防暑降溫知識培訓(xùn)課件匯報(bào)人：2025-05-01目

錄CATALOGUE02預(yù)防措施指南01中暑基礎(chǔ)知識03降溫技巧應(yīng)用04急救處理方法05高風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)06總結(jié)與演練中暑基礎(chǔ)知識01中暑定義與類型熱射?。ㄖ匕Y中暑）核心體溫超過40℃，伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙（如譫妄、抽搐或昏迷），屬于醫(yī)學(xué)急癥。發(fā)病機(jī)制為體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭，常伴有多器官功能損傷，病死率高達(dá)50%。熱痙攣高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)的突發(fā)性肌肉疼痛性收縮，與鈉離子嚴(yán)重流失相關(guān)，常見于小腿、腹部肌肉群，補(bǔ)液時需同步補(bǔ)充電解質(zhì)。熱衰竭（輕中度中暑）因大量出汗導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失，表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。體溫通常低于40℃，及時處理可避免進(jìn)展為熱射病。常見癥狀識別神經(jīng)系統(tǒng)癥狀早期出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，進(jìn)展期可見煩躁不安、譫妄，嚴(yán)重時出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。需與腦血管意外進(jìn)行鑒別診斷。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)初期心率增快（＞130次/分）、脈壓差增大，后期可能出現(xiàn)休克體征如血壓下降、四肢厥冷。熱射病患者常合并橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎衰竭。皮膚特征經(jīng)典熱射病表現(xiàn)為皮膚干熱無汗（汗腺功能衰竭），而勞力型熱射病可能仍有出汗。需注意皮膚花斑樣改變提示微循環(huán)障礙。高風(fēng)險(xiǎn)因素分析當(dāng)濕球黑球溫度（WBGT）超過32℃即達(dá)危險(xiǎn)閾值，同時存在無風(fēng)、輻射熱源（如瀝青地面）等環(huán)境會使熱負(fù)荷指數(shù)成倍增加。環(huán)境因素患有心血管疾病、糖尿病等慢性病者體溫調(diào)節(jié)能力下降；服用利尿劑、抗膽堿能藥物等會干擾散熱機(jī)制；肥胖人群單位體重產(chǎn)熱量更高。個體易感性重體力勞動（代謝產(chǎn)熱達(dá)500-700kcal/h）、連續(xù)作業(yè)超過2小時未休息、穿戴不透氣防護(hù)裝備（如化學(xué)防護(hù)服）會顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。作業(yè)特征010203預(yù)防措施指南02日常防護(hù)建議穿著透氣衣物選擇淺色、寬松、透氣的棉質(zhì)或速干面料衣物，有助于汗液蒸發(fā)和體表散熱，避免深色衣物吸熱加重高溫不適。可搭配寬檐帽和UV400太陽鏡增強(qiáng)防護(hù)。01科學(xué)使用空調(diào)室內(nèi)空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃之間，避免直吹。每天開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，保持空氣流通的同時防止"空調(diào)病"。物理降溫技巧可定期用涼水沖洗手腕、頸部動脈處，或使用冰袋冷敷腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)，每次不超過15分鐘。作息時間調(diào)整建議采用"早開工早休息"模式，10:00-16:00高溫時段盡量減少活動，保證午間1-2小時休息時間。020304戶外活動注意事項(xiàng)需配備UPF50+防曬衣、防紫外線傘、冷卻毛巾等專業(yè)裝備。暴露部位每2小時補(bǔ)涂SPF30+防水型防曬霜，出汗多時縮短至1小時補(bǔ)涂。防曬裝備配置

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建立"高溫伙伴"制度，兩人一組互相監(jiān)測中暑征兆，配備哨子等報(bào)警工具，發(fā)現(xiàn)異常立即啟動互助程序。團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制戶外作業(yè)應(yīng)實(shí)行"抓兩頭歇中間"原則，建議作業(yè)時段為5:00-10:00和16:00-19:00，避開日曬最強(qiáng)時段。必須連續(xù)作業(yè)時，應(yīng)實(shí)行輪班制。時段選擇策略使用濕球黑球溫度計(jì)(WBGT)實(shí)時監(jiān)測環(huán)境熱應(yīng)力，當(dāng)WBGT指數(shù)超過32℃時應(yīng)立即停止高強(qiáng)度作業(yè)，并啟動應(yīng)急預(yù)案。環(huán)境監(jiān)測預(yù)警水分與飲食管理科學(xué)補(bǔ)水方案遵循"少量多次"原則，每小時補(bǔ)充200-300ml含0.1%鹽分的涼白開（約1L水加1g鹽）。避免一次性飲用超過500ml液體以防水中毒。電解質(zhì)補(bǔ)充要點(diǎn)大量出汗后應(yīng)補(bǔ)充含鉀、鈉、鎂的運(yùn)動飲料，或食用香蕉、海帶等富鉀食物。每日鈉攝入量可增至5-6g（正常3-5g）。膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整增加苦瓜、黃瓜等含水量高的蔬菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高脂、辛辣食物，推薦涼拌、清蒸等低溫烹飪方式。功能性飲品選擇可適量飲用綠豆湯、菊花茶等傳統(tǒng)解暑飲品，但糖尿病患者需控制含糖量。避免飲用酒精、咖啡因飲料以防脫水。降溫技巧應(yīng)用03物理降溫方法1234冷敷降溫使用冰袋或冷毛巾敷于頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過傳導(dǎo)散熱快速降低核心體溫，每次冷敷不超過20分鐘以避免凍傷。用32-34℃溫水擦拭全身皮膚，重點(diǎn)擦拭血管豐富的部位，水分蒸發(fā)可帶走體表熱量，避免使用酒精擦浴以防刺激皮膚。溫水擦浴環(huán)境降溫立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，使用空調(diào)或風(fēng)扇降低環(huán)境溫度至26℃以下，保持空氣流通以促進(jìn)汗液蒸發(fā)散熱。水霧噴灑用噴霧器向患者體表噴灑25-30℃水霧，配合風(fēng)扇吹拂可加速蒸發(fā)降溫，此方法特別適合大面積燒傷等無法接觸性降溫的情況。緊急處理步驟評估意識狀態(tài)首先判斷患者是否清醒，對呼叫有無反應(yīng)，檢查瞳孔對光反射，昏迷患者需立即側(cè)臥防止嘔吐物窒息。測量核心體溫使用直腸溫度計(jì)或耳溫槍準(zhǔn)確測量體溫，當(dāng)體溫超過40℃時需啟動快速降溫流程，并每10分鐘監(jiān)測一次體溫變化。補(bǔ)充電解質(zhì)對意識清醒者給予含鈉、鉀的清涼飲料（如運(yùn)動飲料），每小時不超過1000ml，避免一次性大量飲用純水導(dǎo)致低鈉血癥。醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備在實(shí)施現(xiàn)場急救的同時聯(lián)系急救中心，詳細(xì)記錄患者癥狀出現(xiàn)時間、降溫措施及反應(yīng)，準(zhǔn)備好既往病史資料供醫(yī)護(hù)人員參考。藥物使用原則對體溫超過38.5℃且伴有頭痛者可口服對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林以防Reye綜合征，給藥間隔不少于4-6小時。解熱鎮(zhèn)痛藥選擇對抽搐患者可緩慢靜脈推注地西泮5-10mg，注射時間不少于2分鐘，同時備好氣管插管設(shè)備以防呼吸抑制。鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用嚴(yán)重脫水患者需建立靜脈通路，首選0.9%氯化鈉溶液，初始滴速20ml/kg/h，根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。靜脈補(bǔ)液規(guī)范010302除非確診腎上腺皮質(zhì)功能不全，否則禁止常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因其可能加重電解質(zhì)紊亂和感染風(fēng)險(xiǎn)。激素使用禁忌04急救處理方法04現(xiàn)場急救流程生命體征監(jiān)測每5分鐘測量一次體溫（建議使用肛溫或耳溫槍）、脈搏和呼吸頻率。重度中暑患者可能出現(xiàn)脈搏細(xì)速（＞130次/分）或呼吸急促（＞30次/分）等危險(xiǎn)征兆。體位調(diào)整對于意識清醒者采用半臥位，頭部抬高15-30度；昏迷患者應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥位，防止嘔吐物導(dǎo)致窒息。抽搐患者需在安全區(qū)域平臥，防止二次傷害。脫離高溫環(huán)境立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，避免陽光直射，解開或脫去緊身衣物，保持呼吸道通暢。若條件允許應(yīng)轉(zhuǎn)移至空調(diào)房（溫度建議25℃左右）。降溫操作規(guī)范物理降溫技術(shù)用冷水（15-20℃）浸濕毛巾擦拭全身，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。可配合使用冰袋（需用毛巾包裹）置于上述部位，但禁止直接接觸皮膚超過20分鐘。水浴降溫法當(dāng)核心體溫＞40℃時，應(yīng)將患者浸泡在16-20℃冷水中（水位不超過胸部），同時持續(xù)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。每10分鐘測量一次體溫，降至38.5℃時停止浸泡。藥物輔助降溫在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可使用氯丙嗪（25-50mg肌注）或地塞米松（5-10mg靜注），但禁止自行使用退燒藥（如阿司匹林可能加重凝血障礙）。就醫(yī)時機(jī)判斷出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39.5℃）、意識障礙（昏迷或譫妄）、癲癇發(fā)作、血壓低于90/60mmHg、無尿超過2小時等任一癥狀，需立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)。緊急送醫(yī)指征特殊人群處理實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)老年人（＞65歲）、慢性病患者（心腦血管疾病、糖尿病等）、孕婦或兒童出現(xiàn)中度以上中暑癥狀，即使生命體征平穩(wěn)也應(yīng)送醫(yī)觀察。血鈉＜130mmol/L或＞150mmol/L、肌酸激酶＞5000U/L、肌酐＞2mg/dL等異常結(jié)果提示需要住院治療。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測并記錄生命體征變化。高風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)05兒童汗腺發(fā)育不完善，老人代謝功能下降，需保持環(huán)境溫度在26-28℃之間，避免正午外出，穿著淺色透氣衣物。體溫調(diào)節(jié)能力弱每小時提醒飲水100-150ml，可選用含0.1%電解質(zhì)的兒童專用飲品，老人應(yīng)避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。水分補(bǔ)充策略為獨(dú)居老人安裝智能手環(huán)監(jiān)測核心體溫，設(shè)置38℃自動報(bào)警功能；兒童活動區(qū)域需配備實(shí)時溫濕度監(jiān)測顯示屏。監(jiān)護(hù)預(yù)警系統(tǒng)兒童與老人防護(hù)勞動者防護(hù)要點(diǎn)分級防護(hù)制度依據(jù)WBGT指數(shù)實(shí)施三級響應(yīng)，32℃以上時調(diào)整作業(yè)時段（10:00-15:00停止露天作業(yè)），配備移動式噴霧降溫設(shè)備。強(qiáng)制休息機(jī)制高溫環(huán)境下每工作45分鐘強(qiáng)制休息15分鐘，設(shè)置配有空調(diào)的臨時休息站，核心體溫超過37.5℃立即中止作業(yè)。防護(hù)裝備升級使用相變材料冷卻背心（PCM溫度閾值28℃），佩戴具有太陽輻射防護(hù)系數(shù)的安全帽（UPF50+），配備便攜式微型風(fēng)扇。特殊體質(zhì)注意事項(xiàng)01.慢性病患者管理高血壓患者需加強(qiáng)血壓監(jiān)測（每日3次），糖尿病患者攜帶快速血糖儀，心血管疾病患者避免突然的溫度變化。02.藥物相互作用預(yù)警服用利尿劑者需額外補(bǔ)充鉀元素，精神類藥物使用者需注意光敏反應(yīng)，抗生素治療期間嚴(yán)禁酒精降溫。03.肥胖人群專項(xiàng)措施采用冰敷頸動脈和腋下的物理降溫法，配備大尺寸冷卻坐墊，運(yùn)動時選擇水中行走等低沖擊活動方式?？偨Y(jié)與演練06明確高溫天氣定義（日最高氣溫≥35℃）及中暑的病理機(jī)制，包括體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺衰竭等核心概念，強(qiáng)調(diào)熱射病等高危癥狀的早期表現(xiàn)（如體溫驟升、意識模糊）。關(guān)鍵知識點(diǎn)回顧高溫危害識別分環(huán)境、個體、管理三層面展開，環(huán)境措施包括通風(fēng)降溫設(shè)備配置（如工業(yè)風(fēng)扇、噴霧系統(tǒng)）；個體防護(hù)涵蓋透氣工服、防曬用具及每小時補(bǔ)水200-300ml的標(biāo)準(zhǔn)化建議；管理優(yōu)化需制定高溫時段輪崗制度（如10:00-15:00避免露天作業(yè)）。分級防護(hù)措施詳述中暑急救"移、降、補(bǔ)、送"四步法——快速轉(zhuǎn)移至陰涼處、物理降溫（冰敷大動脈）、補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品、嚴(yán)重者立即送醫(yī)，并配備藿香正氣水等藥品的使用禁忌說明（酒精過敏者禁用）。應(yīng)急處理流程常見誤區(qū)糾正解析其危害性，冰水會導(dǎo)致胃腸痙攣和體表血管收縮，反而不利于散熱，應(yīng)強(qiáng)調(diào)常溫淡鹽水或運(yùn)動飲料的科學(xué)補(bǔ)水方式，每小時不超過800ml。"大量飲用冰水降溫""空調(diào)直吹防暑""僅依賴藥物預(yù)防"指出長時間冷風(fēng)直吹易引發(fā)熱傷風(fēng)及體溫調(diào)節(jié)紊亂，建議空調(diào)溫度設(shè)定26-28℃并配合間歇性自然通風(fēng)，保持濕度40%-60%為最佳。駁斥將人丹、十滴水等作為主要防暑手段的錯誤認(rèn)知，申明藥物僅作輔助，核心仍需物理防護(hù)和作息調(diào)整，如