2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科護理學臨床實踐操作與考核試題單項選擇題1.嬰兒期預(yù)防接種疫苗正確的是A.2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.2～3個月接種卡介苗C.4～5個月注射麻疹疫苗D.6～8個月注射百白破混合疫苗E.8～10個月注射乙腦疫苗答案：A解析：卡介苗出生時接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月開始口服；百白破混合疫苗3個月開始注射；麻疹疫苗8個月注射；乙腦疫苗根據(jù)流行季節(jié)在流行前1個月接種。2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為：下肢—臀部—面頰—上肢—全身。3.小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改變是A.血清酶活性降低B.血清膽固醇升高C.血清膽固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白濃度降低答案：E解析：小兒營養(yǎng)不良時最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低，但由于其半衰期較長，故不夠靈敏。4.小兒腹瀉補鉀原則下列哪項錯誤A.有尿后補鉀B.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%C.每日補鉀總量靜滴時間不少于6～8小時D.治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4～6天E.最好靜脈推注答案：E解析：靜脈補鉀時嚴禁直接靜脈推注，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。5.法洛四聯(lián)癥患兒突然腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒突然腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，改善缺氧癥狀。6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.手鐲、足鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.“O”形腿答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜驚、多汗等。7.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭E.酸中毒答案：A解析：小兒支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫，影響氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，這是最主要的病理生理改變。8.下列哪項不是小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，一般無血尿。9.麻疹出疹的順序是A.頭面—耳后—軀干—四肢末端—全身B.耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底C.四肢末端—頭面—軀干—背部—胸部D.四肢末端—軀干—頭面—耳后—發(fā)際E.四肢末端—頭面—耳后發(fā)際—前胸—后背答案：B解析：麻疹出疹順序為耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底。10.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)首先做哪項護理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。多項選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療及評價。2.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異。3.小兒缺鐵性貧血的病因包括A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血病因有先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙和鐵丟失過多。4.下列屬于小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿。5.小兒腹瀉的易感因素包括A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉易感因素有消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快致消化道負擔重、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)和人工喂養(yǎng)。簡答題1.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。患兒應(yīng)臥床休息，減少活動。（2）氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，一般采用鼻前庭給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，以利于痰液排出。必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。（4）發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護理：關(guān)心愛護患兒，給予安慰和鼓勵，減輕其恐懼和焦慮情緒。2.簡述小兒驚厥的急救處理原則。答：（1）一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。（2）控制驚厥：可選用地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等藥物止驚。（3）降溫：高熱者應(yīng)及時采取降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。（4）病因治療：針對不同病因進行治療，如低血糖者給予葡萄糖靜脈注射，低鈣血癥者給予鈣劑補充等。（5）預(yù)防復(fù)發(fā)：對于驚厥發(fā)作頻繁或有癲癇傾向的患兒，可長期服用抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。案例分析題患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.75。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量中細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗及斑片狀陰影，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高。2.列出主要的護理診斷。答：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對該患兒應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）環(huán)境與休息：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫18～22℃，濕度50%～60%。讓患兒臥床休息，減少活動。（2）氧療：立即給予吸氧，改善缺氧癥狀，可根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。必要時進行霧化吸入，稀釋痰液。（4）發(fā)熱護理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，采取物理降溫或藥物降溫措施。（5）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。如出