2025年外科主治醫(yī)師整形外科學(xué)考試題（附答案）1.以下關(guān)于皮膚移植的說法，錯(cuò)誤的是A.游離皮片移植適用于大面積燒傷創(chuàng)面修復(fù)B.皮瓣移植包括帶蒂皮瓣和游離皮瓣C.刃厚皮片含表皮和部分真皮乳頭層D.中厚皮片成活率高于刃厚皮片E.全厚皮片包含皮膚全層答案：D。中厚皮片含表皮及部分真皮層，其成活率低于刃厚皮片，刃厚皮片因含組織少，對(duì)受區(qū)條件要求低，更易成活。游離皮片移植可用于大面積燒傷創(chuàng)面修復(fù)；皮瓣移植分帶蒂皮瓣和游離皮瓣；刃厚皮片含表皮和部分真皮乳頭層；全厚皮片包含皮膚全層，故A、B、C、E描述正確。2.先天性唇裂手術(shù)的合適年齡是A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.12～18個(gè)月答案：B。一般單側(cè)唇裂手術(shù)合適年齡為3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜、出血多，手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至6～12個(gè)月，但3-6個(gè)月是相對(duì)更常選的單側(cè)唇裂手術(shù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，所以選B。3.以下哪種組織移植后容易發(fā)生免疫排斥反應(yīng)A.自體脂肪移植B.同種異體皮膚移植C.自體筋膜移植D.自體骨移植E.自體軟骨移植答案：B。同種異體皮膚移植屬于異體移植，由于供受者之間組織相容性抗原不同，移植后容易發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。而自體脂肪、筋膜、骨、軟骨移植，供受者為同一人，不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。4.隆鼻手術(shù)中最常用的材料是A.硅膠B.膨體聚四氟乙烯C.羥基磷灰石人工骨D.自體肋軟骨E.自體真皮脂肪瓣答案：A。硅膠是隆鼻手術(shù)中最常用的材料，它具有良好的生物相容性、易雕刻塑形、價(jià)格相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。膨體聚四氟乙烯雖然效果也較好，但價(jià)格高且感染后處理較復(fù)雜；羥基磷灰石人工骨應(yīng)用相對(duì)較少；自體肋軟骨、自體真皮脂肪瓣屬于自體組織移植，有取材有限、增加額外創(chuàng)傷等缺點(diǎn)，故最常用的是硅膠，選A。5.關(guān)于重瞼成形術(shù)，下列說法正確的是A.埋線法適用于上瞼皮膚松弛者B.切開法術(shù)后恢復(fù)快C.縫線法重瞼效果持久D.埋線法無手術(shù)切口E.韓式三點(diǎn)法結(jié)合了埋線法和切開法的優(yōu)點(diǎn)答案：E。韓式三點(diǎn)法結(jié)合了埋線法和切開法的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快，同時(shí)重瞼效果也較持久。埋線法適用于上瞼眶脂肪少、皮膚薄而緊的年輕人，不適用于上瞼皮膚松弛者；切開法術(shù)后恢復(fù)慢；縫線法重瞼效果不持久；埋線法有微小的手術(shù)切口，并非無切口，故A、B、C、D錯(cuò)誤。6.面部除皺手術(shù)的主要目的是A.去除面部皺紋B.改善面部皮膚色澤C.增加面部軟組織厚度D.提升面部輪廓E.減少面部皮脂腺分泌答案：A。面部除皺手術(shù)的主要目的是去除面部皺紋，通過切除多余皮膚、拉緊面部筋膜等操作，改善因年齡增長等導(dǎo)致的面部皺紋問題。雖然手術(shù)可能在一定程度上有提升面部輪廓等作用，但主要目的是去除皺紋，改善皮膚色澤、增加軟組織厚度、減少皮脂腺分泌并非其主要目的，所以選A。7.燒傷后瘢痕攣縮畸形的治療原則不包括A.早期預(yù)防B.手術(shù)時(shí)機(jī)以瘢痕成熟穩(wěn)定為好C.手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔D.功能恢復(fù)與外觀改善并重E.徹底切除瘢痕組織答案：E。燒傷后瘢痕攣縮畸形治療原則包括早期預(yù)防，如體位擺放、壓力治療等；手術(shù)時(shí)機(jī)一般以瘢痕成熟穩(wěn)定為好；治療方法是以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔；治療過程要功能恢復(fù)與外觀改善并重。但并非要徹底切除瘢痕組織，在某些情況下可采用瘢痕松解、皮瓣轉(zhuǎn)移等方法，保留部分瘢痕組織，故E不屬于治療原則。8.乳房縮小整形術(shù)的適應(yīng)證不包括A.乳房過大，與身體比例不協(xié)調(diào)B.乳房下垂明顯C.乳房皮膚有嚴(yán)重瘢痕D.因乳房過大引起的頸部、肩部疼痛E.患者有強(qiáng)烈的縮小乳房愿望答案：C。乳房縮小整形術(shù)適應(yīng)證包括乳房過大與身體比例不協(xié)調(diào)、乳房下垂明顯、因乳房過大引起頸部肩部疼痛、患者有強(qiáng)烈縮小乳房愿望等。而乳房皮膚有嚴(yán)重瘢痕不是乳房縮小整形術(shù)的適應(yīng)證，反而可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以選C。9.以下關(guān)于毛發(fā)移植的說法，正確的是A.毛發(fā)移植只能采用自體毛發(fā)B.毛囊單位移植比傳統(tǒng)的毛發(fā)移植成活率低C.毛發(fā)移植后毛發(fā)立即生長D.毛發(fā)移植手術(shù)無需麻醉E.毛發(fā)移植適用于所有脫發(fā)患者答案：A。毛發(fā)移植只能采用自體毛發(fā)，以避免免疫排斥反應(yīng)。毛囊單位移植比傳統(tǒng)毛發(fā)移植成活率高；毛發(fā)移植后有一定的休止期，不會(huì)立即生長；毛發(fā)移植手術(shù)需要麻醉；毛發(fā)移植并不適用于所有脫發(fā)患者，如因某些全身性疾病導(dǎo)致的急性脫發(fā)等不適合，故B、C、D、E錯(cuò)誤。10.耳垂缺損修復(fù)的方法不包括A.直接縫合術(shù)B.耳垂再造術(shù)C.皮瓣修復(fù)術(shù)D.游離植皮術(shù)E.注射填充術(shù)答案：E。耳垂缺損修復(fù)方法有直接縫合術(shù)，適用于較小的耳垂缺損；耳垂再造術(shù)，用于較大的耳垂缺損；皮瓣修復(fù)術(shù)，可提供較好的組織覆蓋和外形；游離植皮術(shù)也可用于修復(fù)耳垂缺損。而注射填充術(shù)主要用于改善局部凹陷、增加組織容量等，一般不用于耳垂缺損修復(fù)，所以選E。11.關(guān)于先天性小耳畸形的治療，下列說法錯(cuò)誤的是A.一般6歲左右可進(jìn)行耳廓再造手術(shù)B.自體肋軟骨是常用的耳廓支架材料C.耳廓再造手術(shù)可一次完成D.手術(shù)前需評(píng)估患者的聽力情況E.佩戴耳廓贗復(fù)體也是一種治療選擇答案：C。先天性小耳畸形耳廓再造手術(shù)一般不能一次完成，通常需要多期手術(shù)。一般6歲左右，患兒肋軟骨發(fā)育較好，可進(jìn)行耳廓再造手術(shù)；自體肋軟骨是常用的耳廓支架材料；手術(shù)前需評(píng)估患者聽力情況，以便綜合治療；對(duì)于一些不適合手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，佩戴耳廓贗復(fù)體也是一種治療選擇，故A、B、D、E正確，C錯(cuò)誤。12.吸脂手術(shù)的常見并發(fā)癥不包括A.出血B.感染C.皮膚壞死D.肺栓塞E.毛發(fā)增多答案：E。吸脂手術(shù)常見并發(fā)癥有出血，可能因術(shù)中損傷血管導(dǎo)致；感染，與手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理有關(guān)；皮膚壞死，多因吸脂層次過淺或損傷皮膚血運(yùn)；肺栓塞是較為嚴(yán)重但也可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。而毛發(fā)增多不是吸脂手術(shù)的常見并發(fā)癥，所以選E。13.以下哪種皮瓣屬于軸型皮瓣A.隨意皮瓣B.鄰位皮瓣C.島狀皮瓣D.滑行皮瓣E.旋轉(zhuǎn)皮瓣答案：C。島狀皮瓣屬于軸型皮瓣，它有一條知名的動(dòng)脈和伴行靜脈供血和回流。隨意皮瓣沒有特定的軸心血管；鄰位皮瓣、滑行皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣多為隨意皮瓣的不同形式，故A、B、D、E不屬于軸型皮瓣，答案選C。14.面部黑痣切除后，若創(chuàng)面較大不能直接縫合，最佳的修復(fù)方法是A.游離皮片移植B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)位皮瓣移植D.全厚皮片移植E.刃厚皮片移植答案：B。面部黑痣切除后創(chuàng)面較大不能直接縫合時(shí)，局部皮瓣轉(zhuǎn)移是最佳修復(fù)方法，因?yàn)榫植科ぐ甑纳珴?、質(zhì)地與面部皮膚相近，能較好地恢復(fù)面部外觀和功能。游離皮片移植包括全厚皮片和刃厚皮片移植，色澤和質(zhì)地與面部皮膚有差異；遠(yuǎn)位皮瓣移植操作復(fù)雜，且增加額外創(chuàng)傷，故B為最佳選擇。15.腋