2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肝膽濕熱證患者常伴見(jiàn)Whichsymptom?【選項(xiàng)】A.頭目眩暈B.胸脅脹痛C.納差便溏D.咽干口燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽為特征，典型表現(xiàn)為胸脅脹痛（B）。選項(xiàng)A頭目眩暈多屬痰濁或肝火上炎；C項(xiàng)納差便溏為脾胃氣虛或寒濕困脾表現(xiàn)；D項(xiàng)咽干口燥屬陰虛火旺或肺熱津傷，均與肝膽濕熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】以下哪項(xiàng)為麻杏石甘湯的主治病證？【選項(xiàng)】A.痰飲喘咳B.風(fēng)熱犯肺C.肺熱壅盛D.痹證初起【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，針對(duì)肺熱壅盛證（C）。其核心病機(jī)為肺經(jīng)邪熱壅滯，表現(xiàn)為咳喘、痰黃黏稠。選項(xiàng)A屬飲停肺絡(luò)，可用二陳湯；B項(xiàng)風(fēng)熱犯肺多用桑菊飲；D項(xiàng)痹證初起當(dāng)選獨(dú)活寄生湯，均非本方適應(yīng)證?！绢}干3】治療熱陷心包的急救方劑首選Whichformula?【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.通關(guān)散D.炙甘草湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸為治療熱陷心包的權(quán)威方劑（A），含牛黃、麝香等開(kāi)竅醒神藥物。紫雪丹（B）主要用于熱盛動(dòng)風(fēng)，通關(guān)散（C）屬通竅代表，炙甘草湯（D）適用于氣虛陰細(xì)則脈結(jié)代?，F(xiàn)代臨床常配合甘露醇靜脈治療?！绢}干4】腎陽(yáng)虛證伴見(jiàn)Whichclassicsyndrome?【選項(xiàng)】A.五更瀉B.陰部潮濕C.牙宣出血D.面色晄白【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛證典型表現(xiàn)為五更瀉（A），即黎明前臍下作痛，腸鳴即泄。選項(xiàng)B陰部潮濕屬濕熱或濕濁下注；C項(xiàng)牙宣出血多與腎陰虛沖脈不潛有關(guān)；D項(xiàng)面色晄白雖為腎虛表現(xiàn)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷?！绢}干5】溫膽湯與半夏瀉心湯的共同成分包括Whichherbs?【選項(xiàng)】A.黃芩、半夏B.陳皮、竹茹C.干姜、炙甘草D.茯苓、白術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫膽湯含半夏、竹茹、陳皮等（B），針對(duì)膽郁痰擾證；半夏瀉心湯核心藥物為半夏、黃芩、干姜、炙甘草（C項(xiàng)部分正確，但非共同成分）。兩方均用陳皮理氣化痰，但溫膽湯側(cè)重清化痰熱，瀉心湯側(cè)重寒熱錯(cuò)雜?！绢}干6】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證初期治療首選Whichmethod?【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng)B.活血通絡(luò)C.祛風(fēng)除濕D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證（如中風(fēng)先兆）初期以肢體疼痛麻木、活動(dòng)受限為主，治宜活血通絡(luò)（B）。選項(xiàng)A適用于陰虛風(fēng)動(dòng)證；C項(xiàng)祛風(fēng)除濕多用于風(fēng)濕痹痛；D項(xiàng)益氣固表屬衛(wèi)外不固證治法，與中風(fēng)病機(jī)不符?！绢}干7】治療胃陰不足證的主方Whichformula?【選項(xiàng)】A.麻子仁粥B.酸棗仁湯C.胃蘇飲D.益胃湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】益胃湯（D）含沙參、麥冬、生地、玉竹等，專治胃陰不足證，癥見(jiàn)饑不欲食、舌紅少苔。選項(xiàng)A為潤(rùn)腸通便方劑，B屬安神助眠代表方，C為理氣和中劑，均與胃陰病機(jī)不相關(guān)?！绢}干8】Whichherbiscontraindicatedwithdigitalis?【選項(xiàng)】A.AconiteB.CoptisC.CardamomD.Ginkgo【參考答案】A【詳細(xì)解析】烏頭（Aconite）含烏頭堿，與強(qiáng)心苷類（如地高辛）存在配伍禁忌，可能引發(fā)心律失常。黃連（Coptis）、豆蔻（Cardamom）、銀杏葉（Ginkgo）均無(wú)此相互作用，臨床配伍安全?！绢}干9】治療心腎不交證的主方Whichformula?【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.滋腎通關(guān)丸C.金鎖固精丸D.左歸丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹（A）含生地、麥冬、酸棗仁等，通過(guò)滋陰降火治療心腎不交證。選項(xiàng)B為腎氣不固方劑，C屬固澀止遺專方，D為腎精不足代表方，均不針對(duì)心腎水火不濟(jì)病機(jī)?！绢}干10】Whichsyndromeismostlikelytohave"whitetonguewithteethmarks"?【選項(xiàng)】A.SpleenqideficiencyB.LiverfireexcessC.KidneyyindeficiencyD.Phlegmdampness【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕盛證（A）常伴舌質(zhì)淡胖、齒痕明顯，因脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕內(nèi)停。腎陰虛（C）多見(jiàn)舌紅少苔，肝火旺（B）舌紅苔黃，痰濕（D）舌胖苔膩但無(wú)齒痕，僅有齒痕屬脾虛濕盛典型表現(xiàn)。【題干11】Whichformulaisspecificallyfortreatingwind-heatsinuses?【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.銀翹散C.當(dāng)歸龍薈丸D.瀉青丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀翹散（B）以金銀花、連翹為君，專治風(fēng)熱犯表證，癥見(jiàn)鼻塞流黃涕、咽痛咳嗽。桑菊飲（A）屬輕宣肺熱，當(dāng)歸龍薈丸（C）治肝經(jīng)實(shí)火，瀉青丸（D）針對(duì)肝膽火旺，均非鼻淵?？品絼??！绢}干12】Whichherbiscommonlyusedintreatingbothexternallyandinternally?【選項(xiàng)】A.艾葉B.乳香C.青黛D.芒硝【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾葉（A）既是內(nèi)服溫經(jīng)止血藥，又可外用熏洗治療寒濕痹痛、婦科瘀阻。乳香（B）偏于活血定痛，青黛（C）多入肝經(jīng)涼血，芒硝（D）僅作外用或入煎，內(nèi)服需慎，故艾葉最符合要求?！绢}干13】WhichsymptomisNOTseeninSpleendeficiency?【選項(xiàng)】A.DiarrheaB.SwellingoflowerlimbsC.PaletonguewithteethmarksD.Thirstforcolddrinks【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾虛證（A）典型癥狀包括便溏（A）、下肢浮腫（B）、舌淡有齒痕（C）。口渴喜冷飲（D）多屬胃熱熾盛或陰虛火旺，與脾虛運(yùn)化失常病機(jī)無(wú)關(guān)，故為正確答案?！绢}干14】Whichformulaisindicatedforbothwind-coldandwind-heatrhinitis?【選項(xiàng)】A.蒼耳子散B.辛夷散C.桑菊飲D.杏蘇散【參考答案】B【詳細(xì)解析】辛夷散（B）含辛夷、蒼耳子、白芷等，適用于鼻淵初起，無(wú)論風(fēng)熱（黃涕）或風(fēng)寒（白涕）均可使用。蒼耳子散（A）側(cè)重風(fēng)熱；桑菊飲（C）屬輕宣肺熱；杏蘇散（D）為風(fēng)寒咳嗽專方，均不具普適性。【題干15】Whichherbisprohibitedinpatientswithyindeficiency?【選項(xiàng)】A.AconiteB.CoptisC.GastrodiaerhizomeD.Rehmannia【參考答案】A【詳細(xì)解析】烏頭（A）大熱有毒，屬大熱劫陰之品，腎陰虧虛者禁用。黃連（B）苦寒，雖可清熱但不過(guò)用；石斛（C）養(yǎng)胃陰；熟地（D）滋腎陰，均屬陰虛常用藥物?！绢}干16】Whichsyndromeischaracterizedby"redtonguewithyellowfurandrapidpulse"?【選項(xiàng)】A.LiverfireexcessB.SpleendampnessC.KidneyyindeficiencyD.Phlegmfire【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火旺證（A）舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬肝氣郁結(jié)化火。脾濕（B）舌淡苔白膩；腎陰虛（C）舌紅少苔；痰火（D）舌紅苔黃膩，但脈多滑數(shù)而非弦數(shù)，故A為正確選項(xiàng)?！绢}干17】WhichformulaisNOTindicatedfortreatingdrycough?【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.麻杏石甘湯C.貝母瓜蔞散D.桑杏湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯（B）主治肺熱壅盛咳喘，非陰虛干咳適應(yīng)證。沙參麥冬湯（A）、貝母瓜蔞散（C）、桑杏湯（D）均為潤(rùn)肺止咳方劑，故B為正確答案?！绢}干18】Whichsyndromeismostlikelytohave"thickandgreasytonguefur"?【選項(xiàng)】A.SpleenqideficiencyB.KidneyyindeficiencyC.PhlegmdampnessD.Bloodstasis【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濕內(nèi)蘊(yùn)證（C）舌質(zhì)胖大、苔厚膩，屬水濕代謝障礙。脾虛（A）舌淡苔白；腎陰虛（B）舌紅少苔；血瘀（D）舌質(zhì)紫暗，均不具厚膩苔特征。【題干19】Whichformulaisspecificallyfortreatingacutemastoiditis?【選項(xiàng)】A.少商放血B.柴胡散C.銀翹散D.瀉黃散【參考答案】A【詳細(xì)解析】少商放血（A）屬中醫(yī)外治法，用于實(shí)證高熱、局部紅腫疼痛，如急性乳突炎。柴胡散（B）治少陽(yáng)證；銀翹散（C）屬風(fēng)熱表證；瀉黃散（D）針對(duì)胃火牙痛，均非?？品絼！绢}干20】Whichherbiscontraindicatedwithwarfarin?【選項(xiàng)】A.GinkgoB.DigitalisC.AsarumD.Aconite【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃（Digitalis）含強(qiáng)心苷，與華法林（抗凝藥）存在藥效學(xué)沖突，可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。銀杏葉（A）含黃酮類，蘆薈（C）含大黃酸，烏頭（D）含毒性生物堿，均無(wú)此相互作用，故B為正確答案。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)辨證論治中，"三因制宜"具體指（）【選項(xiàng)】A.因人、因時(shí)、因地B.因病、因時(shí)、因地C.因人、因時(shí)、因病D.因人、因病、因地【參考答案】A【詳細(xì)解析】"三因制宜"是中醫(yī)治療原則的核心，指在治療中需根據(jù)患者體質(zhì)（因人）、氣候季節(jié)（因時(shí)）和地域環(huán)境（因地）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。選項(xiàng)A完整涵蓋了這三個(gè)維度，其他選項(xiàng)均存在遺漏或錯(cuò)誤組合?！绢}干2】Whichherbiscontraindicatedwithginsenginthe"十八反"rule?【選項(xiàng)】A.PeppermintB.RehmanniarootC.AconiterootD.Licoriceroot【參考答案】C【詳細(xì)解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》記載"十八反"中，烏頭（Aconiteroot）忌與人參（Ginseng）同用。此配伍禁忌源于臨床觀察，烏頭大熱與人參大補(bǔ)可能加重內(nèi)熱，選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干3】治療胃陰不足證，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.麥門(mén)冬湯B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃陰不足以口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為特征，麥門(mén)冬湯（麥冬、粳米、人參等）能養(yǎng)胃生津，復(fù)脈養(yǎng)陰，與病機(jī)高度契合。其他方劑多針對(duì)寒證或濕熱證?！绢}干4】定位在足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位是（）【選項(xiàng)】A.足三里B.風(fēng)池C.血海D.陽(yáng)陵泉【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)池穴（位于枕骨下斜方肌外側(cè)凹陷處）屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，是治療頭痛、眩暈的首選穴位。選項(xiàng)A屬胃經(jīng)，C屬脾經(jīng)，D屬膽經(jīng)但非題目要求定位?！绢}干5】黃連解毒湯的主治證候不包括（）【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.熱入血分C.痰濕壅肺D.氣血兩燔【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連解毒湯功效清熱瀉火、解毒燥濕，適用于三焦實(shí)熱證（A、B、D）。痰濕壅肺屬肺系病證，需用二陳湯、溫膽湯等方劑，故C為正確答案?！绢}干6】治療失眠伴心腎不交證，應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.柏子仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹（生地、麥冬、酸棗仁等）能滋陰降火、補(bǔ)心安神，針對(duì)心陰不足、心火偏亢的心腎不交證。選項(xiàng)B偏于肝血不足，C適用于心火亢盛伴血虛，D側(cè)重養(yǎng)血安神?！绢}干7】Whichformulaisindicatedforwind-cold-dampnesssyndromewithrestrictedqiflow?【選項(xiàng)】A.QianhuoDispersingPillB.MahuangTangC.ErchenTangD.FuziAconiteDecoction【參考答案】A【詳細(xì)解析】羌活勝濕湯（QianhuoDispersingPill）為祛風(fēng)濕劑，適用于風(fēng)濕在表、氣機(jī)不暢證，癥見(jiàn)頭痛身重、肢體酸麻。選項(xiàng)B為大承氣湯，治陽(yáng)明腑實(shí)證；C為二陳湯，治痰濕證；D為附子瀉心湯，治心下痞滿?！绢}干8】治療風(fēng)水相搏證，方劑首選（）【選項(xiàng)】A.葶藶大棗瀉肺湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.五苓散D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水相搏證）以皮水（水腫）、惡寒發(fā)熱為特征，葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子、大棗）能瀉肺利水，與病機(jī)契合。選項(xiàng)B治少陰病；C治水濕內(nèi)停；D治肺熱咳喘?！绢}干9】Whichherbhasthepropertyofinvigoratingbloodandresolvingstasis?【選項(xiàng)】A.AconiterootB.ResveratrolC.AngelicasinensisD.Curcumarhizome【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)歸（Angelicasinensis）為補(bǔ)血要藥，同時(shí)具有活血止痛作用，常用于血虛兼瘀證。選項(xiàng)A為附子，屬溫里藥；B為白藜蘆醇，非中藥；D為姜黃，活血力強(qiáng)但偏溫燥?！绢}干10】治療胃熱熾盛證，宜選（）【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.瀉黃散C.龍膽瀉肝湯D.麻子仁丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】瀉黃散（大黃、梔子、藿香等）針對(duì)胃熱夾濕證，癥見(jiàn)口苦口臭、牙齦腫痛。選項(xiàng)A治心火亢盛；C治肝膽濕熱；D治腸燥便秘。【題干11】定位在任脈的穴位是（）【選項(xiàng)】A.玉堂B.氣海C.章門(mén)D.公孫【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣海穴（下腹部正中線，臍下1.5寸）屬任脈，是調(diào)補(bǔ)元?dú)?、培補(bǔ)下焦要穴。選項(xiàng)A為胃經(jīng)，C為肝經(jīng)，D為脾經(jīng)?！绢}干12】Whichformulaisindicatedforbothyin-deficiencyandinternalheat?【選項(xiàng)】A.YanghuoDecoctionB.MaiMenDongTangC.LiuWeiDiHuangWanD.TangkueiShenqiWan【參考答案】C【詳細(xì)解析】六味地黃丸（LiuWeiDiHuangWan）適用于肝腎陰虛兼虛火上炎證，能滋陰補(bǔ)腎、降虛火。選項(xiàng)A為羌活勝濕湯，治風(fēng)濕在表；B為麥門(mén)冬湯，治胃陰不足；D為王老吉補(bǔ)心丹，治心陰不足。【題干13】中醫(yī)治療原則"扶正祛邪"中，"扶正"主要指（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)正氣，祛除邪氣B.先祛邪后扶正C.扶助正氣，抑制邪氣D.祛邪不傷正【參考答案】C【詳細(xì)解析】"扶正祛邪"強(qiáng)調(diào)在治療中既要增強(qiáng)患者正氣（如補(bǔ)益氣血），又要祛除病邪，兩者需協(xié)同進(jìn)行。選項(xiàng)A表述不完整，選項(xiàng)B、C、D均偏離核心原則。【題干14】黃連上清丸的主治證候是（）【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.火熱犯胃C.熱毒熾盛D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連上清丸（黃連、大黃、梔子等）適用于胃火熾盛證，癥見(jiàn)牙齦腫痛、口舌生瘡。選項(xiàng)A用二陳湯合千金葦莖湯，C用黃連解毒湯，D用龍膽瀉肝湯?！绢}干15】定位在督脈的穴位是（）【選項(xiàng)】A.神庭B.膻中C.命門(mén)D.素髎【參考答案】C【詳細(xì)解析】命門(mén)穴（第二腰椎棘突下）屬督脈，是腎氣之根，常用于腎陽(yáng)虛衰證。選項(xiàng)A為膀胱經(jīng)，B為任脈，D為督脈但位于頭頂?！绢}干16】Whichformulaisindicatedfordamp-heatsyndromeofthelower焦?【選項(xiàng)】A.BupleurumandLonganDecoctionB.ThreeDecoctionsforColdandDampnessC.DecoctionforInvigoratingSpleenandDiureticD.FourDecoctionsforDampnessandHeat【參考答案】D【詳細(xì)解析】四妙丸（蒼術(shù)、黃柏等）主治下焦?jié)駸嶙C，癥見(jiàn)腳氣腫脹、尿黃。選項(xiàng)A治肝郁脾虛，B治外感風(fēng)寒夾濕，C治脾虛濕盛?！绢}干17】Whichherbiscommonlyusedfortreatingbothconstipationandbleeding?【選項(xiàng)】A.AloeB.SennaC.RhubarbD.Dandelion【參考答案】B【詳細(xì)解析】番瀉葉（Senna）含蒽醌苷類成分，兼具瀉下通便（用于便秘）和涼血止血（用于血熱妄行）雙重功效。選項(xiàng)A蘆薈偏潤(rùn)下，C大黃瀉下力強(qiáng)但破血作用明顯，D蒲公英偏清熱解毒?！绢}干18】治療脾不運(yùn)化證，方劑首選（）【選項(xiàng)】A.PoriaDecoctionB.BupleurumandLonganDecoctionC.DecoctionforInvigoratingSpleenandDiureticD.DecoctionforActivatingtheSpleenandStomach【參考答案】D【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（參苓、白術(shù)等）專門(mén)針對(duì)脾虛濕盛證，能健脾益氣、滲濕止瀉。選項(xiàng)A治痰濕壅肺，B治肝郁脾虛，C治脾虛濕盛兼水腫?！绢}干19】Whichformulaisindicatedforwind-cold-dampnesssyndromewithphlegmanddampness?【選項(xiàng)】A.AconiteDecoctionB.ThreeDecoctionsforColdandDampnessC.DecoctionforActivatingtheSpleenandDiureticD.DecoctionforInvigoratingSpleenandExpellingWind-Dampness【參考答案】D【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（參苓、白術(shù)等）適用于脾虛濕盛兼風(fēng)濕在表證，癥見(jiàn)頭重如裹、肢體困重。選項(xiàng)A麻黃湯治太陽(yáng)中風(fēng)，B三仁湯治暑濕，C平胃散治濕滯脾胃?！绢}干20】中醫(yī)對(duì)"氣"的生理功能描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.推動(dòng)血行B.溫煦臟腑C.固攝精血D.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】"氣"的固攝功能體現(xiàn)為統(tǒng)攝血液（如脾氣統(tǒng)血）、固攝津液（如腎氣固攝），但并非直接固攝精血。固攝精血主要屬于腎精的生理功能，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤描述。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】少陽(yáng)證的核心癥狀是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)熱惡寒B.口苦咽干C.腹痛拒按D.滑脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)證屬六經(jīng)辨證中的半表半里證，以口苦、咽干、目眩為典型癥狀，脈弦為特征。選項(xiàng)A屬太陽(yáng)證，C屬里實(shí)證，D屬陽(yáng)虛證，均與少陽(yáng)證不符?！绢}干2】小柴胡湯的適用病證不包括（）【選項(xiàng)】A.寒熱往來(lái)B.胃痛C.疝氣D.痢下【參考答案】B【詳細(xì)解析】小柴胡湯主治少陽(yáng)病證，核心癥狀為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿，適用于和解少陽(yáng)證。選項(xiàng)B胃痛多屬中焦氣滯或脾胃虛寒，需用不同方劑治療，故排除?！绢}干3】肝郁氣滯證最具代表性的脈象是（）【選項(xiàng)】A.浮脈B.濡脈C.弦脈D.滑脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁氣滯屬肝經(jīng)病證，肝主疏泄，氣機(jī)不暢則見(jiàn)脈弦。選項(xiàng)A浮脈主表證，D滑脈主痰濕或食積，均與肝郁無(wú)關(guān)。【題干4】濕熱蘊(yùn)脾證患者的舌苔多表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.薄白苔B.黃膩苔C.白滑苔D.灰黑苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾屬脾胃病證，濕熱交蒸則舌苔黃膩，脈滑數(shù)。選項(xiàng)A為表證或寒濕，C為痰飲，D為里熱極證，均不符合?！绢}干5】麻黃與石膏的配伍禁忌源于（）【選項(xiàng)】A.升降悖逆B.氣味相惡C.色味相沖D.歸經(jīng)沖突【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃辛溫發(fā)散，石膏寒涼清熱，二者氣味相惡，合用易降低藥效，屬配伍禁忌。選項(xiàng)A指藥物升降功能矛盾，但此處核心為氣味相惡?！绢}干6】風(fēng)水相搏證的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.越婢湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以惡寒發(fā)熱、浮腫、無(wú)汗為主，越婢湯由麻黃湯加石膏、大棗，既解表邪又清肺熱，為最佳選方。選項(xiàng)A偏于表實(shí)無(wú)汗，D用于肺熱壅盛?！绢}干7】溫病衛(wèi)分證最具代表性的舌象是（）【選項(xiàng)】A.舌紅苔白B.舌紅苔黃C.舌淡苔白D.舌絳無(wú)苔【參考答案】A【詳細(xì)解析】衛(wèi)分證為溫病初起的表證階段，舌象表現(xiàn)為舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。選項(xiàng)B屬氣分證，D屬血分證，C屬虛寒證?！绢}干8】痰飲內(nèi)停證見(jiàn)咳嗽痰多，其痰液性質(zhì)最可能是（）【選項(xiàng)】A.清稀色白B.稠黏如米泔C.質(zhì)黏難咯D.紅暗稠黏【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲為清稀質(zhì)重的病理產(chǎn)物，屬陰邪，咳痰清稀色白，質(zhì)黏難咯。選項(xiàng)B為痰熱壅肺，D為瘀血或熱痰?！绢}干9】少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.真武湯B.桂枝加附子湯C.四逆湯D.黃連阿膠湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陰病虛寒證以脈微細(xì)、但欲寐、四肢厥冷為特征，四逆湯溫陽(yáng)救逆。選項(xiàng)A用于脾腎陽(yáng)虛，D用于陰虛血熱?！绢}干10】血瘀證患者疼痛特點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.刻痛固定B.按之凹陷C.入夜加重D.喜溫喜按【參考答案】D【詳細(xì)解析】血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、固定、拒按，夜間加重因血行遲滯更甚。選項(xiàng)D為寒濕痹痛特點(diǎn)，非血瘀?！绢}干11】肝火上炎證伴見(jiàn)頭痛目赤，最宜選用的方劑是（）【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.瀉青丸D.菊花決明子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎證以頭痛目赤、口苦咽干為特征，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火。選項(xiàng)B治肝陽(yáng)上亢，C為平肝潛陽(yáng)，D單用明目藥材?！绢}干12】真寒假熱證“面赤、咽痛、下利清谷”的主因是（）【選項(xiàng)】A.陰寒內(nèi)盛B.火熱上攻C.寒邪直中D.氣機(jī)逆亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】真寒假熱證屬寒邪直中三焦，格陽(yáng)于外，故見(jiàn)面赤、咽痛等假熱癥狀，下利清谷為真寒。選項(xiàng)A為單純寒證，D屬氣機(jī)升降失常?！绢}干13】氣虛下陷證的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.生脈散C.四君子湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣虛下陷證以臟器下垂、乏力為主，補(bǔ)中益氣湯益氣升陽(yáng)。選項(xiàng)B養(yǎng)陰生津，C補(bǔ)氣健脾，D健脾養(yǎng)血?！绢}干14】暑濕傷脾證見(jiàn)惡心嘔吐，其嘔吐物最可能是（）【選項(xiàng)】A.嘔清水B.嘔黃涎C.嘔腐臭食糜D.嘔咖啡樣物【參考答案】A【詳細(xì)解析】暑濕傷脾證屬外感暑濕，脾胃失和，嘔吐清水或未消化食物，伴胸悶脘痞。選項(xiàng)B為寒濕，C為食積，D為胃出血。【題干15】少陽(yáng)陽(yáng)明合病證見(jiàn)“耳聾、鼻淵、目赤”，其病機(jī)核心是（）【選項(xiàng)】A.少陽(yáng)與太陽(yáng)合病B.少陽(yáng)與陽(yáng)明合病C.陽(yáng)明與太陰合病D.陽(yáng)明與少陰合病【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)陽(yáng)明合病以口苦、咽干、目痛、耳聾、鼻淵為特征，屬半表半里與里熱并見(jiàn)。選項(xiàng)A為少陽(yáng)與太陽(yáng)表證，D屬里熱與虛寒并存?！绢}干16】痰火擾心證見(jiàn)失眠多夢(mèng)、心煩易怒，其舌象最可能是（）【選項(xiàng)】A.舌紅苔白B.舌紅苔黃C.舌淡苔白D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰火擾心證屬痰熱擾心，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。選項(xiàng)A為單純心火，C為氣虛，D為陰虛火旺?！绢}干17】少陰病“脈沉細(xì)，下利清谷”的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.真武湯B.四逆散C.參附湯D.病毒性腸炎合劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陰病陽(yáng)虛證以脈沉細(xì)、下利清谷、四肢厥冷為特征，參附湯溫陽(yáng)救逆。選項(xiàng)A溫陽(yáng)利水，B調(diào)和肝脾，D為現(xiàn)代方劑?！绢}干18】瘀血阻絡(luò)證見(jiàn)胸痛如刺，痛有定處，其舌脈最可能是（）【選項(xiàng)】A.舌紅少苔，脈細(xì)澀B.舌淡苔白，脈濡弱C.舌紫暗，脈澀滯D.舌紅絳，脈洪大【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘀血證舌質(zhì)紫暗或邊尖有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。選項(xiàng)B為氣虛，D為陰虛火旺，C脈澀滯但舌象不符?！绢}干19】肝血虛證見(jiàn)眩暈耳鳴，其脈象最可能為（）【選項(xiàng)】A.弦脈B.細(xì)脈C.浮脈D.滑脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血虛證以脈細(xì)數(shù)為特征，因血虛不能充盈脈道。選項(xiàng)A弦脈主肝郁或肝陽(yáng)，C浮脈主表證，D滑脈主痰濕?！绢}干20】陽(yáng)明經(jīng)病證見(jiàn)“身熱目痛，鼻衄衄血”，其病機(jī)核心是（）【選項(xiàng)】A.手陽(yáng)明經(jīng)循行部位B.陽(yáng)明經(jīng)熱盛C.肝火上炎D.少陽(yáng)經(jīng)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】陽(yáng)明經(jīng)病屬里熱熾盛，經(jīng)氣壅滯，故見(jiàn)身熱、目痛、鼻衄。選項(xiàng)A為循行路線，C屬肝經(jīng)病，D為少陽(yáng)病證。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)內(nèi)科辨證中，若患者面赤咽痛、咽喉腫痛、舌紅苔黃，脈數(shù)為實(shí)證的表現(xiàn)，其病位主要在？【選項(xiàng)】A.肺B.心C.肝D.脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】面赤咽痛為肺經(jīng)循行部位，咽喉腫痛為肺系病證特征，舌紅苔黃脈數(shù)為實(shí)熱證表現(xiàn)，故病位在肺。選項(xiàng)A正確，其余選項(xiàng)不符合中醫(yī)辨證要點(diǎn)?！绢}干2】治療肝郁氣滯證，最佳選方為？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遙散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯證，證見(jiàn)胸脅脹痛、情緒抑郁；逍遙散治療肝郁脾虛證，香砂六君子湯為健脾化痰理氣方。選項(xiàng)A符合題意?！绢}干3】中醫(yī)治療水腫病，風(fēng)水相搏證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.麻黃連翹赤豆湯C.實(shí)牌散結(jié)丸D.金匱腎氣丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬風(fēng)水水腫，麻黃連翹赤豆湯具有發(fā)汗解表利水功效，其他方劑分別適用于脾虛水腫、痰瘀互結(jié)、腎陽(yáng)虛水腫。答案選B?！绢}干4】治療脾虛濕困型便秘，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.渾然湯C.杏仁承氣湯D.增液承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻子仁丸適用于脾虛濕滯、糟粕內(nèi)停之便秘，方中大黃、枳實(shí)攻下與麻仁、杏仁潤(rùn)腸配伍精妙。其他選項(xiàng)為溫病便秘方劑或通便專方。答案選A?！绢}干5】中醫(yī)內(nèi)科"久病入絡(luò)"的病機(jī)涉及？【選項(xiàng)】A.心氣不足B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】"久病入絡(luò)"指疾病日久導(dǎo)致血行不暢，形成脈絡(luò)瘀阻，屬中醫(yī)血瘀證。選項(xiàng)B準(zhǔn)確，其他選項(xiàng)與血絡(luò)病機(jī)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】治療胃痛（肝胃不和型），若伴見(jiàn)痛連兩肋、噯氣頻繁，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.瀉心湯C.金鈴子散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胸脅脹痛、胃脘脹痛為特征，柴胡疏肝散疏肝解郁、理氣止痛，其他方劑分別針對(duì)不同證型。答案選A?！绢}干7】中醫(yī)辨證中的"陽(yáng)虛"證候不包括？【選項(xiàng)】A.舌淡胖苔白滑B.脈沉細(xì)無(wú)力C.面色晄白D.腹痛喜溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)虛證見(jiàn)面色蒼白（不晄白），晄白多屬血虛或氣血兩虛證。選項(xiàng)C不符合陽(yáng)虛特征，其余均為陽(yáng)虛典型表現(xiàn)。【題干8】治療心悸（心氣虛型），若見(jiàn)胸悶氣短、乏力懶言，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝甘草湯B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.多甘草湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯補(bǔ)益心脾，適用于心脾兩虛證，包含心氣不足、心血不足等證候。其他方劑分別針對(duì)心血不足、陰虛或血虛證。答案選B。【題干9】中醫(yī)"消渴"病中，哪個(gè)證型最易并發(fā)周圍神經(jīng)病變？【選項(xiàng)】A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.痰瘀互結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陰虧虛型消渴病，陰虛火旺導(dǎo)致虛火上炎，灼傷脈絡(luò)，易引發(fā)周圍神經(jīng)病變。選項(xiàng)C正確，其他證型與神經(jīng)病變關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干10】中醫(yī)治療咳嗽（邪犯肺衛(wèi)型），若見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.小青龍湯D.荊防敗毒散【參考答案】B【詳細(xì)解析】邪犯肺衛(wèi)證屬風(fēng)寒束肺，桂枝加厚樸杏子湯解表平喘，適用于風(fēng)寒咳嗽伴無(wú)汗。選項(xiàng)B正確，其他方劑適應(yīng)證不符?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，"痰飲"與"水濕"的病機(jī)區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.痰飲屬陰，水濕屬陽(yáng)B.痰飲有形，水濕無(wú)形C.痰飲膠著，水濕流動(dòng)D.痰飲在肺，水濕在脾【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰飲為病理性濃稠液體，膠著難化；水濕為清稀液體，流動(dòng)性強(qiáng)。選項(xiàng)C準(zhǔn)確，其他選項(xiàng)與病機(jī)無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干12】治療失眠（心腎不交型），若見(jiàn)心煩腰膝酸軟，夜尿頻多，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連阿膠湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰安神，適用于心陰不足、心腎不交證。選項(xiàng)B正確，其他方劑分別針對(duì)不同失眠證型?！绢}干13】中醫(yī)"胸痹"病中，屬氣滯血瘀證的最佳選方是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.川芎pronogrel顆粒C.失治通絡(luò)方D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛，是氣滯血瘀型胸痹的代表方劑。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為不同治法方劑?！绢}干14】中醫(yī)辨證中，"少陽(yáng)證"與"太陽(yáng)證"的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱惡寒B.胸脅苦滿C.惡寒發(fā)熱D.汗出惡風(fēng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】太陽(yáng)證以惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛為特征，少陽(yáng)證以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿為辨證要點(diǎn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為共性表現(xiàn)?！绢}干15】治療頭痛（肝陽(yáng)上亢型），若見(jiàn)眩暈耳鳴、舌紅苔黃，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.瀉青丸C.川芎茶調(diào)顆粒D.芎菊飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙，適用于肝陽(yáng)上亢型頭痛伴眩暈。選項(xiàng)A正確，其他方劑適應(yīng)證不符?！绢}干16】中醫(yī)"咳嗽"病中，"痰熱壅肺"證與"痰濕壅肺"證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.痰黃黏稠B.咳嗽劇烈C.舌苔厚膩D.脈濡滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證見(jiàn)痰黃黏稠，痰濕壅肺證見(jiàn)痰白質(zhì)稠。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為癥狀而非病機(jī)區(qū)別。【題干17】治療嘔吐（脾胃虛寒型），若見(jiàn)喜溫喜按、舌淡苔白，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.理中丸C.桂枝加附子湯D.生姜湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】理中丸溫中散寒、和胃止嘔，適用于脾胃虛寒嘔吐。選項(xiàng)B正確，其他方劑適應(yīng)證不同?！绢}干18】中醫(yī)"泄瀉"病中，"濕熱內(nèi)蘊(yùn)"證與"傷陰泄瀉"證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.舌紅少津B.舌苔黃膩C.便溏不爽D.脈濡數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷陰泄瀉以陰虛為本，見(jiàn)舌紅少津；濕熱內(nèi)蘊(yùn)見(jiàn)舌苔黃膩。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為濕熱證表現(xiàn)。【題干19】中醫(yī)治療"消渴"（腎氣不足型），若見(jiàn)腰膝酸軟、夜尿頻多，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.參苓白術(shù)散D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎氣，適用于腎氣不足型消渴，其他方劑分別針對(duì)腎陰虛、脾胃虛弱或少陰病證。答案選A?！绢}干20】中醫(yī)"辨證施治"原則中，"同病異治"與"異病同治"的區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.同一疾病不同證型B.不同疾病同一證型C.同一證型不同疾病D.同一疾病不同病因【參考答案】B【詳細(xì)解析】"異病同治"指不同疾病出現(xiàn)相同證型可用同一治法，如糖尿病與肺結(jié)核均屬陰虛證型。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為"同病異治"的情況。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】黃連的性味歸經(jīng)是（），具有清熱燥濕的功效?！具x項(xiàng)】A.甘寒，歸肺經(jīng)B.苦寒，歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)C.辛溫，歸肝經(jīng)D.甘溫，歸腎經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連為清熱燥濕藥代表，性味苦寒，歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)，能清瀉濕熱，適用于濕熱痞滿、瀉痢黃疸等證。選項(xiàng)B完整涵蓋歸經(jīng)范圍，其他選項(xiàng)或性味歸經(jīng)錯(cuò)誤，或歸經(jīng)不全?！绢}干2】小柴胡湯的適用證候是少陽(yáng)證，其核心病機(jī)是（）。【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒表實(shí)證B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證C.少陽(yáng)樞機(jī)不利D.脾胃虛寒證【參考答案】C【詳細(xì)解析】小柴胡湯以柴胡為君，和解少陽(yáng)，治療少陽(yáng)證（半表半里證），病機(jī)為少陽(yáng)經(jīng)氣郁滯、樞機(jī)不利。選項(xiàng)A屬太陽(yáng)表證，B為陽(yáng)明濕熱證，D為太陰虛寒證，均與少陽(yáng)證不符?！绢}干3】下列方劑中含麻黃且用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的是（）。【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.麻杏石甘湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯含麻黃、桂枝等，適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘）。選項(xiàng)C為麻杏石甘湯，用于肺熱壅肺證；D為少陰病證，與表證無(wú)關(guān)?！绢}干4】患者出現(xiàn)咳喘、痰黏難咯、咽喉不利，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，最具診斷意義的主癥是（）?！具x項(xiàng)】A.咳嗽B.痰黏難咯C.舌紅苔黃膩D.脈滑數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】舌紅苔黃膩為濕熱蘊(yùn)肺的典型苔象，提示痰熱互結(jié)。其他選項(xiàng)雖為癥狀，但單獨(dú)不足以明確病機(jī)，需結(jié)合舌脈綜合辨證?！绢}干5】治療胃陰不足證的主方是（）?！具x項(xiàng)】A.益胃湯B.瀉心湯C.半夏瀉心湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地等）滋養(yǎng)胃陰，適用于胃陰不足證（饑不欲食、口干咽燥）。選項(xiàng)B為瀉心湯，治濕熱痞滿；D為黃連湯，調(diào)和腸胃寒熱錯(cuò)雜證。【題干6】下列哪項(xiàng)不屬于肝火上炎的典型表現(xiàn)？（）?！具x項(xiàng)】A.視物模糊B.頭目脹痛C.舌紅少苔D.脈弦數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎多伴目赤腫痛（如目脹頭痛）、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。選項(xiàng)A為陰虛挾火或肝血虛表現(xiàn)，非肝火典型癥狀。【題干7】治療脾虛濕困證，若伴見(jiàn)肢體困重、頭身困倦，首選方劑是（）?！具x項(xiàng)】A.四君子湯B.平胃散C.健固湯D.茯苓四逆湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮等）燥濕運(yùn)脾，適用于脾虛濕困證（腹脹便溏、頭身困重）。選項(xiàng)A為補(bǔ)氣健脾，C治脾不統(tǒng)血，D溫陽(yáng)利水?！绢}干8】患者癥見(jiàn)心悸不寧、失眠多夢(mèng)、舌淡苔白，脈細(xì)弱，其病機(jī)多為（）。【選項(xiàng)】A.心血不足B.心火亢盛C.心脈瘀阻D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細(xì)解析】心血不足證以心悸、失眠、舌淡脈細(xì)為特征，需與心火亢盛（舌紅苔黃）和陰虛火旺（舌紅少苔）區(qū)分。選項(xiàng)B、D舌象不符，C無(wú)失眠主癥?！绢}干9】治療外感風(fēng)熱咳嗽，首選方劑是（）?！具x項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.止咳散D.金銀花連翹散【參考答案】B【詳細(xì)解析】桑菊