健康評估選題庫及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.主觀資料的記錄應(yīng)盡量用(）A.醫(yī)學(xué)術(shù)語B.患者的原話C.模糊的語言D.專業(yè)的詞匯答案：B2.正常肺部叩診音是()A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A3.腸鳴音每分鐘超過()次稱為腸鳴音亢進(jìn)。A.4B.6C.8D.10答案：D4.脈壓增大主要見于()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心力衰竭D.休克答案：A5.以下哪種面容為急性病容()A.面色潮紅、興奮不安B.面色蒼白、表情疲憊C.面容憔悴、面色灰暗D.面如滿月、皮膚發(fā)紅答案：A6.觸診肝臟時(shí),浮沉觸診法用于()A.腹膜炎患者B.大量腹水患者C.肥胖患者D.兒童患者答案：B7.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為()A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分答案：A8.下列哪種屬于腦膜刺激征()A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.凱爾尼格征D.霍夫曼征答案：C9.心電圖上代表心室除極的波是()A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分()A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.收集資料的方法包括(）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷答案:ABCD2.下列哪些屬于生命體征(）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案:ABCD3.肺部聽診可聞及的異常呼吸音有(）A.干啰音B.濕啰音C.哮鳴音D.胸膜摩擦音答案:ABCD4.下列哪些屬于淺反射(）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射答案:ABCD5.引起發(fā)熱的病因包括(）A.感染性因素B.非感染性因素C.自身免疫性疾病D.惡性腫瘤答案:ABCD6.屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有(）A.起病情況與患病時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變答案:ABCD7.心臟聽診的內(nèi)容包括(）A.心率B.心律C.心音D.額外心音答案:ABCD8.下列哪些是客觀資料(）A.體溫38℃B.血壓120/80mmHgC.患者訴頭痛D.肺部聞及濕啰音答案:ABD9.護(hù)理診斷的類型包括(）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷答案:ABC10.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸(）A.肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.溶血性貧血答案:ABCD判斷題(每題2分,共10題)1.護(hù)理評估貫穿于護(hù)理程序的全過程。(）答案：√2.觸診時(shí)手的力量越大越好。()答案：×3.正常情況下,腸鳴音大約每分鐘4-5次。()答案：√4.脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)患者。()答案：√5.意識(shí)障礙包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。()答案：√6.護(hù)理診斷一旦確定就不會(huì)改變。()答案：×7.心電圖檢查前無需特殊準(zhǔn)備。()答案：×8.呼吸困難患者采取半臥位可減輕呼吸困難。()答案：√9.墨菲氏征陽性提示膽囊炎。()答案：√10.所有的健康問題都需要護(hù)士獨(dú)立解決。()答案：×簡答題(每題5分,共4題)1.簡述如何判斷患者意識(shí)狀態(tài)?通過與患者交談、觀察其對言語的反應(yīng)、刺激等判斷。如呼喚能睜眼、正確回答問題為清醒;對疼痛刺激有反應(yīng)但答非所問為意識(shí)模糊等。2.簡述肝臟觸診的方法及注意事項(xiàng)。單手觸診、雙手觸診等。注意患者呼吸配合,觸診時(shí)手指并攏,由淺入深,避免用力過猛,注意大小、質(zhì)地、表面情況等。3.簡述常見的異常脈搏類型及特點(diǎn)。如速脈,脈率超過100次/分;緩脈,脈率低于60次/分;絀脈,脈率少于心率等,分別有不同臨床意義。4.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。護(hù)理診斷側(cè)重于患者現(xiàn)存或潛在的健康問題及護(hù)理措施;醫(yī)療診斷是疾病名稱,側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化等。討論題(每題5分,共4題)1.如何與不同文化背景的患者進(jìn)行有效的溝通?了解其文化習(xí)俗、語言習(xí)慣等,尊重差異,用簡單易懂語言,借助翻譯工具等,保持微笑等良好態(tài)度。2.怎樣提高體格檢查的準(zhǔn)確性?檢查前熟悉流程,檢查時(shí)手法規(guī)范、順序正確、全面細(xì)致,與患者充分溝通取得配合,必要時(shí)多次檢查對比。3.對于呼吸困難患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?保持