腦卒中社區(qū)急救操作指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02院前急救操作規(guī)范01病癥識別要點03緊急聯(lián)絡與轉(zhuǎn)運04社區(qū)急救資源配置05家屬協(xié)同處置指引06預防與后續(xù)管理病癥識別要點01快速識別方法（FAST原則）6px6px6px觀察患者臉部是否出現(xiàn)不對稱或口角歪斜。Face（臉）讓患者說話，觀察其語言是否清晰、有無言語障礙。Speech（言語）讓患者平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)無力或麻木現(xiàn)象。Arm（手臂）010302如患者出現(xiàn)上述任何一種癥狀，應立即撥打急救電話，爭取救治時間。Time（時間）04突然出現(xiàn)的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。視力模糊或突然失明。肢體無力或麻木，尤其是一側身體。言語不清或理解困難。01020304突然出現(xiàn)的原因不明的跌倒或步態(tài)不穩(wěn)。05非典型癥狀辨識高危人群特征篩查年齡50歲以上人群為腦卒中高危人群。性別男性發(fā)病率高于女性。遺傳因素有腦卒中家族史的人群更易發(fā)病。生活習慣吸煙、飲酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等不良生活習慣會增加發(fā)病風險。疾病史高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等慢性病患者易發(fā)腦卒中。0102030405院前急救操作規(guī)范02患者體位管理標準患者平臥，頭部偏向一側，以防止嘔吐物引起窒息。仰臥位患者側臥，患側肢體在下，可防止壓迫患側肢體和加重腦水腫?；紓扰P位盡量避免不必要的搬動，以免加重患者病情。避免過度搬動生命體征監(jiān)測流程體溫監(jiān)測心率監(jiān)測呼吸監(jiān)測血壓監(jiān)測定期測量體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)，避免體溫過高或過低。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。監(jiān)測患者心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)心率過快、過緩或心律不齊等異常情況。定期測量血壓，避免血壓過高或過低，以減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。禁忌操作警示事項禁止隨意移動患者避免劇烈搖晃或震動患者，以免加重腦損傷。02040301禁止使用冰袋或冰帽以免導致血管收縮，加重腦缺血和缺氧。禁止喂食或喂水避免因誤吸而引發(fā)吸入性肺炎或窒息。禁止給予降壓藥物除非有明確的高血壓危象，否則應避免給予降壓藥物，以免加重腦缺血。緊急聯(lián)絡與轉(zhuǎn)運03急救電話溝通要素在撥打急救電話時，要快速、清晰地說明患者的主要癥狀，如昏迷、偏癱等，以便醫(yī)護人員快速判斷病情。簡要說明病情準確提供地址保持電話暢通提供準確的患者所在地，包括街道名稱、門牌號等，確保救護車能夠迅速到達。在撥打急救電話后，要保持電話暢通，不要掛斷，以便醫(yī)護人員隨時聯(lián)系。黃金時間響應機制盡快撥打急救電話腦卒中發(fā)生后，時間就是生命，要盡快撥打急救電話，爭取救治時間。01迅速轉(zhuǎn)運患者在救護車到達之前，要盡可能將患者轉(zhuǎn)移到安全、平坦的地方，避免患者受到二次傷害。02等待專業(yè)救治在等待救護車的過程中，要保持患者安靜，不要隨意搬動患者，以免加重病情。03轉(zhuǎn)運路線規(guī)劃原則與醫(yī)院保持聯(lián)系在轉(zhuǎn)運過程中，要與醫(yī)院保持聯(lián)系，及時報告患者的病情和轉(zhuǎn)運情況，以便醫(yī)院做好救治準備。03在轉(zhuǎn)運過程中，要確?；颊叩陌踩?，特別是要注意防止跌落和碰撞等意外情況的發(fā)生。02確保安全轉(zhuǎn)運選擇最佳路線在轉(zhuǎn)運患者時，要選擇最佳路線，避免擁堵和顛簸，確保患者能夠平穩(wěn)、快速地到達目的地。01社區(qū)急救資源配置04急救設備應存放在易于取用的位置，如社區(qū)活動中心、公共場所等，以便在緊急情況下迅速找到并使用。急救設備應有明顯的標識和指示，包括設備名稱、使用方法、注意事項等，以便非專業(yè)人員能夠正確使用。急救設備應定期檢查和維護，確保其處于良好狀態(tài)并能夠正常使用。急救設備應配備必要的防護措施，如防塵、防潮、防腐蝕等，以確保其長期保存和使用。急救設備存放規(guī)范存放位置設備標識設備維護防護措施藥品清單管理標準藥品采購根據(jù)社區(qū)急救需求和藥品保質(zhì)期等因素，制定合理的藥品采購計劃，確保藥品的及時供應。藥品分類按照藥品的性質(zhì)和用途進行分類存放，如心血管急救藥、呼吸系統(tǒng)急救藥、神經(jīng)系統(tǒng)急救藥等，以便在緊急情況下迅速找到所需藥品。藥品檢查定期對藥品進行檢查，包括藥品的外觀、有效期、數(shù)量等，及時處理過期或變質(zhì)的藥品。藥品使用記錄建立藥品使用記錄，記錄藥品的名稱、使用時間、使用人員等信息，以便追蹤和管理。應急通道維護要求通道標識通道暢通照明設施疏散指示在社區(qū)內(nèi)設置明顯的應急通道標識，指示應急通道的位置和方向，以便居民在緊急情況下快速疏散。保持應急通道的暢通無阻，不得堆放雜物或占用通道，確保緊急情況下人員和車輛能夠順利通過。應急通道應配備應急照明設施，以確保在停電或其他緊急情況下能夠照亮通道。在應急通道內(nèi)設置疏散指示，指示疏散方向和出口位置，以便居民在緊急情況下能夠迅速找到出口并撤離。家屬協(xié)同處置指引05病史信息準備規(guī)范病史收集用藥記錄整理醫(yī)療記錄緊急聯(lián)系人信息收集患者的基本健康信息，包括既往病史、腦卒中病史、家族遺傳史等。攜帶患者的病歷、檢查報告、影像資料等，以便醫(yī)生快速了解病情。記錄患者當前使用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等，以便醫(yī)生判斷是否存在藥物相互作用。準備患者家屬或緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式，以便在緊急情況下及時取得聯(lián)系。急救輔助操作培訓心肺復蘇術（CPR）培訓學習正確的心肺復蘇技能，以在患者突發(fā)心跳驟停時能夠立即進行急救。02040301止血包扎學習止血和包扎的基本方法，以應對患者可能出現(xiàn)的傷口出血或骨折等情況。氣道管理學習如何正確打開患者氣道，防止因嘔吐物或分泌物堵塞而導致窒息。正確搬運患者學習如何正確搬運腦卒中患者，避免二次傷害。心理安撫處置流程評估患者心理狀態(tài)觀察患者的情緒變化，判斷是否存在焦慮、恐懼等心理問題。安撫患者情緒通過語言、肢體接觸等方式安撫患者，減輕其心理壓力和焦慮情緒。提供心理支持向患者解釋病情及治療方案，鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬心理支持關注患者家屬的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰，減輕家屬的焦慮和負擔。預防與后續(xù)管理06二級預防宣教內(nèi)容生活方式干預藥物預防定期體檢緊急處理知識戒煙、限酒、合理飲食、適度運動等，降低腦卒中風險因素。對于高危人群，遵醫(yī)囑按時服用藥物，如降壓藥、降糖藥、抗血小板藥等。定期進行血壓、血糖、血脂等指標的檢測，及時發(fā)現(xiàn)并控制危險因素。普及腦卒中癥狀識別及急救措施，提高患者自救及互救能力?？祻娃D(zhuǎn)診對接機制康復需求評估轉(zhuǎn)診流程康復機構選擇康復指導對患者進行全面的康復需求評估，明確康復目標和治療計劃。根據(jù)評估結果，為患者推薦合適的康復機構，包括康復醫(yī)院、康復中心等。確保轉(zhuǎn)診過程中的信息銜接和服務連續(xù)性，避免患者因轉(zhuǎn)診而錯過最佳康復時機。提供康復過程中的指導和支持，包括康復訓練、心理輔導、生活自理能力培養(yǎng)等。社區(qū)隨訪監(jiān)測方案隨訪頻率根據(jù)患者病情和康復情況，制定合理的隨