急救護(hù)理學(xué)第一課演講人：日期:目錄02急救基礎(chǔ)理論01課程概覽03基本生命支持技能04常見急癥應(yīng)對(duì)05急救倫理與法律06模擬訓(xùn)練體系01課程概覽急救護(hù)理學(xué)學(xué)科定位急救護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系與內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科密切相關(guān)，是臨床學(xué)科的重要組成部分。03提高搶救成功率、降低傷殘率和死亡率。02急救護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性急救護(hù)理學(xué)的定義與內(nèi)涵研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和康復(fù)的學(xué)科。01課程教學(xué)目標(biāo)解析掌握急救護(hù)理學(xué)的基本概念、原則及常見急癥的搶救流程。知識(shí)目標(biāo)具備急救基本技能，如心肺復(fù)蘇、氣道管理、止血包扎等，并能熟練應(yīng)用于臨床。技能目標(biāo)樹立急救意識(shí)，具備救死扶傷的精神，能夠在緊急情況下冷靜應(yīng)對(duì)。態(tài)度目標(biāo)臨床實(shí)踐重要性說明理論與實(shí)踐相結(jié)合通過臨床實(shí)踐將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際能力，提高搶救技能。01臨床實(shí)習(xí)的重要性在醫(yī)院等實(shí)際環(huán)境中，接觸并護(hù)理急危重癥患者，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。02臨床案例分析通過分析真實(shí)案例，學(xué)習(xí)急救護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，提升臨床思維能力。0302急救基礎(chǔ)理論生命體征監(jiān)測(cè)原則持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓和體溫等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。持續(xù)性監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注準(zhǔn)確記錄對(duì)于異常生命體征，要重點(diǎn)關(guān)注并密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。每次測(cè)量生命體征后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，以便后續(xù)評(píng)估和參考。院前急救響應(yīng)機(jī)制緊急呼叫轉(zhuǎn)運(yùn)與交接現(xiàn)場急救接到急救電話后，應(yīng)迅速響應(yīng)，并在最短時(shí)間內(nèi)派出急救車輛和人員。到達(dá)現(xiàn)場后，急救人員應(yīng)迅速評(píng)估患者情況，采取緊急措施，如心肺復(fù)蘇、止血等，以挽救患者生命。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和急救處理，并將患者情況交接給接收醫(yī)院。病情分級(jí)根據(jù)患者的生命體征、病史和現(xiàn)場情況，將病情分為輕重緩急四個(gè)級(jí)別，以便采取不同的急救措施。急救分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)救治優(yōu)先級(jí)根據(jù)病情分級(jí)結(jié)果，確定患者的救治優(yōu)先級(jí)，確保優(yōu)先救治重癥患者。多學(xué)科協(xié)作對(duì)于復(fù)雜病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)多學(xué)科專家會(huì)診，制定綜合救治方案，提高救治成功率。03基本生命支持技能判斷意識(shí)：輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識(shí)。評(píng)估環(huán)境安全：確保周圍環(huán)境安全，避免二次傷害。呼叫救援：如患者無反應(yīng)，立即呼叫急救人員，并說明患者情況。胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，雙手交疊放在胸骨下半部，進(jìn)行每分鐘100-120次的按壓，深度為5-6厘米。人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，使胸部隆起。開放氣道：將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。持續(xù)按壓-通氣循環(huán)：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程氣道異物梗阻處理識(shí)別氣道梗阻背部拍擊法腹部沖擊法尋求專業(yè)救援患者出現(xiàn)呼吸困難、無法說話或呼吸聲異常，應(yīng)迅速識(shí)別為氣道梗阻。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可采用背部拍擊法，幫助異物排出。對(duì)于昏迷或意識(shí)不清的患者，可采用腹部沖擊法（海姆立克急救法），通過擠壓上腹部使異物排出。如無法排除梗阻，應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行持續(xù)救治。確認(rèn)設(shè)備進(jìn)行除顫繼續(xù)心肺復(fù)蘇分析心律貼附電極片自動(dòng)體外除顫器操作確認(rèn)自動(dòng)體外除顫器（AED）處于可用狀態(tài)，并檢查電極片、電池等是否完好。根據(jù)AED提示，將電極片貼在患者胸部正確位置（通常是一個(gè)在右胸上部，一個(gè)在左胸下部）。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。如AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕，讓AED自動(dòng)完成除顫操作。除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。04常見急癥應(yīng)對(duì)止血使用繃帶、敷料或干凈的布對(duì)出血部位進(jìn)行壓迫止血，抬高受傷部位以減少血液流動(dòng)。清潔傷口用流動(dòng)的水清洗傷口，去除污物，避免感染。包扎傷口用干凈的繃帶或布條包扎傷口，以保護(hù)傷口并防止進(jìn)一步污染。轉(zhuǎn)運(yùn)傷員在搬動(dòng)傷員時(shí)應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，避免加重傷勢(shì)。創(chuàng)傷出血控制技術(shù)休克早期識(shí)別要點(diǎn)神志改變密切觀察傷員的神志，如出現(xiàn)煩躁不安、淡漠或昏迷等異常情況應(yīng)及時(shí)處理。01脈搏和呼吸檢查傷員的脈搏和呼吸，如出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、呼吸急促或緩慢，可能是休克的表現(xiàn)。02皮膚溫度觸摸傷員的皮膚，如感覺濕冷、蒼白或發(fā)紺，可能是休克的征象。03尿量觀察傷員的尿量，如尿量減少或無尿，可能是休克的信號(hào)。04急性缺氧干預(yù)策略保持呼吸道通暢給予氧氣監(jiān)測(cè)生命體征病因治療迅速清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物或異物，保持呼吸道通暢。給予高濃度氧氣吸入，提高血氧含量，改善組織缺氧狀況。密切觀察傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時(shí)處理。針對(duì)導(dǎo)致缺氧的原因進(jìn)行治療，如心肺復(fù)蘇、止血、解除呼吸道梗阻等。05急救倫理與法律急救責(zé)任法律邊界緊急情況下法律豁免掌握在緊急情況下可能獲得的法律豁免權(quán)，確保急救人員合法權(quán)益。03了解在急救過程中可能涉及的法律責(zé)任，如因急救行為不當(dāng)或疏忽而導(dǎo)致的法律責(zé)任。02法律責(zé)任界定急救人員職責(zé)明確急救人員的職責(zé)范圍，確保在急救過程中能夠履行相應(yīng)的法律責(zé)任。01醫(yī)療隱私保護(hù)規(guī)范了解并遵守醫(yī)療隱私保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，確保患者個(gè)人信息和隱私得到保護(hù)。隱私保護(hù)原則識(shí)別在急救過程中可能導(dǎo)致患者隱私泄露的環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的防范措施。隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)掌握在緊急情況下如何平衡患者隱私保護(hù)和急救需求之間的關(guān)系。緊急情況下的隱私保護(hù)急救資源配置原則資源配置原則了解并遵循急救資源的合理配置原則，確保資源得到最有效的利用。01優(yōu)先救治原則根據(jù)患者病情緊急程度和救治效果，合理安排急救資源的分配和使用。02效率與公平兼顧在確保急救效率的前提下，盡可能公平地分配急救資源，避免資源浪費(fèi)和不公平現(xiàn)象。0306模擬訓(xùn)練體系標(biāo)準(zhǔn)化情景模擬設(shè)計(jì)模擬真實(shí)急救現(xiàn)場，包括場地、設(shè)備、傷員等，讓學(xué)員身臨其境。設(shè)計(jì)急救場景設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)流程評(píng)估與反饋制定急救流程，確保學(xué)員按照規(guī)范操作，提高急救技能水平。通過模擬訓(xùn)練，對(duì)學(xué)員的急救技能進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)問題進(jìn)行反饋和指導(dǎo)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)溝通協(xié)調(diào)加強(qiáng)學(xué)員之間的溝通和協(xié)調(diào)，確保在急救過程中能夠高效協(xié)作，共同完成任務(wù)。03在模擬訓(xùn)練中，明確每個(gè)學(xué)員的角色和任務(wù)，讓每個(gè)人都能夠充分發(fā)揮自己的作用。02角色分工組建急救小組模擬真實(shí)急救小組，培養(yǎng)學(xué)員之間的默契和協(xié)作能力。01壓力模擬通