胸心外科入科宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02規(guī)章制度03工作流程04設(shè)備操作05患者安全06培訓(xùn)計(jì)劃01科室簡(jiǎn)介01科室簡(jiǎn)介PART胸心外科職能定位微創(chuàng)胸心外科手術(shù)開(kāi)展胸腔鏡、縱隔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高患者恢復(fù)速度。03涵蓋先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠心病等心血管疾病的外科治療。02心血管外科治療胸心外科主要負(fù)責(zé)胸部疾病的手術(shù)治療包括肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部腫瘤，以及氣胸、胸部外傷等胸部急癥。01醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織架構(gòu)主任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)生團(tuán)隊(duì)住院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)術(shù)造詣，負(fù)責(zé)疑難病例的診治和手術(shù)方案的制定。熟練掌握胸心外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，負(fù)責(zé)患者的日常診療工作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參與患者的診療和手術(shù)操作，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提供全方位的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咝g(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的安全舒適。病區(qū)環(huán)境與功能分區(qū)病房區(qū)設(shè)有多個(gè)單人間和雙人間病房，配備完善的醫(yī)療設(shè)施，滿足不同患者的住院需求。01重癥監(jiān)護(hù)區(qū)（ICU）配備先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備和救治措施，對(duì)危重患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)和救治。02手術(shù)區(qū)設(shè)有多個(gè)手術(shù)室，配備先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和器械，為醫(yī)生提供良好的手術(shù)環(huán)境。03康復(fù)區(qū)設(shè)有康復(fù)設(shè)施和鍛煉器材，幫助患者術(shù)后恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。0402規(guī)章制度PART按時(shí)到崗醫(yī)生、護(hù)士和所有工作人員必須按照規(guī)定時(shí)間到崗，確?？剖艺＿\(yùn)作。嚴(yán)格考勤日常考勤是科室管理的重要部分，遲到、早退和曠工將受到相應(yīng)處理。值班制度科室實(shí)行輪流值班制度，值班人員必須堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處理緊急情況。交接班值班人員之間需進(jìn)行詳細(xì)的交接班，確保工作連續(xù)性和患者安全。日常考勤與值班制度醫(yī)護(hù)著裝及行為規(guī)范著裝整潔禁止吸煙舉止端莊禁止喧嘩醫(yī)護(hù)人員必須穿著干凈、整潔的工作服，并佩戴胸卡和工作帽。在工作區(qū)域內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持端莊的舉止和專業(yè)的態(tài)度。工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙，保持空氣清新，為患者提供良好的治療環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，避免大聲喧嘩，以免影響患者休息。病歷書(shū)寫保密要求病歷書(shū)寫規(guī)范保密性病歷存檔禁止篡改醫(yī)護(hù)人員必須按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行病歷記錄，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。病歷內(nèi)容必須嚴(yán)格保密，不得隨意泄露患者個(gè)人信息和病情。病歷應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行存檔，以備查閱和復(fù)診時(shí)使用。任何人不得隨意篡改病歷內(nèi)容，確保病歷的真實(shí)性和可靠性。03工作流程PART預(yù)先了解患者情況，包括病歷、檢查結(jié)果、術(shù)前和術(shù)后狀態(tài)等，確定查房重點(diǎn)和目的。按照一定順序查房，詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀、體征，觀察傷口和引流管情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。與患者和家屬進(jìn)行有效溝通，解釋診斷和治療計(jì)劃，鼓勵(lì)患者積極配合治療。詳細(xì)記錄查房情況，包括患者反應(yīng)、檢查結(jié)果和治療計(jì)劃等，及時(shí)總結(jié)和反饋。晨間查房標(biāo)準(zhǔn)流程準(zhǔn)備工作查房過(guò)程溝通與合作記錄與總結(jié)手術(shù)室配合操作規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備了解手術(shù)方式和患者情況，準(zhǔn)備手術(shù)器械和物品，確保手術(shù)室設(shè)備和環(huán)境符合手術(shù)要求。01手術(shù)配合積極參與手術(shù)過(guò)程，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，傳遞手術(shù)器械，保持手術(shù)區(qū)域清潔和無(wú)菌。02密切觀察密切觀察患者生命體征和手術(shù)進(jìn)程，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理異常情況，確保手術(shù)安全。03術(shù)后處理協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口包扎和引流，護(hù)送患者回病房，與病房護(hù)士做好交接工作。04交接前準(zhǔn)備交接內(nèi)容確?；颊咔闆r穩(wěn)定，完成必要的治療和護(hù)理措施，整理好患者資料和物品。詳細(xì)交接患者病情、治療方案、藥物使用情況、護(hù)理措施和注意事項(xiàng)等，確保接收人員全面了解患者情況。危重患者交接程序交接過(guò)程面對(duì)面交接，雙方確認(rèn)交接內(nèi)容無(wú)誤后簽字，確保交接過(guò)程清晰、準(zhǔn)確、無(wú)誤。交接后觀察交接后密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告，確?；颊甙踩歪t(yī)療質(zhì)量。04設(shè)備操作PART體外循環(huán)機(jī)使用基礎(chǔ)體外循環(huán)機(jī)組成與原理了解體外循環(huán)機(jī)的組成部分，如血泵、氧合器、濾器、變溫器等，掌握其工作原理。體外循環(huán)操作步驟熟悉體外循環(huán)前的準(zhǔn)備工作，包括設(shè)備檢查、預(yù)充、連接等；掌握體外循環(huán)的啟動(dòng)、維持與停止操作步驟。體外循環(huán)中的監(jiān)測(cè)與調(diào)整掌握體外循環(huán)過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)、氧合、凝血等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，學(xué)會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整參數(shù)。體外循環(huán)并發(fā)癥的預(yù)防與處理了解體外循環(huán)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如氣栓、血栓、溶血等，掌握預(yù)防措施及處理方法。監(jiān)護(hù)儀器操作規(guī)范心電監(jiān)護(hù)儀的使用熟悉心電監(jiān)護(hù)儀的操作步驟，掌握心電圖的識(shí)別與判斷，了解常見(jiàn)心律失常的監(jiān)測(cè)與處理。有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)掌握有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法，包括動(dòng)脈置管、壓力換能器的使用及零點(diǎn)校正等，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)了解中心靜脈壓的意義，掌握其測(cè)量方法，評(píng)估血容量及心功能狀態(tài)。呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置與調(diào)整熟悉呼吸機(jī)的操作流程，掌握呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等參數(shù)的設(shè)置與調(diào)整，確保患者通氣效果。急救設(shè)備應(yīng)急啟動(dòng)流程定期檢查急救設(shè)備的性能與完好性，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)，如除顫器、搶救車、氣管插管等。搶救設(shè)備檢查與維護(hù)熟悉急救設(shè)備應(yīng)急啟動(dòng)的流程，包括設(shè)備準(zhǔn)備、人員配合、報(bào)警處理等，確保在緊急情況下能迅速投入使用。應(yīng)急啟動(dòng)流程掌握急救設(shè)備的使用方法與操作步驟，如心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等，確保在搶救過(guò)程中能迅速、準(zhǔn)確地操作。急救設(shè)備操作流程在急救過(guò)程中，與醫(yī)生、護(hù)士等其他人員保持良好的溝通與配合，共同完成搶救任務(wù)，同時(shí)做好記錄與匯報(bào)工作。急救過(guò)程中的配合與溝通05患者安全PART圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸和體溫等基本生命體征。01病情評(píng)估評(píng)估患者心臟、肺功能，識(shí)別手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化手術(shù)方案。02術(shù)前準(zhǔn)備確?；颊咝g(shù)前禁食、禁飲，避免術(shù)中誤吸；檢查手術(shù)部位標(biāo)記是否正確。03術(shù)前用藥合理使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。04手術(shù)安全核查制度團(tuán)隊(duì)核查風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警手術(shù)步驟核查溝通確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉前、手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束前進(jìn)行核查，確保手術(shù)物品和器械清點(diǎn)無(wú)誤。按照手術(shù)步驟進(jìn)行逐項(xiàng)核查，確保手術(shù)操作準(zhǔn)確無(wú)誤。針對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提前制定預(yù)防措施，確保手術(shù)安全。在關(guān)鍵手術(shù)步驟和重要環(huán)節(jié)，與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行溝通確認(rèn)，避免操作失誤。感染控制核心措施無(wú)菌操作消毒與滅菌接觸隔離術(shù)后處理手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保手術(shù)區(qū)域和手術(shù)物品的無(wú)菌狀態(tài)。對(duì)手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行有效消毒或滅菌處理，防止交叉感染。與患者血液、體液等直接接觸時(shí)，采取隔離措施，防止病原體傳播。對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行妥善處理，防止術(shù)后感染；對(duì)感染性廢物進(jìn)行分類處理，避免環(huán)境污染。06培訓(xùn)計(jì)劃PART如肺癌、食管癌、心臟瓣膜病等疾病的診斷與治療方法。胸心外科常見(jiàn)疾病掌握各類手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，為臨床決策提供依據(jù)。手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證01020304包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。胸心外科基礎(chǔ)知識(shí)了解手術(shù)后的康復(fù)流程和護(hù)理措施，提高患者康復(fù)速度。術(shù)后康復(fù)與護(hù)理?？浦R(shí)學(xué)習(xí)路徑臨床技能進(jìn)階安排如胸腔穿刺、心包穿刺等基本技能的實(shí)踐操作與熟練掌握?；炯寄懿僮髟谏霞?jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步參與手術(shù)操作，掌握手術(shù)技巧和步驟。手術(shù)操作技能學(xué)習(xí)如何處理胸心外科重癥患者，包括術(shù)后監(jiān)護(hù)、病情評(píng)估、緊急處理等。重癥患者處理在臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)與其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作和溝通的能力，提高臨床工作效率。團(tuán)隊(duì)協(xié)作