北京朝陽區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案2024年一、單選題（每題1分，共30題）1.中醫(yī)學(xué)的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案：D分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治，整體觀念強調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性，辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則。2.被稱為“后天之本”的臟是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：C分析：脾主運化，為氣血生化之源，人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。3.下列哪項不屬于氣機失調(diào)（）A.氣虛B.氣滯C.氣逆D.氣陷答案：A分析：氣機失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫，氣虛是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)，不屬于氣機失調(diào)。4.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。5.以下哪味藥不是清熱藥（）A.石膏B.知母C.麻黃D.黃連答案：C分析：麻黃為發(fā)散風(fēng)寒藥，石膏、知母、黃連均為清熱藥，分別屬于清熱瀉火藥和清熱燥濕藥。6.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，善治肝郁化火所致諸痛證，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。7.下列方劑中，以消食和胃為主的是（）A.保和丸B.枳實導(dǎo)滯丸C.健脾丸D.木香檳榔丸答案：A分析：保和丸為消食化滯、理氣和胃之劑，以消食和胃為主；枳實導(dǎo)滯丸消導(dǎo)化積，清熱祛濕；健脾丸健脾和胃，消食止瀉；木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。8.感冒的病位在（）A.肺衛(wèi)B.脾胃C.肝腎D.心腦答案：A分析：感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，病位在肺衛(wèi)。9.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C分析：哮病發(fā)作期的基本病機為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。10.咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.桑杏湯B.杏蘇散C.沙參麥冬湯D.麥門冬湯答案：C分析：此為肺陰虧耗證咳嗽，治法為滋陰潤肺，化痰止咳，沙參麥冬湯有甘寒養(yǎng)陰、潤燥生津之功，適用于肺陰虧虛之證。11.心悸之心血不足證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：B分析：歸脾湯能補血養(yǎng)心，益氣安神，可用于治療心悸之心血不足證。安神定志丸用于心虛膽怯證；天王補心丹用于陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽不振證。12.胸痹的主要病機為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.心脈痹阻答案：D分析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實，虛實夾雜。13.不寐之心脾兩虛證的治法是（）A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，交通心腎D.補益心脾，養(yǎng)血安神答案：D分析：心脾兩虛導(dǎo)致氣血不足，不能養(yǎng)心，治法應(yīng)為補益心脾，養(yǎng)血安神。14.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛答案：C分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，治療以理氣和胃止痛為主。15.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢D.脾胃失和，瘀血阻滯答案：C分析：腹痛的基本病機為臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。16.泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.脾虛濕盛答案：D分析：泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、稟賦不足、久病體虛等，但其基本病機為脾虛濕盛，脾胃運化功能失調(diào)，腸道分清泌濁、傳導(dǎo)功能失司。17.黃疸的辨證，應(yīng)以何為綱（）A.陰陽B.寒熱C.虛實D.氣血答案：A分析：黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。18.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.脾、腎、心答案：C分析：水腫的發(fā)病機制與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主氣化，為水臟。19.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛，濕熱內(nèi)蘊C.脾腎兩虛，水濕內(nèi)停D.心火亢盛，移熱于小腸答案：A分析：淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。20.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎答案：B分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主宣發(fā)肅降，敷布津液；胃主受納腐熟，脾主運化，為氣血生化之源；腎主藏精，內(nèi)寓元陰元陽，為人體陰陽之根本。21.眩暈的病位在于（）A.心B.肝C.腦D.腎答案：C分析：眩暈的病位在于腦，其病變與肝、脾、腎三臟相關(guān)。22.中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別在于（）A.有無神志不清B.有無半身不遂C.有無語言不利D.有無口眼歪斜答案：A分析：中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)者，雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。23.下列哪項不是內(nèi)傷頭痛的特點（）A.起病緩慢B.疼痛較輕C.痛無休止D.痛勢悠悠答案：C分析：內(nèi)傷頭痛起病緩慢，疼痛較輕，痛勢悠悠，多為隱痛、空痛、昏痛，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。痛無休止多為外感頭痛特點。24.痹證與痿證的鑒別要點首先在于（）A.肢體活動情況B.有無肌肉萎縮C.痛與不痛D.有無外感答案：C分析：痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則以肢體痿弱不用為主要表現(xiàn)，故鑒別要點首先在于痛與不痛。25.月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前多少天以上（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C分析：月經(jīng)先期又稱“經(jīng)期超前”“經(jīng)行先期”等，是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者。26.帶下過多的主要病機是（）A.濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約B.肝腎陰虛，濕熱下注C.脾腎兩虛，水濕內(nèi)停D.肝郁化火，濕熱內(nèi)蘊答案：A分析：帶下過多的主要病機是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因。27.妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是（）A.脾胃虛弱，肝胃不和B.沖氣上逆，胃失和降C.痰濕內(nèi)蘊，胃失和降D.氣血虛弱，胃失濡養(yǎng)答案：B分析：妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是沖氣上逆，胃失和降。孕后經(jīng)血不瀉，聚于沖任以養(yǎng)胎，沖脈氣盛，沖氣上逆犯胃，胃失和降，遂致惡阻。28.產(chǎn)后病的治療原則是（）A.大補氣血B.活血化瘀C.勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后D.清熱解毒答案：C分析：產(chǎn)后病的治療原則是“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”，即要根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀的特點，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。29.小兒感冒夾痰的病機是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.神氣怯弱答案：A分析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。30.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、驚、熱C.痰、積、驚、滯D.驚、熱、痰、火答案：B分析：小兒驚風(fēng)的四證是風(fēng)、痰、驚、熱，八候是搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于五行相生關(guān)系的是（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.以下屬于望神重點觀察內(nèi)容的是（）A.神志B.面色C.形體D.兩目答案：AD分析：望神應(yīng)重點觀察兩目、神情、氣色、形體、姿態(tài)等，其中兩目和神志是望神的重點。3.具有補氣作用的藥物有（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.甘草答案：ABCD分析：人參、黃芪、白術(shù)、甘草均為補氣藥，人參大補元氣，補脾益肺；黃芪補氣升陽，益衛(wèi)固表等；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水等；甘草補脾益氣，祛痰止咳等。4.下列方劑中，體現(xiàn)“和解少陽”治法的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：ABC分析：小柴胡湯為和解少陽的代表方；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰，也有和解少陽之功。四逆散透邪解郁，疏肝理脾，不屬于和解少陽方劑。5.心悸的病因病機有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)答案：ABCD分析：心悸的病因包括體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)?，其基本病機是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。6.黃疸陽黃的證型有（）A.熱重于濕證B.濕重于熱證C.膽腑郁熱證D.疫毒熾盛證答案：ABCD分析：黃疸陽黃的證型有熱重于濕證、濕重于熱證、膽腑郁熱證、疫毒熾盛證（急黃）。7.月經(jīng)病的治療原則是（）A.重在治本調(diào)經(jīng)B.分清先病后病C.急則治標(biāo)，緩則治本D.補腎健脾答案：ABC分析：月經(jīng)病的治療原則重在治本調(diào)經(jīng)，分清先病后病，急則治標(biāo)，緩則治本。具體治法有補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血等。8.產(chǎn)后發(fā)熱的常見證型有（）A.感染邪毒證B.外感證C.血瘀證D.血虛證答案：ABCD分析：產(chǎn)后發(fā)熱的常見證型有感染邪毒證、外感證、血瘀證、血虛證。9.小兒肺炎喘嗽的主要臨床癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.鼻煽答案：ABCD分析：小兒肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要臨床癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等。10.以下屬于中醫(yī)外科疾病病因的有（）A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.外來傷害答案：ABCD分析：中醫(yī)外科疾病的病因包括外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。答：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：（1）陰陽對立制約：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，且陰陽雙方相互制約，如寒與熱、動與靜等。（2）陰陽互根互用：陰陽雙方相互依存，互為根本，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，且在一定條件下可以相互資生、促進(jìn)和助長，如陰為陽之基，陽為陰之使。（3）陰陽消長平衡：陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的消長變化之中，但這種消長是在一定限度、一定范圍、一定時間內(nèi)進(jìn)行的，維持著相對的平衡，如四季氣候變化。（4）陰陽相互轉(zhuǎn)化：陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰，如寒極生熱，熱極生寒。2.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答：中醫(yī)診斷的基本原則有：（1）整體審察：從整體觀念出發(fā)，全面收集患者的癥狀、體征及病史等資料，綜合分析判斷病情，既要考慮人體自身的整體性，又要考慮人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。（2）四診合參：將望、聞、問、切四診收集的病情資料，進(jìn)行綜合分析，相互補充、相互印證，以全面、準(zhǔn)確地了解病情。（3）病證結(jié)合：辨病與辨證相結(jié)合，先明確疾病的診斷，再進(jìn)行辨證，以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì)和發(fā)展變化規(guī)律，制定合理的治療方案。3.簡述方劑的組方原則。答：方劑的組方原則即君、臣、佐、使。（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。（2）臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。（3）佐藥：有三種意義，佐助藥即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。（4）使藥：有兩種意義，引經(jīng)藥即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；調(diào)和藥即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。4.簡述感冒的辨證要點及治療原則。答：感冒的辨證要點：（1）辨風(fēng)寒與風(fēng)熱：風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊；風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流黃涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。（2）辨普通感冒與時行感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變；時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病。治療原則：以解表達(dá)邪為主。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解；暑濕夾雜者，治以清暑祛濕解表；虛體感冒則應(yīng)扶正與解表并施。5.簡述中風(fēng)的中經(jīng)絡(luò)和中臟腑的辨證論治。答：（1）中經(jīng)絡(luò)①風(fēng)痰入絡(luò)證：肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。代表方：真方白丸子加減。②風(fēng)陽上擾證：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。代表方：天麻鉤藤飲加減。③陰虛風(fēng)動證：平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指瞤動，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。治法：滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)。代表方：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。（2）中臟腑①閉證陽閉：除有突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉、肢體強痙等閉證的癥狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治法：清肝息風(fēng)，豁痰開竅。代表方：羚角鉤藤湯配合安宮牛黃丸鼻飼。陰閉：除有閉證的癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開竅。代表方：滌痰湯配合蘇合香丸鼻飼。②脫證（陰竭陽亡）：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕。治法：回陽救陰，益氣固脫。代表方：參附湯合生脈散加味。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。患者近5年來常因飲食不節(jié)或情志不暢而出現(xiàn)胃脘疼痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性胃炎”，經(jīng)治療后癥狀時輕時重。1周前因過食辛辣之品，胃脘疼痛復(fù)發(fā)，痛勢較劇，痛處拒按，伴噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐出不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。請分析該病例并給出診斷、證型、治法、方藥。答：診斷：胃痛。證型：飲食傷胃證。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方藥：保和丸加減。山楂15g、神曲12g、半夏9g、茯苓12g、陳皮9g、連翹9g、萊菔子9g。若脘腹脹甚者，可加枳實、厚樸、檳榔以行氣消滯；若胃脘脹痛而便閉者，可合用小承氣湯以通腑行氣；若胃痛急劇而拒按，伴見苔黃燥、便秘者，為食積化熱成燥，可合用大承氣湯以泄熱解燥，通腑蕩積。2.患者，女，30歲。咳嗽2周，加重3天。2周前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白痰，伴鼻塞、流涕，自行服用“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。3天前咳嗽加重，咯痰量增多，色黃質(zhì)稠，不易咳出，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，口渴咽干，咽痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請分析該病例并給出診斷、證型、治法、方藥。答：診斷：咳嗽。證型：風(fēng)熱犯肺證。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。桑葉12g、菊花9g、薄荷6g（后下）、杏仁9g、桔梗9g、蘆根15g、甘草6g、連翹9g。若肺熱內(nèi)盛，加黃芩、知母以清肺泄熱；咽痛明顯，加射干、牛蒡子、山豆根以清熱利咽；若咯痰黃稠，加瓜蔞皮、浙貝母、冬瓜仁以清熱化痰。3.患者，男，60歲。心悸不寧3年，加重2天?；颊呓?年來常感心悸，時作時止，勞累后加重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠心病心律失?！?，經(jīng)治療后癥狀有所緩解。2天前因勞累后心悸加重，伴胸悶氣短，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色無華，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱