甘肅慶陽(yáng)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖多汗。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.血氧飽和度答案：D分析：患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖多汗，提示可能有二氧化碳潴留和缺氧加重，血氧飽和度能直接反映患者的氧合情況，是此時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)。2.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為防止泌尿系統(tǒng)感染，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球消毒尿道口及外陰12次B.集尿袋每周更換一次C.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的D.定期夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能答案：B分析：集尿袋應(yīng)每天更換，而不是每周更換一次，以防止細(xì)菌滋生，減少泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.某護(hù)士在為患者輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C分析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等，與題干中患者癥狀相符。4.患者，男，45歲，因車禍致脾破裂入院。血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明顯。此時(shí)患者的休克類型為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克答案：A分析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，引起血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免因復(fù)溫過(guò)快導(dǎo)致不良后果。6.患者，女，50歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定前應(yīng)禁食12小時(shí)，以保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。7.患者，男，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。8.某孕婦，妊娠38周，胎位為枕左前位。在聽取胎心音時(shí)，最清楚的部位是（）A.臍右下方B.臍左下方C.臍右上方D.臍左上方答案：B分析：枕左前位時(shí)，胎心音在臍左下方聽得最清楚。9.患者，女，68歲，患高血壓病15年。今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，急診入院。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。此時(shí)患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇答案：B分析：腦出血患者頭部置冰袋可能會(huì)引起頭部血管收縮，加重腦組織缺血缺氧，一般不采用。10.患者，男，20歲，因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者回病房，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕仰臥位68小時(shí)B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A分析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位68小時(shí)，防止腦脊液外漏引起頭痛。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)答案：ABCD分析：定時(shí)翻身可防止壓瘡，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染，鼓勵(lì)咳嗽咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥，指導(dǎo)肢體活動(dòng)可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法，正確的是（）A.控制總熱量，平衡膳食B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，合理分配各類營(yíng)養(yǎng)素，定時(shí)定量進(jìn)餐，適當(dāng)限制碳水化合物攝入，增加膳食纖維攝入有助于控制血糖。4.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD分析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素都會(huì)影響分娩過(guò)程。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)定期更換C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用D.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上答案：ABCD分析：以上選項(xiàng)均為氧氣吸入的正確注意事項(xiàng)。三、判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸水不可過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確分析：棉球過(guò)濕易導(dǎo)致液體流入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息。2.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確分析：這是無(wú)菌包使用的正確規(guī)范。3.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確分析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)使用洋地黃類藥物可增加心肌耗氧量，易誘發(fā)心律失常。4.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（）答案：正確分析：這是護(hù)理程序的基本步驟。5.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)快速靜脈補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒腹瀉補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)脫水程度和性質(zhì)合理安排補(bǔ)液速度，不宜快速大量補(bǔ)液，以免引起肺水腫等并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。分析：從補(bǔ)充物質(zhì)、治療疾病、維持生理功能等方面進(jìn)行闡述。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：發(fā)熱患者的護(hù)理措施有：①病情觀察：密切觀察生命體征、熱型及伴隨癥狀；②降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；④促進(jìn)患者舒適：休息，保持皮膚和口腔清潔；⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。分析：從病情監(jiān)測(cè)、降溫、營(yíng)養(yǎng)支持、舒適護(hù)理和心理關(guān)懷等方面考慮。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓用具；②避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；③保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時(shí)清理；④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴、按摩等；⑤改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食；⑥健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。分析：從減少壓力、保護(hù)皮膚、促進(jìn)循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持和健康宣教等方面預(yù)防壓瘡。五、案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺頭暈、頭痛加重，視力模糊。今日上午在活動(dòng)中突然暈倒，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理診斷：①急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)；④自理缺陷：與意識(shí)障礙、肢體偏癱有關(guān)。分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和疾病特點(diǎn)，從意識(shí)狀態(tài)、潛在危險(xiǎn)、皮膚護(hù)理和自理能力等方面提出護(hù)理診斷。2.護(hù)理措施：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，保持環(huán)境安靜；②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；④控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，使血