遼寧撫順病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.司法作用D.裝飾作用答案：D分析：病案信息具有醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法等多方面作用，裝飾作用不屬于其范疇。2.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是A.疾病命名B.疾病診斷C.疾病分類規(guī)則D.疾病代碼答案：C分析：疾病分類規(guī)則是國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)，依據(jù)規(guī)則進(jìn)行疾病分類編碼。3.門診病案的特點(diǎn)不包括A.流動(dòng)性大B.信息全面C.項(xiàng)目簡(jiǎn)單D.時(shí)間短答案：B分析：門診病案流動(dòng)性大、項(xiàng)目簡(jiǎn)單、記錄時(shí)間短，相比住院病案信息不夠全面。4.下列哪種情況不屬于手術(shù)操作分類的范疇A.外科手術(shù)B.診斷性操作C.治療性操作D.病情觀察答案：D分析：手術(shù)操作分類包括外科手術(shù)、診斷性和治療性操作，病情觀察不屬于手術(shù)操作分類。5.病案編號(hào)的方法中，直接數(shù)字順序編號(hào)法的優(yōu)點(diǎn)是A.簡(jiǎn)單易行B.便于檢索C.可用于多處D.能反映患者特征答案：A分析：直接數(shù)字順序編號(hào)法簡(jiǎn)單易行，按數(shù)字順序依次編號(hào)，但不利于檢索和反映患者特征。6.下列關(guān)于出院病案整理工作的說法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成B.由護(hù)士負(fù)責(zé)整理C.要檢查病案完整性D.按一定順序排列答案：B分析：出院病案整理工作通常由病案管理人員負(fù)責(zé)，而非護(hù)士，需在規(guī)定時(shí)間完成，檢查完整性并按順序排列。7.疾病診斷的書寫要求不包括A.規(guī)范準(zhǔn)確B.主次分明C.可隨意簡(jiǎn)寫D.與病歷內(nèi)容相符答案：C分析：疾病診斷書寫要規(guī)范準(zhǔn)確、主次分明，與病歷內(nèi)容相符，不能隨意簡(jiǎn)寫。8.病案信息系統(tǒng)的功能不包括A.數(shù)據(jù)錄入B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)銷毀D.數(shù)據(jù)查詢答案：C分析：病案信息系統(tǒng)有數(shù)據(jù)錄入、存儲(chǔ)、查詢等功能，一般不會(huì)涉及隨意的數(shù)據(jù)銷毀。9.下列哪項(xiàng)不是影響病案質(zhì)量的因素A.醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)B.管理制度C.患者配合度D.病案紙張質(zhì)量答案：D分析：醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、管理制度、患者配合度都會(huì)影響病案質(zhì)量，病案紙張質(zhì)量對(duì)病案內(nèi)容質(zhì)量無直接影響。10.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括A.部位B.術(shù)式C.入路D.醫(yī)生姓名答案：D分析：手術(shù)操作名稱基本成分有部位、術(shù)式、入路等，不包含醫(yī)生姓名。11.住院病案首頁中，“出院診斷”填寫的順序原則是A.主要診斷在前B.次要診斷在前C.隨意填寫D.先寫并發(fā)癥答案：A分析：住院病案首頁出院診斷填寫按主要診斷在前，其他診斷依次排列的原則。12.下列關(guān)于ICD10編碼的說法，正確的是A.只有三位編碼B.編碼固定不變C.有類目、亞目、細(xì)目之分D.不用于統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：ICD10編碼有類目、亞目、細(xì)目之分，不是只有三位編碼，編碼會(huì)隨修訂改變，可用于統(tǒng)計(jì)分析。13.門診掛號(hào)信息不包括A.患者姓名B.就診科室C.疾病診斷D.掛號(hào)時(shí)間答案：C分析：門診掛號(hào)信息有患者姓名、就診科室、掛號(hào)時(shí)間等，疾病診斷一般在就診后得出。14.病案統(tǒng)計(jì)工作的第一步是A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.撰寫報(bào)告答案：A分析：病案統(tǒng)計(jì)工作首先要收集資料，然后進(jìn)行整理、分析，最后撰寫報(bào)告。15.下列哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)操作編碼A.藥物治療B.物理治療C.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.心理輔導(dǎo)答案：C分析：骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)屬于手術(shù)操作，需進(jìn)行編碼，藥物治療、物理治療、心理輔導(dǎo)不屬于手術(shù)操作編碼范疇。16.病案保管的基本要求不包括A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.公開查閱答案：D分析：病案保管要防火、防潮、防蟲等，有保密要求，不是公開查閱。17.疾病診斷中，“主要診斷”的選擇原則是A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多C.醫(yī)生最關(guān)注的D.最先出現(xiàn)的診斷答案：A分析：主要診斷選擇對(duì)健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多的疾病診斷。18.下列關(guān)于電子病案的說法，錯(cuò)誤的是A.便于存儲(chǔ)B.不易修改C.可遠(yuǎn)程傳輸D.能提高工作效率答案：B分析：電子病案便于存儲(chǔ)、可遠(yuǎn)程傳輸、能提高工作效率，但相比紙質(zhì)病案更容易修改。19.手術(shù)操作分類編碼的依據(jù)是A.《國際疾病分類第十版臨床修訂本（ICD10CM）》B.《國際疾病分類手術(shù)與操作第九版臨床修訂本（ICD9CM3）》C.《醫(yī)學(xué)術(shù)語詞典》D.《醫(yī)院管理制度》答案：B分析：手術(shù)操作分類編碼依據(jù)是《國際疾病分類手術(shù)與操作第九版臨床修訂本（ICD9CM3）》。20.病案借閱制度中，錯(cuò)誤的是A.需辦理借閱手續(xù)B.可隨意轉(zhuǎn)借他人C.按時(shí)歸還D.保護(hù)病案完整答案：B分析：病案借閱需辦理手續(xù)，按時(shí)歸還，保護(hù)完整，不可隨意轉(zhuǎn)借他人。21.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的保密內(nèi)容A.患者姓名B.疾病診斷C.治療方案D.病案紙張規(guī)格答案：D分析：患者姓名、疾病診斷、治療方案屬于保密內(nèi)容，病案紙張規(guī)格不屬于保密范疇。22.疾病分類的軸心不包括A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者職業(yè)答案：D分析：疾病分類軸心有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等，患者職業(yè)不是疾病分類軸心。23.門診病案的建立時(shí)間是A.首次就診時(shí)B.第二次就診時(shí)C.住院時(shí)D.出院后答案：A分析：門診病案在患者首次就診時(shí)建立。24.下列關(guān)于病案質(zhì)量控制的說法，正確的是A.只在出院后檢查B.由患者進(jìn)行監(jiān)督C.貫穿醫(yī)療全過程D.只檢查診斷是否正確答案：C分析：病案質(zhì)量控制貫穿醫(yī)療全過程，不是只在出院后檢查，由專業(yè)人員進(jìn)行，檢查內(nèi)容全面。25.手術(shù)操作名稱中，“切除術(shù)”屬于A.部位B.術(shù)式C.入路D.目的答案：B分析：“切除術(shù)”是一種手術(shù)方式，屬于術(shù)式。26.住院病案的排列順序，首頁之后一般是A.住院志B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.體溫單答案：D分析：住院病案首頁后一般是體溫單。27.下列關(guān)于ICD編碼的查找方法，錯(cuò)誤的是A.直接在索引中查找B.先確定主導(dǎo)詞C.可忽略修飾詞D.結(jié)合類目表核對(duì)答案：C分析：ICD編碼查找要先確定主導(dǎo)詞，在索引中查找，不可忽略修飾詞，結(jié)合類目表核對(duì)。28.病案信息的反饋對(duì)象不包括A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.患者家屬D.衛(wèi)生行政部門答案：C分析：病案信息反饋給臨床醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生行政部門等，一般不反饋給患者家屬。29.下列哪種情況屬于手術(shù)并發(fā)癥A.術(shù)后感染B.術(shù)前感冒C.患者自行停藥D.患者心理焦慮答案：A分析：術(shù)后感染屬于手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)前感冒、患者自行停藥、心理焦慮不屬于手術(shù)并發(fā)癥。30.門診病案信息的收集來源主要是A.掛號(hào)處B.診室C.檢驗(yàn)科D.以上都是答案：D分析：門診病案信息收集來源包括掛號(hào)處、診室、檢驗(yàn)科等。多選題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.司法作用E.保險(xiǎn)作用答案：ABCDE分析：病案具有醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法、保險(xiǎn)等多方面作用。2.疾病診斷的構(gòu)成包括A.病因B.部位C.病理D.臨床表現(xiàn)E.醫(yī)生推測(cè)答案：ABCD分析：疾病診斷構(gòu)成有病因、部位、病理、臨床表現(xiàn)，不包括醫(yī)生推測(cè)。3.手術(shù)操作分類的意義有A.指導(dǎo)手術(shù)治療B.統(tǒng)計(jì)分析C.醫(yī)療管理D.費(fèi)用核算E.學(xué)術(shù)交流答案：BCDE分析：手術(shù)操作分類用于統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)療管理、費(fèi)用核算、學(xué)術(shù)交流等，不直接指導(dǎo)手術(shù)治療。4.病案保管的方法有A.分類保管B.編號(hào)保管C.上架保管D.數(shù)字化保管E.隨意保管答案：ABCD分析：病案保管要分類、編號(hào)、上架、數(shù)字化保管，不能隨意保管。5.影響病案質(zhì)量的人員因素有A.醫(yī)生B.護(hù)士C.病案管理人員D.患者E.后勤人員答案：ABCD分析：醫(yī)生、護(hù)士、病案管理人員、患者都會(huì)影響病案質(zhì)量，后勤人員對(duì)病案質(zhì)量影響較小。6.電子病案的優(yōu)點(diǎn)有A.存儲(chǔ)容量大B.檢索方便C.共享性好D.安全性高E.不易損壞答案：ABC分析：電子病案存儲(chǔ)容量大、檢索方便、共享性好，但安全性存在一定問題，也可能因技術(shù)故障損壞。7.病案統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容包括A.疾病構(gòu)成B.手術(shù)統(tǒng)計(jì)C.治療效果D.醫(yī)療費(fèi)用E.患者滿意度答案：ABCDE分析：病案統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容有疾病構(gòu)成、手術(shù)統(tǒng)計(jì)、治療效果、醫(yī)療費(fèi)用、患者滿意度等。8.手術(shù)操作名稱的正確書寫要求有A.準(zhǔn)確規(guī)范B.完整詳細(xì)C.避免重復(fù)D.符合編碼規(guī)則E.可使用簡(jiǎn)稱答案：ABCD分析：手術(shù)操作名稱書寫要準(zhǔn)確規(guī)范、完整詳細(xì)、避免重復(fù)、符合編碼規(guī)則，一般不使用簡(jiǎn)稱。9.病案信息系統(tǒng)的安全措施包括A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)備份C.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)D.數(shù)據(jù)加密E.定期維護(hù)答案：ABCDE分析：病案信息系統(tǒng)安全措施有用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)、數(shù)據(jù)加密、定期維護(hù)等。10.出院病案的整理順序一般包括A.首頁B.住院志C.病程記錄D.醫(yī)囑單E.檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：ABCDE分析：出院病案整理順序一般有首頁、住院志、病程記錄、醫(yī)囑單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。判斷題（每題1分，共10題）1.病案信息只對(duì)醫(yī)院內(nèi)部有作用。（×）分析：病案信息除對(duì)醫(yī)院內(nèi)部有作用外，還在教學(xué)、科研、司法、保險(xiǎn)等多方面有外部作用。2.疾病診斷書寫時(shí)可以使用自創(chuàng)的診斷名稱。（×）分析：疾病診斷書寫要規(guī)范，不能使用自創(chuàng)診斷名稱。3.手術(shù)操作編碼和疾病編碼是完全相同的概念。（×）分析：手術(shù)操作編碼和疾病編碼是不同概念，依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)分類。4.電子病案不需要進(jìn)行備份。（×）分析：電子病案需要定期備份，以防數(shù)據(jù)丟失。5.病案保管只需要考慮紙質(zhì)病案的保存。（×）分析：現(xiàn)在還有電子病案，保管要同時(shí)考慮紙質(zhì)和電子病案。6.主要診斷一定是患者最先出現(xiàn)的疾病診斷。（×）分析：主要診斷是