青海海西州病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.關于病案的保管，下列哪項不妥？A.要求整潔、安靜B.提高警覺，注意防火、防水、防霉、防盜C.定期進行蟲霉檢查D.所有病案永久保存答案：D。分析：并非所有病案都永久保存，不同類型病案有不同保存期限。2.國際疾病分類（ICD）的基礎是：A.疾病命名B.疾病診斷C.疾病編碼D.疾病分類答案：D。分析：ICD是以疾病分類為基礎，對疾病進行系統(tǒng)分類和編碼。3.下列不屬于病案質量控制范疇的是：A.出院病案的回收率B.疾病分類編碼的準確性C.醫(yī)療費用的合理性D.病程記錄的完整性答案：C。分析：醫(yī)療費用合理性主要屬于財務管理范疇，而非病案質量控制。4.病案表格設計應考慮的因素不包括：A.表格的美觀性B.表格的實用性C.表格的邏輯性D.表格的規(guī)范性答案：A。分析：表格設計主要考慮實用、邏輯和規(guī)范，美觀性不是主要考量因素。5.住院病案首頁中，“入院病情”的填寫不包括：A.有B.臨床未確定C.情況不明D.已治愈答案：D。分析：入院病情分有、臨床未確定、情況不明等，已治愈不屬于入院病情描述。6.我國最早的病案記錄是：A.《史記·扁鵲倉公列傳》B.《傷寒雜病論》C.《黃帝內經》D.《諸病源候論》答案：A。分析：《史記·扁鵲倉公列傳》記載了最早的病案。7.疾病診斷的填寫順序，下列正確的是：A.主要診斷在前，其他診斷在后B.次要診斷在前，主要診斷在后C.并發(fā)癥在前，原發(fā)病在后D.伴隨病在前，主要病在后答案：A。分析：疾病診斷應主要診斷在前，其他診斷在后。8.病案信息系統(tǒng)的核心功能是：A.病案錄入B.病案檢索C.病案統(tǒng)計D.病案存儲答案：B。分析：通過檢索能快速獲取所需病案信息，是核心功能。9.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的損傷、中毒和外因的某些其他后果章節(jié)？A.J45.9哮喘，未特指B.M10.9痛風，未特指C.S01.9頭部淺表損傷，未特指D.E11.92型糖尿病，未特指答案：C。分析：S編碼屬于損傷、中毒和外因的某些其他后果章節(jié)。10.病案的借閱制度不包括：A.嚴格登記手續(xù)B.控制借閱時間C.可以隨意轉借他人D.按時歸還答案：C。分析：病案不能隨意轉借他人，要保證其安全性和完整性。11.下列關于手術操作分類編碼的說法，錯誤的是：A.是對手術操作進行分類和編碼B.可以反映手術的復雜程度C.與疾病診斷編碼無關D.有助于醫(yī)療統(tǒng)計和分析答案：C。分析：手術操作分類編碼與疾病診斷編碼有一定關聯(lián)，并非無關。12.出院病案整理工作的第一步是：A.檢查病案完整性B.按順序排列病案C.裝訂病案D.填寫病案首頁答案：A。分析：首先要檢查病案是否完整。13.下列哪項不屬于病案信息的二次開發(fā)？A.疾病譜分析B.醫(yī)療質量分析C.原始病案的整理D.單病種分析答案：C。分析：原始病案整理是基礎工作，不屬于二次開發(fā)。14.國際疾病分類中，腫瘤的編碼規(guī)則不包括：A.部位編碼B.形態(tài)學編碼C.功能活性編碼D.病因編碼答案：D。分析：腫瘤編碼主要有部位、形態(tài)學和功能活性編碼，一般無病因編碼。15.病案質量控制的方法不包括：A.定期檢查B.不定期抽查C.自我檢查D.患者滿意度調查答案：D。分析：患者滿意度調查主要針對醫(yī)療服務，非病案質量控制方法。16.下列關于電子病案的說法，正確的是：A.電子病案就是紙質病案的電子化B.電子病案不能進行遠程傳輸C.電子病案安全性不如紙質病案D.電子病案便于存儲和管理答案：D。分析：電子病案便于存儲和管理，可遠程傳輸，安全性可通過技術保障。17.住院病案的保管期限為：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D。分析：住院病案保管期限一般為30年。18.疾病診斷的準確性主要取決于：A.醫(yī)生的專業(yè)水平B.檢查設備的先進程度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D。分析：醫(yī)生水平、設備及患者配合都影響診斷準確性。19.手術操作名稱的構成要素不包括：A.部位B.術式C.入路D.患者年齡答案：D。分析：手術操作名稱包括部位、術式、入路等，與患者年齡無關。20.病案統(tǒng)計工作的步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D。分析：統(tǒng)計工作包括收集、整理、分析，不包括銷毀。21.下列屬于ICD10中精神和行為障礙章節(jié)的編碼是：A.F00F99B.G00G99C.H00H59D.I00I99答案：A。分析：F00F99是精神和行為障礙章節(jié)編碼。22.病案首頁中，“主要診斷”的選擇原則不包括：A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.癥狀最明顯答案：D。分析：主要診斷按危害、精力、住院時間等選，非癥狀明顯程度。23.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括：A.用戶認證B.數(shù)據(jù)加密C.隨意修改數(shù)據(jù)D.訪問控制答案：C。分析：隨意修改數(shù)據(jù)會破壞病案安全性，不是安全措施。24.下列關于病案索引的說法，錯誤的是：A.可以提高病案檢索效率B.包括人名索引、疾病索引等C.不需要定期更新D.是病案管理的重要工具答案：C。分析：病案索引需要定期更新以保證準確性。25.手術操作編碼時，“切開取石術”應分類到：A.切除術B.切開術C.探查術D.取出術答案：D。分析：切開取石重點在取出結石，應分類到取出術。26.病案信息的利用對象不包括：A.醫(yī)療人員B.科研人員C.保險公司D.無關人員答案：D。分析：無關人員無權利使用病案信息。27.下列關于疾病分類軸心的說法，正確的是：A.只有一個分類軸心B.有病因、部位、臨床表現(xiàn)等多個軸心C.只按病因分類D.只按部位分類答案：B。分析：疾病分類有病因、部位、臨床表現(xiàn)等多個軸心。28.住院病案的排序，最后一項通常是：A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.病案首頁答案：A。分析：體溫單一般排在住院病案最后。29.病案質量的評估指標不包括：A.甲級病案率B.乙級病案率C.丙級病案率D.患者治愈率答案：D。分析：患者治愈率與醫(yī)療效果有關，非病案質量評估指標。30.下列屬于ICD10中循環(huán)系統(tǒng)疾病章節(jié)的編碼是：A.I00I99B.J00J99C.K00K93D.L00L99答案：A。分析：I00I99是循環(huán)系統(tǒng)疾病章節(jié)編碼。31.電子病案的優(yōu)勢不包括：A.占用空間大B.易于復制和共享C.檢索方便D.可進行數(shù)據(jù)挖掘答案：A。分析：電子病案占用空間小，不是大。32.病案管理的基本原則不包括：A.標準化原則B.保密原則C.隨意性原則D.完整性原則答案：C。分析：病案管理不能隨意，要遵循標準、保密、完整等原則。33.手術操作名稱中，“根治術”的編碼應：A.按切除術編碼B.按探查術編碼C.按根治術特定編碼D.按切開術編碼答案：C。分析：根治術有特定編碼。34.病案統(tǒng)計報表的種類不包括：A.日報表B.周報表C.月報表D.季報表答案：B。分析：一般有日報、月、季、年報，少見周報表。35.下列關于疾病診斷書寫要求的說法，錯誤的是：A.要用中文書寫B(tài).可以使用簡稱C.要規(guī)范準確D.避免含糊不清答案：B。分析：疾病診斷書寫一般不用簡稱，要準確規(guī)范。36.國際疾病分類的目的不包括：A.促進疾病研究B.便于醫(yī)療信息交流C.統(tǒng)一疾病命名D.增加醫(yī)療費用答案：D。分析：ICD目的與增加醫(yī)療費用無關。37.病案的法律作用不包括：A.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)B.作為保險理賠的依據(jù)C.作為犯罪的證據(jù)D.作為醫(yī)院內部管理的參考答案：C。分析：病案一般不作為犯罪證據(jù)。38.手術操作編碼時，“修補術”應分類到：A.重建術B.修復術C.切除術D.切開術答案：B。分析：修補術應分類到修復術。39.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括：A.病案錄入模塊B.病案打印模塊C.病案銷毀模塊D.病案檢索模塊答案：C。分析：一般無專門的病案銷毀模塊。40.病案首頁中，“其他診斷”的填寫要求不包括：A.按重要性依次填寫B(tài).可以填寫并發(fā)癥C.可以不填寫D.填寫已治療的伴隨病答案：C。分析：其他診斷應如實填寫。41.下列關于病案編號的說法，錯誤的是：A.要唯一B.可以重復使用C.便于識別和管理D.有一定編碼規(guī)則答案：B。分析：病案編號不能重復使用。42.疾病分類編碼的準確性對醫(yī)療工作的影響不包括：A.影響醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)B.影響醫(yī)保報銷C.影響患者治療D.影響醫(yī)院聲譽答案：C。分析：編碼準確性一般不直接影響患者治療。43.電子病案的存儲方式不包括：A.硬盤存儲B.光盤存儲C.紙質存儲D.云存儲答案：C。分析：紙質存儲不屬于電子病案存儲方式。44.病案信息的保密措施不包括：A.限制訪問權限B.加密存儲C.公開病案內容D.定期備份答案：C。分析：公開病案內容違背保密原則。45.手術操作編碼時，“吻合術”應分類到：A.連接術B.切開術C.切除術D.探查術答案：A。分析：吻合術屬于連接術。46.病案首頁中，“出院診斷”與“入院診斷”不一致時，應：A.以入院診斷為準B.以出院診斷為準C.兩者都不填寫D.隨便填寫一個答案：B。分析：以出院診斷為準。47.下列關于ICD10編碼的說法，正確的是：A.編碼固定不變B.可以隨意修改C.會根據(jù)醫(yī)學發(fā)展更新D.與臨床診斷無關答案：C。分析：ICD10編碼會隨醫(yī)