青海黃南州消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不是質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少。3.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是？A.排除器質(zhì)性疾病B.腹痛或腹部不適與排便相關(guān)C.排便習(xí)慣改變D.大便性狀改變答案：A。分析：腸易激綜合征是功能性疾病，需先排除器質(zhì)性疾病才能診斷。4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：A。分析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后差。5.治療急性胰腺炎時禁用？A.抗膽堿能藥物B.生長抑素C.嗎啡D.哌替啶答案：C。分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，禁用。6.下列哪種情況提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重？A.腹痛劇烈B.血淀粉酶升高明顯C.血鈣降低D.惡心、嘔吐頻繁答案：C。分析：血鈣降低提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是？A.肺B.骨C.腦D.腎答案：A。分析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見部位是肺。8.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹瀉、腹痛、黏液膿血便B.腹痛、腹脹、便秘C.惡心、嘔吐、食欲不振D.發(fā)熱、乏力、消瘦答案：A。分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便。9.治療克羅恩病的首選藥物是？A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。分析：柳氮磺吡啶是治療克羅恩病的基礎(chǔ)藥物，為首選。10.下列哪項不是門脈高壓的表現(xiàn)？A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管胃底靜脈曲張答案：C。分析：肝掌是肝功能減退表現(xiàn)，脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張是門脈高壓表現(xiàn)。11.診斷幽門螺桿菌感染最常用的方法是？A.尿素呼氣試驗(yàn)B.血清學(xué)檢查C.胃鏡檢查及病理活檢D.糞便抗原檢測答案：A。分析：尿素呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)、方便，是診斷幽門螺桿菌感染常用方法。12.急性糜爛出血性胃炎的主要病因是？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.自身免疫D.遺傳因素答案：B。分析：非甾體抗炎藥是急性糜爛出血性胃炎主要病因，可損傷胃黏膜。13.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療？A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.雷貝拉唑D.莫沙必利答案：C。分析：雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，用于維持治療。14.診斷慢性萎縮性胃炎最可靠的方法是？A.胃鏡及病理檢查B.血清學(xué)檢查C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢測答案：A。分析：胃鏡及病理檢查可直接觀察胃黏膜病變情況并確診。15.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素？A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D。分析：抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，參與腹水形成，而不是減少。16.上消化道出血最常見的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因。17.治療肝性腦病時，減少腸道氨的生成和吸收的措施不包括？A.口服乳果糖B.口服抗生素C.灌腸或?qū)aD.靜脈滴注支鏈氨基酸答案：D。分析：靜脈滴注支鏈氨基酸是糾正氨基酸代謝紊亂，不是減少腸道氨生成和吸收的措施。18.下列哪種情況不適合做胃鏡檢查？A.上消化道出血原因不明B.胃潰瘍疑有癌變C.急性腐蝕性胃炎D.食管狹窄需擴(kuò)張答案：C。分析：急性腐蝕性胃炎做胃鏡可能加重?fù)p傷，不適合。19.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項是錯誤的？A.禁食、胃腸減壓B.早期給予抗生素預(yù)防感染C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.疼痛劇烈時可用嗎啡止痛答案：D。分析：如前面所述，嗎啡可致Oddi括約肌痙攣，不能用于止痛。20.診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是？A.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢B.X線鋇餐檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.糞便抗酸桿菌檢查答案：A。分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可直接觀察病變并確診。21.下列哪種藥物可促進(jìn)胃排空？A.法莫替丁B.奧美拉唑C.多潘立酮D.硫糖鋁答案：C。分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃排空。22.下列哪項不是消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)？A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.疼痛部位固定不變答案：D。分析：消化性潰瘍疼痛部位可隨病情變化，并非固定不變。23.治療急性胃炎時，抑制胃酸分泌的藥物不包括？A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.雷尼替丁D.埃索美拉唑答案：B。分析：氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸，不是抑制胃酸分泌藥物。24.下列哪項是原發(fā)性膽汁性膽管炎的特征性抗體？A.抗核抗體B.抗線粒體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗肝腎微粒體抗體答案：B。分析：抗線粒體抗體是原發(fā)性膽汁性膽管炎特征性抗體。25.診斷胰腺癌的重要標(biāo)志物是？A.CA125B.CA199C.CEAD.AFP答案：B。分析：CA199是診斷胰腺癌重要標(biāo)志物。26.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，哪項是錯誤的？A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者B.糖皮質(zhì)激素適用于重型患者C.免疫抑制劑適用于對激素依賴的患者D.手術(shù)治療是首選治療方法答案：D。分析：潰瘍性結(jié)腸炎一般先采用內(nèi)科治療，手術(shù)是在內(nèi)科治療無效等情況下才考慮。27.下列哪種情況提示胃潰瘍惡變？A.疼痛節(jié)律性改變B.上腹痛加劇C.食欲不振D.大便潛血持續(xù)陽性答案：D。分析：大便潛血持續(xù)陽性提示可能有惡變。28.治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)療法是指？A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.抗生素+胃黏膜保護(hù)劑答案：B。分析：三聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。29.下列哪項不是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)？A.黃疸B.肝掌、蜘蛛痣C.脾腫大D.白蛋白降低答案：C。分析：脾腫大是門脈高壓表現(xiàn)，不是肝功能減退表現(xiàn)。30.下列關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項是錯誤的？A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.尿淀粉酶在發(fā)病后1214小時開始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高D.血鈣升高提示病情嚴(yán)重答案：D。分析：血鈣降低提示病情嚴(yán)重，不是升高。31.下列哪種藥物可用于治療慢性便秘？A.硫酸鎂B.酚酞C.聚乙二醇D.蓖麻油答案：C。分析：聚乙二醇安全性高，可用于慢性便秘治療。32.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是？A.食管pH監(jiān)測B.胃鏡檢查C.食管鋇餐檢查D.食管壓力測定答案：A。分析：食管pH監(jiān)測可準(zhǔn)確反映食管內(nèi)酸堿度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。33.下列哪項不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)？A.腹痛、腹瀉B.黏液膿血便C.腹部腫塊D.瘺管形成答案：B。分析：黏液膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎，不是克羅恩病典型表現(xiàn)。34.治療肝性腦病時，可減少氨吸收的藥物是？A.谷氨酸鉀B.精氨酸C.乳果糖D.支鏈氨基酸答案：C。分析：乳果糖可使腸道pH降低，減少氨吸收。35.下列關(guān)于上消化道出血的治療，哪項是錯誤的？A.立即輸血B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用止血藥物D.胃鏡下止血答案：A。分析：并非所有上消化道出血都要立即輸血，要根據(jù)出血量等情況判斷。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.肛裂B.內(nèi)痔C.十二指腸潰瘍出血D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C。分析：十二指腸潰瘍出血血液在腸道內(nèi)被消化，可出現(xiàn)柏油樣便。37.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物是？A.CA125B.CA199C.CEAD.AFP答案：D。分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)志物。38.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，哪項是錯誤的？A.根除幽門螺桿菌可降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.制酸劑可促進(jìn)潰瘍愈合C.胃黏膜保護(hù)劑可單獨(dú)用于治療消化性潰瘍D.手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效的患者答案：C。分析：胃黏膜保護(hù)劑一般不單獨(dú)用于治療消化性潰瘍，常與其他藥物聯(lián)用。39.下列哪項不是急性糜爛出血性胃炎的常見癥狀？A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黑便D.黃疸答案：D。分析：黃疸不是急性糜爛出血性胃炎常見癥狀。40.治療胃食管反流病的主要目的是？A.緩解癥狀B.治愈食管炎C.防止復(fù)發(fā)D.以上都是答案：D。分析：治療胃食管反流病目的包括緩解癥狀、治愈食管炎、防止復(fù)發(fā)。41.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變，哪項是錯誤的？A.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸B.黏膜彌漫性充血、水腫C.隱窩膿腫形成D.可見肉芽腫答案：D。分析：肉芽腫多見于克羅恩病，不是潰瘍性結(jié)腸炎病理表現(xiàn)。42.下列哪種藥物可用于治療肝硬化腹水？A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.以上都是答案：D。分析：氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米都可用于治療肝硬化腹水。43.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CT答案：D。分析：腹部CT可清晰顯示胰腺病變情況，最有價值。44.下列哪項不是腸易激綜合征的誘發(fā)因素？A.飲食因素B.精神因素C.腸道感染D.遺傳因素答案：D。分析：遺傳因素不是腸易激綜合征主要誘發(fā)因素。45.治療幽門螺桿菌感染的療程一般為？A.12周B.23周C.34周D.46周答案：A。分析：治療幽門螺桿菌感染療程一般12周。46.下列關(guān)于肝硬化的并發(fā)癥，哪項是錯誤的？A.肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥B.上消化道出血是最常見的并發(fā)癥C.感染是最常見的死因D.肝腎綜合征預(yù)后較差答案：C。分析：肝性腦病是最常見死因，不是感染。47.下列哪種藥物可用于治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生？A.維酶素B.鋁碳酸鎂C.多潘立酮D.雷尼替丁答案：A。分析：維酶素可用于治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生。48.下列關(guān)于胰腺癌的治療，哪項是錯誤的？A.手術(shù)切除是主要治療方法B.化療可提高手術(shù)切除率C.放療對胰腺癌效果較好D.