山東臨沂醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于MRI成像基本原理的描述，正確的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.利用電子的磁共振現(xiàn)象C.利用質(zhì)子的電離現(xiàn)象D.利用中子的散射現(xiàn)象答案：A。分析：MRI是利用原子核（主要是氫原子核）在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法，即利用原子核的磁共振現(xiàn)象。2.關(guān)于MRI設(shè)備中主磁體的說法，錯(cuò)誤的是A.主磁體產(chǎn)生均勻的靜磁場B.永磁型主磁體穩(wěn)定性好C.超導(dǎo)型主磁體場強(qiáng)高D.常導(dǎo)型主磁體耗電量大答案：B。分析：永磁型主磁體優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單、造價(jià)低、維護(hù)費(fèi)用少，但缺點(diǎn)是磁場強(qiáng)度低、均勻性和穩(wěn)定性較差。3.下列哪種序列不屬于MRI脈沖序列A.SE序列B.GRE序列C.CT序列D.FSE序列答案：C。分析：CT序列是CT設(shè)備使用的掃描序列，SE（自旋回波）、GRE（梯度回波）、FSE（快速自旋回波）是常見的MRI脈沖序列。4.T1WI上，脂肪組織的信號(hào)表現(xiàn)為A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.無信號(hào)答案：C。分析：在T1WI上，脂肪組織具有短T1值，表現(xiàn)為高信號(hào)。5.水在T2WI上的信號(hào)特點(diǎn)是A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.無信號(hào)答案：C。分析：水具有長T2值，在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)。6.下列疾病在MRI上，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)的是A.急性出血B.亞急性出血C.慢性出血D.囊變答案：B。分析：亞急性出血在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)；急性出血T1WI等或低信號(hào)，T2WI低信號(hào)；慢性出血T1WI和T2WI周邊低信號(hào)；囊變T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。7.關(guān)于MRI對(duì)比劑的作用，正確的是A.增加組織的信號(hào)強(qiáng)度B.改變組織的弛豫時(shí)間C.使病變與正常組織信號(hào)相同D.減少組織的信號(hào)強(qiáng)度答案：B。分析：MRI對(duì)比劑的作用是通過改變周圍質(zhì)子的弛豫時(shí)間，間接改變組織的信號(hào)強(qiáng)度，以增加病變與正常組織的對(duì)比度。8.下列部位的檢查，MRI不如CT的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.關(guān)節(jié)軟組織C.肺部D.肝臟答案：C。分析：肺部含氣組織多，MRI對(duì)肺部微小病變的顯示不如CT，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)軟組織、肝臟等部位MRI有其獨(dú)特優(yōu)勢。9.在MRI圖像上，正常腦灰質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)是A.T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI等信號(hào)，T2WI高信號(hào)D.T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)答案：C。分析：正常腦灰質(zhì)在T1WI上呈等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)。10.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現(xiàn)是A.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形長T1、長T2信號(hào)影B.脊髓增粗，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)C.脊髓變細(xì)，T1WI和T2WI均呈低信號(hào)D.脊髓內(nèi)片狀等T1、等T2信號(hào)影答案：A。分析：脊髓空洞癥在MRI上表現(xiàn)為脊髓內(nèi)圓形或橢圓形長T1、長T2信號(hào)影，邊界清晰。11.腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，MRI較CT的優(yōu)勢在于A.能顯示病變的大小B.能顯示病變的部位C.能更早發(fā)現(xiàn)病變D.能顯示病變的性質(zhì)答案：C。分析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT可能無明顯異常表現(xiàn)，而MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)高信號(hào)病灶，更早發(fā)現(xiàn)病變。12.顱內(nèi)腫瘤在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)，強(qiáng)化程度與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A.腫瘤的大小B.腫瘤的部位C.腫瘤的血供D.腫瘤的質(zhì)地答案：C。分析：MRI增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤強(qiáng)化程度主要與腫瘤的血供有關(guān)，血供豐富的腫瘤強(qiáng)化明顯。13.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)圓形或橢圓形高信號(hào)影，未達(dá)關(guān)節(jié)面B.Ⅱ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)水平或斜行高信號(hào)影，未達(dá)關(guān)節(jié)面C.Ⅲ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)影達(dá)關(guān)節(jié)面D.各型損傷在T1WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)答案：D。分析：半月板損傷在T1WI上多表現(xiàn)為等信號(hào)，在T2WI或質(zhì)子密度加權(quán)像上損傷部位表現(xiàn)為高信號(hào)。14.肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上的信號(hào)特點(diǎn)是A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)，呈“燈泡征”D.混雜信號(hào)答案：C。分析：肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，且隨回波時(shí)間延長，信號(hào)強(qiáng)度增高，呈“燈泡征”。15.肝癌在MRI上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.T1WI多為低信號(hào)B.T2WI多為高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化D.延遲掃描強(qiáng)化程度高于正常肝組織答案：D。分析：肝癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期造影劑迅速退出，強(qiáng)化程度低于正常肝組織，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。16.腎臟單純性囊腫在MRI上的表現(xiàn)是A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，無強(qiáng)化B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)，無強(qiáng)化C.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，有強(qiáng)化D.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)，有強(qiáng)化答案：A。分析：腎臟單純性囊腫為液性病變，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。17.前列腺癌在MRI上的典型表現(xiàn)是A.前列腺外周帶T2WI低信號(hào)結(jié)節(jié)B.前列腺中央帶T2WI高信號(hào)結(jié)節(jié)C.前列腺整體增大，信號(hào)均勻D.前列腺鈣化呈高信號(hào)答案：A。分析：前列腺癌多起源于外周帶，在T2WI上表現(xiàn)為低信號(hào)結(jié)節(jié)。18.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期答案：D。分析：妊娠早期并非絕對(duì)禁忌證，一般認(rèn)為妊娠3個(gè)月內(nèi)盡量避免MRI檢查，但在必要時(shí)可在充分評(píng)估后進(jìn)行。而體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者通常不能進(jìn)行MRI檢查。19.彌散加權(quán)成像（DWI）主要反映的是A.組織的血流灌注情況B.組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)C.組織的代謝情況D.組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：B。分析：DWI主要反映組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)，在急性腦梗死等疾病早期有重要診斷價(jià)值。20.磁共振血管造影（MRA）不包括以下哪種方法A.時(shí)間飛躍法（TOF）B.相位對(duì)比法（PC）C.對(duì)比增強(qiáng)MRA（CEMRA）D.CT血管造影（CTA）答案：D。分析：CTA是CT設(shè)備進(jìn)行血管造影的方法，TOF、PC、CEMRA是MRA的常用方法。多項(xiàng)選擇題21.以下屬于MRI優(yōu)點(diǎn)的是A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷答案：ABCD。分析：MRI具有多參數(shù)成像、多方位成像的特點(diǎn)，軟組織分辨力高，且不涉及電離輻射，無輻射損傷。22.MRI設(shè)備的組成部分包括A.主磁體B.梯度線圈C.射頻系統(tǒng)D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)答案：ABCD。分析：MRI設(shè)備主要由主磁體、梯度線圈、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等組成。23.下列哪些序列可用于脂肪抑制A.STIR序列B.FLAIR序列C.DIXON序列D.GRE序列答案：AC。分析：STIR（短反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）和DIXON序列可用于脂肪抑制；FLAIR序列主要用于抑制腦脊液信號(hào)；GRE序列是常見的脈沖序列，不主要用于脂肪抑制。24.在MRI上，能顯示的脊髓結(jié)構(gòu)有A.脊髓灰質(zhì)B.脊髓白質(zhì)C.脊髓中央管D.脊髓神經(jīng)根答案：ABCD。分析：MRI可以清晰顯示脊髓灰質(zhì)、白質(zhì)、中央管以及脊髓神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)。25.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)可包括A.占位效應(yīng)B.水腫帶C.腫瘤信號(hào)改變D.強(qiáng)化表現(xiàn)答案：ABCD。分析：腦腫瘤在MRI上可表現(xiàn)為占位效應(yīng)，周圍有水腫帶，腫瘤本身有特征性的信號(hào)改變，增強(qiáng)掃描有不同程度的強(qiáng)化表現(xiàn)。26.肝臟疾病在MRI上的表現(xiàn)特點(diǎn)有A.肝實(shí)質(zhì)信號(hào)改變B.肝內(nèi)血管改變C.肝臟形態(tài)改變D.有無強(qiáng)化及強(qiáng)化方式答案：ABCD。分析：肝臟疾病在MRI上可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)信號(hào)改變、肝內(nèi)血管改變、肝臟形態(tài)改變，增強(qiáng)掃描可觀察有無強(qiáng)化及強(qiáng)化方式。27.膝關(guān)節(jié)MRI可顯示的結(jié)構(gòu)有A.半月板B.交叉韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.滑膜答案：ABCD。分析：膝關(guān)節(jié)MRI可以清晰顯示半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu)。28.下列哪些疾病在DWI上可表現(xiàn)為高信號(hào)A.急性腦梗死B.膿腫C.腫瘤細(xì)胞密集區(qū)D.亞急性出血答案：ABC。分析：急性腦梗死、膿腫、腫瘤細(xì)胞密集區(qū)在DWI上可表現(xiàn)為高信號(hào)；亞急性出血DWI信號(hào)較復(fù)雜，一般不典型表現(xiàn)為高信號(hào)。29.MRI檢查前需要告知患者的注意事項(xiàng)有A.去除身上金屬物品B.保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)C.可能會(huì)有噪音D.檢查時(shí)間較長答案：ABCD。分析：MRI檢查前需告知患者去除身上金屬物品，檢查時(shí)保持安靜避免運(yùn)動(dòng)，檢查過程中會(huì)有噪音，且檢查時(shí)間相對(duì)較長。30.對(duì)比增強(qiáng)MRI的臨床應(yīng)用包括A.腫瘤的診斷與鑒別診斷B.血管病變的診斷C.炎癥性病變的診斷D.觀察組織的血供情況答案：ABCD。分析：對(duì)比增強(qiáng)MRI可用于腫瘤的診斷與鑒別診斷、血管病變的診斷、炎癥性病變的診斷，還能觀察組織的血供情況。判斷題31.MRI檢查對(duì)所有疾病的診斷都優(yōu)于CT。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)勢，在肺部等部位CT檢查優(yōu)于MRI。32.永磁型主磁體的磁場強(qiáng)度可以隨意調(diào)節(jié)。（×）分析：永磁型主磁體磁場強(qiáng)度固定，不能隨意調(diào)節(jié)。33.T2WI上，水的信號(hào)比脂肪的信號(hào)高。（√）分析：水具有長T2值，T2WI上呈高信號(hào)，脂肪T2WI信號(hào)低于水。34.MRI對(duì)比劑可以直接顯示病變的性質(zhì)。（×）分析：MRI對(duì)比劑主要是增加病變與正常組織的對(duì)比度，輔助診斷，不能直接顯示病變性質(zhì)。35.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT檢查一定能發(fā)現(xiàn)病灶。（×）分析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT可能無明顯異常表現(xiàn)。36.肝臟海綿狀血管瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。（×）分析：肝臟海綿狀血管瘤增強(qiáng)掃描呈“慢進(jìn)慢出”表現(xiàn)，肝癌呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。37.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)。（√）分析：不同程度的半月板損傷在MRI上有不同的信號(hào)表現(xiàn)和特征。38.前列腺癌在T2WI上一定表現(xiàn)為高信號(hào)結(jié)節(jié)。（×）分析：前列腺癌多起源于外周帶，T2WI上表現(xiàn)為低信號(hào)結(jié)節(jié)。39.MRI檢查時(shí)患者可以攜帶金屬手表進(jìn)入檢查室。（×）分析：MRI檢查時(shí)患者需去除身上所有金屬物品，金屬手表會(huì)干擾磁場，不能帶入檢查室。40.DWI上高信號(hào)一定提示病變?yōu)榧毙阅X梗死。（×）分析：除急性腦梗死外，膿腫、腫瘤細(xì)胞密集區(qū)等在DWI上也可表現(xiàn)為高信號(hào)。簡答題41.簡述MRI成像的基本原理。答：MRI成像的基本原理是利用原子核（主要是氫原子核）在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法。人體中的氫質(zhì)子在靜磁場中會(huì)沿磁場方向進(jìn)動(dòng)，當(dāng)施加一個(gè)與氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖時(shí)，氫質(zhì)子會(huì)吸收能量發(fā)生共振，處于激發(fā)狀態(tài)。射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子會(huì)逐漸釋放能量恢復(fù)到原來的狀態(tài)，這個(gè)過程中會(huì)產(chǎn)生磁共振信號(hào)。通過梯度線圈改變磁場的梯度，對(duì)信號(hào)進(jìn)行空間定位，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)采集到的信號(hào)進(jìn)行處理和重建，最終形成MRI圖像。42.簡述腦梗死在MRI上的表現(xiàn)特點(diǎn)。答：超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）：DWI可顯示高信號(hào)病灶，ADC圖呈低信號(hào)，T1WI和T2WI常無明顯異常。急性期（發(fā)病624小時(shí)）：DWI高信號(hào)更明顯，T2WI和FLAIR序列可見稍高信號(hào)影，T1WI仍多為等或稍低信號(hào)，可出現(xiàn)輕微占位效應(yīng)。亞急性期（發(fā)病27天）：DWI信號(hào)逐漸減低，T1WI呈低信號(hào)，T2WI和FLAIR呈高信號(hào)，占位效應(yīng)明顯。慢性期（發(fā)病7天以上）：T1WI和T2WI信號(hào)逐漸接近腦脊液信號(hào)，形成軟化灶，可伴有腦萎縮表現(xiàn)。43.簡述肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的表現(xiàn)及增強(qiáng)掃描特點(diǎn)。答：平掃表現(xiàn)：T1WI上多呈均勻的低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，且隨回波時(shí)間延長，信號(hào)強(qiáng)度增高，呈“燈泡征”。增強(qiáng)掃描特點(diǎn)：動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與同層主動(dòng)脈相似；門脈期強(qiáng)化區(qū)域向中心擴(kuò)展；延遲期腫瘤完全強(qiáng)化，與周圍正常肝組織呈等信號(hào)，呈“慢進(jìn)慢出”表現(xiàn)。44.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的分級(jí)及表現(xiàn)。答：Ⅰ級(jí)損傷：表現(xiàn)為半月板內(nèi)圓形或橢圓形高信號(hào)影，未達(dá)關(guān)節(jié)面，T1WI多為等信號(hào)，T2WI或質(zhì)子密度加權(quán)像上呈高信號(hào)。Ⅱ級(jí)損傷：表現(xiàn)為半月板內(nèi)水平或斜行高信號(hào)影，未達(dá)關(guān)節(jié)面，T1WI和T2WI表現(xiàn)同Ⅰ級(jí)。Ⅲ級(jí)損傷：表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)影達(dá)關(guān)節(jié)面，提示半月板撕裂，T2WI或質(zhì)子密度加權(quán)像上可見高信號(hào)影貫穿半月板全層。45.簡述MRI檢查的禁忌證。答：絕對(duì)禁忌證包括：體內(nèi)有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜、眼球內(nèi)金屬異物等金屬植入物；幽閉恐懼癥患者無法配合檢查。相對(duì)禁忌證包括：體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)、金屬假牙等；妊娠早期（一般認(rèn)為妊娠3個(gè)月內(nèi)）；病情危重需要生命支持設(shè)備的患者；不能配合檢查的兒童等。病例分析題46.患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)DWI呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，T1WI和T2WI未見明顯異常。請分析該患者的可能診斷及依據(jù)。答：可能診斷為急性腦梗死。依據(jù)：患者突發(fā)左側(cè)肢體無力，起病急。頭顱MRI檢查中，DWI呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，這是急性腦梗死超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）的典型表現(xiàn)，而T1WI和T2WI未見明顯異常也符合超急性期腦梗死的特點(diǎn)。47.患者，女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。肝臟MRI平掃顯示肝右葉有一圓形病灶，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化區(qū)域向中心擴(kuò)展，延遲期病灶完全強(qiáng)化。請分析該病變的可能診斷及依據(jù)。答：可能診斷為肝臟海綿狀血管瘤。依據(jù)：肝臟MRI平掃T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，符合肝臟海綿狀血管瘤的信號(hào)特點(diǎn)。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈