內(nèi)蒙興安盟急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B。答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性、危及生命或需要緊急處理的病癥，慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇，A、C、D都是常見急診病癥。2.對于心跳驟?；颊?，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效的血液循環(huán)。3.下列哪項(xiàng)是診斷休克的主要依據(jù)？A.血壓下降B.尿量減少C.神志改變D.臨床表現(xiàn)結(jié)合血壓、脈搏等綜合判斷答案：D。答案分析：休克診斷不能僅依靠單一指標(biāo)，需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)如皮膚蒼白、尿量減少、神志改變等，以及血壓、脈搏等綜合判斷。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用阿托品治療的主要作用是？A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀C.對抗乙酰膽堿的煙堿樣癥狀D.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B。答案分析：阿托品主要作用是阻斷乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等癥狀。5.腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，此處豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。6.患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是？A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C。答案分析：心電圖ST段抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)之一，急性心包炎、變異型心絞痛、心肌病一般無此典型表現(xiàn)。7.張力性氣胸的緊急處理是？A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.氣管插管答案：C。答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，應(yīng)立即排氣減壓以挽救生命。8.以下哪種藥物不是常用的血管活性藥物？A.多巴胺B.腎上腺素C.硝酸甘油D.胰島素答案：D。答案分析：多巴胺、腎上腺素是常用的升壓藥物，硝酸甘油可擴(kuò)張血管，胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，不屬于血管活性藥物。9.患者誤服強(qiáng)酸后，不宜采取的措施是？A.口服牛奶B.口服碳酸氫鈉溶液C.立即洗胃D.觀察生命體征答案：C。答案分析：誤服強(qiáng)酸后洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)口服牛奶等中和胃酸，而碳酸氫鈉與強(qiáng)酸反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量氣體，也不宜使用。10.中暑高熱患者的降溫措施中，錯(cuò)誤的是？A.冰水擦浴B.酒精擦浴C.口服退燒藥D.快速靜脈滴注低溫液體答案：C。答案分析：中暑高熱患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，口服退燒藥效果不佳，且可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用物理降溫和靜脈補(bǔ)液等措施。11.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不應(yīng)使用？A.解痙藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗生素D.胃腸減壓答案：B。答案分析：使用鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情，影響診斷，不利于明確腹痛病因，而解痙藥、抗生素、胃腸減壓在一定情況下可合理使用。12.心跳驟停后，大腦缺血缺氧多長時(shí)間可出現(xiàn)不可逆損傷？A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C。答案分析：大腦對缺血缺氧非常敏感，心跳驟停后46分鐘大腦可出現(xiàn)不可逆損傷，因此心肺復(fù)蘇應(yīng)盡早開始。13.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.肺炎D.氣胸答案：B。答案分析：急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰等典型表現(xiàn)，支氣管哮喘多有喘息發(fā)作，肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。14.毒蛇咬傷后，早期局部處理的方法不包括？A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.局部冷敷D.傷口熱敷答案：D。答案分析：毒蛇咬傷后早期熱敷會(huì)加速毒素吸收，應(yīng)采用綁扎、切開排毒、局部冷敷等方法減少毒素?cái)U(kuò)散。15.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。答案分析：少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是主要死亡原因。16.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮？A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝C.腦梗死D.腦出血答案：B。答案分析：雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝的重要體征之一，顱內(nèi)壓增高、腦梗死、腦出血在未發(fā)生腦疝時(shí)一般無此表現(xiàn)。17.以下哪種心律失常最容易導(dǎo)致猝死？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮功能，心臟無法泵血，是最嚴(yán)重的心律失常，易導(dǎo)致猝死。18.急性上消化道出血患者，首要的治療措施是？A.補(bǔ)充血容量B.止血C.胃鏡檢查D.藥物治療答案：A。答案分析：急性上消化道出血患者可能因大量失血導(dǎo)致休克，補(bǔ)充血容量是首要措施，以維持生命體征穩(wěn)定。19.電擊傷患者的急救處理，錯(cuò)誤的是？A.立即切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.創(chuàng)面處理D.用手拉開觸電者答案：D。答案分析：用手拉開觸電者會(huì)導(dǎo)致施救者也觸電，應(yīng)立即切斷電源，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇和創(chuàng)面處理等。20.患者有胸痛、咯血、呼吸困難，應(yīng)考慮的疾病是？A.肺炎B.肺栓塞C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：B。答案分析：胸痛、咯血、呼吸困難是肺栓塞的典型三聯(lián)征，肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺結(jié)核有低熱、盜汗等表現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血和咳嗽、咳痰。21.下列哪項(xiàng)不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)？A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓升高D.意識(shí)障礙答案：C。答案分析：過敏性休克時(shí)血管擴(kuò)張，血壓會(huì)下降，而不是升高，皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、意識(shí)障礙等是常見表現(xiàn)。22.多發(fā)傷患者的救治原則，不包括？A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.快速、準(zhǔn)確診斷D.整體觀念，全面處理答案：B。答案分析：多發(fā)傷患者應(yīng)先處理危及生命的情況，即先救命，后治傷，同時(shí)要快速診斷和全面處理。23.急性膽囊炎的典型體征是？A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性答案：A。答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見于急性闌尾炎，肝區(qū)叩擊痛可見于肝臟疾病，移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔積液。24.患者昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，最可能的原因是？A.腦出血B.腦梗死C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.酒精中毒答案：C。答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，腦出血、腦梗死一般無此典型表現(xiàn)，酒精中毒多表現(xiàn)為瞳孔散大等。25.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。26.患者突發(fā)呼吸困難，三凹征明顯，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.急性喉炎C.肺炎D.氣胸答案：B。答案分析：三凹征是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，急性喉炎可導(dǎo)致喉部梗阻，引起吸氣性呼吸困難，支氣管哮喘多為呼氣性呼吸困難，肺炎、氣胸一般無典型三凹征。27.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.阿司匹林C.地高辛D.維生素C答案：A。答案分析：苯巴比妥是常用的抗癲癇藥物，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，地高辛用于治療心力衰竭，維生素C是營養(yǎng)補(bǔ)充劑。28.患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，最可能的診斷是？A.急性胃腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.腸梗阻答案：B。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，急性胃腸炎多為水樣便，腸易激綜合征一般無膿血便，腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。29.一氧化碳中毒患者的首要治療措施是？A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A。答案分析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，給予吸氧以糾正缺氧，高壓氧治療是后續(xù)重要治療方法，但首先是吸氧。30.患者外傷后出現(xiàn)休克，中心靜脈壓降低，血壓降低，提示？A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管過度收縮D.血容量相對過多答案：A。答案分析：中心靜脈壓和血壓都降低提示血容量不足，心功能不全時(shí)中心靜脈壓可升高，容量血管過度收縮中心靜脈壓升高，血容量相對過多中心靜脈壓也升高。31.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹，緩解患者癥狀。32.患者有胸痛、心悸，心電圖示室性心動(dòng)過速，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.地高辛D.胺碘酮答案：A。答案分析：利多卡因是治療室性心動(dòng)過速的首選藥物，阿托品用于提高心率，地高辛主要用于心力衰竭，胺碘酮也可用于心律失常，但不是室速首選。33.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)？A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.雙肺廣泛濕啰音D.咳大量粉紅色泡沫樣痰答案：D。答案分析：咳大量粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)，ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥和雙肺廣泛濕啰音等。34.患者誤服毒物后，催吐的禁忌證不包括？A.昏迷患者B.誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿C.孕婦D.清醒患者答案：D。答案分析：昏迷患者催吐可能導(dǎo)致誤吸，誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿催吐會(huì)加重?fù)p傷，孕婦催吐可能引起流產(chǎn)等，清醒患者在無禁忌情況下可催吐。35.心跳驟?；颊邚?fù)蘇成功后，腦復(fù)蘇的主要措施是？A.維持血壓B.降溫C.應(yīng)用脫水劑D.以上都是答案：D。答案分析：維持血壓保證腦灌注，降溫、應(yīng)用脫水劑可減輕腦水腫，都是腦復(fù)蘇的重要措施。36.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，最可能的診斷是？A.高血壓腦病B.顱內(nèi)腫瘤C.青光眼D.偏頭痛答案：B。答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，顱內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，高血壓腦病主要有血壓急劇升高和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，青光眼主要表現(xiàn)為眼痛、視力下降等，偏頭痛無視乳頭水腫。37.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入酒精的目的是？A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.濕潤氣道D.增加氧氣吸入量答案：B。答案分析：酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣，從而緩解呼吸困難。38.患者外傷后出現(xiàn)傷口出血，以下止血方法中，錯(cuò)誤的是？A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.直接用衛(wèi)生紙覆蓋傷口答案：D。答案分析：直接用衛(wèi)生紙覆蓋傷口不衛(wèi)生，且不能有效止血，指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法是常用的止血方法。39.以下哪種疾病不屬于感染性休克的常見病因？A.肺炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D。答案分析：肺炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等感染性疾病可導(dǎo)致感染性休克，糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，不是感染性休克病因。40.患者有腹痛、腹脹、嘔吐，肛門停止排氣排便，最可能的診斷是？A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：B。答案分析：腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便是腸梗阻的典型表現(xiàn)，急性胃腸炎多有腹瀉，胃潰瘍、十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛。41.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷按壓是否有效的指標(biāo)不包括？A.能摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.尿量增加答案：D。答案分析：能摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小都提示按壓有效，尿量增加不是判斷按壓有效的直接指標(biāo)。42.患者誤服滅鼠藥后，應(yīng)采取的措施不包括？A.催吐B.洗胃C.立即注射解毒劑D.等待觀察答案：D。答案分析：誤服滅鼠藥后應(yīng)立即催吐、洗胃，根據(jù)藥物種類注射解毒劑，等待觀察可能延誤病情。43.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)室性早搏最常見，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室顫。44.患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.肺炎D.氣胸答案：A。答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、雙肺滿布哮鳴音，急性左心衰竭多有咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)，肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。45.以下哪種藥物可用于治療高血壓急癥？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.硝普鈉答案：D。答案分析：硝普鈉可迅速降低血壓，用于治療高血壓急癥，硝苯地平、卡托普利可用于一般高血壓治療，氫氯噻嗪是利尿劑，可輔助降壓。46.患者外傷后出現(xiàn)開放性氣胸，現(xiàn)場急救措施是？A.立即清創(chuàng)縫合B.立即用清潔物品封閉傷口C.