保護性約束相關知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.保護性約束是指在精神科醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員針對患者可能出現(xiàn)的（），為了保護患者自身及周圍人員安全，確保治療護理順利進行而采取的限制其行為活動的醫(yī)療保護措施。A.自傷、自殺、沖動、毀物等危險行為B.不配合治療C.睡眠障礙D.情緒低落答案：A解析：保護性約束主要是針對患者可能出現(xiàn)的自傷、自殺、沖動、毀物等危險行為，以保障患者及他人安全，而不配合治療、睡眠障礙、情緒低落并非保護性約束的主要針對情況。2.以下哪種情況不屬于保護性約束的適用范圍（）A.嚴重抑郁有自殺傾向的患者B.極度興奮躁動，對周圍人員構成威脅的患者C.拒絕進食的患者D.有明顯暴力行為，可能傷害他人的患者答案：C解析：嚴重抑郁有自殺傾向、極度興奮躁動對周圍人員構成威脅、有明顯暴力行為可能傷害他人的患者都需要進行保護性約束以保障安全。而拒絕進食一般不通過保護性約束來解決。3.實施保護性約束時，約束帶的松緊度應以能容納（）為宜。A.1根手指B.2根手指C.3根手指D.4根手指答案：B解析：約束帶松緊度以能容納2根手指為宜，過松起不到約束作用，過緊可能影響患者血液循環(huán)。4.保護性約束使用時間一般不超過（）小時。A.2B.4C.6D.8答案：B解析：為避免對患者造成不必要的傷害，保護性約束使用時間一般不超過4小時。5.使用保護性約束時，護士應（）觀察患者約束部位的皮膚顏色、溫度、感覺等情況。A.每15-30分鐘B.每1-2小時C.每2-3小時D.每3-4小時答案：A解析：護士應每15-30分鐘觀察患者約束部位的皮膚顏色、溫度、感覺等情況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。6.以下關于保護性約束的說法，錯誤的是（）A.保護性約束是一種懲罰措施B.實施保護性約束前應向患者或其家屬解釋清楚C.保護性約束應遵循最小化原則D.記錄約束的開始時間、部位、患者反應等情況答案：A解析：保護性約束是一種醫(yī)療保護措施，并非懲罰措施。實施前需向患者或家屬解釋，遵循最小化原則，并做好相關記錄。7.對于意識不清、躁動不安的患者，約束時應（）A.只約束上肢B.只約束下肢C.同時約束上肢和下肢D.不需要約束答案：C解析：意識不清、躁動不安的患者為防止其墜床、傷害自己或他人，應同時約束上肢和下肢。8.保護性約束的法律依據(jù)主要是（）A.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》B.《中華人民共和國護士條例》C.《醫(yī)療事故處理條例》D.《醫(yī)療機構管理條例》答案：A解析：《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》對精神科患者的保護性約束等相關醫(yī)療行為作出了規(guī)定，是保護性約束的主要法律依據(jù)。9.實施保護性約束后，護士應（）為患者松解約束帶一次。A.每1-2小時B.每2-3小時C.每3-4小時D.每4-5小時答案：A解析：實施保護性約束后，每1-2小時應為患者松解約束帶一次，以促進血液循環(huán)，避免局部組織長時間受壓。10.患者在約束期間，護士應密切觀察患者的（）A.生命體征B.心理狀態(tài)C.約束部位情況D.以上都是答案：D解析：患者在約束期間，護士應密切觀察生命體征、心理狀態(tài)以及約束部位情況等，全面了解患者狀況。11.以下哪種約束用具適用于約束患者的手腕（）A.約束衣B.約束帶C.約束手套D.以上都可以答案：B解析：約束帶常用于約束患者的手腕，約束衣主要用于約束患者的身體，約束手套主要用于防止患者抓傷自己。12.實施保護性約束前，護士應評估患者的（）A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.以上都是答案：D解析：實施保護性約束前，護士應全面評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度等，以確定是否需要約束以及采取何種約束方式。13.當患者病情穩(wěn)定，危險行為消除后，應（）解除約束。A.立即B.等待醫(yī)生醫(yī)囑C.觀察1-2小時后D.觀察2-3小時后答案：A解析：當患者病情穩(wěn)定，危險行為消除后，應立即解除約束，以減少對患者的不必要限制。14.保護性約束記錄應包括（）A.約束原因B.約束時間C.約束部位D.以上都是答案：D解析：保護性約束記錄應包括約束原因、時間、部位以及患者的反應等情況，以保證記錄的完整性和準確性。15.約束患者時，應避免約束在（）A.關節(jié)處B.肌肉豐富處C.骨骼突出處D.以上都不是答案：C解析：約束患者時應避免約束在骨骼突出處，以免造成局部皮膚損傷和血液循環(huán)障礙。16.以下關于約束患者的護理措施，錯誤的是（）A.保持患者肢體處于功能位B.定時為患者翻身、拍背C.讓患者一直保持仰臥位D.提供足夠的水分和營養(yǎng)答案：C解析：約束患者時應保持患者肢體處于功能位，定時翻身、拍背，提供足夠的水分和營養(yǎng)。不應讓患者一直保持仰臥位，可根據(jù)患者情況調整體位。17.護士在實施保護性約束時，應注意（）A.操作規(guī)范B.避免暴力C.尊重患者人格D.以上都是答案：D解析：護士在實施保護性約束時，應操作規(guī)范，避免暴力，尊重患者人格，保障患者的權益和安全。18.對于使用保護性約束的患者，護士應進行（）心理護理。A.簡單的B.有針對性的C.不需要D.以上都不對答案：B解析：對于使用保護性約束的患者，護士應進行有針對性的心理護理，緩解患者的恐懼和焦慮情緒。19.保護性約束的目的不包括（）A.防止患者自傷B.防止患者傷害他人C.便于醫(yī)護人員管理D.促進患者康復答案：C解析：保護性約束的目的是防止患者自傷、傷害他人以及保障治療護理順利進行，促進患者康復，而不是單純?yōu)榱吮阌卺t(yī)護人員管理。20.當患者對約束表示不滿時，護士應（）A.不理會患者B.強行約束C.耐心解釋，取得患者理解D.增加約束強度答案：C解析：當患者對約束表示不滿時，護士應耐心解釋，取得患者理解，而不是不理會、強行約束或增加約束強度。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.保護性約束的適用對象包括（）A.有自殺傾向的患者B.有暴力行為的患者C.極度興奮躁動的患者D.意識不清、譫妄的患者E.不配合治療的患者答案：ABCD解析：有自殺傾向、暴力行為、極度興奮躁動、意識不清譫妄的患者都可能對自身或他人造成危險，需要進行保護性約束。不配合治療一般不是保護性約束的直接適用對象。2.實施保護性約束的原則包括（）A.最小化原則B.知情同意原則C.依法依規(guī)原則D.安全有效原則E.全面評估原則答案：ABCDE解析：實施保護性約束應遵循最小化原則，盡量減少約束的使用；知情同意原則，向患者或家屬解釋清楚；依法依規(guī)原則，依據(jù)相關法律法規(guī)進行操作；安全有效原則，保障患者安全并達到約束目的；全面評估原則，對患者情況進行全面評估。3.約束帶使用過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.皮膚損傷B.血液循環(huán)障礙C.神經(jīng)損傷D.關節(jié)脫位E.肌肉萎縮答案：ABCDE解析：約束帶使用不當可能導致皮膚損傷、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、關節(jié)脫位以及長期約束可能引起肌肉萎縮等并發(fā)癥。4.護士在實施保護性約束時，應做到（）A.嚴格掌握適應證B.操作規(guī)范C.密切觀察患者情況D.做好記錄E.及時與醫(yī)生溝通答案：ABCDE解析：護士實施保護性約束時應嚴格掌握適應證，操作規(guī)范，密切觀察患者情況，做好記錄，并及時與醫(yī)生溝通，確保患者安全。5.保護性約束記錄的內容應包括（）A.患者基本信息B.約束原因C.約束時間D.約束部位E.患者反應答案：ABCDE解析：保護性約束記錄應包括患者基本信息、約束原因、時間、部位以及患者反應等全面信息。6.以下關于保護性約束的說法，正確的是（）A.是一種臨時性措施B.應在最短時間內解除C.可替代心理治療D.需遵循一定的程序E.可能會對患者造成心理傷害答案：ABDE解析：保護性約束是一種臨時性措施，應在最短時間內解除，需遵循一定程序，且可能會對患者造成心理傷害。它不能替代心理治療。7.對于使用保護性約束的患者，護士應提供的護理措施有（）A.保持患者舒適體位B.定時更換約束部位C.觀察約束部位血液循環(huán)D.提供心理支持E.滿足患者基本生活需求答案：ABCDE解析：對于使用保護性約束的患者，護士應保持其舒適體位，定時更換約束部位，觀察血液循環(huán)，提供心理支持并滿足基本生活需求。8.實施保護性約束前，護士應向患者或家屬解釋的內容包括（）A.約束的目的B.約束的方法C.約束的時間D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥E.解除約束的條件答案：ABCDE解析：實施保護性約束前，護士應向患者或家屬解釋約束的目的、方法、時間、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解除約束的條件等內容。9.以下哪些情況需要及時解除保護性約束（）A.患者病情穩(wěn)定B.危險行為消除C.患者表示配合治療D.約束時間達到規(guī)定上限E.醫(yī)生下達解除約束醫(yī)囑答案：ABCDE解析：當患者病情穩(wěn)定、危險行為消除、表示配合治療、約束時間達到規(guī)定上限或醫(yī)生下達解除約束醫(yī)囑時，都需要及時解除保護性約束。10.保護性約束可能涉及的法律問題有（）A.侵犯患者人身自由權B.違反知情同意原則C.造成患者身體傷害的賠償問題D.醫(yī)療糾紛E.違反職業(yè)道德答案：ABCD解析：保護性約束若操作不當可能涉及侵犯患者人身自由權、違反知情同意原則、造成患者身體傷害的賠償問題以及引發(fā)醫(yī)療糾紛等法律問題。違反職業(yè)道德不屬于法律問題范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.保護性約束可以隨意使用，不需要考慮患者的意愿。（）答案：錯誤解析：保護性約束應嚴格掌握適應證，遵循知情同意原則，不能隨意使用，需要考慮患者或家屬的意愿。2.約束帶越緊越好，這樣可以更好地限制患者的活動。（）答案：錯誤解析：約束帶應松緊適宜，以能容納2根手指為宜，過緊會影響患者血液循環(huán)，導致并發(fā)癥。3.實施保護性約束后，不需要再對患者進行心理護理。（）答案：錯誤解析：實施保護性約束后，患者可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，需要進行有針對性的心理護理。4.只要患者有不配合治療的情況，就可以實施保護性約束。（）答案：錯誤解析：不配合治療不是保護性約束的直接適用情況，只有當患者出現(xiàn)自傷、自殺、沖動、毀物等危險行為時才考慮使用。5.護士可以自行決定對患者實施保護性約束。（）答案：錯誤解析：護士應嚴格遵循程序，在評估患者情況后，與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生下達醫(yī)囑后實施保護性約束，不能自行決定。6.保護性約束記錄只需要記錄約束的時間和部位即可。（）答案：錯誤解析：保護性約束記錄應包括患者基本信息、約束原因、時間、部位、患者反應等全面內容。7.約束患者時，應將患者的肢體固定在一個位置，避免其活動。（）答案：錯誤解析：約束患者時應保持肢體處于功能位，定時為患者松解約束帶，避免肢體長時間固定在一個位置。8.對于意識不清的患者，不需要向其家屬解釋保護性約束的相關情況。（）答案：錯誤解析：對于意識不清的患者，應向其家屬解釋保護性約束的目的、方法、時間、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關情況，取得家屬的理解和同意。9.保護性約束使用時間可以根據(jù)護士的經(jīng)驗來決定。（）答案：錯誤解析：保護性約束使用時間一般不超過4小時，應遵循規(guī)定，不能根據(jù)護士經(jīng)驗隨意決定。10.當患者對約束表示反抗時，護士可以加大約束力度。（）答案：錯誤解析：當患者對約束表示反抗時，護士應耐心解釋，取得患者理解，而不是加大約束力度，避免對患者造成傷害。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述實施保護性約束的操作流程。答：實施保護性約束的操作流程如下：（1）評估：護士對患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、有無危險行為等進行全面評估，判斷是否需要實施保護性約束。（2）告知：向患者或其家屬解釋保護性約束的目的、方法、時間、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解除約束的條件等內容，取得理解和同意，并簽署知情同意書。（3）準備：根據(jù)患者情況選擇合適的約束用具，如約束帶、約束衣等，并檢查其完整性和安全性。（4）實施：在醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士操作規(guī)范地為患者實施約束，約束帶松緊度以能容納2根手指為宜，將患者肢體置于功能位。（5）觀察：約束過程中，護士每15-30分鐘觀察患者約束部位的皮膚顏色、溫度、感覺等情況，密切觀察患者的生命體征、心理狀態(tài)等。（6）記錄：詳細記錄約束的開始時間、部位、原因、患者反應等情況。（7）松解：每1-2小時為患者松解約束帶一次，促進血液循環(huán)，并協(xié)助患者進行適當?shù)闹w活動。（8）解除：當患者病情穩(wěn)定，危險行為消除后，及時解除約束，并記錄解除時間。2.談談如何對使用保護性約束的患者進行心理護理。答：對使用保護性約束的患者進行心理護理可以從以下幾個方面入手：（1）解釋溝通：在實施約束前，向患者或家屬詳細解釋約束的目的、必要性和時間，讓患者了解這是為了保護其安全，減少患者的恐懼和誤解。在約束過程中，也應經(jīng)常與患者交流，告知其目前的情況和治療進展。（2）尊重理解：尊重患者的人格和感受，理解患者對約束的不滿和反抗情緒。避免使用強硬、冷漠的語言和態(tài)度，給予患者足夠的關心和耐心。（3）緩解焦慮：觀察患者