布魯氏菌病培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.布魯氏菌病主要的傳播途徑不包括以下哪種？A.經(jīng)皮膚黏膜接觸傳播B.經(jīng)呼吸道傳播C.經(jīng)消化道傳播D.經(jīng)血液傳播答案：D。布魯氏菌病主要通過(guò)經(jīng)皮膚黏膜接觸（如直接接觸病畜或其排泄物、分泌物等）、經(jīng)呼吸道（吸入被布魯氏菌污染的氣溶膠）、經(jīng)消化道（食用被污染的食物、水等）傳播，一般不經(jīng)血液傳播。2.布魯氏菌的主要儲(chǔ)存宿主是？A.人B.羊、牛、豬C.狗D.鳥(niǎo)類(lèi)答案：B。羊、牛、豬等家畜是布魯氏菌的主要儲(chǔ)存宿主，這些動(dòng)物感染后可長(zhǎng)期帶菌并通過(guò)多種途徑將病菌排出體外，造成傳播。3.布魯氏菌病的潛伏期一般為？A.1-3天B.7-60天C.3-6個(gè)月D.1年以上答案：B。布魯氏菌病潛伏期一般為7-60天，平均2周，少數(shù)患者可數(shù)月甚至1年以上才發(fā)病。4.以下哪項(xiàng)不是布魯氏菌病急性期的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.多汗C.關(guān)節(jié)疼痛D.肝脾縮小答案：D。布魯氏菌病急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱（典型熱型為波狀熱）、多汗、關(guān)節(jié)疼痛等，還可能伴有乏力、肝脾和淋巴結(jié)腫大等，而不是肝脾縮小。5.布魯氏菌病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.心肌炎B.腦膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.肺炎答案：C。關(guān)節(jié)炎是布魯氏菌病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，以大關(guān)節(jié)為主，疼痛較為劇烈。6.診斷布魯氏菌病的確診試驗(yàn)是？A.虎紅平板凝集試驗(yàn)B.血清凝集試驗(yàn)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.細(xì)菌培養(yǎng)答案：D。細(xì)菌培養(yǎng)是診斷布魯氏菌病的確診試驗(yàn)，若從患者血液、骨髓、關(guān)節(jié)液等標(biāo)本中培養(yǎng)出布魯氏菌即可確診，但培養(yǎng)陽(yáng)性率相對(duì)較低且所需時(shí)間較長(zhǎng)?；⒓t平板凝集試驗(yàn)主要用于初篩，血清凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可輔助診斷。7.治療布魯氏菌病的首選藥物是？A.青霉素B.鏈霉素聯(lián)合多西環(huán)素C.頭孢菌素D.利巴韋林答案：B。治療布魯氏菌病多采用聯(lián)合用藥，鏈霉素聯(lián)合多西環(huán)素是首選方案。青霉素、頭孢菌素對(duì)布魯氏菌不敏感，利巴韋林是抗病毒藥物，對(duì)布魯氏菌無(wú)效。8.布魯氏菌病慢性期的治療原則不包括？A.抗菌治療B.對(duì)癥治療C.免疫治療D.手術(shù)治療答案：D。布魯氏菌病慢性期治療原則包括抗菌治療以清除體內(nèi)殘留病菌、對(duì)癥治療緩解患者癥狀、免疫治療調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。一般不需要手術(shù)治療。9.從事以下哪種職業(yè)感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.獸醫(yī)B.屠宰工人C.教師D.牧民答案：C。獸醫(yī)、屠宰工人、牧民等職業(yè)人群由于經(jīng)常接觸家畜及其排泄物、分泌物等，感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而教師通常較少接觸傳染源，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。10.布魯氏菌病的預(yù)防措施中，對(duì)家畜最有效的措施是？A.定期消毒B.免疫接種C.隔離病畜D.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理答案：B。對(duì)家畜進(jìn)行免疫接種是預(yù)防布魯氏菌病最有效的措施之一，可以提高家畜的免疫力，降低感染率。定期消毒、隔離病畜、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理等措施也有助于預(yù)防，但免疫接種更為關(guān)鍵。11.布魯氏菌病患者發(fā)熱的典型熱型是？A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.間歇熱答案：C。波狀熱是布魯氏菌病患者發(fā)熱的典型熱型，體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。12.布魯氏菌在外界環(huán)境中的生存能力較強(qiáng)，在下列哪種環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間？A.干燥環(huán)境B.潮濕環(huán)境C.高溫環(huán)境D.酸性環(huán)境答案：B。布魯氏菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，在干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短，對(duì)高溫和酸性環(huán)境較敏感，一般加熱至60℃或日光下暴曬10-20分鐘即可被殺滅。13.布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血清學(xué)檢查主要檢測(cè)的是？A.布魯氏菌抗體B.布魯氏菌抗原C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：A。血清學(xué)檢查主要檢測(cè)患者血清中的布魯氏菌抗體，常用的方法有虎紅平板凝集試驗(yàn)、血清凝集試驗(yàn)等，通過(guò)檢測(cè)抗體水平來(lái)輔助診斷布魯氏菌病。14.對(duì)于布魯氏菌病疑似病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。對(duì)于布魯氏菌病疑似病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施。15.以下關(guān)于布魯氏菌病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.是一種人畜共患傳染病B.男性發(fā)病率高于女性C.患病后可獲得持久免疫力D.不會(huì)發(fā)生再感染答案：D。布魯氏菌病是一種人畜共患傳染病，男性由于從事與家畜接觸的職業(yè)較多，發(fā)病率相對(duì)高于女性?；疾『罂色@得一定免疫力，但并非持久免疫力，仍有發(fā)生再感染的可能。16.布魯氏菌病患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)不包括？A.多為游走性B.多累及大關(guān)節(jié)C.疼痛程度較輕D.與發(fā)熱有關(guān)答案：C。布魯氏菌病患者關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，累及大關(guān)節(jié)，疼痛程度較為劇烈，且與發(fā)熱等全身癥狀相關(guān)。17.預(yù)防布魯氏菌病經(jīng)消化道傳播的主要措施是？A.不喝生奶B.戴口罩C.穿防護(hù)服D.勤洗手答案：A。不喝生奶是預(yù)防布魯氏菌病經(jīng)消化道傳播的主要措施，因?yàn)樯炭赡鼙徊剪斒暇廴尽４骺谡种饕A(yù)防經(jīng)呼吸道傳播，穿防護(hù)服主要用于防護(hù)經(jīng)皮膚黏膜接觸傳播，勤洗手可減少多種途徑的感染風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于預(yù)防經(jīng)消化道傳播，不喝生奶更為關(guān)鍵。18.布魯氏菌病的治療療程一般為？A.1-2周B.2-3周C.6-8周D.3-6個(gè)月答案：C。布魯氏菌病的治療療程一般為6-8周，以確保徹底清除體內(nèi)病菌，防止復(fù)發(fā)。19.以下哪種情況不屬于布魯氏菌病的高危人群？A.經(jīng)常食用未煮熟羊肉的人B.從事奶制品加工的工人C.城市上班族D.動(dòng)物防疫人員答案：C。經(jīng)常食用未煮熟羊肉的人、從事奶制品加工的工人、動(dòng)物防疫人員等由于接觸布魯氏菌傳染源的機(jī)會(huì)較多，屬于高危人群，而城市上班族通常較少接觸相關(guān)傳染源，不屬于高危人群。20.布魯氏菌病患者的隔離措施主要針對(duì)？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.不需要隔離答案：D。布魯氏菌病一般不需要對(duì)患者進(jìn)行隔離，因?yàn)槿伺c人之間的傳播極為罕見(jiàn)，主要的防控措施是針對(duì)傳染源（家畜）和傳播途徑進(jìn)行管理。二、多選題（每題3分，共30分）1.布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)包括以下哪些方面？A.發(fā)熱B.多汗C.關(guān)節(jié)疼痛D.乏力E.肝脾腫大答案：ABCDE。布魯氏菌病患者可出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等全身癥狀，還可能伴有肝脾和淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。2.布魯氏菌病的傳播途徑有？A.經(jīng)皮膚黏膜接觸傳播B.經(jīng)呼吸道傳播C.經(jīng)消化道傳播D.母嬰傳播E.性傳播答案：ABC。布魯氏菌病主要通過(guò)經(jīng)皮膚黏膜接觸、經(jīng)呼吸道、經(jīng)消化道傳播，母嬰傳播和性傳播極為罕見(jiàn)，一般不作為主要傳播途徑考慮。3.布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.血清學(xué)檢查C.分子生物學(xué)檢測(cè)D.血常規(guī)檢查E.尿常規(guī)檢查答案：ABC。細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)是布魯氏菌病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查可輔助了解患者的一般情況，但對(duì)布魯氏菌病的診斷特異性不強(qiáng)。4.治療布魯氏菌病常用的藥物有？A.多西環(huán)素B.鏈霉素C.利福平D.磺胺類(lèi)藥物E.異煙肼答案：ABC。治療布魯氏菌病常用的藥物有多西環(huán)素、鏈霉素、利福平，一般采用聯(lián)合用藥方案?；前奉?lèi)藥物和異煙肼對(duì)布魯氏菌的治療效果不佳，不是常用藥物。5.布魯氏菌病的預(yù)防措施包括？A.加強(qiáng)家畜管理B.做好個(gè)人防護(hù)C.免疫接種D.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理E.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCD。布魯氏菌病的預(yù)防措施包括加強(qiáng)家畜管理（如定期檢疫、免疫接種、隔離病畜等）、做好個(gè)人防護(hù)（如戴手套、穿防護(hù)服等）、對(duì)家畜進(jìn)行免疫接種、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理（如不喝生奶、不吃未煮熟的肉類(lèi)等）。如前面所述，一般不需要對(duì)患者進(jìn)行隔離治療。6.布魯氏菌病患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施有？A.休息時(shí)關(guān)節(jié)保持功能位B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)關(guān)節(jié)E.協(xié)助患者生活護(hù)理答案：ABCE。對(duì)于布魯氏菌病患者關(guān)節(jié)疼痛，休息時(shí)應(yīng)將關(guān)節(jié)保持功能位，可進(jìn)行局部熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用止痛藥物。在疼痛明顯時(shí)應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)，同時(shí)要協(xié)助患者做好生活護(hù)理。7.布魯氏菌病的診斷依據(jù)包括？A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.患者的家族史答案：ABC。布魯氏菌病的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史（如是否有接觸家畜等傳染源的歷史）、臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛等）和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等）。影像學(xué)檢查結(jié)果可輔助了解關(guān)節(jié)等部位的病變情況，但不是主要診斷依據(jù)，患者家族史對(duì)布魯氏菌病診斷意義不大。8.以下哪些職業(yè)人群感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)較高？A.獸醫(yī)B.屠宰工人C.牧民D.實(shí)驗(yàn)室工作人員E.廚師答案：ABCD。獸醫(yī)、屠宰工人、牧民、實(shí)驗(yàn)室工作人員等職業(yè)人群由于經(jīng)常接觸家畜、布魯氏菌培養(yǎng)物等，感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)較高。廚師若嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生規(guī)范，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。9.布魯氏菌病慢性期可能出現(xiàn)的癥狀有？A.關(guān)節(jié)畸形B.肌肉萎縮C.神經(jīng)衰弱D.生殖系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。布魯氏菌病慢性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等關(guān)節(jié)病變后遺癥，還可能有神經(jīng)衰弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缒行圆G丸炎、女性卵巢炎等）、心血管系統(tǒng)疾病（如心肌炎等）等。10.關(guān)于布魯氏菌病疫情報(bào)告，正確的說(shuō)法有？A.責(zé)任報(bào)告單位為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.責(zé)任報(bào)告人為執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員等C.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告D.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等E.疫情報(bào)告可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行答案：ABCDE。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為布魯氏菌病責(zé)任報(bào)告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員等為責(zé)任報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容需涵蓋患者基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，疫情報(bào)告可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行。三、判斷題（每題2分，共20分）1.布魯氏菌病只在動(dòng)物間傳播，不會(huì)傳染給人。（×）布魯氏菌病是一種人畜共患傳染病，可由患病動(dòng)物傳染給人。2.只要接觸了布魯氏菌就一定會(huì)發(fā)病。（×）接觸布魯氏菌后是否發(fā)病取決于多種因素，如接觸病菌的數(shù)量、毒力以及人體的免疫力等，并非接觸后就一定會(huì)發(fā)病。3.布魯氏菌病患者的發(fā)熱一定是波狀熱。（×）雖然波狀熱是布魯氏菌病患者發(fā)熱的典型熱型，但并非所有患者都表現(xiàn)為波狀熱，也可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱等其他熱型。4.治療布魯氏菌病可以單用一種抗生素。（×）治療布魯氏菌病一般采用聯(lián)合用藥方案，單用一種抗生素效果不佳，且容易導(dǎo)致病菌耐藥。5.預(yù)防布魯氏菌病，只要做好個(gè)人防護(hù)，不需要對(duì)家畜進(jìn)行管理。（×）預(yù)防布魯氏菌病需要綜合措施，既需要做好個(gè)人防護(hù)，也需要加強(qiáng)家畜管理，如定期檢疫、免疫接種、隔離病畜等，因?yàn)榧倚笫侵饕獋魅驹础?.布魯氏菌病患者的關(guān)節(jié)疼痛只累及大關(guān)節(jié)。（×）布魯氏菌病患者關(guān)節(jié)疼痛多累及大關(guān)節(jié)，但也可累及小關(guān)節(jié)，且疼痛具有游走性。7.血清學(xué)檢查陽(yáng)性就可以確診布魯氏菌病。（×）血清學(xué)檢查陽(yáng)性只能作為輔助診斷依據(jù)，不能僅憑血清學(xué)檢查陽(yáng)性確診布魯氏菌病，確診需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和細(xì)菌培養(yǎng)等結(jié)果。8.布魯氏菌病患者治愈后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。（×）布魯氏菌病患者治愈后仍有復(fù)發(fā)的可能，尤其是治療不徹底、免疫力低下等情況下更容易復(fù)發(fā)。9.布魯氏菌在低溫環(huán)境下不能存活。（×）布魯氏菌在低溫環(huán)境下可存活較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)低溫有一定耐受性。10.從事與家畜相關(guān)職業(yè)的人群不需要進(jìn)行布魯氏菌病篩查。（×）從事與家畜相關(guān)職業(yè)的人群由于感染風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)定期進(jìn)行布魯氏菌病篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述布魯氏菌病的治療原則。布魯氏菌病的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：1.聯(lián)合用藥：采用兩種或兩種以上抗生素聯(lián)合使用，以提高療效，減少耐藥菌的產(chǎn)生。常用的聯(lián)合方案有鏈霉素聯(lián)合多西環(huán)素、利福平聯(lián)合多西環(huán)素等。2.足療程治療：治療療程一般為6-8周，確保徹底