康復(fù)科實(shí)習(xí)生出科考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象不包括（）A.殘疾者B.慢性病患者C.急性病患者D.老年人答案：C?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象是殘疾者、慢性病患者、老年人等功能障礙者，急性病患者若不存在功能障礙一般不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象。2.康復(fù)評(píng)定的目的不包括（）A.明確功能障礙的性質(zhì)B.明確功能障礙的范圍C.明確功能障礙的程度D.制定疾病的治療方案答案：D。康復(fù)評(píng)定主要是明確功能障礙的性質(zhì)、范圍和程度等，而制定疾病的治療方案是綜合多方面因素進(jìn)行的，康復(fù)評(píng)定只是其中一部分依據(jù)，并非其目的。3.以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（）A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.助力運(yùn)動(dòng)C.懸吊練習(xí)D.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案：D。等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練是肌肉主動(dòng)進(jìn)行的收縮運(yùn)動(dòng)，屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是由外力幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，助力運(yùn)動(dòng)有一定外力輔助，懸吊練習(xí)通常也是在一定輔助下進(jìn)行，不完全是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4.偏癱患者上肢出現(xiàn)屈肌共同運(yùn)動(dòng)，屬于Brunnstrom分期的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B。Brunnstrom分期中，Ⅱ期開(kāi)始出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)符合Ⅱ期特點(diǎn)。5.平衡訓(xùn)練的順序是（）A.坐位平衡-立位平衡-爬行平衡B.立位平衡-坐位平衡-爬行平衡C.爬行平衡-坐位平衡-立位平衡D.坐位平衡-爬行平衡-立位平衡答案：C。平衡訓(xùn)練一般先從較低難度的爬行平衡開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到坐位平衡，最后進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練。6.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定常用的量表是（）A.FIM量表B.MAS量表C.Barthel指數(shù)D.Ashworth量表答案：C。Barthel指數(shù)是日常生活活動(dòng)能力評(píng)定常用的量表；FIM量表也用于功能獨(dú)立性評(píng)定，但相對(duì)Barthel指數(shù)更全面復(fù)雜；MAS量表用于評(píng)價(jià)肌肉痙攣程度；Ashworth量表也是評(píng)估痙攣的量表。7.下列哪項(xiàng)不屬于物理因子治療（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.直流電療法C.超聲波療法D.紅外線療法答案：A。運(yùn)動(dòng)療法是康復(fù)治療的一種方法，但不屬于物理因子治療，直流電療法、超聲波療法、紅外線療法都是利用物理因子進(jìn)行治療。8.脊髓損傷患者損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失，屬于（）A.不完全性脊髓損傷B.完全性脊髓損傷C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷答案：B。完全性脊髓損傷是指損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失；不完全性脊髓損傷有部分感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)保留；脊髓震蕩是短暫的脊髓功能障礙，可恢復(fù)；脊髓挫傷有脊髓實(shí)質(zhì)損傷，但不一定是完全性喪失功能。9.骨折康復(fù)的早期階段是指（）A.傷后1-2周B.傷后2-4周C.傷后4-8周D.傷后8-12周答案：A。骨折康復(fù)早期一般是傷后1-2周，此階段主要是促進(jìn)腫脹消退，防止肌肉萎縮等。10.肩周炎的主要治療原則是（）A.止痛、恢復(fù)功能B.加強(qiáng)肩部肌肉力量C.限制肩部活動(dòng)D.手術(shù)治療答案：A。肩周炎治療主要是緩解疼痛和恢復(fù)肩部功能；加強(qiáng)肩部肌肉力量是康復(fù)過(guò)程中的一部分；限制肩部活動(dòng)不利于恢復(fù)；手術(shù)治療一般是保守治療無(wú)效時(shí)才考慮。11.以下哪種方法可用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（）A.等速訓(xùn)練B.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）C.等長(zhǎng)訓(xùn)練D.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練答案：B。持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）可通過(guò)持續(xù)的、有規(guī)律的關(guān)節(jié)活動(dòng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度；等速訓(xùn)練主要用于增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性；等長(zhǎng)訓(xùn)練主要增強(qiáng)肌肉力量；漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練也是增強(qiáng)肌肉力量的方法。12.腦癱患兒最常見(jiàn)的類型是（）A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A。痙攣型是腦癱患兒最常見(jiàn)的類型，約占60%-70%。13.言語(yǔ)治療的主要對(duì)象是（）A.聽(tīng)力障礙者B.言語(yǔ)障礙者C.視力障礙者D.智力障礙者答案：B。言語(yǔ)治療主要針對(duì)言語(yǔ)障礙者進(jìn)行訓(xùn)練和康復(fù)；聽(tīng)力障礙者主要先解決聽(tīng)力問(wèn)題，再進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)；視力障礙者主要在視覺(jué)方面進(jìn)行康復(fù)；智力障礙者可能伴有言語(yǔ)問(wèn)題，但言語(yǔ)治療主要還是針對(duì)言語(yǔ)本身的障礙。14.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，最可能的原因是（）A.頸椎骨質(zhì)增生B.頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根C.頸椎關(guān)節(jié)紊亂D.頸部肌肉勞損答案：B。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致上肢放射性疼痛，是頸椎病常見(jiàn)的癥狀原因；頸椎骨質(zhì)增生可能刺激周圍組織，但不一定導(dǎo)致放射性疼痛；頸椎關(guān)節(jié)紊亂可能引起頸部疼痛等不適；頸部肌肉勞損主要是頸部肌肉疼痛。15.腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳臥位是（）A.仰臥位，腰部墊薄枕B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位答案：A。仰臥位腰部墊薄枕可使腰部肌肉放松，減輕椎間盤(pán)壓力，是腰椎間盤(pán)突出癥患者較好的臥位；俯臥位會(huì)增加腰部壓力；側(cè)臥位一般不如仰臥位腰部舒適；半臥位也不利于腰部放松。16.有氧訓(xùn)練的常用強(qiáng)度是（）A.40%-60%最大心率B.60%-80%最大心率C.80%-90%最大心率D.90%-100%最大心率答案：B。有氧訓(xùn)練常用強(qiáng)度是60%-80%最大心率，此強(qiáng)度能有效提高心肺功能，又相對(duì)安全。17.以下哪種康復(fù)治療方法對(duì)改善吞咽功能有幫助（）A.呼吸訓(xùn)練B.吞咽手法訓(xùn)練C.手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：B。吞咽手法訓(xùn)練可通過(guò)各種手法刺激吞咽相關(guān)肌肉和神經(jīng)，改善吞咽功能；呼吸訓(xùn)練主要針對(duì)呼吸功能；手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練針對(duì)手部功能；平衡訓(xùn)練針對(duì)平衡能力。18.骨質(zhì)疏松癥患者最主要的癥狀是（）A.疼痛B.身高變矮C.駝背D.骨折答案：A。骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)和主要的癥狀是疼痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)身高變矮、駝背和骨折等情況。19.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊檢查方法是（）A.抽屜試驗(yàn)B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)C.McMurray試驗(yàn)D.Lachman試驗(yàn)答案：C。McMurray試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊方法；抽屜試驗(yàn)主要檢查交叉韌帶損傷；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)檢查側(cè)副韌帶損傷；Lachman試驗(yàn)也是檢查前交叉韌帶損傷。20.康復(fù)治療的最終目標(biāo)是（）A.提高患者生活質(zhì)量，回歸社會(huì)B.緩解癥狀C.改善功能D.減少并發(fā)癥答案：A。康復(fù)治療最終目的是讓患者提高生活質(zhì)量，能夠回歸社會(huì)，參與正常的生活和工作；緩解癥狀、改善功能和減少并發(fā)癥都是康復(fù)過(guò)程中的階段性目標(biāo)。二、多選題（每題3分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是（）A.功能訓(xùn)練B.全面康復(fù)C.重返社會(huì)D.藥物治療答案：ABC。康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是功能訓(xùn)練、全面康復(fù)和重返社會(huì)；藥物治療是綜合治療的一部分，但不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則。2.運(yùn)動(dòng)療法的作用包括（）A.增強(qiáng)肌力B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高心肺功能D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。運(yùn)動(dòng)療法可以通過(guò)不同的運(yùn)動(dòng)方式增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提高心肺功能和促進(jìn)血液循環(huán)。3.下列屬于康復(fù)評(píng)定內(nèi)容的有（）A.軀體功能評(píng)定B.心理功能評(píng)定C.言語(yǔ)功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定答案：ABCD?？祻?fù)評(píng)定涵蓋軀體功能、心理功能、言語(yǔ)功能和社會(huì)功能等多方面的評(píng)定。4.物理因子治療的作用有（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)組織修復(fù)D.緩解肌肉痙攣答案：ABCD。物理因子治療如直流電、超聲波等具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)和緩解肌肉痙攣等作用。5.脊髓損傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.深靜脈血栓D.肺部感染答案：ABCD。脊髓損傷患者由于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限等原因，容易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。6.骨折康復(fù)的中期階段可以進(jìn)行的康復(fù)治療有（）A.傷肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.傷肢關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練C.傷肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練D.物理因子治療答案：BCD。骨折康復(fù)中期（傷后2-4周）可以進(jìn)行傷肢關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練以及物理因子治療；傷肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練一般在早期進(jìn)行。7.肩周炎的康復(fù)治療方法包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理因子治療C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：ABCD。肩周炎康復(fù)治療可采用運(yùn)動(dòng)療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，物理因子治療緩解疼痛等癥狀，藥物治療止痛消炎，保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。8.言語(yǔ)障礙的類型有（）A.失語(yǔ)癥B.構(gòu)音障礙C.口吃D.聽(tīng)力障礙導(dǎo)致的言語(yǔ)問(wèn)題答案：ABC。言語(yǔ)障礙類型包括失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙和口吃等；聽(tīng)力障礙導(dǎo)致的言語(yǔ)問(wèn)題本質(zhì)是聽(tīng)力問(wèn)題引起的言語(yǔ)繼發(fā)問(wèn)題，不屬于典型的言語(yǔ)障礙類型。9.頸椎病的康復(fù)治療方法有（）A.頸椎牽引B.物理因子治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.手術(shù)治療答案：ABCD。頸椎病康復(fù)可采用頸椎牽引減輕椎間盤(pán)壓力，物理因子治療緩解癥狀，運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)頸部肌肉力量，保守治療無(wú)效時(shí)手術(shù)治療。10.腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)治療原則包括（）A.減輕椎間盤(pán)壓力B.緩解疼痛C.增強(qiáng)腰部肌肉力量D.恢復(fù)腰椎正常生理曲度答案：ABCD。腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)治療要減輕椎間盤(pán)壓力、緩解疼痛、增強(qiáng)腰部肌肉力量和恢復(fù)腰椎正常生理曲度。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。答：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)既有區(qū)別又有聯(lián)系。區(qū)別方面：-目的不同：臨床醫(yī)學(xué)主要是診斷和治療疾病，以消除病因、治愈疾病為目的；康復(fù)醫(yī)學(xué)則是針對(duì)功能障礙，以提高患者生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為目的。-對(duì)象不同：臨床醫(yī)學(xué)主要針對(duì)患有各種疾病的患者；康復(fù)醫(yī)學(xué)主要針對(duì)殘疾者、慢性病患者、老年人等有功能障礙的人群。-方法不同：臨床醫(yī)學(xué)主要采用藥物、手術(shù)等治療方法；康復(fù)醫(yī)學(xué)采用運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、作業(yè)治療等多種康復(fù)手段。聯(lián)系方面：-相輔相成：臨床醫(yī)學(xué)為康復(fù)醫(yī)學(xué)提供基礎(chǔ)，疾病的診斷和治療是康復(fù)的前提；康復(fù)醫(yī)學(xué)可以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)治療效果的鞏固和提高，幫助患者更好地恢復(fù)功能。-相互滲透：在臨床治療過(guò)程中，早期就應(yīng)考慮康復(fù)問(wèn)題，如骨折患者手術(shù)治療后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；康復(fù)醫(yī)學(xué)也需要臨床醫(yī)學(xué)的支持，如康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥需要臨床治療。2.簡(jiǎn)述偏癱患者良肢位擺放的意義及常用良肢位的種類。答：意義：-預(yù)防和減輕肢體痙攣模式的出現(xiàn)，避免異常運(yùn)動(dòng)模式的形成，為后期康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)。-防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-促進(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。-提高患者的舒適度，改善心理狀態(tài)。常用良肢位的種類：-仰臥位：頭部置一枕頭，患側(cè)肩胛骨和上肢下墊一長(zhǎng)枕，使肩胛骨前伸，上肢稍外展，肘、腕關(guān)節(jié)伸展，掌心向上；患側(cè)臀部和大腿下墊一長(zhǎng)枕，使髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)稍屈曲。-患側(cè)臥位：患側(cè)在下，頭部用枕頭支撐，患側(cè)上肢前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲約100°，伸肘、伸腕、伸指，掌心向上；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)上肢自然放在身上或身后的枕頭上，健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下面墊一枕頭。-健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)上肢用枕頭墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約90°，伸肘、伸腕、伸指；患側(cè)下肢屈髖、屈膝，下面墊一枕頭，保持骨盆前伸。四、病例分析題（共10分）患者，男，55歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2天入院。診斷為腦梗死，目前患者左側(cè)上肢、下肢肌力均為1級(jí)，左側(cè)肢體肌張力低下，Brunnstrom分期為Ⅰ期。請(qǐng)為該患者制定一個(gè)早期康復(fù)治療方案。答：該患者處于腦梗死早期，康復(fù)治療主要目的是預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等。以下是早期康復(fù)治療方案：1.良肢位擺放-仰臥位：頭部置一合適枕頭，患側(cè)肩胛骨和上肢下墊薄枕，使肩胛骨前伸，上肢稍外展，肘、腕關(guān)節(jié)伸展，掌心向上；患側(cè)臀部和大腿下墊薄枕，髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)稍屈曲。-患側(cè)臥位：患側(cè)在下，頭部用枕頭支撐，患側(cè)上肢前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲約100°，伸肘、伸腕、伸指，掌心向上；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)上肢自然放置，健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下墊枕頭。-健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)上肢用枕頭墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約90°，伸肘、伸腕、伸指；患側(cè)下肢屈髖、屈膝，下墊枕頭，保持骨盆前伸。2.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練-每天進(jìn)行2-3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10遍。-活動(dòng)順序從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，如先活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，再活動(dòng)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免引起疼痛和損傷。3.按摩-對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)