云南西雙版納病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種編碼系統(tǒng)是國(guó)際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)？A.ICD9B.ICD10C.CPTD.ICDO答案：B答案分析：ICD10是國(guó)際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)；ICD9已逐漸被ICD10取代；CPT是美國(guó)的手術(shù)操作編碼系統(tǒng)；ICDO主要用于腫瘤的分類編碼。2.病案管理工作的第一步是：A.病案收集B.病案整理C.病案編號(hào)D.病案裝訂答案：A答案分析：病案管理流程中，首先要進(jìn)行病案收集，只有收集到完整的病案資料，才能進(jìn)行后續(xù)的整理、編號(hào)等工作。3.下列關(guān)于出院病案整理工作的說法，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)按照一定順序排列病案內(nèi)容B.檢查病案完整性C.可以隨意丟棄一些認(rèn)為不重要的資料D.保證病案的整潔答案：C答案分析：出院病案整理時(shí)要按順序排列內(nèi)容、檢查完整性、保證整潔，不能隨意丟棄資料，所有資料都可能有其價(jià)值。4.主要診斷的選擇原則不包括：A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.癥狀最輕微的疾病答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是癥狀最輕微的疾病。5.手術(shù)操作編碼的目的不包括：A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量B.分析手術(shù)效果C.指導(dǎo)手術(shù)操作D.醫(yī)療費(fèi)用核算答案：C答案分析：手術(shù)操作編碼可用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量、分析手術(shù)效果、醫(yī)療費(fèi)用核算等，但不能指導(dǎo)手術(shù)操作。6.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用：A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.醫(yī)療糾紛舉證D.個(gè)人隱私泄露答案：D答案分析：病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、科研、糾紛舉證等，保護(hù)個(gè)人隱私是病案管理的重要內(nèi)容，而不是讓其泄露。7.病案編號(hào)的方法不包括：A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.集中編號(hào)D.家庭編號(hào)答案：C答案分析：常見的病案編號(hào)方法有單一編號(hào)、系列編號(hào)、家庭編號(hào)等，集中編號(hào)不是常見的編號(hào)方法。8.關(guān)于病案質(zhì)量控制，以下說法正確的是：A.只在出院后進(jìn)行質(zhì)控B.質(zhì)控人員不需要專業(yè)知識(shí)C.應(yīng)貫穿病案管理全過程D.只檢查病歷書寫的字體答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制應(yīng)貫穿病案管理全過程，不僅僅在出院后；質(zhì)控人員需要專業(yè)知識(shí)；檢查內(nèi)容包括病歷的各個(gè)方面，不只是字體。9.下列哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼：A.J10B.C50C.E11D.F32答案：B答案分析：C開頭的編碼在ICD10中屬于腫瘤編碼，J開頭一般是呼吸系統(tǒng)疾病編碼，E開頭是內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病編碼，F(xiàn)開頭是精神和行為障礙編碼。10.病案信息的安全管理不包括：A.防火B(yǎng).防潮C.隨意借閱D.防盜答案：C答案分析：病案信息安全管理包括防火、防潮、防盜等，隨意借閱會(huì)影響病案信息安全。11.主要手術(shù)操作的選擇原則是：A.技術(shù)最復(fù)雜的手術(shù)B.術(shù)后恢復(fù)最快的手術(shù)C.對(duì)患者損傷最小的手術(shù)D.與主要診斷相關(guān)的、最主要的手術(shù)答案：D答案分析：主要手術(shù)操作應(yīng)選擇與主要診斷相關(guān)的、最主要的手術(shù)，而不是單純看技術(shù)復(fù)雜程度、恢復(fù)快慢或損傷大小。12.病案存儲(chǔ)的方式不包括：A.紙質(zhì)存儲(chǔ)B.電子存儲(chǔ)C.光盤存儲(chǔ)D.露天堆放答案：D答案分析：常見的病案存儲(chǔ)方式有紙質(zhì)存儲(chǔ)、電子存儲(chǔ)、光盤存儲(chǔ)等，露天堆放會(huì)損壞病案。13.下列關(guān)于電子病案的說法，錯(cuò)誤的是：A.便于檢索和查詢B.容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失C.可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療D.完全不需要紙質(zhì)病案答案：D答案分析：電子病案便于檢索查詢、可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，但目前還不能完全取代紙質(zhì)病案，且電子病案也存在數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。14.病案首頁(yè)中，患者職業(yè)應(yīng)填寫：A.隨意編造的職業(yè)B.目前所從事的職業(yè)C.不需要填寫D.退休后無職業(yè)可不填答案：B答案分析：病案首頁(yè)患者職業(yè)應(yīng)填寫目前所從事的職業(yè)，不能隨意編造，退休后也應(yīng)填寫退休前職業(yè)。15.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)病案編碼的影響是：A.無影響B(tài).影響編碼的正確性C.只影響手術(shù)編碼D.只影響腫瘤編碼答案：B答案分析：疾病診斷不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤，影響整個(gè)病案編碼的正確性，不只是影響手術(shù)編碼或腫瘤編碼。16.病案復(fù)印的申請(qǐng)人不包括：A.患者本人B.患者家屬C.保險(xiǎn)公司D.無關(guān)人員答案：D答案分析：患者本人、家屬、保險(xiǎn)公司等符合規(guī)定的人員可以申請(qǐng)復(fù)印病案，無關(guān)人員不能申請(qǐng)。17.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)操作分類軸心：A.部位B.術(shù)式C.設(shè)備D.疾病名稱答案：D答案分析：手術(shù)操作分類軸心有部位、術(shù)式、設(shè)備等，疾病名稱不是手術(shù)操作分類軸心。18.病案管理部門的職責(zé)不包括：A.病案收集B.病案編碼C.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估D.臨床治療答案：D答案分析：病案管理部門負(fù)責(zé)病案收集、編碼等工作，醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估也可參與，但不負(fù)責(zé)臨床治療。19.當(dāng)主要診斷有多個(gè)時(shí)，正確的選擇方法是：A.選擇最先出現(xiàn)的診斷B.選擇最后出現(xiàn)的診斷C.選擇對(duì)健康危害最大的診斷D.隨機(jī)選擇一個(gè)診斷答案：C答案分析：當(dāng)有多個(gè)主要診斷時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)健康危害最大的診斷。20.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析可以用于：A.醫(yī)院管理決策B.個(gè)人娛樂C.隨意更改數(shù)據(jù)D.與其他醫(yī)院攀比答案：A答案分析：病案信息統(tǒng)計(jì)分析可用于醫(yī)院管理決策，不能用于個(gè)人娛樂、隨意更改數(shù)據(jù)或與其他醫(yī)院攀比。21.紙質(zhì)病案的裝訂順序一般是：A.體溫單、醫(yī)囑單、病歷首頁(yè)等B.病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、體溫單等C.醫(yī)囑單、病歷首頁(yè)、體溫單等D.隨意裝訂答案：B答案分析：紙質(zhì)病案裝訂順序一般是病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、體溫單等，有一定規(guī)范，不能隨意裝訂。22.關(guān)于ICD編碼的查找，以下說法正確的是：A.只能從類目表查找B.只能從索引查找C.先從索引查找，再到類目表核對(duì)D.不需要核對(duì)答案：C答案分析：查找ICD編碼時(shí)，先從索引查找，再到類目表核對(duì)，以確保編碼準(zhǔn)確。23.下列哪種情況不屬于病案的不規(guī)范書寫：A.字跡清晰B.診斷不明確C.涂改嚴(yán)重D.簽名不全答案：A答案分析：字跡清晰是規(guī)范書寫的要求，診斷不明確、涂改嚴(yán)重、簽名不全屬于不規(guī)范書寫。24.病案的借閱制度應(yīng)包括：A.隨意借閱B.借閱登記C.不歸還也無所謂D.不需要審批答案：B答案分析：病案借閱要有借閱登記制度，不能隨意借閱，要按時(shí)歸還，且需要審批。25.手術(shù)操作編碼中，“切開引流術(shù)”的編碼主要考慮：A.引流的部位B.切開的工具C.患者的年齡D.醫(yī)生的喜好答案：A答案分析：“切開引流術(shù)”編碼主要考慮引流的部位，而不是切開工具、患者年齡或醫(yī)生喜好。26.電子病案系統(tǒng)的功能不包括：A.病案錄入B.病案檢索C.自動(dòng)生成錯(cuò)誤編碼D.數(shù)據(jù)備份答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)有病案錄入、檢索、數(shù)據(jù)備份等功能，不會(huì)自動(dòng)生成錯(cuò)誤編碼。27.病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，一般不包括對(duì)以下哪項(xiàng)的評(píng)分：A.診斷準(zhǔn)確性B.治療效果C.病歷書寫的美觀度D.檢查報(bào)告完整性答案：C答案分析：病案質(zhì)量評(píng)分主要關(guān)注診斷準(zhǔn)確性、治療效果、檢查報(bào)告完整性等，病歷書寫美觀度不是主要評(píng)分內(nèi)容。28.下列關(guān)于腫瘤編碼的說法，錯(cuò)誤的是：A.要區(qū)分良性和惡性腫瘤B.只需要編碼原發(fā)部位C.轉(zhuǎn)移瘤需要單獨(dú)編碼D.原位癌有特定編碼答案：B答案分析：腫瘤編碼要區(qū)分良性和惡性，轉(zhuǎn)移瘤需單獨(dú)編碼，原位癌有特定編碼，不僅要編碼原發(fā)部位，轉(zhuǎn)移部位等也需編碼。29.病案信息與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系是：A.毫無關(guān)系B.為醫(yī)保報(bào)銷提供依據(jù)C.只影響醫(yī)保費(fèi)用的多少D.醫(yī)保部門不需要病案信息答案：B答案分析：病案信息可為醫(yī)保報(bào)銷提供依據(jù)，與醫(yī)保費(fèi)用核算等多方面相關(guān)，醫(yī)保部門需要病案信息。30.當(dāng)診斷為“肺炎，由流感病毒引起”時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇：A.肺炎B.流感病毒感染C.兩者都選D.隨機(jī)選一個(gè)答案：A答案分析：當(dāng)存在因果關(guān)系時(shí)，主要診斷選擇疾病的結(jié)果，這里肺炎是結(jié)果，應(yīng)選肺炎。31.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括：A.專業(yè)知識(shí)B.責(zé)任心C.隨意篡改數(shù)據(jù)的能力D.保密意識(shí)答案：C答案分析：病案管理人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)、責(zé)任心和保密意識(shí)，不能隨意篡改數(shù)據(jù)。32.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性直接影響：A.醫(yī)院的聲譽(yù)B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)生的工資D.患者的飲食答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確與否直接影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)、醫(yī)生工資、患者飲食無直接影響。33.下列關(guān)于病案歸檔的說法，正確的是：A.可以不按順序歸檔B.歸檔后不需要整理C.要保證歸檔的及時(shí)性和準(zhǔn)確性D.只歸檔紙質(zhì)病案答案：C答案分析：病案歸檔要按順序，歸檔后也需整理，不僅有紙質(zhì)病案，電子病案也需歸檔，要保證及時(shí)性和準(zhǔn)確性。34.疾病診斷的書寫要求不包括：A.規(guī)范準(zhǔn)確B.用英文縮寫代替全稱C.避免含糊不清D.與檢查結(jié)果相符答案：B答案分析：疾病診斷書寫要規(guī)范準(zhǔn)確、避免含糊不清、與檢查結(jié)果相符，一般不用英文縮寫代替全稱。35.病案信息的反饋可以用于：A.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)B.增加患者負(fù)擔(dān)C.減少醫(yī)院收入D.破壞醫(yī)患關(guān)系答案：A答案分析：病案信息反饋可用于發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，而不是增加患者負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)院收入或破壞醫(yī)患關(guān)系。36.下列哪項(xiàng)不屬于病案的內(nèi)容：A.門診病歷B.住院病歷C.患者的照片D.檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：C答案分析：病案內(nèi)容包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，患者照片一般不屬于病案內(nèi)容。37.電子病案的優(yōu)勢(shì)不包括：A.存儲(chǔ)容量大B.容易損壞C.便于共享D.檢索速度快答案：B答案分析：電子病案存儲(chǔ)容量大、便于共享、檢索速度快，不容易損壞。38.主要診斷選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果不包括：A.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤B.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.影響醫(yī)院管理決策答案：C答案分析：主要診斷選擇錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、影響醫(yī)院管理決策，不會(huì)提高醫(yī)療質(zhì)量。39.病案編碼員的工作流程不包括：A.閱讀病歷B.選擇編碼C.不核對(duì)編碼D.記錄編碼答案：C答案分析：病案編碼員要閱讀病歷、選擇編碼、記錄編碼，且要核對(duì)編碼的準(zhǔn)確性。40.下列關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的說法，錯(cuò)誤的是：A.要保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確B.可以隨意編造數(shù)據(jù)C.反映醫(yī)院醫(yī)療情況D.為醫(yī)院管理提供依據(jù)答案：B答案分析：病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表要保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，反映醫(yī)院醫(yī)療情況，為醫(yī)院管理提供依據(jù)，不能隨意編造數(shù)據(jù)。41.當(dāng)手術(shù)操作名稱不規(guī)范時(shí)，編碼員應(yīng)：A.隨意編碼B.向手術(shù)醫(yī)生詢問準(zhǔn)確信息C.不編碼D.只看手術(shù)部位編碼答案：B答案分析：手術(shù)操作名稱不規(guī)范時(shí)，編碼員應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生詢問準(zhǔn)確信息，不能隨意編碼或不編碼。42.病案信息的法律作用主要體現(xiàn)在：A.醫(yī)療糾紛舉證B.隨意公開患者信息C.與法律無關(guān)D.只用于刑事案件答案：A答案分析：病案信息在醫(yī)療糾紛中可作為舉證依據(jù)，要保護(hù)患者信息，與法律密切相關(guān)，不只是用于刑事案件。43.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫的說法，正確的是：A.可以涂改B.各項(xiàng)內(nèi)容可隨意填寫C.要填寫完整準(zhǔn)確D.只填寫主要診斷答案：C答案分析：病案首頁(yè)要填寫完整準(zhǔn)確，不能涂改，各項(xiàng)內(nèi)容都有填寫規(guī)范，不只是填寫主要診斷。44.疾病分類的目的不包括：A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.便于信息交流C.便于醫(yī)生隨意治療D.為醫(yī)療管理服務(wù)答案：C答案分析：疾病分類便于統(tǒng)計(jì)分析、信息交流、為醫(yī)療管理服務(wù)，不是便于醫(yī)生隨意治療。45.電子病案系統(tǒng)的安全防護(hù)措施不包括：A.防火墻B.數(shù)據(jù)加密C.隨意開放訪問權(quán)限D(zhuǎn).用戶認(rèn)證答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)安全防護(hù)有防火墻、數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證等，不能隨意開放訪問權(quán)限。46.病案管理工作中，對(duì)死亡病例的管理要求不包括：A.及時(shí)歸檔B.單獨(dú)存放C.可以隨意丟棄D.做好記錄答案：C答案分析：死亡病例要及時(shí)歸檔、單獨(dú)存放、做好記錄，不能隨意丟棄。47.手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼的關(guān)系是：A.毫無關(guān)聯(lián)B.手術(shù)操作編碼依賴疾病診斷編碼C.兩者相互獨(dú)立D.只在腫瘤病例中有聯(lián)系答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼的選擇常依賴疾病診斷編碼，兩者不是相互獨(dú)立的，也不只是在腫瘤病例中有聯(lián)系。48.下列關(guān)于病案信息利用的說法，錯(cuò)誤的是：A.可以用于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估B.可以用于醫(yī)學(xué)研究C.可以隨意提供給任何單位D.可以為醫(yī)院決