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文檔簡介

健康保險(xiǎn)項(xiàng)目開發(fā)合作協(xié)議合同編號:__________________甲方(投保人):__________________乙方(保險(xiǎn)人):__________________第一章總則1.1本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)制定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,就甲方投保乙方提供的健康保險(xiǎn)項(xiàng)目達(dá)成如下協(xié)議。1.2本協(xié)議所稱健康保險(xiǎn)項(xiàng)目,是指乙方根據(jù)甲方需求,提供的涵蓋疾病、意外傷害、醫(yī)療費(fèi)用等方面的保險(xiǎn)服務(wù)。1.3本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。1.4本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第二章保險(xiǎn)責(zé)任2.1乙方在本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),對甲方發(fā)生的以下保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:2.1.1重大疾病保險(xiǎn):乙方根據(jù)甲方所購買的重大疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種,對甲方的疾病發(fā)生承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.1.2意外傷害保險(xiǎn):乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外導(dǎo)致的身體傷害承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.1.3醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn):乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2保險(xiǎn)責(zé)任的具體范圍、責(zé)任限額及保險(xiǎn)金額等,以本協(xié)議附件一《保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。第三章保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)金額:甲方根據(jù)自身需求和風(fēng)險(xiǎn)承受能力,自行選擇投保的保險(xiǎn)金額。3.2保險(xiǎn)費(fèi):甲方需按照乙方規(guī)定的費(fèi)率支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)支付方式及時(shí)間由甲乙雙方另行約定。3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納:甲方應(yīng)在保險(xiǎn)合同生效后按照約定的支付方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)。第四章保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)合同生效4.1保險(xiǎn)期間:本保險(xiǎn)合同自生效之日起至____年____月____日止。4.2保險(xiǎn)合同生效:本保險(xiǎn)合同自甲方繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。4.3保險(xiǎn)合同解除:甲乙雙方均可依法解除本保險(xiǎn)合同,但需提前____天書面通知對方。第五章保險(xiǎn)合同解除與終止5.1保險(xiǎn)合同解除條件:5.1.1甲方提出解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)提前____天書面通知乙方。5.1.2乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未履行保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。5.2保險(xiǎn)合同終止條件:5.2.1保險(xiǎn)期間屆滿,保險(xiǎn)合同自然終止。5.2.2保險(xiǎn)合同因甲方違約或不可抗力等原因終止。5.3保險(xiǎn)合同解除或終止后,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。5.4保險(xiǎn)合同解除或終止后,甲乙雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定,妥善處理保險(xiǎn)合同解除或終止后的相關(guān)事宜。第六章保險(xiǎn)金的申請與給付6.1保險(xiǎn)金申請6.1.1發(fā)生保險(xiǎn)后,甲方應(yīng)在知道保險(xiǎn)發(fā)生后____日內(nèi)向乙方提出保險(xiǎn)金申請。6.1.2甲方申請保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提供以下材料:(1)保險(xiǎn)合同原件;(2)身份證復(fù)印件;(3)醫(yī)院出具的診斷證明及病歷;(4)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù);(5)其他乙方要求的相關(guān)證明材料。6.2保險(xiǎn)金給付6.2.1乙方收到甲方的保險(xiǎn)金申請及所需材料后,應(yīng)在____日內(nèi)進(jìn)行審核。6.2.2審核通過的,乙方應(yīng)在____日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給甲方。6.2.3審核未通過的,乙方應(yīng)在____日內(nèi)書面通知甲方,并說明原因。6.3保險(xiǎn)金的支付方式6.3.1保險(xiǎn)金的支付方式可以是現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或支票。6.3.2甲方應(yīng)提供乙方指定的銀行賬戶信息,以便乙方支付保險(xiǎn)金。第七章保險(xiǎn)信息的變更7.1保險(xiǎn)信息變更7.1.1甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生以下情況時(shí),應(yīng)向乙方及時(shí)提出變更申請:(1)姓名、身份證號碼變更;(2)聯(lián)系方式變更;(3)受益人變更;(4)其他乙方認(rèn)為需要變更的信息。7.1.2甲方提出變更申請時(shí),應(yīng)提供相關(guān)證明材料。7.2保險(xiǎn)信息變更的生效7.2.1乙方收到甲方的變更申請及所需材料后,應(yīng)在____日內(nèi)進(jìn)行審核。7.2.2審核通過的,乙方應(yīng)在____日內(nèi)完成保險(xiǎn)信息的變更。7.2.3審核未通過的,乙方應(yīng)在____日內(nèi)書面通知甲方,并說明原因。第八章保險(xiǎn)合同的解除8.1甲方解除合同8.1.1甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除本保險(xiǎn)合同,但應(yīng)提前____天書面通知乙方。8.1.2甲方解除合同后,乙方應(yīng)在____日內(nèi)退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。8.2乙方解除合同8.2.1乙方在甲方嚴(yán)重違約或保險(xiǎn)發(fā)生后未按時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任的情況下,有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。8.2.2乙方解除合同后,應(yīng)在____日內(nèi)退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。8.3保險(xiǎn)合同解除后的爭議處理8.3.1保險(xiǎn)合同解除后,甲乙雙方因保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的爭議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。第九章保險(xiǎn)合同的相關(guān)附件9.1本協(xié)議附件一《保險(xiǎn)條款》為本協(xié)議的組成部分,具有同等法律效力。9.2本協(xié)議附件二《保險(xiǎn)責(zé)任范圍》為本協(xié)議的組成部分,具有同等法律效力。9.3本協(xié)議附件三《保險(xiǎn)費(fèi)率表》為本協(xié)議的組成部分,具有同等法律效力。第十章特別約定10.1甲乙雙方在本協(xié)議中未約定的其他事項(xiàng),可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議的解釋、效力及爭議解決,均適用中華人民共和國法律。10.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.4本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第十一章通知和通訊11.1通知方式11.1.1除非本協(xié)議另有約定,所有通知、請求或要求均應(yīng)以書面形式發(fā)送。11.1.2通知應(yīng)以掛號信、快遞或郵件方式發(fā)送至對方提供的地址或電子郵箱。11.2通知的生效11.2.1以掛號信或快遞方式發(fā)送的通知,自寄出之日起第____個(gè)工作日視為送達(dá)。11.2.2以郵件方式發(fā)送的通知,自發(fā)送成功且收到對方確認(rèn)回復(fù)之日起視為送達(dá)。11.3地址變更11.3.1甲乙雙方應(yīng)及時(shí)通知對方任何地址變更,以便保證通訊暢通。11.3.2未及時(shí)通知而導(dǎo)致的任何通知延誤或錯(cuò)誤,由未通知一方負(fù)責(zé)。第十二章保險(xiǎn)合同的管理12.1保險(xiǎn)合同的保管12.1.1甲方應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)合同及其所有附件,保證合同內(nèi)容的完整性和安全性。12.1.2乙方應(yīng)保留保險(xiǎn)合同的副本,以備查證。12.2保險(xiǎn)合同的查閱12.2.1任何一方均有權(quán)在任何合理時(shí)間查閱和復(fù)制保險(xiǎn)合同及其附件。12.2.2乙方應(yīng)提供必要的協(xié)助,保證甲方查閱保險(xiǎn)合同的便利性。第十三章合同的終止13.1合同終止的條件13.1.1保險(xiǎn)期間屆滿,合同自然終止。13.1.2保險(xiǎn)合同因保險(xiǎn)發(fā)生后,甲方已獲得全部保險(xiǎn)金而終止。13.1.3任何一方違約,另一方有權(quán)終止合同。13.2合同終止的程序13.2.1一方?jīng)Q定終止合同時(shí)應(yīng)提前____天書面通知對方。13.2.2合同終止后,甲乙雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定,妥善處理合同終止后的相關(guān)事宜。13.3合同終止后的權(quán)益處理13.3

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