2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(5卷【單選100題】)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性胰腺炎的病理分型中，以胰腺組織壞死、全身多器官受累為特征的是哪一種類型？【選項】A.水腫型B.出血壞疽型C.膿腫型D.胰周積液型【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。出血壞疽型胰腺炎是重癥急性胰腺炎的典型病理表現(xiàn)，胰腺組織廣泛壞死，易合并膿腫、多器官衰竭。A選項水腫型以胰腺實質(zhì)水腫為主，D選項胰周積液型多見于術(shù)后或慢性胰腺炎。C選項膿腫型多繼發(fā)于壞死性胰腺炎?！绢}干2】胃癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的T3分期定義為腫瘤侵犯至：【選項】A.脾臟或胃周淋巴結(jié)B.肌層C.漿膜層D.腸系膜【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。根據(jù)AJCC第八版標準，T3指腫瘤侵犯漿膜層且未穿透漿膜。A選項脾臟侵犯屬于局部淋巴結(jié)或遠處器官轉(zhuǎn)移范疇。C選項穿透漿膜屬T4分期。D選項腸系膜侵犯需結(jié)合具體解剖結(jié)構(gòu)判斷?！绢}干3】甲狀腺乳頭狀癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是：【選項】A.骨盆B.肝臟C.肺D.腦【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移以肺為最常見遠處轉(zhuǎn)移部位（占30-40%），其次為骨（15-20%）。A選項骨盆轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移。D選項腦轉(zhuǎn)移屬晚期罕見并發(fā)癥。B選項肝臟轉(zhuǎn)移多見于髓樣癌或未分化癌?！绢}干4】膽管結(jié)石導致梗阻性黃疸的典型實驗室檢查結(jié)果是：【選項】A.血清淀粉酶升高B.尿膽原陰性C.膽紅素尿陽性D.凝血酶原時間延長【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。梗阻性黃疸患者尿膽紅素陽性（尿膽紅素試紙陽性）是典型表現(xiàn)，因膽紅素無法排入腸道。A選項淀粉酶升高多見于胰腺炎。B選項尿膽原陰性提示膽道梗阻。D選項凝血酶原時間延長見于肝細胞性黃疸或凝血功能障礙?！绢}干5】腹股溝疝修補手術(shù)中，適用于復發(fā)疝的術(shù)式是：【選項】A.疝修補術(shù)B.吻合器修補術(shù)C.腹腔鏡修補術(shù)D.自體筋膜修補術(shù)【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。腹腔鏡修補術(shù)（TEP）可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷大、復發(fā)率高的缺點，復發(fā)疝修補的首選術(shù)式。A選項傳統(tǒng)疝修補術(shù)復發(fā)率高達10-15%。B選項吻合器修補適用于小疝囊。D選項自體筋膜修補需取材，操作復雜。【題干6】腸梗阻的病因中，最常見的是：【選項】A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.胃outletobstructionD.腸粘連【參考答案】D【詳細解析】D選項正確。腸粘連（尤其是術(shù)后粘連）是腸梗阻最常見病因，約占所有病例的20-30%。A選項腸套疊多見于嬰幼兒。B選項腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。C選項胃outletobstruction屬上消化道梗阻范疇?！绢}干7】肝癌介入治療的適應癥不包括：【選項】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.Child-Pugh分級A期C.門脈癌栓D.合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。肝癌介入治療禁忌癥包括門脈癌栓（易導致肝衰竭）、嚴重凝血功能障礙、肝功能衰竭（Child-PughC級）。A選項單發(fā)腫瘤≤5cm屬適宜治療范圍。B選項Child-PughA期肝功能良好。D選項糖尿病可通過控制血糖管理?！绢}干8】腸外營養(yǎng)的適應癥中，屬于絕對禁忌癥的是：【選項】A.嚴重營養(yǎng)不良B.腸梗阻C.肝性腦病D.胰腺炎【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。肝性腦病伴嚴重營養(yǎng)不良時，腸外營養(yǎng)可能加重氨代謝紊亂，誘發(fā)肝性腦病發(fā)作。A選項嚴重營養(yǎng)不良是腸外營養(yǎng)適應癥。B選項腸梗阻需腸外營養(yǎng)支持。D選項胰腺炎急性期需禁食，腸外營養(yǎng)可改善營養(yǎng)狀態(tài)?！绢}干9】闌尾炎術(shù)后切口感染的常見病原菌是：【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。闌尾炎術(shù)后切口感染以大腸埃希菌（占60-70%）和厭氧菌為主，與腸道菌群移位相關(guān)。C選項金黃色葡萄球菌多見于皮膚污染導致的感染。B選項銅綠假單胞菌多見于免疫低下患者。D選項真菌感染屬罕見情況?！绢}干10】燒傷休克早期（休克期）的補液方案中，第一個24小時補充的液體成分是：【選項】A.平衡鹽溶液B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.血漿【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。燒傷休克早期需快速補充等滲平衡鹽溶液（如乳酸林格液），占第一個24小時總液量的40-50%。B選項葡萄糖溶液主要用于糾正低血糖。C選項碳酸氫鈉僅用于酸中毒糾正。D選項血漿用于補充凝血因子?！绢}干11】肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，最常見的是：【選項】A.縱隔淋巴結(jié)B.胸膜淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。非小細胞肺癌（NSCLC）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以縱隔淋巴結(jié)（尤其是隆突下、肺門區(qū)域）最常見，占轉(zhuǎn)移灶的50-60%。B選項胸膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于胸膜轉(zhuǎn)移癌。C選項鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于小細胞肺癌（SCLC）。D選項頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移?！绢}干12】胰腺癌早期（I期）的典型臨床表現(xiàn)是：【選項】A.持續(xù)性腹痛B.體重下降C.腹水D.黃疸【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。胰腺癌早期（I期）多無明顯癥狀，約30-40%患者以體重下降（進行性消瘦）為首發(fā)癥狀。A選項持續(xù)性腹痛多見于慢性胰腺炎。C選項腹水多見于肝硬化或腹膜轉(zhuǎn)移。D選項黃疸提示胰頭癌或膽管受侵?！绢}干13】食管癌的微創(chuàng)手術(shù)方式是：【選項】A.開胸根治術(shù)B.胃鏡下切除C.腹腔鏡根治術(shù)D.介入栓塞術(shù)【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。腹腔鏡食管癌根治術(shù)（Ivor-Lewis術(shù)式）可減少創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥，是食管癌微創(chuàng)手術(shù)的主要方式。A選項開胸根治術(shù)創(chuàng)傷較大。B選項胃鏡下切除適用于早期食管癌。D選項介入栓塞術(shù)用于治療出血或梗阻?！绢}干14】腸瘺的病因中，最常見的是：【選項】A.外傷B.胃癌C.腸梗阻D.糖尿病【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。腸梗阻（尤其是術(shù)后腸梗阻）是腸瘺最常見病因，占所有腸瘺的50-60%。A選項外傷性腸瘺多見于戰(zhàn)傷或交通傷。B選項胃癌腸瘺多見于晚期腫瘤侵犯腸管。D選項糖尿病性腸瘺多繼發(fā)于血管病變?！绢}干15】乳腺癌輔助化療中，屬于烷化劑類的是：【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。環(huán)磷酰胺屬氮芥類烷化劑，是乳腺癌術(shù)后化療的常規(guī)藥物。A選項紫杉醇屬植物類微管抑制劑。B選項順鉑屬鉑類化合物。D選項5-氟尿嘧啶屬抗代謝類藥物?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因是：【選項】A.削減胰島素劑量B.劇烈運動C.飲食不節(jié)D.感染【參考答案】D【詳細解析】D選項正確。感染（尤其是呼吸道感染）是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因（占30-50%），因應激狀態(tài)下胰島素抵抗加重。A選項胰島素劑量不足是直接誘因。B選項劇烈運動可能誘發(fā)低血糖。C選項飲食不節(jié)多導致血糖波動而非直接引發(fā)酮癥酸中毒?！绢}干17】肝膿腫的病原體中，最常見的是：【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.阿米巴原蟲D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。肝膿腫的病原體以條件致病菌為主，銅綠假單胞菌（占20-30%）和金黃色葡萄球菌（15-20%）最常見，多繼發(fā)于膽道系統(tǒng)感染。B選項大腸埃希菌多見于腸道源性膿腫。C選項阿米巴原蟲多見于血行感染。D選項肺炎鏈球菌屬社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。【題干18】腸梗阻的影像學檢查中，最具特征性表現(xiàn)的是：【選項】A.腸管擴張B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸壁增厚【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。腸套疊的影像學特征為“彈簧征”（空氣-液氣平面）或“同心圓征”，是診斷早期腸套疊的關(guān)鍵征象。A選項腸管擴張多見于機械性腸梗阻。C選項腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為“假性團塊”及系膜twist征。D選項腸壁增厚多見于慢性炎癥或結(jié)核?！绢}干19】甲狀腺功能亢進手術(shù)的絕對禁忌癥是：【選項】A.心動過速B.肝功能異常C.胃腸道癥狀D.嚴重貧血【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。甲狀腺功能亢進患者肝功能異常（尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高）是手術(shù)禁忌癥，需待肝功能恢復后再行手術(shù)。A選項心動過速可通過術(shù)前藥物控制。C選項胃腸道癥狀（如食欲減退）屬常見術(shù)前表現(xiàn)。D選項嚴重貧血可通過輸血糾正。【題干20】腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴重的是：【選項】A.膽漏B.肝損傷C.感染性休克D.出血性休克【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。腹腔鏡膽囊切除術(shù)最嚴重的并發(fā)癥是感染性休克（發(fā)生率<0.5%），多繼發(fā)于膽管損傷或術(shù)后膽瘺。A選項膽漏可通過引流管處理。B選項肝損傷多見于操作損傷（可修復）。D選項出血性休克多見于肝血管破裂，但可通過術(shù)中止血避免。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】胃癌患者行胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴消瘦，最可能的并發(fā)癥是【選項】A.吻合口瘺B.膽汁性腹膜炎C.乳糜瀉D.腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】胃癌根治術(shù)后吻合口周圍膽管損傷導致膽汁滲漏引發(fā)膽汁性腹膜炎，典型表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、消瘦及堿性腹水。乳糜瀉與術(shù)后腸道菌群改變相關(guān)，但非主要并發(fā)癥。吻合口瘺多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及腹腔引流液淀粉酶升高，腸梗阻以腹脹、嘔吐、排便停止為特征。【題干2】結(jié)直腸癌Dukes分型中，腫瘤侵犯漿膜或腸系膜且無遠處轉(zhuǎn)移屬于【選項】A.A型B.B型C.C1型D.C2型【參考答案】C2型【詳細解析】Dukes分型中C2型指腫瘤侵犯漿膜或腸系膜且存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而C1型為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但侵犯漿膜或腸系膜。A型為原位癌，B型為浸潤癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠處轉(zhuǎn)移。該分期對預后的判斷及手術(shù)范圍制定至關(guān)重要?！绢}干3】急性重癥胰腺炎患者禁用下列哪種藥物【選項】A.甲氧硝唑B.頭孢曲松C.烏司他丁D.奧曲肽【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，可能加重胰腺炎時腸道細菌易位引發(fā)的全身性感染，而甲氧硝唑為腸道非吸收性抗生素可減少細菌移位。烏司他丁抑制胰蛋白酶原激活，奧曲肽減少胰液分泌，均為胰腺炎治療藥物?！绢}干4】腹外疝修補術(shù)中，對于巨大直疝修補應優(yōu)先選擇【選項】A.傳統(tǒng)修補術(shù)B.無張力修補術(shù)C.自體筋膜修補D.腹腔鏡修補【參考答案】B【詳細解析】巨大直疝因腹壁結(jié)構(gòu)嚴重缺損，傳統(tǒng)修補術(shù)易復發(fā)。無張力修補術(shù)（如網(wǎng)片修補）可避免張力導致的修補失敗，降低復發(fā)率。自體筋膜修補適用于年輕患者且筋膜完整者，腹腔鏡修補需嚴格掌握適應癥?！绢}干5】甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，最常見于【選項】A.左側(cè)甲狀腺切除B.右側(cè)甲狀腺切除C.雙側(cè)甲狀腺切除D.中央型甲狀腺切除【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)在右側(cè)走行于甲狀腺下動脈后方，較左側(cè)更易損傷。右側(cè)甲狀腺切除術(shù)后約1/3患者出現(xiàn)暫時性聲嘶，左側(cè)損傷多見于中央型切除或清掃范圍過大。雙側(cè)切除時需特別注意雙側(cè)神經(jīng)保護?！绢}干6】腸梗阻患者出現(xiàn)明顯腹脹伴腸鳴音消失，首先考慮【選項】A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.張力性腸梗阻D.血運性腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】動力性腸梗阻（如麻痹性腸梗阻）以全腹壓痛、腸鳴音減弱或消失為特征，常見于電解質(zhì)紊亂、感染等全身性疾病。機械性腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進，張力性腸梗阻伴腸腔積氣。血運性腸梗阻多見于腸系膜血管栓塞。【題干7】關(guān)于疝修補術(shù)的適應癥，錯誤的是【選項】A.斜疝嵌頓超過4小時B.直疝內(nèi)容物脫出C.復發(fā)疝D(zhuǎn).兒童滑動疝【參考答案】C【詳細解析】復發(fā)疝是修補適應癥，兒童滑動疝因解剖特點需行腸管固定術(shù)而非單純修補。斜疝嵌頓超過4小時需急診手術(shù)，直疝內(nèi)容物脫出可擇期修補?！绢}干8】胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸伴糞便陶土色，首先考慮【選項】A.胰頭癌B.胰體癌C.胰尾癌D.壺腹癌【參考答案】A【詳細解析】胰頭癌壓迫膽總管導致進行性黃疸及陶土色便，壺腹癌黃疸出現(xiàn)較晚且以無痛性為特征。胰體尾癌因血供豐富早期轉(zhuǎn)移，較少出現(xiàn)黃疸?！绢}干9】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以哪個區(qū)域最常見【選項】A.左縱隔淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.肺門淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿胃周圍淋巴結(jié)（如左、右胃短淋巴結(jié)）及沿血管走行（如胃左動脈、肝動脈旁）。腹腔干淋巴結(jié)（含胃左、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移概率最高，占原發(fā)灶轉(zhuǎn)移的40%-60%。【題干10】急性膽囊炎手術(shù)中，膽囊造瘺管的放置位置錯誤的是【選項】A.膽囊床最低點B.膽囊頸部C.肝下間隙D.十二指腸第三段【參考答案】D【詳細解析】膽囊造瘺管應放置于膽囊床最低處（肝下間隙），避免損傷膽總管及十二指腸。若置于十二指腸第三段易導致腸瘺?！绢}干11】關(guān)于甲狀腺功能亢進癥手術(shù)的適應癥，正確的是【選項】A.甲狀腺危象B.嚴重肝功能異常C.妊娠早期D.合并垂體瘤【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺危象為甲亢手術(shù)絕對適應癥，妊娠早期因胎兒甲狀腺功能依賴母體，手術(shù)風險大應首選藥物。合并垂體瘤需行聯(lián)合手術(shù)，但非手術(shù)禁忌。【題干12】腸外營養(yǎng)的三大并發(fā)癥不包括【選項】A.肝功能異常B.感染C.代謝性骨病D.靜脈血栓【參考答案】C【詳細解析】腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥包括肝功能異常（膽汁淤積）、感染（導管相關(guān)）及靜脈血栓。代謝性骨病多見于長期腸外營養(yǎng)伴低維生素D及鈣攝入不足，但非三大主要并發(fā)癥。【題干13】疝修補術(shù)后早期下床活動的主要目的是【選項】A.預防腸梗阻B.減少血清腫C.預防深靜脈血栓D.促進傷口愈合【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后早期活動（術(shù)后6小時）可顯著降低深靜脈血栓發(fā)生率（約下降50%），同時促進腸道功能恢復。血清腫多見于術(shù)后2-4周，與活動過早無關(guān)?！绢}干14】關(guān)于胰腺癌的分期，屬于M1期的是【選項】A.原發(fā)腫瘤局限未轉(zhuǎn)移B.單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.單個遠處轉(zhuǎn)移D.多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細解析】AJCC第8版將單個遠處轉(zhuǎn)移（如肝、肺）列為M1期，多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移亦屬M1。原發(fā)腫瘤局限未轉(zhuǎn)移為T1-3N0M0，單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N1M0?！绢}干15】胃癌患者行新輔助化療后行根治術(shù)，其五年生存率較直接手術(shù)提高【選項】A.10%B.15%C.20%D.25%【參考答案】C【詳細解析】新輔助化療通過縮小腫瘤體積、降低分期，使約30%原不可切除患者獲得手術(shù)機會，術(shù)后5年生存率可提高20%-25%。直接手術(shù)患者5年生存率約10%-15%?！绢}干16】關(guān)于急性胰腺炎的液體復蘇，正確的是【選項】A.輸注膠體液優(yōu)先B.生理鹽水500ml/hC.早期禁食D.靜脈營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細解析】急性重癥胰腺炎需快速補充晶體液（生理鹽水500ml/h），待休克糾正后逐步增加膠體液。早期禁食可減少胰液分泌，靜脈營養(yǎng)支持需在48小時后開始?！绢}干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性成分占比超過50%且TI-RADS4類，建議【選項】A.穿刺活檢B.隨訪觀察C.手術(shù)切除D.放射性核素治療【參考答案】A【詳細解析】TI-RADS4類病變需穿刺活檢明確性質(zhì)，囊性成分占比高但超聲提示可疑惡性時，穿刺陽性率可達80%以上。手術(shù)切除適用于穿刺確診或無法穿刺的病變。【題干18】腸梗阻患者放置胃管的主要目的是【選項】A.減壓B.維持營養(yǎng)C.促進腸蠕動D.預防應激性潰瘍【參考答案】A【詳細解析】胃管減壓可降低胃內(nèi)壓，預防嘔吐及吸入性肺炎，對單純性腸梗阻效果顯著。營養(yǎng)支持需在腸功能恢復后進行，腸梗阻早期禁食。【題干19】關(guān)于疝修補術(shù)的術(shù)后護理，錯誤的是【選項】A.限制活動減少血清腫B.高流量吸氧促進愈合C.觀察陰囊腫脹D.使用抗生素預防感染【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后高流量吸氧無明確證據(jù)支持促進傷口愈合，反而可能加重局部腫脹。陰囊腫脹需與血腫鑒別，抗生素使用需根據(jù)感染風險評估決定。【題干20】胰腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴腰背部放射痛，最可能侵犯的解剖結(jié)構(gòu)是【選項】A.腹膜后神經(jīng)叢B.十二指腸C.肝總管D.脾靜脈【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌侵犯腹膜后神經(jīng)叢（T11-L2神經(jīng)根）可引起持續(xù)性上腹痛及腰背部放射痛，稱為“胰腺痛”。侵犯十二指腸（導致梗阻性黃疸）或肝總管（黃疸加深）多伴其他癥狀。脾靜脈受累多表現(xiàn)為左上腹包塊及脾腫大。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者男，58歲，突發(fā)右上腹劇痛伴惡心嘔吐，查體見Murphy征陽性，實驗室檢查顯示堿性磷酸酶顯著升高，最可能的診斷是？【選項】A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.肝膿腫【參考答案】A【詳細解析】Murphy征陽性是膽囊炎典型體征，堿性磷酸酶（ALP）在膽道梗阻或炎癥時顯著升高，結(jié)合右上腹劇痛及嘔吐癥狀，符合急性膽囊炎診斷。選項B胰腺炎通常以淀粉酶升高為主，且疼痛位于上腹部并向背部放射；選項C膽總管結(jié)石多伴黃疸、發(fā)熱及膽紅素升高；選項D肝膿腫多見于慢性肝病基礎(chǔ)上，起病隱匿，疼痛不典型?！绢}干2】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的路徑，下列哪項描述錯誤？【選項】A.腹腔干淋巴結(jié)B.脾門淋巴結(jié)C.髂總淋巴結(jié)D.胸骨后淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿胃周圍淋巴結(jié)→腹腔干→下腔靜脈旁淋巴結(jié)→髂總淋巴結(jié)，胸骨后淋巴結(jié)（如食管旁淋巴結(jié)）是食管癌轉(zhuǎn)移路徑，與胃癌無直接關(guān)聯(lián)。選項D錯誤?！绢}干3】肝葉切除術(shù)后早期出血最常見的原因是？【選項】A.肝動脈斷裂B.肝靜脈撕裂C.電凝不徹底D.胃腸道吻合口漏【參考答案】B【詳細解析】肝靜脈損傷導致肝后葉靜脈破裂出血，是肝葉切除術(shù)后早期大出血最常見原因（占術(shù)后出血的30%-40%）。選項A肝動脈破裂出血多見于肝外傷，選項C電凝不徹底多導致術(shù)后遲發(fā)性出血，選項D吻合口漏多發(fā)生在術(shù)后24-72小時。【題干4】診斷壺腹周圍腫瘤的“三聯(lián)征”不包括？【選項】A.腹痛B.黃疸C.體重下降D.腸梗阻【參考答案】D【詳細解析】壺腹周圍腫瘤（胰頭癌、膽管癌等）典型表現(xiàn)為腹痛（尤其餐后加重）、黃疸（皮膚及鞏膜黃染）、體重下降（消瘦），腸梗阻并非其直接癥狀，多因晚期腫瘤壓迫十二指腸導致。選項D不符合?！绢}干5】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征，下列哪項正確？【選項】A.弱回聲伴微鈣化B.強回聲伴無回聲C.脈沖多普勒顯示低阻力血流D.后方回聲增強【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲中，低回聲（弱回聲）伴微鈣化（>3mm）是惡性征象，符合甲狀腺癌特征。選項B強回聲伴無回聲多見于囊性結(jié)節(jié)，選項C低阻力血流見于甲狀腺髓樣癌，選項D后方回聲增強提示鈣化或囊性變?！绢}干6】急性重癥胰腺炎死亡的主要原因是？【選項】A.胰腺壞死感染B.多器官功能衰竭C.胰性腦病D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【詳細解析】急性重癥胰腺炎（APACHEII≥3分）死亡主要原因為多器官功能衰竭（MOF），發(fā)生率可達30%-50%，其次為胰腺壞死感染（15%-20%）。選項A胰腺壞死感染是重要死因但非第一位，選項C胰性腦病多見于慢性胰腺炎，選項D胰腺假性囊腫屬并發(fā)癥而非致死主因。【題干7】關(guān)于腸梗阻的手術(shù)適應證，下列哪項正確？【選項】A.病史明確但無絞窄征象B.腹脹持續(xù)72小時無改善C.腸祥壞死伴腹膜刺激征D.腸梗阻合并妊娠【參考答案】C【詳細解析】腸梗阻手術(shù)適應證包括：絞窄性腸梗阻（腹膜刺激征+腸鳴音消失）、腸祥壞死（CT顯示腸壁厚度>3mm或強化差）、完全性腸梗阻持續(xù)72小時無緩解。選項A可觀察保守治療，選項B需評估是否進展為絞窄，選項D妊娠期腸梗阻首選保守治療。【題干8】診斷胰腺癌的“四聯(lián)征”是？【選項】A.黃疸B.腹痛C.體重下降D.腹水E.胰腺腫塊【參考答案】ABCDE【詳細解析】胰腺癌典型表現(xiàn)為黃疸（占80%）、腹痛（隱痛向背部放射）、消瘦（3個月內(nèi)體重下降＞10%）、腹部腫塊（胰頭癌易觸及）及腹水（晚期）。四聯(lián)征（ABC）是診斷關(guān)鍵，選項E胰腺腫塊為影像學證據(jù)，屬必要條件?！绢}干9】關(guān)于疝修補術(shù)的術(shù)式選擇，下列哪項錯誤？【選項】A.直疝多選無張力修補B.腹股溝疝首選修補術(shù)C.復發(fā)疝必須行無張力修補D.疝環(huán)直徑＞4cm首選開放修補【參考答案】D【詳細解析】疝環(huán)直徑＞4cm（Herniasize＞4cm）首選腹腔鏡修補（張力小、復發(fā)率低），開放修補（如Bassini法）張力較高。選項D錯誤。選項A直疝修補因解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，無張力修補可降低復發(fā)率；選項C復發(fā)疝無論初發(fā)類型均推薦無張力修補?！绢}干10】關(guān)于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的實驗室檢查，下列哪項正確？【選項】A.TSH升高B.T3、T4升高C.TSH降低D.rT3升高【參考答案】B【詳細解析】甲亢時甲狀腺激素分泌過多導致血中T3、T4（總甲狀腺素）水平升高，TSH受負反饋抑制而降低。選項A、C與甲亢不符，選項DrT3升高見于亞急性甲狀腺炎恢復期。【題干11】關(guān)于肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用的原則，下列哪項錯誤？【選項】A.免疫抑制強度需個體化B.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素C.建議使用霉酚酸酯D.停藥需逐步減量【參考答案】B【詳細解析】肝移植術(shù)后需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和霉酚酸酯（抗排異）及抗CD25單抗（如達那唑單抗），但長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫功能，選項B錯誤。停藥應逐步減量以減少排斥風險?！绢}干12】診斷急性闌尾炎的“三聯(lián)征”是？【選項】A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.闌尾壓痛C.腹膜刺激征D.WBC＞10×10?/L【參考答案】ABCD【詳細解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（臍周→麥氏點）、麥氏點壓痛、反跳痛及WBC升高（＞10×10?/L）。選項D是實驗室支持證據(jù)，屬必要條件?！绢}干13】關(guān)于胃癌分型的病理學依據(jù)，下列哪項正確？【選項】A.腺癌多見于胃竇部B.低分化癌多見于胃體部C.黏液癌易轉(zhuǎn)移至肝臟D.未分化癌預后較好【參考答案】C【詳細解析】胃癌分型中，黏液癌（Mucinouscarcinoma）因含黏液成分易堵塞淋巴管，導致肝轉(zhuǎn)移率顯著升高（占肝轉(zhuǎn)移胃癌的60%）。選項A腺癌多見于胃竇部，選項B低分化癌（高/中分化）多見于胃體，選項D未分化癌（印戒細胞癌）預后最差?！绢}干14】關(guān)于腸外營養(yǎng)（PN）的適應證，下列哪項錯誤？【選項】A.長期腸梗阻B.急性重癥胰腺炎C.重度燒傷D.腸道準備不足【參考答案】D【詳細解析】PN適應證包括：腸道功能衰竭（如腸梗阻、胰腺炎）、嚴重代謝紊亂（燒傷、創(chuàng)傷）、腫瘤放化療期間等。腸道準備不足（如術(shù)前禁食）首選腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）。選項D錯誤?！绢}干15】關(guān)于甲狀腺細針穿刺活檢（FNAB）的Bethesda分類，惡性細胞學特征是？【選項】A.非典型細胞B.可疑濾泡性病變C.腺癌成分D.腺泡細胞癌成分【參考答案】C【詳細解析】Bethesda分類中：V類（惡性）包括濾泡性腫瘤（FNA細胞見濾泡細胞簇）、髓樣癌（細胞異型+κ/λ陽性）、腺癌（細胞呈片狀分布+黏液分泌）。選項C腺癌成分屬于V類惡性，選項A非典型細胞為II類（Atypiaofundeterminedsignificance），選項B可疑濾泡性病變?yōu)镮V類（Probablybenign），選項D腺泡細胞癌成分需結(jié)合影像學?！绢}干16】關(guān)于肝動脈灌注化療（HAPC）的適應證，下列哪項正確？【選項】A.單純肝轉(zhuǎn)移癌B.肝癌合并門脈癌栓C.合并嚴重心衰D.肝癌合并糖尿病【參考答案】B【詳細解析】HAPC適應證包括：肝癌合并門脈癌栓（可降低門脈高壓）、肝轉(zhuǎn)移癌無法手術(shù)切除（如肺轉(zhuǎn)移）、肝動脈供血為主的腫瘤（如門靜脈供血為主者效果差）。選項A單純肝轉(zhuǎn)移癌可考慮，但非首選；選項C心衰患者禁用，選項D糖尿病不影響HAPC應用?！绢}干17】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)炎的影像學表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.腸壁增厚B.腸管節(jié)段性充氣C.淋巴結(jié)腫大D.腹水【參考答案】D【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)炎CT表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)腫大（短徑＞1cm）、腸壁增厚（<3mm）、腸間隙模糊，腸管節(jié)段性充氣（腸祥擴張）。腹水多見于肝硬化、腹膜炎等，非本癥特征。選項D錯誤?！绢}干18】關(guān)于疝修補術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項正確？【選項】A.術(shù)后尿潴留B.修補材料感染C.腹股溝區(qū)血腫D.術(shù)后腸梗阻【參考答案】A【詳細解析】疝修補術(shù)后常見并發(fā)癥：血腫（開放修補多見）、感染（張力修補或材料感染）、尿潴留（麻醉及術(shù)后疼痛導致膀胱功能障礙）、血清腫（腹膜后血腫吸收慢）。選項D腸梗阻罕見，多因腸道損傷或粘連?！绢}干19】關(guān)于急性重癥胰腺炎（SAP）的病理生理機制，下列哪項錯誤？【選項】A.胰蛋白酶激活B.脂肪壞死C.脾靜脈血栓D.肝臟脂肪變性【參考答案】C【詳細解析】SAP病理生理機制包括：胰蛋白酶激活（激活自身消化）、全身炎癥反應（SIRS）、多器官功能障礙（MODS）、腸道缺血（腸系膜血管受炎癥影響）、脂肪壞死（胰腺及周圍組織）。選項C脾靜脈血栓多見于脾膿腫或門靜脈高壓，非SAP直接機制?！绢}干20】關(guān)于甲狀腺髓樣癌（MTC）的基因突變，下列哪項正確？【選項】A.RET/PTCB.BRAFC.NRASD.VEGFR2【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺髓樣癌（MTC）主要基因突變包括：RET（占80%-90%）、RET/PTC（見于兒童甲狀腺濾泡性腫瘤）、BRAF（少見）、NRAS（與Pheo/MPN相關(guān)）。選項A正確，選項B、C、D非MTC特異性突變。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】甲狀腺乳頭狀癌的AJCC第八版分期中，T1b分期的腫瘤大小范圍是？【選項】A.2.0-4.0cmB.4.0-5.0cmC.5.0-10.0cmD.≥10.0cm【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌T1分期指腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且最大徑≤2.0cm，T1b為2.0-4.0cm。選項B屬于T2分期范圍，選項C為T3，選項D為T4?！绢}干2】腹外疝修補手術(shù)中，對于直疝最適宜的修補方法是？【選項】A.疝修補術(shù)（Bassini）B.腹腔鏡修補術(shù)C.疝環(huán)填充術(shù)（Lichtenstein）D.無張力修補術(shù)（mesh）【參考答案】A【詳細解析】直疝修補需加強腹壁后壁，Bassini術(shù)式通過分層縫合重建解剖結(jié)構(gòu)，適用于直疝。選項C適用于斜疝，D為無張力修補術(shù)，多用于復發(fā)性疝?！绢}干3】胃癌的TNM分期中，N2分期指轉(zhuǎn)移至哪些淋巴結(jié)？【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.脾淋巴結(jié)C.髖窩淋巴結(jié)D.胃左動脈旁淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】胃癌N分期中，N1為1-2組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（胃左動脈、脾動脈、胃短動脈旁），N2為3組淋巴結(jié)（胃左動脈旁、幽門下、肝十二指腸韌帶）。選項D屬于N2，而選項A為N3，選項B為N1，選項C與胃癌無關(guān)?！绢}干4】重癥急性胰腺炎的早期死亡主要與哪種并發(fā)癥相關(guān)？【選項】A.胰腺壞死B.胰周膿腫C.多器官功能障礙綜合征D.胰腺假性囊腫【參考答案】C【詳細解析】早期死亡多因全身炎癥反應綜合征（SIRS）引發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS），包括肺、腎、腦等功能衰竭。選項A、B、D均為中后期并發(fā)癥?！绢}干5】腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的禁忌癥包括？【選項】A.膽囊充滿結(jié)石B.慢性膽囊炎C.腹腔粘連嚴重D.胰管損傷史【參考答案】C【詳細解析】嚴重腹腔粘連（如包裹性腹膜炎）或既往有胰腺損傷史者，腹腔鏡手術(shù)易導致臟器損傷，需中轉(zhuǎn)開腹。選項A、B為LC適應癥，選項D需評估具體損傷程度?！绢}干6】腸梗阻的“五聯(lián)征”不包括？【選項】A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.發(fā)熱【參考答案】E【詳細解析】五聯(lián)征為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便、腹膜刺激征，發(fā)熱屬于全身性表現(xiàn)，非梗阻直接癥狀。【題干7】糖尿病足的分期中，Wagner分級Ⅰ期的主要表現(xiàn)是？【選項】A.趾甲變黑B.足部潰瘍C.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病D.足部感覺異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】Wagner分級Ⅰ期為感覺異常（感覺遲鈍或喪失），Ⅱ期為局部皮膚破損，Ⅲ期為潰瘍，Ⅳ期為骨感染。選項A為Ⅳ期表現(xiàn)，選項B為Ⅱ-Ⅲ期?！绢}干8】乳腺癌的TNM分期中，T3期腫瘤大小為？【選項】A.≤2cmB.2-5cmC.5-10cmD.≥10cm【參考答案】C【詳細解析】AJCC第八版中，T3期指腫瘤≥5cm且≤10cm，T4為≥10cm。選項B為T2，選項D為T4?！绢}干9】食管癌的手術(shù)方式中，最常用的是？【選項】A.胃部分切除術(shù)B.食管切除術(shù)C.胃代食管術(shù)D.食管旁路術(shù)【參考答案】B【詳細解析】食管癌根治術(shù)以食管切除+胃代食管重建為主，適用于中晚期患者。選項A為胃部分切除，適用于早期病變；選項C為姑息性手術(shù)，選項D為食管旁路術(shù)（如Hill術(shù)式）?！绢}干10】急性重癥胰腺炎的液體復蘇原則中，哪種優(yōu)先？【選項】A.擴容至CVP正常B.糾正低鉀血癥C.糾正代謝性酸中毒D.胰腺灌洗【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒是胰腺炎早期重要并發(fā)癥，需優(yōu)先糾正。選項A為常規(guī)復蘇目標，但需結(jié)合血氣分析；選項B在酸中毒糾正后處理。【題干11】腸套疊的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.腸管空氣征B.闌尾影C.腸管積液影D.腸管“杯口”征【參考答案】D【詳細解析】空氣灌腸復位時可見“杯口”征（套疊端充氣呈杯狀），為腸套疊特征性表現(xiàn)。選項A為腸梗阻表現(xiàn)，選項B為闌尾炎，選項C為腸脹氣?！绢}干12】甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的病因中，最常見的是？【選項】A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.TSH瘤【參考答案】A【詳細解析】Graves病占甲亢的90%，以TSH受體抗體介導的自身免疫性疾病。選項B為亞急性甲狀腺炎（甲亢前兆），選項C為甲減病因，選項D較少見?！绢}干13】疝修補術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.切口感染B.疝復發(fā)C.腸梗阻D.嗜鉻細胞瘤【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后早期（1個月內(nèi)）主要并發(fā)癥為切口感染（尤其張力性疝修補），復發(fā)多見于術(shù)后1年以上。選項B為長期并發(fā)癥，選項C與手術(shù)無關(guān)，選項D為罕見病?！绢}干14】胃癌的D2淋巴結(jié)清掃范圍包括？【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.肝尾葉淋巴結(jié)C.胃左動脈旁淋巴結(jié)D.胰十二指腸淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細解析】D2清掃包括胃左動脈旁、胃短動脈旁、幽門下、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)，但不包括腹主動脈旁（D3）。選項A為D3范圍，選項B、D非清掃范圍?！绢}干15】急性闌尾炎穿孔后的主要病理生理改變是？【選項】A.腹膜刺激征B.膿毒癥C.腸麻痹D.肝功能異常【參考答案】B【詳細解析】闌尾穿孔后細菌入血引發(fā)全身性感染，導致膿毒癥。選項A為局部表現(xiàn)，選項C為并發(fā)癥，選項D與肝無關(guān)?！绢}干16】腹腔鏡脾切除術(shù)的適應癥不包括？【選項】A.脾功能亢進B.脾臟惡性腫瘤C.脾破裂D.腹腔鏡手術(shù)禁忌癥【參考答案】D【詳細解析】腹腔鏡脾切除適用于脾功能亢進、脾良性腫瘤或破裂，禁忌癥包括嚴重凝血障礙、腹腔嚴重粘連。選項D為禁忌癥，其他均為適應癥?！绢}干17】食管癌術(shù)后常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.吞咽困難C.胃排空延遲D.肝轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后早期（1周內(nèi)）主要并發(fā)癥為肺不張（因膈肌損傷），吞咽困難多見于術(shù)后數(shù)周。選項C為胃排空障礙（術(shù)后數(shù)天），選項D為晚期轉(zhuǎn)移?！绢}干18】急性胰腺炎的“壞死性胰腺炎”定義是？【選項】A.胰腺壞死面積＞30%B.胰腺壞死伴全身多器官衰竭C.胰腺壞死合并膿腫D.胰腺壞死面積＞50%【參考答案】B【詳細解析】壞死性胰腺炎需滿足胰腺壞死面積＞30%+全身多器官衰竭或局部并發(fā)癥（膿腫、假性囊腫）。選項A為單純壞死面積標準，選項C、D為部分表現(xiàn)。【題干19】乳腺癌化療藥物中，屬于植物來源的是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.紫杉醇C.順鉑D.5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細解析】紫杉醇（Taxol）為來源于太平洋紫杉樹的植物類抗癌藥，其他均為化學合成藥物。選項A為烷化劑，選項C為鉑類，選項D為抗代謝藥?！绢}干20】肝葉切除術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.肝功能Child-PughB級B.合并門靜脈高壓C.肝動脈血栓D.腹腔內(nèi)嚴重感染【參考答案】D【詳細解析】肝葉切除禁忌癥包括嚴重腹腔感染（影響手術(shù)野）、肝功能C級或嚴重凝血障礙。選項A為可手術(shù)條件（B級），選項B需評估門靜脈高壓程度，選項C需評估血栓范圍。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-普通外科(中級)［代碼：317］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺葉切除術(shù)中，若需保留甲狀腺峽部，應避免損傷的血管是？【選項】A.頸總動脈B.甲狀腺上動脈C.甲狀腺下動脈D.枕動脈【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺下動脈是供應甲狀腺峽部的主要血管，保留峽部時需保留該動脈分支。頸總動脈為頸部主要干道，甲狀腺上動脈損傷會導致出血，枕動脈不參與甲狀腺供血?！绢}干2】腹外疝修補手術(shù)中，適用于gianthiatalhernia（巨大食管裂孔疝）的術(shù)式是？【選項】A.腹腔鏡腹膜前修補術(shù)B.開腹傳統(tǒng)修補術(shù)C.胃底折疊術(shù)D.腸管固定術(shù)【參考答案】A【詳細解析】腹腔鏡腹膜前修補術(shù)可避免術(shù)后粘連，適用于復雜或復發(fā)性疝。傳統(tǒng)修補術(shù)易復發(fā)，胃底折疊術(shù)針對滑動性疝，腸管固定術(shù)無明確適應癥?！绢}干3】膽總管結(jié)石伴膽管炎時，首選的影像學檢查是？【選項】A.超聲波檢查B.CT三維重建C.ERCPD.MRI【參考答案】C【詳細解析】ERCP可直接觀察膽管結(jié)石位置并取石，結(jié)合造影明確病變。CT三維重建雖能立體顯示結(jié)石，但無法取石；超聲敏感度低于ERCP?！绢}干4】急性壞死性胰腺炎患者，休克期禁食的最短時間是？【選項】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細解析】壞死性胰腺炎需徹底引流壞死組織，禁食7天可減少胰液分泌，待炎癥控制后逐步恢復飲食。禁食3-5天僅適用于輕型胰腺炎。【題干5】腹腔鏡疝修補術(shù)（TAPP）的禁忌癥不包括？【選項】A.腹腔內(nèi)粘連嚴重B.肝硬化門脈高壓C.腹腔鏡設(shè)備不可用D.疝內(nèi)容物嵌頓【參考答案】C【詳細解析】TAPP需經(jīng)腹腔修補，設(shè)備不可用屬絕對禁忌。肝硬化門脈高壓、嚴重粘連及嵌頓疝均需中轉(zhuǎn)開腹，但設(shè)備缺失時無法選擇任何術(shù)式?！绢}干6】頸動脈體瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.頸部無痛性腫塊B.視力下降伴頭痛C.觸診可及搏動性包塊D.聲音嘶啞【參考答案】A【詳細解析】頸動脈體瘤多起源于頸動脈體，表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。搏動性包塊多見于動脈瘤，聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)受累?！绢}干7】燒傷休克期補液公式中，基礎(chǔ)體液量的計算依據(jù)是？【選項】A.體重×20ml/kgB.體重×30ml/kgC.體重×40ml/kgD.體重×50ml/kg【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期補液公式為：基礎(chǔ)量（體重×20ml/kg）+丟失量（體重×1ml/kg×燒傷面積%）。選項B適用于成人常規(guī)補液，但燒傷需按體重調(diào)整?！绢}干8】食管癌根治術(shù)中，需重建的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.胃左靜脈B.胃右靜脈C.腹主動脈D.鎖骨下動脈【參考答案】B【詳細解析】食管癌切除需重建膈肌裂孔處的血管通道，胃右靜脈走行于膈肌裂孔下方，重建時易損傷。胃左靜脈匯入脾靜脈，腹主動脈為后壁重要結(jié)構(gòu)，鎖骨下動脈參與頭臂干形成?！绢}干9】急性腸梗阻保守治療的主要適應癥是？【選項】A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸缺血D.腸梗阻合并穿孔【參考答案】A【