跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程試題(附答案)一、選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于跌倒墜床的高風(fēng)險人群（）A.老年人B.兒童C.青壯年D.視力障礙者答案：C解析：老年人身體機(jī)能下降、平衡能力差，兒童好動且自我保護(hù)能力弱，視力障礙者行動不便，這些人群都屬于跌倒墜床的高風(fēng)險人群。而青壯年身體狀況相對較好，不屬于高風(fēng)險人群。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)該（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評估患者的生命體征和受傷情況D.通知家屬答案：C解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能盲目立即將患者扶起，應(yīng)先評估患者的生命體征和受傷情況，避免因不當(dāng)扶起加重?fù)p傷。呼叫醫(yī)生和通知家屬是后續(xù)的步驟。3.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)上報護(hù)士長（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件后，護(hù)士應(yīng)在1小時內(nèi)上報護(hù)士長，以便及時采取措施和進(jìn)行后續(xù)處理。4.對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，護(hù)理措施不包括（）A.保持病房地面干燥清潔B.在病房設(shè)置警示標(biāo)識C.讓患者盡量少活動D.教會患者使用呼叫鈴答案：C解析：對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，應(yīng)保持病房地面干燥清潔，設(shè)置警示標(biāo)識，教會患者使用呼叫鈴等。但不能讓患者盡量少活動，適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诨颊呱眢w恢復(fù)，可在保證安全的前提下鼓勵患者進(jìn)行活動。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，對事件進(jìn)行分析討論的目的不包括（）A.追究責(zé)任B.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)C.改進(jìn)護(hù)理工作D.提高護(hù)理質(zhì)量答案：A解析：對跌倒墜床事件進(jìn)行分析討論的目的主要是總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，而不是單純追究責(zé)任。6.以下哪種藥物使用后可能增加患者跌倒墜床的風(fēng)險（）A.抗生素B.降壓藥C.止咳藥D.助消化藥答案：B解析：降壓藥可能會導(dǎo)致患者血壓下降過快或過低，引起頭暈、乏力等癥狀，從而增加跌倒墜床的風(fēng)險。抗生素、止咳藥、助消化藥一般不會直接導(dǎo)致跌倒墜床風(fēng)險增加。7.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，以下處理方法錯誤的是（）A.立即按壓傷口止血B.讓患者保持安靜C.觀察患者有無嘔吐、意識障礙等癥狀D.盡快將患者扶起送回病房答案：D解析：患者頭部受傷后，不能盡快將患者扶起送回病房，應(yīng)讓患者保持原位，避免因移動加重?fù)p傷。應(yīng)立即按壓傷口止血，讓患者保持安靜，觀察患者有無嘔吐、意識障礙等癥狀。8.為了預(yù)防患者跌倒墜床，病房的家具擺放應(yīng)（）A.盡量多擺放，方便患者使用B.隨意擺放C.固定位置，保持通道通暢D.靠墻擺放，不用考慮通道答案：C解析：病房的家具應(yīng)固定位置，保持通道通暢，這樣可以減少障礙物，降低患者跌倒墜床的風(fēng)險。不能盡量多擺放或隨意擺放，也不能只考慮靠墻擺放而不考慮通道。9.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)急處理小組不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.后勤人員D.患者家屬答案：D解析：跌倒墜床應(yīng)急處理小組一般包括醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員等，患者家屬不屬于應(yīng)急處理小組的成員，但在事件處理過程中需要及時通知家屬。10.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者跌倒的時間、地點B.患者的心理狀態(tài)C.患者的治療方案D.患者的飲食情況答案：D解析：護(hù)士記錄患者跌倒墜床事件時，應(yīng)包括患者跌倒的時間、地點、患者的心理狀態(tài)、受傷情況以及治療方案等?；颊叩娘嬍城闆r與跌倒墜床事件本身關(guān)系不大，一般不需要記錄。11.以下哪項是評估患者跌倒墜床風(fēng)險的常用工具（）A.Braden量表B.Morse跌倒評估量表C.Barthel指數(shù)D.Glasgow昏迷量表答案：B解析：Morse跌倒評估量表是常用的評估患者跌倒墜床風(fēng)險的工具。Braden量表主要用于評估壓瘡風(fēng)險，Barthel指數(shù)用于評估患者的日常生活活動能力，Glasgow昏迷量表用于評估患者的意識障礙程度。12.對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，以下哪種陪伴方式更合適（）A.無人陪伴B.偶爾有家屬陪伴C.24小時專人陪伴D.由同病房患者幫忙照看答案：C解析：對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，最好有24小時專人陪伴，以確保患者的安全。無人陪伴、偶爾有家屬陪伴或由同病房患者幫忙照看都不能很好地保障患者的安全。13.患者跌倒后出現(xiàn)肢體骨折，現(xiàn)場處理時應(yīng)（）A.隨意搬動骨折部位B.立即進(jìn)行復(fù)位C.用夾板等固定骨折部位D.等待醫(yī)生來處理，不做任何處理答案：C解析：患者肢體骨折后，不能隨意搬動骨折部位，也不能立即進(jìn)行復(fù)位，應(yīng)就地取材用夾板等固定骨折部位，避免骨折斷端移動加重?fù)p傷。同時等待醫(yī)生進(jìn)一步處理。14.跌倒墜床事件發(fā)生后，對患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的是（）A.讓患者不要追究醫(yī)院責(zé)任B.減輕患者的恐懼和焦慮情緒C.讓患者盡快出院D.減少護(hù)理工作量答案：B解析：對患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的是減輕患者因跌倒墜床事件產(chǎn)生的恐懼和焦慮情緒，幫助患者更好地恢復(fù)。而不是讓患者不要追究醫(yī)院責(zé)任、讓患者盡快出院或減少護(hù)理工作量。15.為了預(yù)防患者跌倒墜床，病房的衛(wèi)生間應(yīng)（）A.不安裝扶手B.地面保持濕滑C.安裝防滑墊和扶手D.光線昏暗答案：C解析：病房的衛(wèi)生間應(yīng)安裝防滑墊和扶手，以增加患者在衛(wèi)生間活動時的安全性。不能不安裝扶手，地面應(yīng)保持干燥，光線應(yīng)明亮。16.患者發(fā)生跌倒墜床后，以下哪種情況需要立即進(jìn)行手術(shù)治療（）A.皮膚擦傷B.輕微腦震蕩C.開放性骨折D.軟組織挫傷答案：C解析：開放性骨折可能會導(dǎo)致感染等嚴(yán)重后果，一般需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。皮膚擦傷、輕微腦震蕩、軟組織挫傷可通過保守治療處理。17.以下關(guān)于跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練的說法，錯誤的是（）A.不需要定期演練B.演練可以提高護(hù)士的應(yīng)急處理能力C.演練可以檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性D.演練后應(yīng)進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)答案：A解析：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案需要定期演練，通過演練可以提高護(hù)士的應(yīng)急處理能力，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性，演練后應(yīng)進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。18.患者跌倒后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先（）A.給患者吸氧B.檢查患者呼吸道是否通暢C.呼叫醫(yī)生D.測量患者血壓答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)檢查患者呼吸道是否通暢，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)。然后再根據(jù)情況進(jìn)行吸氧、呼叫醫(yī)生、測量血壓等操作。19.對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，護(hù)理人員應(yīng)（）A.只關(guān)注患者的病情，不關(guān)注其活動情況B.定期評估患者的跌倒墜床風(fēng)險C.不告知患者及其家屬風(fēng)險D.不讓患者離開病房答案：B解析：護(hù)理人員對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，應(yīng)定期評估患者的跌倒墜床風(fēng)險。不能只關(guān)注病情而不關(guān)注活動情況，應(yīng)告知患者及其家屬風(fēng)險，也不能不讓患者離開病房，可在保證安全的前提下讓患者適當(dāng)活動。20.跌倒墜床事件發(fā)生后，對病房環(huán)境進(jìn)行整改的依據(jù)是（）A.患者的要求B.醫(yī)生的建議C.事件分析結(jié)果D.護(hù)士長的想法答案：C解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，對病房環(huán)境進(jìn)行整改的依據(jù)是事件分析結(jié)果，根據(jù)分析找出導(dǎo)致事件發(fā)生的環(huán)境因素，進(jìn)行針對性整改。二、填空題（每題2分，共20分）1.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的原則是______、______、______。答案：快速反應(yīng)、及時處理、保障安全解析：在面對患者跌倒墜床事件時，需要快速做出反應(yīng)，及時采取有效的處理措施，以保障患者的安全。2.評估患者跌倒墜床風(fēng)險的內(nèi)容包括______、______、______、______等。答案：年齡、疾病情況、用藥情況、活動能力解析：年齡較大、患有某些疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等）、使用某些可能影響平衡的藥物以及活動能力較差的患者，跌倒墜床的風(fēng)險相對較高。3.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)立即______，同時______。答案：評估患者情況；呼叫醫(yī)生解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，第一時間評估患者情況，了解受傷程度，同時呼叫醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和處理。4.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)組織______、______、______等人員進(jìn)行事件分析討論。答案：醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)管理人員解析：通過多學(xué)科人員的參與，可以從不同角度對事件進(jìn)行分析，找出問題所在，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。5.為預(yù)防患者跌倒墜床，病房應(yīng)保持______、______、______。答案：整潔、干燥、明亮解析：整潔的環(huán)境可以減少障礙物，干燥的地面可防止滑倒，明亮的光線有助于患者看清周圍環(huán)境。6.患者跌倒后出現(xiàn)傷口出血，應(yīng)根據(jù)出血情況采取______、______等止血方法。答案：壓迫止血、包扎止血解析：對于一般的傷口出血，可先采用壓迫止血的方法，若出血較多，可進(jìn)行包扎止血。7.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練的頻率一般為______至少______次。答案：每半年；1解析：定期進(jìn)行演練可以確保醫(yī)護(hù)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案流程，提高應(yīng)急處理能力。8.對有跌倒墜床風(fēng)險的患者，應(yīng)在其床頭懸掛______，并向患者及家屬做好______。答案：警示標(biāo)識；安全教育解析：警示標(biāo)識可以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬關(guān)注患者的跌倒墜床風(fēng)險，安全教育可以提高患者和家屬的安全意識，共同預(yù)防跌倒墜床事件的發(fā)生。9.患者發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)詳細(xì)記錄______、______、______、______等內(nèi)容。答案：事件經(jīng)過、患者受傷情況、處理措施、患者反應(yīng)解析：詳細(xì)的記錄有助于后續(xù)的分析和總結(jié)，也為醫(yī)療糾紛的處理提供依據(jù)。10.跌倒墜床應(yīng)急處理過程中，應(yīng)遵循______、______的原則進(jìn)行搶救。答案：先救命、后治傷解析：在患者生命受到威脅時，首先要采取措施挽救生命，然后再處理其他損傷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案。答：（1）發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，同時呼叫醫(yī)生。（2）評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位和程度等情況。（3）根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理：如患者無明顯損傷，可協(xié)助患者返回病床，安慰患者，進(jìn)一步觀察病情變化。如患者有傷口出血，應(yīng)立即采取壓迫止血、包扎等措施。如患者有肢體骨折，應(yīng)就地取材進(jìn)行固定，避免骨折斷端移動。如患者出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。（4）醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。（5）在1小時內(nèi)上報護(hù)士長，護(hù)士長及時了解情況并組織人員進(jìn)行處理。（6）通知患者家屬，向家屬說明患者的情況。（7）對事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、患者的受傷情況、處理措施等。（8）組織醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)管理人員等進(jìn)行事件分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。（9）根據(jù)事件分析結(jié)果，對病房環(huán)境、護(hù)理措施等進(jìn)行整改，預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。2.闡述預(yù)防患者跌倒墜床的護(hù)理措施。答：（1）評估患者：入院時對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）環(huán)境管理：保持病房地面干燥清潔，及時清理水漬、污漬。病房家具固定位置，保持通道通暢，減少障礙物。衛(wèi)生間安裝防滑墊和扶手，提供坐便器。病房光線充足，尤其是夜間。（3）健康教育：向患者及家屬講解跌倒墜床的風(fēng)險和預(yù)防方法。教會患者正確使用呼叫鈴，告知如有需要及時呼叫護(hù)士。指導(dǎo)患者穿合適的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子。（4）安全陪伴：對于高風(fēng)險患者，安排24小時專人陪伴。（5）用藥護(hù)理：了解患者的用藥情況，對于使用可能增加跌倒墜床風(fēng)險藥物的患者，加強(qiáng)觀察和護(hù)理。（6）活動指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱苊膺^度活動或突然改變體位。（7）警示標(biāo)識：在高風(fēng)險患者的床頭懸掛警示標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬關(guān)注患者的安全。3.說明跌倒墜床事件發(fā)生后進(jìn)行心理護(hù)理的重要性及方法。答：重要性：（1）患者發(fā)生跌倒墜床后，往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮、自責(zé)等不良情緒，這些情緒可能會影響患者的治療和康復(fù)。（2）良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療和護(hù)理，提高治療效果。（3）心理護(hù)理可以增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。方法：（1）關(guān)心安慰：護(hù)士在第一時間到達(dá)患者身邊，給予關(guān)心和安慰，讓患者感受到溫暖和支持。（2）解釋溝通：向患者及家屬詳細(xì)解釋跌倒墜床事件的經(jīng)過和處理措施，告知患者目前的病情和預(yù)后情況，消除他們的疑慮。（3）鼓勵支持：鼓勵患者表達(dá)自己的感受，傾聽他們的訴求，給予心理上的支持和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）提供信息：向患者及家屬提供相關(guān)的健康教育資料，讓他們了解跌倒墜床后的康復(fù)注意事項，增加他們的自我護(hù)理能力。（5）心理疏導(dǎo)：對于情緒特別焦慮、恐懼的患者，可請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)。四、案例分析題（共10分）患者李某，男，75歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體活動不利。某日，患者在衛(wèi)生間如廁后起身時不慎跌倒。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即趕到現(xiàn)場。1.請分析該患者跌倒的原因。答：該患者跌倒的原因主要有以下幾點：（1）年齡因素：患者75歲，年齡較大，身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差。（2）疾病因素：患者患有腦梗死，右側(cè)肢體活動不利，肢體協(xié)調(diào)性和力量不足，增加了跌倒的風(fēng)險。（3）環(huán)境因素：衛(wèi)生間可能地面濕滑，雖然安裝了防滑墊和扶手，但患者在起身時可能沒有正確使用。（4）體位改變：患者如廁后突然起身，體位改變過快，可能導(dǎo)致頭暈、低血壓等情況，引起跌倒。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處理？答：護(hù)士應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行應(yīng)急處理：（1）立即評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位和程度等情況。檢查患者有無頭痛、嘔吐、肢體疼痛、活動障礙等癥狀。（2）呼叫醫(yī)生，同時讓其他護(hù)士協(xié)助。（3）如果患者意識清楚，無明顯損傷，可協(xié)助患者緩慢起身，將患者扶回病床，讓患者臥床休息，進(jìn)一步觀察病情變化。（4）