急救藥品培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.腎上腺素用于心臟驟停急救時，成人首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg2.阿托品用于治療有機磷農藥中毒時，判斷“阿托品化”的主要指標是（）A.瞳孔散大固定B.口干、皮膚干燥C.心率超過120次/分D.意識完全清醒3.多巴胺小劑量（13μg/kg·min）靜脈輸注時主要激動的受體是（）A.α受體B.β1受體C.D1受體D.β2受體4.硝酸甘油用于急性心絞痛發(fā)作時，正確的給藥方式是（）A.舌下含服B.肌肉注射C.靜脈推注D.口服5.利多卡因用于室性心動過速急救時，首次靜脈負荷劑量為（）A.11.5mg/kgB.23mg/kgC.45mg/kgD.0.5mg/kg6.去甲腎上腺素外滲導致局部組織壞死時，首選的處理藥物是（）A.酚妥拉明B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松7.胺碘酮用于心室顫動電除顫無效時，首次靜脈注射劑量為（）A.75mgB.150mgC.300mgD.500mg8.地塞米松用于嚴重過敏反應時，成人常用劑量為（）A.25mgB.510mgC.1020mgD.2040mg9.呋塞米用于急性左心衰竭時，靜脈注射的起效時間約為（）A.12分鐘B.510分鐘C.1520分鐘D.30分鐘10.納洛酮用于阿片類藥物中毒急救時，首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg11.異丙腎上腺素主要用于治療（）A.房室傳導阻滯（心率緩慢）B.高血壓危象C.過敏性休克D.室上性心動過速12.葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥急救時，靜脈注射的速度應控制在（）A.1ml/minB.5ml/minC.10ml/minD.20ml/min13.間羥胺（阿拉明）與去甲腎上腺素相比，其主要特點是（）A.升壓作用更強B.對心臟興奮作用更弱C.不易引起心律失常D.半衰期更短14.碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒時，需稀釋后靜脈滴注的濃度是（）A.1.25%B.5%C.10%D.25%15.毛花苷丙（西地蘭）用于急性心力衰竭時，成人首劑靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg16.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時，靜脈注射的最大速度為（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min17.垂體后葉素用于大咯血急救時，禁用于（）A.高血壓患者B.糖尿病患者C.哮喘患者D.胃潰瘍患者18.氨茶堿用于支氣管痙攣時，靜脈注射需稀釋后緩慢推注，時間不少于（）A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘19.魚精蛋白用于肝素過量出血時，1mg魚精蛋白可中和肝素的劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U20.亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒時，劑量為（）A.12mg/kgB.35mg/kgC.510mg/kgD.1015mg/kg21.洛貝林（山梗菜堿）主要通過刺激（）發(fā)揮呼吸興奮作用A.延髓呼吸中樞B.頸動脈體化學感受器C.迷走神經(jīng)D.交感神經(jīng)節(jié)22.硫酸鎂用于子癇發(fā)作時，靜脈注射的負荷劑量為（）A.2.5gB.5gC.10gD.15g23.氯解磷定用于有機磷中毒時，與阿托品聯(lián)用的主要目的是（）A.增強抗膽堿作用B.恢復膽堿酯酶活性C.減輕阿托品副作用D.延長藥物作用時間24.前列腺素E1（前列地爾）用于外周血管痙攣性疾病時，主要通過（）發(fā)揮作用A.收縮血管B.抑制血小板聚集C.擴張血管D.增強心肌收縮力25.硝普鈉用于高血壓危象時，需避光輸注的原因是（）A.遇光分解產(chǎn)生氰化物B.遇光效價降低C.遇光引起過敏反應D.遇光增加心臟毒性26.酚妥拉明用于嗜鉻細胞瘤術前準備時，主要拮抗的受體是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體27.維生素K1用于香豆素類藥物過量出血時，靜脈注射的速度應不超過（）A.1mg/minB.5mg/minC.10mg/minD.20mg/min28.右旋糖酐40用于低血容量休克時，24小時最大用量不超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml29.苯海拉明用于急性蕁麻疹伴喉頭水腫時，主要通過拮抗（）受體起效A.H1B.H2C.MD.N30.胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒時，通常采用的給藥方式是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈推注D.靜脈持續(xù)輸注二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.腎上腺素的臨床應用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局麻藥液中延長麻醉時間2.阿托品的禁忌癥包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.竇性心動過速D.有機磷中毒3.多巴胺中劑量（310μg/kg·min）輸注時的作用包括（）A.激動β1受體增強心肌收縮力B.擴張腎血管增加尿量C.收縮外周血管升高血壓D.激動β2受體擴張支氣管4.硝酸甘油的不良反應包括（）A.頭痛B.低血壓C.心率反射性加快D.高鐵血紅蛋白血癥5.利多卡因的禁忌癥包括（）A.嚴重房室傳導阻滯B.癲癇C.阿斯綜合征D.肝功能不全6.去甲腎上腺素的給藥注意事項包括（）A.需稀釋后靜脈輸注B.避免藥液外滲C.監(jiān)測尿量D.不宜長期使用7.胺碘酮的心血管不良反應包括（）A.心動過緩B.房室傳導阻滯C.尖端扭轉型室速D.血壓升高8.地塞米松的使用注意事項包括（）A.長期使用需逐漸減量B.糖尿病患者慎用C.感染未控制時禁用D.可誘發(fā)消化道潰瘍9.呋塞米的不良反應包括（）A.低鉀血癥B.耳毒性C.高尿酸血癥D.低鈉血癥10.納洛酮的臨床應用包括（）A.阿片類藥物中毒B.酒精中毒C.昏迷患者鑒別診斷D.休克輔助治療三、判斷題（每題1分，共15題）1.腎上腺素可用于治療過敏性休克的主要機制是激動α受體收縮血管、激動β受體增強心肌收縮力及擴張支氣管。（）2.阿托品用于竇性心動過緩時，劑量越大效果越好。（）3.多巴胺大劑量（>10μg/kg·min）輸注時主要激動α受體，導致外周血管強烈收縮。（）4.硝酸甘油靜脈輸注時需使用非PVC輸液器，避免藥物吸附。（）5.利多卡因可用于治療室上性心動過速。（）6.去甲腎上腺素與堿性藥物（如碳酸氫鈉）配伍時會發(fā)生沉淀，需分開輸注。（）7.胺碘酮可用于所有類型的室性心律失常，包括QT間期延長相關的室速。（）8.地塞米松用于嚴重感染時需與足量有效抗生素聯(lián)用。（）9.呋塞米與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用會增加耳毒性風險。（）10.納洛酮對非阿片類藥物引起的呼吸抑制無效。（）11.異丙腎上腺素可用于治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯（心率<40次/分）。（）12.葡萄糖酸鈣靜脈注射時若漏出血管外，可用1%普魯卡因局部封閉。（）13.間羥胺可肌內注射，而去甲腎上腺素只能靜脈給藥。（）14.碳酸氫鈉用于糾正酸中毒時，需根據(jù)血氣分析結果調整劑量，避免過量導致堿中毒。（）15.毛花苷丙禁用于預激綜合征合并房顫患者。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述腎上腺素在過敏性休克中的作用機制及給藥方法。2.阿托品用于有機磷中毒時，“阿托品化”與“阿托品中毒”的主要區(qū)別是什么？3.多巴胺不同劑量范圍對應的藥理作用及臨床應用分別是什么？4.硝酸甘油用于急性心力衰竭時的作用機制及使用注意事項。5.利多卡因用于室性心律失常時的禁忌證及不良反應有哪些？6.去甲腎上腺素外滲的處理措施包括哪些？7.胺碘酮在心肺復蘇中的應用指征及劑量是多少？8.呋塞米用于急性腎衰竭少尿期時，如何判斷其是否有效？9.納洛酮用于昏迷患者時，如何通過給藥反應輔助判斷昏迷原因？10.簡述地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的給藥方法及注意事項。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，35歲，因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、血壓80/50mmHg，診斷為過敏性休克。問題：（1）首選急救藥物是什么？（2）給藥途徑及初始劑量是多少？（3）若靜脈給藥后效果不佳，還可采取哪些給藥方式？案例2：患者女性，68歲，既往有高血壓病史，突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率130次/分，血壓180/110mmHg，診斷為急性左心衰竭。問題：（1）應首選哪兩種急救藥物？（2）各自的作用機制是什么？（3）給藥時需注意哪些事項？案例3：患者男性，45歲，誤服有機磷農藥（敵敵畏）2小時，入院時意識模糊、流涎、瞳孔針尖樣縮小、雙肺濕啰音、心率50次/分。問題：（1）需立即使用哪兩類特效解毒藥？（2）阿托品的初始劑量及調整原則是什么？（3）氯解磷定的使用時機及注意事項？案例4：患者男性，55歲，冠心病病史10年，突發(fā)心悸、頭暈，心電圖示室性心動過速，血壓85/55mmHg。問題：（1）首選抗心律失常藥物是什么？（2）初始負荷劑量及維持劑量是多少？（3）若藥物治療無效，應采取何種措施？案例5：患者女性，28歲，產(chǎn)后大出血，血壓70/40mmHg，心率120次/分，意識模糊，診斷為低血容量性休克。問題：（1）在補充血容量的同時，是否需要使用血管活性藥物？（2）若需要，首選藥物是什么？（3）使用時需監(jiān)測哪些指標？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.A13.C14.A15.C16.C17.A18.C19.B20.A21.B22.A23.B24.C25.A26.A27.B28.C29.A30.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.AC4.ABC5.AC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡答題1.作用機制：激動α1受體收縮血管升高血壓，激動β1受體增強心肌收縮力，激動β2受體擴張支氣管、抑制過敏介質釋放。給藥方法：立即0.1%腎上腺素0.30.5ml（0.30.5mg）皮下或肌內注射，嚴重者稀釋后緩慢靜脈注射（1mg腎上腺素+10ml生理鹽水），必要時515分鐘重復。2.阿托品化：瞳孔較前散大（未達固定）、口干/皮膚干燥、心率增快（80100次/分）、肺啰音減少；阿托品中毒：瞳孔散大固定、高熱（>39℃）、譫妄/抽搐、心率>120次/分、尿潴留。3.小劑量（13μg/kg·min）：激動D1受體，擴張腎及腸系膜血管，增加尿量；中劑量（310μg/kg·min）：激動β1受體，增強心肌收縮力、增加心輸出量；大劑量（>10μg/kg·min）：激動α受體，收縮外周血管，升高血壓。4.作用機制：擴張靜脈減少回心血量（降低前負荷），擴張動脈降低外周阻力（降低后負荷），改善心肌缺血。注意事項：從小劑量（5μg/min）開始，監(jiān)測血壓（收縮壓不低于90mmHg），避免長時間使用（防止耐藥），青光眼/低血壓患者禁用。5.禁忌證：嚴重房室傳導阻滯、阿斯綜合征、對利多卡因過敏。不良反應：中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、嗜睡、抽搐）、心臟抑制（竇緩、傳導阻滯）、低血壓（快速靜注時）。6.處理措施：立即停止輸注，回抽局部藥液；用510mg酚妥拉明+生理鹽水1020ml局部浸潤注射；濕熱敷或使用硝酸甘油軟膏外敷；密切觀察局部皮膚顏色變化，必要時請外科處理。7.應用指征：室顫/無脈性室速電除顫無效時，或血流動力學不穩(wěn)定的室速。劑量：首劑300mg靜脈注射（稀釋后），無效時150mg重復，24小時最大劑量不超過2.2g。8.判斷方法：靜脈注射呋塞米40100mg后，觀察2小時尿量是否>150ml（或每小時>75ml）；若尿量無明顯增加，可加倍劑量（最大劑量1000mg/日），仍無效提示腎實質損傷，需考慮血液凈化。9.輔助判斷：靜脈注射納洛酮0.42mg后，若12分鐘內意識明顯改善（如呼吸頻率增加、瞳孔散大、能應答），提示阿片類藥物中毒；若無反應，需考慮其他原因（如腦血管意外、低血糖等）。10.給藥方法：成人首劑1020mg（兒童0.30.5mg/kg），以5mg/min速度靜脈注射，必要時1530分鐘重復，24小時總量不超過1