《分級護(hù)理制度》考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.特級護(hù)理的適用對象不包括以下哪項（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理適用對象，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。2.一級護(hù)理要求每（）小時巡視患者，觀察患者病情變化。A.1B.2C.3D.4答案：A。解析：一級護(hù)理要求每1小時巡視患者，觀察患者病情變化。3.二級護(hù)理要求每（）小時巡視患者，觀察患者病情變化。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：二級護(hù)理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。4.以下哪項不屬于特級護(hù)理的護(hù)理要點（）A.實施床旁交接班B.每小時巡視患者C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.保持患者的舒適和功能體位答案：B。解析：每小時巡視患者是一級護(hù)理的要求，特級護(hù)理需要專人24小時護(hù)理，實施床旁交接班，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，保持患者的舒適和功能體位等。5.三級護(hù)理的護(hù)理要點不包括（）A.每3小時巡視患者B.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)C.根據(jù)患者病情，測量生命體征D.正確實施治療、給藥措施答案：A。解析：三級護(hù)理要求每3小時巡視患者說法錯誤，三級護(hù)理是每3-4小時巡視患者，同時要提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，根據(jù)患者病情測量生命體征，正確實施治療、給藥措施。6.患者王某，因急性心肌梗死入院，目前病情危重，需要絕對臥床休息，應(yīng)給予（）護(hù)理。A.特級B.一級C.二級D.三級答案：A。解析：急性心肌梗死病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救，應(yīng)給予特級護(hù)理。7.患者李某，行闌尾切除術(shù)后第一天，生命體征平穩(wěn)，傷口有輕微疼痛，生活基本能自理，應(yīng)給予（）護(hù)理。A.特級B.一級C.二級D.三級答案：B。解析：闌尾切除術(shù)后第一天，雖然生命體征平穩(wěn)，但剛做完手術(shù)，病情尚不穩(wěn)定，應(yīng)給予一級護(hù)理。8.患者張某，慢性支氣管炎，病情穩(wěn)定，生活能自理，應(yīng)給予（）護(hù)理。A.特級B.一級C.二級D.三級答案：D。解析：慢性支氣管炎病情穩(wěn)定，生活能自理，符合三級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。9.分級護(hù)理是根據(jù)患者的（）來確定的。A.年齡B.性別C.病情和自理能力D.經(jīng)濟(jì)狀況答案：C。解析：分級護(hù)理是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定護(hù)理級別。10.下列關(guān)于一級護(hù)理患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.每小時巡視患者B.實施床邊交接班C.正確實施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物答案：D。解析：一級護(hù)理患者應(yīng)備齊急救藥品和用物，隨時準(zhǔn)備搶救，而不是按需準(zhǔn)備。11.二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，可（）協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動。A.每天B.隔天C.每周D.每2天答案：A。解析：二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定仍需臥床時，應(yīng)每天協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動。12.特級護(hù)理患者的飲食護(hù)理應(yīng)（）A.遵醫(yī)囑給予飲食，協(xié)助進(jìn)食B.讓患者自行進(jìn)食C.不用考慮患者飲食D.隨意給予飲食答案：A。解析：特級護(hù)理患者需遵醫(yī)囑給予飲食，并協(xié)助進(jìn)食。13.以下哪種情況患者可由一級護(hù)理轉(zhuǎn)為二級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定B.病情加重C.病情無變化D.患者要求答案：A。解析：當(dāng)患者病情趨向穩(wěn)定時，可由一級護(hù)理轉(zhuǎn)為二級護(hù)理。14.分級護(hù)理制度中，關(guān)于護(hù)理級別變更的描述，正確的是（）A.醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護(hù)理級別醫(yī)囑B.護(hù)士可自行變更護(hù)理級別C.護(hù)理級別一旦確定不能變更D.家屬要求可以變更護(hù)理級別答案：A。解析：醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護(hù)理級別醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，不能自行變更，護(hù)理級別會根據(jù)病情變化而變更，家屬要求不是變更護(hù)理級別的依據(jù)。15.一級護(hù)理患者的護(hù)理記錄要求（）A.至少每班記錄1次B.至少每天記錄1次C.至少每周記錄1次D.隨時記錄答案：A。解析：一級護(hù)理患者的護(hù)理記錄至少每班記錄1次。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特級護(hù)理的適用范圍包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者C.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者D.病情危重，有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者答案：ABCD。解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷、使用呼吸機(jī)輔助呼吸需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情、實施連續(xù)性腎臟替代治療需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征、病情危重有生命危險需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者都屬于特級護(hù)理適用范圍。2.一級護(hù)理的護(hù)理要點有（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。解析：一級護(hù)理要點包括每小時巡視患者觀察病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：AB。解析：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于一級護(hù)理對象，手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者若病情不穩(wěn)定也可能是一級護(hù)理，二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理的患者。4.三級護(hù)理的護(hù)理要點包括（）A.每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.正確實施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。解析：三級護(hù)理要點有每3-4小時巡視患者觀察病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，正確實施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.特級護(hù)理患者的護(hù)理工作包括（）A.24小時專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.保持患者的皮膚清潔，防止發(fā)生壓瘡答案：ABCD。解析：特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化和監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，還要保持患者皮膚清潔防止壓瘡。6.以下關(guān)于分級護(hù)理的描述，正確的有（）A.分級護(hù)理是根據(jù)患者病情和自理能力確定的B.護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理C.護(hù)理級別確定后不能隨意更改D.不同護(hù)理級別有不同的護(hù)理要點和要求答案：ABD。解析：護(hù)理級別會根據(jù)患者病情變化而更改，不是確定后不能隨意更改，分級護(hù)理根據(jù)患者病情和自理能力確定，分為特級、一級、二級、三級護(hù)理，不同級別有不同護(hù)理要點和要求。7.一級護(hù)理患者的生活護(hù)理包括（）A.協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食B.協(xié)助患者翻身、拍背C.協(xié)助患者床上使用便器D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理答案：ABCD。解析：一級護(hù)理患者生活護(hù)理包括協(xié)助洗漱、進(jìn)食、翻身、拍背、床上使用便器，以及進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。8.二級護(hù)理患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.癥狀體征C.治療效果D.心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：二級護(hù)理患者病情觀察要包括生命體征、癥狀體征、治療效果和心理狀態(tài)等方面。9.下列哪些情況需要提高護(hù)理級別（）A.患者病情加重B.患者自理能力下降C.患者發(fā)生并發(fā)癥D.患者情緒波動答案：ABC。解析：患者病情加重、自理能力下降、發(fā)生并發(fā)癥時需要提高護(hù)理級別，患者情緒波動不一定需要提高護(hù)理級別。10.分級護(hù)理制度的目的包括（）A.保障患者安全B.提高護(hù)理質(zhì)量C.合理利用護(hù)理資源D.規(guī)范護(hù)理行為答案：ABCD。解析：分級護(hù)理制度目的是保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、合理利用護(hù)理資源、規(guī)范護(hù)理行為。三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理患者不需要記錄出入量。（）答案：錯誤。解析：特級護(hù)理患者需要嚴(yán)密觀察病情，記錄出入量是觀察病情的重要內(nèi)容之一。2.一級護(hù)理患者應(yīng)安排專人24小時護(hù)理。（）答案：錯誤。解析：安排專人24小時護(hù)理是特級護(hù)理的要求，一級護(hù)理是每小時巡視患者。3.二級護(hù)理患者生活完全可以自理，不需要護(hù)士協(xié)助。（）答案：錯誤。解析：二級護(hù)理患者生活部分自理，仍需要護(hù)士進(jìn)行一定的協(xié)助和護(hù)理。4.三級護(hù)理患者可以不測量生命體征。（）答案：錯誤。解析：三級護(hù)理患者也需要根據(jù)病情測量生命體征。5.患者病情變化時，護(hù)理級別應(yīng)及時調(diào)整。（）答案：正確。解析：護(hù)理級別應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力變化及時調(diào)整。6.特級護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)隨時記錄病情變化。（）答案：正確。解析：特級護(hù)理患者病情危重，需要隨時記錄病情變化。7.一級護(hù)理患者的治療、給藥措施可以由家屬執(zhí)行。（）答案：錯誤。解析：一級護(hù)理患者的治療、給藥措施必須由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑正確實施。8.二級護(hù)理患者可以自行離院外出。（）答案：錯誤。解析：任何級別的患者未經(jīng)醫(yī)生同意都不可以自行離院外出。9.分級護(hù)理制度只適用于醫(yī)院病房患者。（）答案：錯誤。解析：分級護(hù)理制度適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者。10.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度的要求為患者提供護(hù)理服務(wù)。（）答案：正確。解析：護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，才能保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。答：適用對象：（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（7）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點：（1）專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（3）準(zhǔn)確測量出入量。（4）實施床旁交接班。（