N1及以下護(hù)理人員考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，體溫計(jì)放置時(shí)間應(yīng)為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.壓瘡I期的典型表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失B.表皮水皰C.局部皮膚紅斑，指壓不褪色D.皮下組織暴露答案：C4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B6.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輕度發(fā)熱B.皮膚瘙癢C.頭部脹痛、腰背部疼痛D.蕁麻疹答案：C7.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A10.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.青霉素B.胰島素C.維生素CD.腎上腺素答案：B11.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序?yàn)椋ǎ〢.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憂郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A12.無(wú)菌手套使用時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前洗手并擦干B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.戴手套的手不可觸及未戴手套的手D.發(fā)現(xiàn)手套破損立即加戴一副答案：D13.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B14.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量給氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水應(yīng)裝滿答案：D15.預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.定期翻身D.使用氣墊床答案：C16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.呼吸B.心率C.肌張力D.體重答案：D17.下列哪種患者需采取去枕仰臥位（）A.昏迷患者B.腹部檢查患者C.腰麻術(shù)后患者D.呼吸困難患者答案：C18.乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)為（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A19.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，血量應(yīng)為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B20.關(guān)于醫(yī)囑處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用和臨時(shí)備用D.口頭醫(yī)囑需立即執(zhí)行并補(bǔ)記答案：D（注：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.下列需執(zhí)行保護(hù)性隔離的患者有（）A.大面積燒傷患者B.白血病患者C.早產(chǎn)兒D.流感患者答案：ABC3.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟有（）A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.除顫答案：ABC4.關(guān)于藥物保管，正確的是（）A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制品需冷藏C.易燃藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.劇毒藥物需加鎖保管答案：ABCD5.下列哪些情況需測(cè)量肛溫（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.腹瀉患者D.直腸手術(shù)患者答案：AB6.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髂前上棘答案：ABCD7.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離D.無(wú)菌物品取出后未使用可放回原包答案：ABC9.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋應(yīng)低于膀胱水平答案：BCD（注：女性消毒順序?yàn)橥鈧?cè)→小陰唇→尿道口）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×2.皮內(nèi)注射時(shí)，注射部位為前臂掌側(cè)下段。（）答案：√3.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓偏低。（）答案：×（注：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓偏高）4.為患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上標(biāo)注“青霉素陽(yáng)性”。（）答案：√6.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）答案：√7.鼻飼患者胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√8.氧氣筒上的“空”“滿”標(biāo)志是通過(guò)壓力表顯示的，指針指向0為滿，指向15為空。（）答案：×（注：指針指向15為滿，指向0為空）9.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm。（）答案：√10.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即取頭低足高位。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、推；⑤評(píng)估高危人群，使用Braden量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好記錄與交接班。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：步驟：C（胸外按壓）→A（開(kāi)放氣道）→B（人工呼吸）。要點(diǎn)：①按壓位置：胸骨中下1/3交界處；②按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm（成人）；③按壓與呼吸比30:2；④開(kāi)放氣道采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）；⑤人工呼吸每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；⑥5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果。4.簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏反應(yīng)的急救流程（以青霉素過(guò)敏為例）。答案：①立即停藥，使患者平臥；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行氣管插管或人工呼吸；④遵醫(yī)囑使用地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液靜脈滴注；⑤血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即行CPR；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過(guò)程。5.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少感染；④定期更換尿袋（每3天1次）和尿管（每4周1次）；⑤觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管（每3-4小時(shí)開(kāi)放1次）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡II期（炎性浸潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次；②保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕刺激，保持床單清潔干燥；③可用無(wú)菌透明貼或水膠體敷料覆蓋，促進(jìn)皮膚修復(fù)；④觀察局部皮膚變化，若出現(xiàn)水皰，小水皰可自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），再用無(wú)菌敷料覆蓋；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑥進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估（如Braden量表），調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。案例2：患者李某，女，55歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉250ml+青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，測(cè)血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)寫(xiě)出緊急處理措施。答案：（1）青霉素過(guò)敏性休克。（2）緊急處理措施：①立即停止輸液，保留靜脈通道，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1m