靜脈治療護理理論試題題庫(+答案)一、單選題1.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A解析：等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，5%葡萄糖溶液為等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液為高滲溶液。2.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C解析：茂菲氏滴管內液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快和患者肢體位置不當一般不會導致液面自行下降。3.連續(xù)輸液超過多少小時應更換輸液器（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：為防止感染，連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器。4.靜脈留置針一般可保留（）A.12天B.23天C.35天D.710天答案：C解析：靜脈留置針一般可保留35天，不宜過長時間留置，以免增加感染風險。5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是典型的循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺。6.以下關于PICC的說法，錯誤的是（）A.適用于中長期靜脈輸液B.可用于輸入刺激性藥物C.可在置管側肢體測量血壓D.維護時應嚴格遵守無菌操作原則答案：C解析：PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管）適用于中長期靜脈輸液、輸入刺激性藥物等。維護時需嚴格遵守無菌操作原則。但不可在置管側肢體測量血壓，以免壓力變化導致導管移位或損傷血管。7.輸液時發(fā)生靜脈炎，處理措施錯誤的是（）A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕敷C.增加輸液速度D.超短波理療答案：C解析：發(fā)生靜脈炎時，應抬高患肢，促進血液回流；局部用50%硫酸鎂濕敷或進行超短波理療，以減輕炎癥。增加輸液速度會加重靜脈炎癥狀，是錯誤的處理措施。8.以下哪種藥物不宜通過靜脈推注的方式給藥（）A.地塞米松B.氨茶堿C.10%葡萄糖酸鈣D.維生素C答案：B解析：氨茶堿靜脈推注速度過快或濃度過高可引起嚴重心律失常、血壓下降，甚至死亡，一般不宜靜脈推注，多采用靜脈滴注。地塞米松、10%葡萄糖酸鈣和維生素C在合適的情況下可靜脈推注。9.輸液微粒污染的危害不包括（）A.過敏反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.肉芽腫形成答案：C解析：輸液微粒污染可引起過敏反應、靜脈炎、肉芽腫形成等危害?？諝馑ㄈ怯捎谳斠哼^程中空氣進入血管導致的，與輸液微粒污染無關。10.更換輸液瓶時，應先夾緊（）A.調節(jié)器B.延長管上的夾子C.頭皮針與輸液器連接處D.茂菲氏滴管答案：A解析：更換輸液瓶時，應先夾緊調節(jié)器，防止空氣進入輸液管。二、多選題1.靜脈治療前應評估的內容包括（）A.患者的病情、年齡B.患者的過敏史C.血管的狀況D.輸液的目的和時間答案：ABCD解析：靜脈治療前需要全面評估患者情況，包括病情、年齡、過敏史，以確保治療安全；評估血管狀況，選擇合適的穿刺部位和方式；了解輸液的目的和時間，以選擇合適的靜脈治療工具。2.以下屬于輸液反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎答案：ABCD解析：輸液反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等。3.關于輸液速度的調節(jié)，正確的是（）A.年老體弱、嬰幼兒宜慢B.心肺功能不全者宜慢C.脫水嚴重者宜快D.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時宜慢答案：ABCD解析：年老體弱、嬰幼兒和心肺功能不全者，心臟負荷能力較弱，輸液速度宜慢；脫水嚴重者需要快速補充液體，輸液速度可適當加快；輸入高滲鹽水、含鉀藥物時，過快可能會引起不良反應，宜慢。4.靜脈留置針封管時應注意（）A.封管液的種類和劑量應根據(jù)患者情況和導管類型選擇B.封管時應采用正壓封管C.封管后不可再使用同一根注射器向導管內推注藥物D.封管后可隨意活動置管肢體答案：ABC解析：封管液的種類和劑量應根據(jù)患者情況和導管類型選擇；封管時采用正壓封管，可防止血液反流堵塞導管；封管后不可再使用同一根注射器向導管內推注藥物，以免污染。封管后置管肢體應避免過度活動和受壓，防止導管移位或堵塞。5.PICC置管后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.導管堵塞D.穿刺部位滲血答案：ABCD解析：PICC置管后常見并發(fā)癥包括感染、血栓形成、導管堵塞、穿刺部位滲血、導管移位等。6.以下關于靜脈采血的說法，正確的有（）A.應選擇合適的采血部位B.采血時嚴格遵守無菌操作原則C.采血后應壓迫止血D.可在輸液側肢體采血答案：ABC解析：靜脈采血時應選擇合適的采血部位，嚴格遵守無菌操作原則，采血后需壓迫止血。不可在輸液側肢體采血，以免血液被稀釋，影響檢驗結果。7.輸液過程中防止空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內空氣B.輸液過程中及時更換輸液瓶C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD解析：輸液前排盡輸液管內空氣、輸液過程中及時更換輸液瓶、加壓輸液時專人守護、輸液完畢及時拔針等措施都可防止空氣進入血管，避免空氣栓塞。8.引起靜脈炎的原因有（）A.長期輸入高濃度、刺激性強的藥物B.無菌操作不嚴格C.靜脈內留置導管時間過長D.輸液速度過快答案：ABC解析：長期輸入高濃度、刺激性強的藥物可刺激血管內膜；無菌操作不嚴格易導致細菌感染；靜脈內留置導管時間過長會增加感染和血管損傷的機會，這些都可引起靜脈炎。輸液速度過快主要與循環(huán)負荷過重有關，一般不是引起靜脈炎的直接原因。三、判斷題1.輸液時，溶液不滴，擠壓茂菲氏滴管有阻力，松手后無回血，可能是針頭阻塞。（）答案：正確解析：當溶液不滴，擠壓茂菲氏滴管有阻力，松手后無回血，提示針頭可能被堵塞。2.只要嚴格遵守無菌操作原則，輸液就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤解析：雖然嚴格遵守無菌操作原則可降低感染的風險，但輸液是否發(fā)生感染還與患者自身免疫力、輸液時間、輸液器具質量等多種因素有關。3.靜脈留置針封管時，封管液注入量越多越好。（）答案：錯誤解析：封管液注入量應根據(jù)導管容積和患者情況合理選擇，并非越多越好，過多可能會增加患者負擔或引起其他不良反應。4.PICC置管后，患者可進行游泳等劇烈運動。（）答案：錯誤解析：PICC置管后，患者應避免游泳等劇烈運動和置管側肢體過度用力，以免引起導管移位、斷裂或感染。5.輸液過程中，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，可能是發(fā)生了低血糖反應。（）答案：正確解析：輸液過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，有可能是發(fā)生了低血糖反應，尤其是長時間未進食或本身有低血糖傾向的患者。6.為了防止藥物外滲，應選擇較細的靜脈進行穿刺。（）答案：錯誤解析：為防止藥物外滲，應選擇較粗、直、彈性好的靜脈進行穿刺，較細靜脈容易發(fā)生外滲。7.靜脈采血后，應立即將血液標本用力振蕩，以保證血液均勻。（）答案：錯誤解析：靜脈采血后，應輕輕顛倒混勻血液標本，不可用力振蕩，以免破壞血細胞，影響檢驗結果。8.更換輸液器時，不需要消毒輸液瓶的橡膠塞。（）答案：錯誤解析：更換輸液器時，需要用消毒劑消毒輸液瓶的橡膠塞，以防止細菌污染。四、簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液前輸液管內空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換輸液瓶或添加藥液；加壓輸液、輸血時無人守護；輸液器連接不緊密等導致空氣進入血管。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.簡述靜脈炎的分級及處理原則。答案：分級：0級：沒有癥狀。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫。3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到的條索狀靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出。處理原則：停止在發(fā)炎靜脈處輸液，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。局部處理：根據(jù)靜脈炎的程度選擇合適的處理方法。輕度靜脈炎可采用局部熱敷或用50%硫酸鎂濕敷，每天23次，每次2030分鐘；也可使用多磺酸粘多糖乳膏等藥物外敷。中、重度靜脈炎可采用超短波理療、紅外線照射等物理治療方法。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。密切觀察局部癥狀的變化，如癥狀無改善或加重，及時報告醫(yī)生進一步處理。3.簡述PICC維護的要點。答案：無菌操作：維護過程中嚴格遵守無菌操作原則，戴無菌手套，鋪無菌巾。更換敷料：一般每周更換透明敷料12次，紗布敷料每2天更換1次。如敷料潮濕、松動、污染應及時更換。更換敷料時，自下而上拆除原有敷料，防止導管移位，嚴格消毒穿刺部位皮膚。沖管和封管：每次輸液前后、輸血或輸入血制品、脂肪乳劑后、連續(xù)輸液超過24小時時，都應進行沖管。沖管液一般用生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管方法。封管時采用正壓封管，封管液可用稀釋肝素鹽水或生理鹽水，封管液的量應不少于導管和附加裝置容積的1.2倍。觀察與記錄：觀察穿刺部位有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，導管有無移位、打折、堵塞等。記錄維護的時間、內容及患者的反應。健康教育：告知患者保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動和游泳等；穿脫衣服時避免牽拉導管；如出現(xiàn)局部不適、敷料松動等情況及時告知醫(yī)護人員。4.簡述靜脈輸液速度的調節(jié)依據(jù)。答案：患者的年齡：年老體弱、嬰幼兒的心臟功能和機體調節(jié)能力相對較弱，輸液速度宜慢，一般每分鐘2040滴?；颊叩牟∏椋盒姆喂δ懿蝗⑿菘?、嚴重脫水等患者，輸液速度應根據(jù)病情進行調整。心肺功能不全者輸液速度要慢，以免加重心臟負擔；休克患者在補充血容量時，輸液速度可適當加快。藥物的性質：輸入高滲鹽水、含鉀藥物、血管活性藥物等，輸液速度宜慢，以免引起不良反應；輸入一般溶液時，可根據(jù)患者情況適當調整速度。輸液的目的：如果是補充水分和電解質，輸液速度可稍快；如果是輸入抗生素等藥物，應根據(jù)藥物的半衰期和醫(yī)囑要求調節(jié)速度。五、案例分析題患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？2.應立即采取哪些護理措施？3.如何預防此類情況的發(fā)生？答案：1.該患者可能發(fā)生了循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）。患者本身有冠心病、心力衰竭病史，心臟功能較差，在輸液過程中可能因輸液速度過快或輸液量過多，導致心臟負擔加重，引發(fā)急性肺水腫。2.護理措施如下：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量氧氣吸入，一般為68L/min，并可在濕化瓶內加入20%30%酒精，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療，如嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉等，并觀察藥物的療效和不良反應。必要時進行四肢輪流結扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血