骨折固定急救教學(xué)演講人：日期:CONTENTS目錄01急救基礎(chǔ)知識02傷情判斷方法03固定材料選擇04固定操作流程05禁忌與注意事項(xiàng)06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理01急救基礎(chǔ)知識骨折類型與成因分類按骨折形態(tài)分類裂縫骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折、撕脫性骨折等。按骨折部位分類長骨骨折、扁平骨骨折、不規(guī)則骨骨折等。按骨折是否與外界相通分類開放性骨折和閉合性骨折。成因直接暴力、間接暴力、肌肉拉力和骨骼疾病等。急救原則與核心目標(biāo)搶救生命、減少痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、保護(hù)患肢。急救原則快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。核心目標(biāo)避免隨意移動傷肢、禁止給傷者進(jìn)食或喝水等。注意事項(xiàng)現(xiàn)場安全評估要點(diǎn)判斷現(xiàn)場是否安全觀察周圍環(huán)境，排除危險(xiǎn)源，確保施救者和傷員安全。初步評估傷情檢查傷員的意識、呼吸、心跳等生命體征，確定骨折部位和程度。迅速呼救撥打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員簡述傷員情況和所在地點(diǎn)。采取臨時固定措施用夾板、繃帶等物品對傷肢進(jìn)行固定，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。02傷情判斷方法典型癥狀識別（畸形/腫脹/疼痛）畸形骨折部位出現(xiàn)明顯的形狀改變，如彎曲、扭曲等。01腫脹骨折部位周圍出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)紅或青紫。02疼痛骨折部位劇烈疼痛，活動時疼痛加劇，伴有壓痛。03患肢活動能力測試肌力測試讓傷員嘗試收縮受傷部位的肌肉，觀察是否有肌力減弱或喪失。03詢問傷員肢體遠(yuǎn)端是否有麻木、刺痛等感覺異常。02肢體遠(yuǎn)端感覺關(guān)節(jié)活動嘗試讓傷員活動受傷的關(guān)節(jié)，觀察活動是否受限或疼痛加重。01復(fù)合傷初步篩查檢查傷處周圍的感覺和運(yùn)動功能，判斷是否有神經(jīng)損傷。神經(jīng)功能評估觀察傷處血液循環(huán)情況，如動脈搏動是否減弱或消失，是否有淤血、蒼白等表現(xiàn)。血管損傷檢查判斷傷口是否受到污染，如泥土、油污等，以及污染程度。傷口污染程度03固定材料選擇夾板種類與適配場景鋁制夾板木質(zhì)夾板塑料夾板充氣式夾板輕便、可塑形、易彎曲，適用于四肢骨折固定。堅(jiān)固、不易變形，適用于軀干和關(guān)節(jié)部位的固定。輕便、防水、易塑形，適用于現(xiàn)場急救和初步固定。輕便、便攜、可調(diào)節(jié)，適用于四肢骨折的臨時固定。在緊急情況下，可以將報(bào)紙、雜志等硬質(zhì)物品折疊成夾板形狀，用于臨時固定?？噹Щ驀淼热彳浀目椢锟梢杂糜诠潭▕A板，防止夾板移位。在戶外環(huán)境下，可以利用樹枝、木棍等自然材料作為夾板，固定骨折部位。在找不到其他替代材料時，可以將衣物、毛巾等柔軟物品折疊后墊在骨折部位，再用繃帶或圍巾等固定。替代材料應(yīng)用方案報(bào)紙、雜志繃帶、圍巾樹枝、木棍衣物、毛巾襯墊保護(hù)操作規(guī)范襯墊選擇襯墊厚度襯墊位置襯墊固定選擇柔軟、透氣、吸水性好的材料，如棉花、海綿、氣墊等，作為襯墊材料。將襯墊放置在骨折部位與夾板之間，確保骨折部位得到充分的緩沖和保護(hù)。根據(jù)骨折部位和所選夾板的硬度，適當(dāng)調(diào)整襯墊的厚度，避免夾板直接壓迫皮膚。用繃帶或圍巾等將襯墊固定在骨折部位，防止襯墊移位或脫落。04固定操作流程保持傷者安靜，頭部略向前傾，兩旁放置沙袋或衣物固定，避免頭部左右晃動或旋轉(zhuǎn)。傷者姿勢急救者站在傷者一側(cè)，雙手輕輕托住傷者頭部，避免過度后仰或前屈。急救者手法嚴(yán)禁隨意搬動或嘗試復(fù)位頸部骨折，以免加重傷情。嚴(yán)禁自行復(fù)位頸部骨折特殊處理四肢骨折三點(diǎn)固定法上肢骨折在骨折部位上下兩端進(jìn)行固定，上肢呈曲肘位，用繃帶或三角巾懸吊于胸前。01下肢骨折在骨折部位上下兩端進(jìn)行固定，與健肢一同綁住，避免移動。02固定要點(diǎn)固定時要確保松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致固定失效。03抬高患肢固定后應(yīng)將傷肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。04骨盆骨折臨時固定技巧將傷者平躺在硬板床上，用寬布帶或繃帶將骨盆進(jìn)行環(huán)形固定，避免骨折端移動。固定方法固定位置傷員搬運(yùn)固定時應(yīng)確保固定物緊貼身體，不要壓迫腹部或造成不適。搬運(yùn)時要保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以免加重傷情。05禁忌與注意事項(xiàng)禁止復(fù)位操作情形骨折端外露關(guān)節(jié)內(nèi)骨折血管、神經(jīng)損傷合并其他嚴(yán)重疾病當(dāng)骨折端刺破皮膚并暴露在外時，應(yīng)避免嘗試復(fù)位，以免引起感染。當(dāng)骨折部位伴有重要血管或神經(jīng)損傷時，不宜進(jìn)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折不宜進(jìn)行復(fù)位，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理，以免造成關(guān)節(jié)功能受損。當(dāng)患者合并有其他嚴(yán)重疾病或身體狀況較差時，應(yīng)慎重考慮復(fù)位操作。血管神經(jīng)保護(hù)措施避免壓迫在固定過程中，應(yīng)注意避免對骨折部位周圍的血管和神經(jīng)造成壓迫，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。定期檢查抬高患肢固定后應(yīng)定期檢查骨折部位的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等情況，應(yīng)及時調(diào)整固定。將骨折部位抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。123固定后應(yīng)確保骨折部位的穩(wěn)定性，避免骨折端發(fā)生移位。固定應(yīng)松緊適度，以患者感到舒適為宜，過緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過松則可能導(dǎo)致固定失效。固定后應(yīng)定期檢查固定是否松動或移位，如有異常應(yīng)及時調(diào)整。在不影響骨折愈合的前提下，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。固定松緊度監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性舒適度定期檢查肢體活動06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理傷員搬運(yùn)體位控制平穩(wěn)固定疼痛部位保護(hù)保持脊柱水平呼吸通暢在搬運(yùn)過程中，要保持傷者的平穩(wěn)和固定，避免搖晃或顛簸。在搬運(yùn)和體位改變時，要特別注意保護(hù)傷者的疼痛部位，盡量減少疼痛刺激。對于疑似脊柱骨折的傷者，在搬運(yùn)時要保持脊柱的水平，避免彎曲或扭曲。確保傷者的呼吸道暢通，避免窒息。醫(yī)療交接信息要點(diǎn)傷情概述生命體征已采取措施注意事項(xiàng)交接時要詳細(xì)說明傷者的傷情，包括受傷部位、類型、程度等。交接時要詳細(xì)說明已經(jīng)采取的急救措施，如止血、固定等。交接時要關(guān)注傷者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓等。交接時要特別提醒醫(yī)生注意的事項(xiàng)，如疼痛部位、過敏史等。疼痛程度康復(fù)期要密切關(guān)注傷者的疼痛程度，以及疼痛是否逐漸