急診中醫(yī)急救體系構(gòu)建演講人：日期:目錄02現(xiàn)場急救處理流程01中醫(yī)急救理論基礎(chǔ)03特色診斷技術(shù)應(yīng)用04急救關(guān)鍵技術(shù)體系05急救藥品管理規(guī)范06急救能力建設(shè)路徑01中醫(yī)急救理論基礎(chǔ)急癥救治核心原則保命為先扶正祛邪辨證施治救治結(jié)合在急癥救治中，中醫(yī)強調(diào)保護患者生命為首要任務(wù)，采取迅速有效的救治措施。通過對患者病情的辨證分析，確定病因、病位、病性，為救治提供個性化的治療方案。中醫(yī)注重調(diào)整人體陰陽平衡，通過扶正祛邪的方法，增強患者自身抗病能力。中醫(yī)急救不僅關(guān)注疾病的治療，還注重患者整體狀況的調(diào)理，實現(xiàn)救治結(jié)合。辨證施治，因人而異強調(diào)整體觀念中醫(yī)急診強調(diào)對患者個體化的辨證施治，針對不同病情、不同體質(zhì)的患者采用不同的治療方案。中醫(yī)急診不僅關(guān)注疾病的局部表現(xiàn)，更注重患者整體狀況的調(diào)理，通過調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境達到治療目的。中醫(yī)急診辨證特點靈活運用治療方法中醫(yī)急診治療方法多樣，包括中藥、針灸、推拿等多種手段，可根據(jù)患者病情靈活選擇。注重預(yù)防與調(diào)養(yǎng)中醫(yī)急診不僅關(guān)注疾病的治療，還注重患者的預(yù)防和調(diào)養(yǎng)，通過指導(dǎo)患者飲食起居等方法，減少疾病的發(fā)生。中西醫(yī)協(xié)同價值互補優(yōu)勢，提高療效中醫(yī)和西醫(yī)在急癥救治中各具優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合可以互補不足，提高療效。01拓展急癥救治手段中醫(yī)和西醫(yī)在急癥救治中都有獨特的理論和方法，中西醫(yī)結(jié)合可以拓展急癥救治的手段和思路。02促進患者康復(fù)中醫(yī)注重患者整體狀況的調(diào)理，西醫(yī)注重疾病的治療，中西醫(yī)結(jié)合可以促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。03推動醫(yī)學(xué)發(fā)展中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，中西醫(yī)結(jié)合可以推動醫(yī)學(xué)的交流和融合，促進醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。0402現(xiàn)場急救處理流程生命體征快速評估觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，判斷有無呼吸衰竭。呼吸評估檢查心率、血壓、末梢循環(huán)，確定有無休克。循環(huán)評估觀察意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肌力等，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。神經(jīng)系統(tǒng)評估心肺復(fù)蘇對心跳呼吸驟停者，立即進行心肺復(fù)蘇。01氣道管理保持呼吸道通暢，吸氧，必要時進行氣管插管或切開。02緊急止血對出血部位進行迅速有效的止血，防止休克發(fā)生。03疼痛管理對疼痛劇烈者進行藥物鎮(zhèn)痛，減輕患者痛苦。04危重癥優(yōu)先處置項中醫(yī)技術(shù)介入時機針灸急救在心肺復(fù)蘇、疼痛管理等方面，針灸具有獨特優(yōu)勢，可迅速緩解癥狀。01中藥應(yīng)用根據(jù)患者病情，及時給予中藥治療，如湯劑、中成藥等，以調(diào)整臟腑功能。02推拿與按摩在患者病情穩(wěn)定后，可進行推拿按摩，以促進血液循環(huán)、緩解疼痛。03拔罐與刮痧在適宜病癥下，拔罐與刮痧可迅速緩解病痛，但需注意患者體質(zhì)和病情。0403特色診斷技術(shù)應(yīng)用四診合參速判技巧望診聞診問診切診觀察患者神、色、形、態(tài)，以及病灶部位、顏色、分泌物等，迅速判斷病情。通過嗅氣味和聽聲音，判斷患者病情的寒熱虛實。詢問患者癥狀、病史、生活習(xí)慣等，掌握病情全面情況。包括脈診和按診，通過觸摸患者脈搏、腹部等，感知病情寒熱、虛實、氣血等變化。經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點定位法指經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)異常反應(yīng)的點，如壓痛、敏感、皮下結(jié)節(jié)等。經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線和反應(yīng)點特點，確定病灶所在經(jīng)絡(luò)和臟腑。定位方法通過刺激經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點，調(diào)整臟腑功能，達到治療目的。臨床應(yīng)用舌脈急診診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合舌象和脈象，制定急診中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)臨床治療。03通過切診感知脈搏的動靜、快慢、強弱等，判斷心臟功能及氣血狀況。02脈象舌象觀察舌質(zhì)、舌苔、舌體形態(tài)等，判斷病情寒熱、虛實、氣血等變化。0104急救關(guān)鍵技術(shù)體系針刺急救穴位組合常用的急救穴位包括人中、百會、涌泉、內(nèi)關(guān)、足三里等，這些穴位具有開竅醒腦、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)等作用。01針刺手法根據(jù)病情選用不同的針刺手法，如提插、捻轉(zhuǎn)、彈撥等，以刺激穴位并調(diào)節(jié)氣血。02穴位組合方案根據(jù)不同的病癥將不同的穴位進行組合，如針對昏迷的患者，可選用人中、百會等穴位進行組合治療。03中藥霧化吸入方案根據(jù)病情選擇具有清熱解毒、開竅醒腦、祛痰止咳等功效的中藥。中藥選擇霧化吸入儀器霧化吸入方案使用專業(yè)的霧化吸入儀器，將中藥煎劑或提取物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，通過呼吸道吸入肺部。根據(jù)患者的具體病情和中藥特性，制定合理的霧化吸入方案，包括藥物劑量、吸入時間和頻率等。針對骨折、關(guān)節(jié)脫位等外傷，采用手法復(fù)位，使骨骼恢復(fù)正常位置。正骨手法對于出血部位，采用壓迫止血、結(jié)扎止血等方法，迅速控制出血。止血手法根據(jù)不同的傷情，選用不同的中藥外治，如敷藥、膏藥等，以活血化瘀、消腫止痛。外治用藥正骨止血外治手法05急救藥品管理規(guī)范急救方劑配置標(biāo)準(zhǔn)藥劑成分劑量掌握配伍禁忌制備工藝急救方劑應(yīng)以簡單、高效為原則，確保每味藥材的療效和安全性。在急救方劑配置中，應(yīng)避免藥物之間的配伍禁忌，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。急救方劑的藥量應(yīng)嚴(yán)格控制，既要保證療效，又要避免過量引起的副作用。急救方劑的制備應(yīng)遵循嚴(yán)格的工藝流程，確保藥物的有效成分充分釋放。成藥應(yīng)急使用指南適應(yīng)癥判斷在使用成藥進行急救時，應(yīng)首先判斷患者的病癥是否符合成藥的適應(yīng)癥。01用藥劑量根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，合理確定成藥的用藥劑量。02用藥方法急救成藥的使用方法應(yīng)簡單、快捷，可通過口服、外用等途徑迅速發(fā)揮作用。03注意事項使用成藥進行急救時，應(yīng)關(guān)注患者的過敏反應(yīng)、藥物相互作用等潛在風(fēng)險。04毒性藥材管控要點毒性藥材識別儲存安全用藥監(jiān)控廢棄物處理應(yīng)準(zhǔn)確識別急救中涉及的毒性藥材，確保其不被誤用或濫用。毒性藥材應(yīng)實行特殊管理，確保儲存環(huán)境的安全，防止藥材變質(zhì)或泄漏。在急救過程中，應(yīng)對毒性藥材的使用進行嚴(yán)密監(jiān)控，確保用藥的安全性和有效性。急救結(jié)束后，應(yīng)對使用過的毒性藥材進行妥善處理，避免對環(huán)境和人員造成危害。06急救能力建設(shè)路徑院前急救團隊培訓(xùn)包括常見病、多發(fā)病的急救知識和急救技能，以及急救藥品的使用。急救知識培訓(xùn)如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技能，以及氣管插管、氧氣療法等高級技能。急救技能培訓(xùn)培養(yǎng)急救人員團隊協(xié)作精神，提高急救現(xiàn)場的組織和協(xié)調(diào)能力。團隊協(xié)作培訓(xùn)急救器械優(yōu)化配置器械維護和管理建立急救器械的維護和管理制度，確保器械的完好率和可靠性。03確保急救藥品的品種、數(shù)量和質(zhì)量，包括常用急救藥品和特殊藥品。02急救藥品儲備急救設(shè)備采購根據(jù)實際需要，采購先進的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器等。01應(yīng)急預(yù)案演練機制制定應(yīng)急預(yù)案