常見(jiàn)急診急救知識(shí)培訓(xùn)課件演講人：日期:CATALOGUE目錄02心肺復(fù)蘇（CPR）操作標(biāo)準(zhǔn)01急診急救基礎(chǔ)概述03創(chuàng)傷急救處理技術(shù)04中毒與窒息急救措施05特殊傷員急救要點(diǎn)06急救培訓(xùn)考核體系急診急救基礎(chǔ)概述01急診醫(yī)學(xué)定義與范疇急診醫(yī)學(xué)是指針對(duì)急性病癥和急性創(chuàng)傷，采用快速診斷和緊急處理措施的醫(yī)學(xué)分支。急診醫(yī)學(xué)概念急診醫(yī)學(xué)涵蓋了急性病癥、急性創(chuàng)傷、急性中毒、急性呼吸困難等多個(gè)領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)時(shí)間緊迫性和救治效率。急診醫(yī)學(xué)范疇指從患者發(fā)生意外或疾病到得到有效救治的時(shí)間段，通常認(rèn)為在4-6分鐘之內(nèi)，是急救的黃金時(shí)間。急救黃金時(shí)間在急救黃金時(shí)間內(nèi)，采取正確的急救措施，可以大大降低患者的死亡率和殘疾率。急救時(shí)間對(duì)救治效果的影響0102急救黃金時(shí)間原則現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估流程規(guī)范初步評(píng)估二次評(píng)估緊急處理轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)快速判斷患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，明確患者是否需要緊急救治。對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)和疾病，為后續(xù)救治提供依據(jù)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，迅速采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，以挽救患者生命。在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療，并在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)和記錄。心肺復(fù)蘇（CPR）操作標(biāo)準(zhǔn)02判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查患者是否有意識(shí)。呼叫急救服務(wù)如患者無(wú)反應(yīng)，立即撥打急救電話并報(bào)告患者情況。清理口腔異物將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物。胸外按壓將一只手掌放在胸骨中央，另一只手放在第一只手上，用力向下按壓，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。開(kāi)放氣道將患者頭后仰，抬起下巴，使氣道保持開(kāi)放。人工呼吸捏住患者鼻孔，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時(shí)間為1秒，觀察胸廓起伏。成人CPR操作步驟010402050306按下AED的開(kāi)關(guān)或揭開(kāi)蓋子，AED會(huì)自動(dòng)開(kāi)機(jī)。打開(kāi)AEDAED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，一個(gè)放在右側(cè)上胸部，另一個(gè)放在左側(cè)下胸部。010302自動(dòng)體外除顫器（AED）使用如需除顫，AED會(huì)自動(dòng)充電，充電完成后按下放電按鈕，進(jìn)行除顫操作。除顫后，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。0405進(jìn)行除顫貼電極片繼續(xù)心肺復(fù)蘇分析心律兒童心肺復(fù)蘇嬰兒心肺復(fù)蘇兒童胸壁較薄，按壓深度為胸部厚度的1/3左右，同時(shí)需要使用單手或雙手按壓。嬰兒心臟位置較高，應(yīng)使用兩指按壓胸骨下部，按壓深度為胸部厚度的1/3左右。兒童與嬰兒復(fù)蘇差異人工呼吸差異兒童與嬰兒在進(jìn)行人工呼吸時(shí)需要適當(dāng)調(diào)整口對(duì)口的位置和呼吸力度，以避免損傷和過(guò)度通氣。AED使用差異AED在兒童與嬰兒中的使用方法和成人相同，但電極片的位置和按壓力度需要根據(jù)患者的年齡和體型進(jìn)行調(diào)整。創(chuàng)傷急救處理技術(shù)03出血控制與止血方法注意事項(xiàng)抬高傷肢、避免傷口污染、不要用水沖洗傷口、不要用口吸吮傷口等。03指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。02止血方法出血類型動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。01骨折固定與搬運(yùn)原則骨折判斷疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等。01骨折固定使用夾板、繃帶、頸托等器材進(jìn)行固定，固定時(shí)要包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。02搬運(yùn)原則保持平穩(wěn)、避免顛簸、保護(hù)傷處、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。03燒傷/燙傷應(yīng)急處理熱燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等。燒傷/燙傷分類迅速脫離熱源、脫掉燃燒或浸濕的衣物、用冷水沖洗或浸泡傷處、用干凈紗布覆蓋傷口。應(yīng)急處理不要涂抹藥膏、不要弄破水泡、不要冰敷、不要使用偏方處理傷口。注意事項(xiàng)中毒與窒息急救措施04用硬物刺激咽部，促使嘔吐，排出胃內(nèi)毒物。迅速催吐以便醫(yī)生檢測(cè)，確定中毒原因。保留毒物樣本01020304惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。食物中毒癥狀盡快送往醫(yī)院接受治療。送往醫(yī)院食物中毒識(shí)別與處理氣道異物清除手法海姆立克急救法利用氣壓原理，將異物從氣道擠出，適用于成人和兒童。03適用于成人，從背后環(huán)抱患者，用力按壓腹部，使異物從氣道排出。02胸部推壓法背部拍打法適用于嬰兒和兒童，用手拍打患兒背部，促使異物排出。01化學(xué)中毒應(yīng)急處置迅速脫離中毒環(huán)境立即將患者移至安全地方，避免繼續(xù)接觸毒物。清除毒物脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚。保持呼吸道通暢如果患者呼吸困難，應(yīng)盡快進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓。送往醫(yī)院盡快送往醫(yī)院接受治療，告知醫(yī)生毒物種類和中毒情況。特殊傷員急救要點(diǎn)05孕婦急癥注意事項(xiàng)孕婦急癥類型急救原則孕婦自救轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)包括孕期高血壓、糖尿病、胎盤早剝、產(chǎn)前出血等。首先確保孕婦安全，同時(shí)考慮胎兒安全，盡早尋求醫(yī)療幫助。孕婦應(yīng)了解自身狀況，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)尋求幫助。轉(zhuǎn)運(yùn)孕婦時(shí)應(yīng)保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)，盡量保持左側(cè)臥位。老年人跌倒急救流程初步評(píng)估判斷老年人意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，確定跌倒原因。01緊急呼叫如有需要，立即撥打急救電話，詳細(xì)告知情況。02輕柔搬動(dòng)根據(jù)老年人身體狀況，輕柔地將其移至安全位置，避免二次傷害。03后續(xù)照護(hù)在急救人員到達(dá)前，密切觀察老年人狀況，如有需要可進(jìn)行簡(jiǎn)單急救措施。04溺水人員救援規(guī)范6px6px6px確保救援人員自身安全，迅速將溺水者救離水源。救援原則救援后，為溺水者保暖并密切觀察其生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。保暖與觀察救上岸后，立即清理溺水者口鼻異物，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。急救措施010302提高安全意識(shí)，加強(qiáng)水域管理，避免溺水事件發(fā)生。預(yù)防溺水04急救培訓(xùn)考核體系06理論知識(shí)考核模塊急救基礎(chǔ)知識(shí)包括急救的定義、目的、原則、急救程序和注意事項(xiàng)等。常見(jiàn)急癥識(shí)別與處理急救藥品與器械使用針對(duì)不同急癥，如呼吸心跳驟停、休克、中風(fēng)、急性心梗、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，要求學(xué)員掌握其識(shí)別方法及急救措施。了解常用急救藥品的劑量、使用方法及注意事項(xiàng)，掌握急救器械的正確使用方法。123模擬實(shí)操訓(xùn)練設(shè)計(jì)包括心肺復(fù)蘇（CPR）、氣道異物梗阻急救（海姆立克急救法）等。基礎(chǔ)生命支持訓(xùn)練止血、包扎、固定、搬運(yùn)等創(chuàng)傷救護(hù)基本操作，以及不同部位創(chuàng)傷的針對(duì)性處理。創(chuàng)傷救護(hù)訓(xùn)練模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，如交通事故、溺水、中毒等，讓學(xué)員在模擬環(huán)境中運(yùn)用所學(xué)急救知識(shí)。情景模擬演練