口腔護士纖維樁操作技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE纖維樁核心技術(shù)概述術(shù)前準(zhǔn)備操作規(guī)范纖維樁粘結(jié)操作流程術(shù)中護理配合要點術(shù)后維護與管理特殊病例處理方案01纖維樁核心技術(shù)概述PART纖維樁材料成分與特性力學(xué)性能纖維樁在受到外力作用時，能夠均勻分散應(yīng)力，減少根折風(fēng)險。03具有高強度、高彈性模量、耐腐蝕、耐疲勞、生物相容性好等特點。02特性成分主要由碳纖維、玻璃纖維或石英纖維與樹脂基質(zhì)組成。01臨床適應(yīng)癥范圍適用于牙體缺損較大，無法用充填材料修復(fù)的情況。牙齒缺損修復(fù)根管治療后的牙齒牙齒矯正根管治療后的牙齒由于失去了牙髓的營養(yǎng)供給，牙齒變脆，容易發(fā)生折裂，纖維樁可以加強牙齒的抗折能力。對于錯位、扭轉(zhuǎn)、傾斜的牙齒，纖維樁可以作為支抗，輔助牙齒移動。常用品牌對比分析材質(zhì)對比不同品牌的纖維樁材質(zhì)有所不同，有碳纖維、玻璃纖維和石英纖維等，其性能也各異。01強度對比不同品牌的纖維樁強度有差異，選用時需要根據(jù)臨床情況和使用需求進行選擇。02美觀度對比玻璃纖維樁的顏色與天然牙相近，適用于前牙美學(xué)修復(fù)；碳纖維樁則顏色較深，更適合用于后牙修復(fù)。0302術(shù)前準(zhǔn)備操作規(guī)范PART評估患牙的牙體缺損程度、牙髓狀況、根尖周組織健康狀況等。牙體狀況患者資料評估要點評估患牙的牙周組織健康狀況，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨等。牙周狀況評估患牙的咬合關(guān)系，包括與鄰牙、對頜牙的接觸情況。咬合關(guān)系了解患者的全身健康狀況，評估是否適合進行纖維樁修復(fù)。全身健康狀況器械設(shè)備配置清單根管治療器械口腔檢查設(shè)備纖維樁及輔助工具防護設(shè)備包括根管銼、根管擴大器、根管充填器等。選擇合適尺寸的纖維樁，并配備相應(yīng)的樁道預(yù)備鉆、粘接劑等。如口腔鏡、探針、鑷子等，用于術(shù)中檢查。如手套、口罩、護目鏡等，確保手術(shù)過程中的衛(wèi)生和安全。根管預(yù)備質(zhì)量控制根管清潔度根管形態(tài)根管長度根管壁光滑度確保根管內(nèi)無殘留物、無污染，根管壁無附著物。預(yù)備后的根管形態(tài)應(yīng)與纖維樁相匹配，無過度擴大或縮小。預(yù)備后的根管長度應(yīng)適中，確保纖維樁能夠牢固固定。根管壁應(yīng)光滑無臺階，便于纖維樁的順利插入和粘接劑的均勻分布。03纖維樁粘結(jié)操作流程PART根管消毒處理標(biāo)準(zhǔn)使用根管銼或超聲器械清除根管內(nèi)殘留的牙髓組織、細菌及其代謝產(chǎn)物。清除根管內(nèi)殘留物使用無菌生理鹽水或根管沖洗液徹底沖洗根管，去除殘留的碎屑和感染物質(zhì)。根管沖洗用棉捻蘸取消毒液擦拭根管內(nèi)壁，確保根管內(nèi)無殘留細菌。消毒處理樹脂粘結(jié)系統(tǒng)操作步驟牙本質(zhì)粘結(jié)劑處理將牙本質(zhì)粘結(jié)劑均勻涂抹于根管內(nèi)壁和纖維樁表面，輕輕吹勻。01粘結(jié)劑涂布在纖維樁表面均勻涂布一層樹脂粘結(jié)劑，確保纖維樁與樹脂粘結(jié)劑緊密結(jié)合。02光固化使用光固化燈對纖維樁進行光照，使樹脂粘結(jié)劑固化。03根據(jù)樹脂粘結(jié)劑的種類和厚度，設(shè)定合適的光照時間，一般為20-40秒。光照時間光固化燈的強度應(yīng)達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，確保樹脂粘結(jié)劑能夠充分固化。光源強度0102光固化時間控制參數(shù)04術(shù)中護理配合要點PART四手操作配合流程檢查手術(shù)器械是否齊全、消毒是否合格，確?？谇磺鍧?；為醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)所需材料，如纖維樁、樹脂等。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理一名護士配合醫(yī)生進行操作，傳遞手術(shù)器械和材料；另一名護士負責(zé)吸引唾液和血液，保持術(shù)區(qū)清晰。協(xié)助醫(yī)生清理術(shù)區(qū)，將使用過的器械和材料進行分類處理；為患者提供術(shù)后護理指導(dǎo)。按照說明書要求的比例和時間進行調(diào)拌，確保材料均勻、無氣泡。纖維樁的調(diào)拌根據(jù)需要選擇合適的樹脂，并按照說明書進行調(diào)拌，注意控制材料的稠度和固化時間。樹脂的調(diào)拌將調(diào)拌好的材料放置于干燥、避光的環(huán)境中，避免材料污染和性能改變。材料的儲存材料調(diào)拌注意事項椅旁預(yù)處理技術(shù)規(guī)范患牙準(zhǔn)備去除患牙的腐質(zhì)和薄壁弱尖，確保纖維樁的固位和牙齒的抗力。01根管處理根據(jù)患牙的根管情況，選擇合適的根管預(yù)備器械和方法，進行根管的清理和成形。02隔濕與消毒使用橡皮障或棉球隔濕患牙，防止唾液和血液污染術(shù)區(qū)；用消毒液沖洗根管，確保根管內(nèi)無感染源。0305術(shù)后維護與管理PART臨時修復(fù)體保護措施避免黏性食物指導(dǎo)患者避免食用黏性強的食物，如口香糖、糯米等，以免修復(fù)體脫落或損壞。03向患者強調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，要求堅持刷牙、使用牙線等清潔工具，以維護口腔清潔。02口腔衛(wèi)生維護避免咬硬物指導(dǎo)患者避免使用臨時修復(fù)體咬硬物，以防修復(fù)體折裂或脫落。01醫(yī)囑告知關(guān)鍵內(nèi)容向患者說明修復(fù)體的材質(zhì)和特性，告知其在使用過程中需注意保護，避免撞擊、摔落等意外情況。修復(fù)體保護口腔衛(wèi)生與飲食異常情況處理強調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食，避免過硬、過黏、刺激性食物，以免影響修復(fù)效果。告知患者如出現(xiàn)修復(fù)體松動、脫落、疼痛等異常情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。隨訪觀察項目清單定期檢查修復(fù)體的穩(wěn)定性，確保其未出現(xiàn)松動、脫落等情況。修復(fù)體穩(wěn)定性觀察牙周組織的健康狀況，如牙齦顏色、形態(tài)、有無出血等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。牙周組織狀況檢查患者的咬合情況，確保修復(fù)體咬合正常，無過高或過低的現(xiàn)象，以免影響口腔功能。咬合情況06特殊病例處理方案PART彎根管處理技巧預(yù)先彎曲纖維樁根據(jù)根管彎曲情況，預(yù)先將纖維樁彎曲成與根管彎曲度一致的形態(tài)。01逐步彎曲法在插入纖維樁時，逐漸彎曲纖維樁，避免一次性彎曲過大導(dǎo)致纖維樁斷裂。02選用合適的彎曲工具使用專業(yè)的彎曲工具，避免使用不合適的工具導(dǎo)致纖維樁損傷。03樁道修正補救方法擴大樁道樁道預(yù)備更改纖維樁角度當(dāng)纖維樁無法順利插入樁道時，可使用擴孔鉆擴大樁道，但要注意避免過度擴大導(dǎo)致根管壁薄弱。通過調(diào)整纖維樁的插入角度，避開根管彎曲部位，使纖維樁能夠順利插入樁道。在纖維樁插入前，對樁道進行預(yù)備，包括清理根管內(nèi)的殘留物、調(diào)整根管形態(tài)等，為纖維樁的順利插入創(chuàng)造條件。纖維樁取出操作指南使用專業(yè)工具使用專業(yè)的纖維