創(chuàng)傷的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02常見(jiàn)創(chuàng)傷類型處理01急救基礎(chǔ)原則03出血控制關(guān)鍵措施04器官保護(hù)與固定技術(shù)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)方案06后續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)01急救基礎(chǔ)原則創(chuàng)傷初步評(píng)估（ABC原則）氣道檢查呼吸道是否暢通，確保沒(méi)有堵塞或窒息的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取手法開放氣道。01呼吸觀察患者呼吸是否正常，有無(wú)呼吸急促、困難等異?，F(xiàn)象，評(píng)估呼吸頻率和深度。02循環(huán)評(píng)估患者循環(huán)狀態(tài)，包括心率、血壓、末梢循環(huán)等，確保重要器官的血液灌注。03急救優(yōu)先順序分級(jí)次要處理對(duì)于輕微的傷情，如皮膚擦傷、輕微疼痛等，可在優(yōu)先處理之后進(jìn)行。03對(duì)于較為嚴(yán)重的傷情，如骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，需優(yōu)先處理，以減少傷情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。02優(yōu)先處理緊急處理對(duì)于生命威脅較大的傷情，如大出血、窒息、休克等，需立即進(jìn)行緊急處理。01現(xiàn)場(chǎng)安全與環(huán)境控制確保自身安全遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源場(chǎng)地準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備在進(jìn)行急救之前，首先要確保自身的安全，避免因?yàn)槭┚榷斐勺陨韨?。如果?chuàng)傷是由危險(xiǎn)源引起的，如火災(zāi)、交通事故等，需迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。確保現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間便于急救操作，并保持空氣流通，避免人群圍觀和噪音干擾。準(zhǔn)備好急救所需的物品，如紗布、繃帶、止血帶、急救包等，以備不時(shí)之需。02常見(jiàn)創(chuàng)傷類型處理用生理鹽水或清水清洗傷口，去除污物，避免感染。用干凈的紗布、繃帶或衣物等壓迫傷口，控制出血。對(duì)于手臂或腿部的大出血，可使用止血帶進(jìn)行綁扎，但需注意綁扎時(shí)間和松緊度。將傷肢抬高至心臟水平以上，減緩血流速度，有助于止血。開放性傷口止血技術(shù)清洗傷口止血材料止血帶使用抬高傷肢判定骨折部位初步判斷骨折部位，避免移動(dòng)傷員造成二次傷害。簡(jiǎn)易固定用夾板、繃帶或硬紙板等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)。疼痛緩解固定后可適當(dāng)給予傷員止痛藥，緩解疼痛。送醫(yī)治療及時(shí)將傷員送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。骨折臨時(shí)固定方法燒傷分級(jí)與冷敷規(guī)范燒傷分級(jí)傷口清潔冷敷降溫干燥包扎根據(jù)燒傷深度分為一度、二度和三度燒傷，不同深度需采取不同的處理方法。對(duì)于一度和二度燒傷，可立即用冷水浸泡或冷敷，降低局部溫度，減輕疼痛和水腫。用生理鹽水清洗傷口，去除污物，避免感染。對(duì)于二度燒傷，可在清潔后用干凈紗布包扎，避免細(xì)菌感染。03出血控制關(guān)鍵措施直接壓迫止血操作要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)出血立即進(jìn)行直接壓迫止血，用干凈、無(wú)菌的紗布或布料直接壓在出血部位上。立即進(jìn)行適度用力壓迫，以不出血或血液緩慢滲出為宜，避免過(guò)度用力導(dǎo)致組織損傷。壓迫力度將出血部位抬高，以減少血流量，緩解出血癥狀。抬高傷肢止血帶使用適應(yīng)癥及禁忌適應(yīng)癥適用于四肢動(dòng)脈出血，尤其是手腕、肘窩、腹股溝等部位的動(dòng)脈出血。01禁忌癥避免在頸部、胸部、腰腹部等禁用止血帶的區(qū)域使用，避免造成組織缺血壞死。02使用方法將止血帶纏繞在出血部位的上方，勒緊止血帶，以達(dá)到止血的目的。03動(dòng)脈出血緊急處理步驟立即用指腹或手掌壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，以減少出血量。壓迫止血迅速包扎呼叫救援用無(wú)菌紗布或清潔布料迅速包扎傷口，并用繃帶或布條加壓包扎，以控制出血。在處理動(dòng)脈出血的同時(shí)，立即呼叫專業(yè)救援人員，將傷員送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。04器官保護(hù)與固定技術(shù)脊柱損傷搬運(yùn)規(guī)范平穩(wěn)搬運(yùn)局部固定多人協(xié)同保持呼吸通暢平穩(wěn)地將傷員移至硬質(zhì)擔(dān)架上，保持脊柱的穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步損傷。多人協(xié)作，統(tǒng)一指揮，避免搬運(yùn)過(guò)程中因不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生晃動(dòng)。使用頸托、脊柱板等工具對(duì)脊柱進(jìn)行局部固定，減少脊柱的活動(dòng)度。在搬運(yùn)過(guò)程中，注意保持傷員的呼吸道通暢，防止窒息。封閉傷口用清潔的紗布或繃帶迅速封閉傷口，減少空氣進(jìn)入和血液流失。止血處理如有大量出血，應(yīng)立即采取止血措施，如加壓包扎、上止血帶等。呼吸監(jiān)測(cè)密切觀察傷員的呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急救處理。禁止飲水在傷員未接受專業(yè)治療之前，禁止飲水和進(jìn)食，以免加重傷情。胸腹貫穿傷臨時(shí)處理關(guān)節(jié)脫位后，禁止盲目強(qiáng)行復(fù)位，以免造成關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織的進(jìn)一步損傷。在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，以減輕傷員的疼痛和肌肉緊張，提高復(fù)位成功率。復(fù)位時(shí)手法要輕柔，避免用力過(guò)猛，以免加重關(guān)節(jié)損傷。復(fù)位后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ê涂祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位禁忌原則禁止強(qiáng)行復(fù)位麻醉后復(fù)位手法輕柔固定與康復(fù)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)方案顱腦外傷意識(shí)判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察傷員的意識(shí)狀態(tài)有無(wú)昏迷，對(duì)聲音、光線、疼痛刺激的反應(yīng)。檢查瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射一側(cè)瞳孔散大可能提示顱內(nèi)血腫或腦疝。評(píng)估傷員的生命體征包括呼吸、心跳、血壓等，以判斷傷員的病情嚴(yán)重程度。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括肢體活動(dòng)、肌張力、感覺(jué)等，以評(píng)估是否有神經(jīng)損傷。迅速脫離致傷源立即遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)，脫去被污染的衣物。01流動(dòng)水沖洗用大量流動(dòng)水持續(xù)沖洗受傷部位，至少20分鐘以上。02中和處理根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)闹泻蛣┻M(jìn)行中和處理。03包扎與送醫(yī)用干凈的紗布或毛巾包扎傷口，迅速送往醫(yī)院治療。04化學(xué)灼傷沖洗與中和流程如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。優(yōu)先處理危及生命的損傷清理口腔異物，防止窒息。對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎止血，防止休克發(fā)生。010302多發(fā)傷綜合處置策略對(duì)傷員進(jìn)行疼痛評(píng)估，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)工具，確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全，并與接收醫(yī)院做好交接工作。0405疼痛管理控制出血轉(zhuǎn)運(yùn)與交接保持呼吸道通暢06后續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)休克早期預(yù)警指標(biāo)血壓下降持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓，如出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)及時(shí)采取措施。01心率加快心率過(guò)快可能是休克的表現(xiàn)，需密切關(guān)注。02呼吸急促呼吸急促、淺表可能是休克早期的癥狀。03神志改變患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚等癥狀，可能是休克的先兆。04創(chuàng)傷感染預(yù)防措施創(chuàng)傷清潔抗生素應(yīng)用傷口護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持及時(shí)清潔傷口，去除異物和壞死組織，減少感染機(jī)會(huì)。根據(jù)創(chuàng)傷情況和患者狀況，合理使用抗生素預(yù)防感染。定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔，避免交叉感染。提供充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者免疫力，有助于預(yù)防感染?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)交接標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中生命體征平穩(wěn)，無(wú)生