呼吸道異物自救預(yù)案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救操作標(biāo)準(zhǔn)01異物梗阻識(shí)別03特殊人群應(yīng)對(duì)策略04輔助工具使用規(guī)范05預(yù)防與日常管理06培訓(xùn)與演練機(jī)制異物梗阻識(shí)別01快速確認(rèn)梗阻指征突發(fā)的呼吸困難異物吸入史窒息表現(xiàn)呼吸道異物梗阻時(shí)，患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難，呼吸急促，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。異物阻塞呼吸道，患者會(huì)迅速出現(xiàn)窒息癥狀，如面色青紫、無法言語、掙扎等。有異物吸入或誤吞的病史，如進(jìn)食、大笑、哭泣時(shí)突然出現(xiàn)的呼吸困難。辨別完全/不完全梗阻01完全梗阻異物完全阻塞呼吸道，患者無法呼吸，此時(shí)情況十分危急，需立即進(jìn)行急救。02不完全梗阻異物部分阻塞呼吸道，患者仍能呼吸，但呼吸困難，有喘鳴聲，需盡快就醫(yī)。排除其他呼吸疾病哮喘患者呼吸困難多為呼氣性，有哮鳴音，且病史較長(zhǎng)，與異物梗阻不同。哮喘發(fā)作急性喉炎心臟病急性喉炎引起的呼吸困難多伴有喉鳴、聲音嘶啞等癥狀，且進(jìn)展較快，但無異物吸入史。心臟病患者呼吸困難多為心源性，常伴隨心悸、胸痛等癥狀，與異物梗阻的呼吸困難有明顯區(qū)別?，F(xiàn)場(chǎng)急救操作標(biāo)準(zhǔn)02確定患者意識(shí)狀態(tài)沖擊腹部實(shí)施海姆立克急救法前，需判斷患者意識(shí)是否清醒，若已昏迷需迅速呼叫急救人員。救助者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向患者上腹部沖擊，使異物被擠出。海姆立克急救法實(shí)施步驟檢查口腔異物若沖擊后異物未排出，需檢查患者口腔內(nèi)是否有異物，并小心取出。反復(fù)實(shí)施如沖擊腹部未能使異物排出，需反復(fù)實(shí)施直至異物被擠出或患者失去反應(yīng)需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。兒童胸壁較薄，力度應(yīng)適度減小，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。兒童急救力度兒童身高較低，救助者需調(diào)整站立姿勢(shì)，以便更好地實(shí)施急救。兒童與成人急救位置差異成人若遇呼吸道異物，可自行實(shí)施海姆立克急救法，或?qū)ふ夜潭ㄎ矬w如椅子、桌子等，用力擠壓上腹部，使異物排出。成人自救方法010302兒童與成人差異處理在急救過程中，需特別注意兒童的情緒安撫，避免因恐慌而加重窒息。兒童心理安撫04在發(fā)生呼吸道異物堵塞時(shí)，應(yīng)立即呼救，尋求他人幫助。如上述海姆立克急救法，成人患者可自行實(shí)施，或利用周圍物品如椅子、桌子等輔助自救。自救過程中保持冷靜，不要驚慌失措，以免加重呼吸困難。如無法自救，應(yīng)盡快撥打急救電話，并告知具體情況以便救援人員及時(shí)施救。獨(dú)自遇險(xiǎn)時(shí)自救技巧立即呼救利用自救方法保持冷靜尋求專業(yè)救援特殊人群應(yīng)對(duì)策略03嬰幼兒異物處理流程背部拍擊法將嬰兒臉朝下放在救護(hù)員前臂上，頭低腳高，用手支撐嬰兒頭部和頸部，另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次。胸部沖擊法重復(fù)以上步驟若背部拍擊法未能將異物排出，可將嬰兒仰臥在救護(hù)員手臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒后腦勺，另一只手的食指和中指并攏，在嬰兒胸骨下部（乳頭連線正下方）快速?zèng)_擊5次。若異物仍未排出，應(yīng)重復(fù)以上拍擊和沖擊步驟，直到異物被排出或嬰兒失去反應(yīng)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。123孕婦及肥胖者改良方法對(duì)于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊移位法，即站立或坐著，用手在胸骨下部（肚臍上方、胸骨下方）快速向上向內(nèi)用力，將異物推向上方，使其從口腔排出。胸部沖擊移位對(duì)于無法實(shí)施胸部沖擊移位法的孕婦或肥胖者，可采用腹部推壓法，即站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳放在患者腹部中間（肚臍上方、胸骨下方），另一只手包住拳頭并快速向上推壓。腹部推壓法在操作過程中，應(yīng)注意不要用力過猛，以免造成患者損傷。若患者失去反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。注意事項(xiàng)意識(shí)喪失者急救轉(zhuǎn)換若患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并告知患者情況和所在位置。呼叫急救服務(wù)心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢在等待急救人員到場(chǎng)前，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。若患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)先將其取出再進(jìn)行人工呼吸。在急救過程中，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，避免造成窒息。若患者嘔吐，應(yīng)將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物吸入氣道。輔助工具使用規(guī)范04急救器械選擇標(biāo)準(zhǔn)器械功能應(yīng)選擇具有負(fù)壓吸引功能的急救器械，如負(fù)壓吸引器，能夠迅速將呼吸道內(nèi)異物吸出。01器械安全性急救器械應(yīng)具備安全裝置，如負(fù)壓調(diào)節(jié)閥、安全保護(hù)蓋等，以確保使用時(shí)不會(huì)對(duì)患者造成傷害。02器械適用性應(yīng)選擇適用于呼吸道異物急救的器械，如口鼻吸引器、喉鏡等，并確保其具有良好的使用效果。03替代工具應(yīng)急方案替代工具種類在沒有專業(yè)急救器械的情況下，可選用替代工具，如空心管、軟管、吸管等，將其一端插入患者口腔或鼻腔，嘗試吸出異物。01替代工具使用方法使用替代工具時(shí)，應(yīng)確保其干凈、衛(wèi)生，并避免對(duì)患者造成二次傷害。同時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救援。02未受過專業(yè)培訓(xùn)的人員不得擅自使用急救器械或替代工具進(jìn)行呼吸道異物急救。禁止操作風(fēng)險(xiǎn)提示禁止盲目操作在使用急救器械或替代工具時(shí)，應(yīng)避免過度用力，以免造成患者呼吸道損傷或異物更深入呼吸道。禁止過度用力在進(jìn)行任何急救操作前，應(yīng)確?；颊叩纳踩?，如采取適當(dāng)措施保持呼吸道通暢、進(jìn)行人工呼吸等。禁止忽視患者安全預(yù)防與日常管理05高風(fēng)險(xiǎn)食物規(guī)避清單如花生、瓜子、松子等。堅(jiān)果類食物如葡萄、櫻桃、荔枝等。小型水果如年糕、棉花糖、軟糖等。粘性食物如糖果、巧克力、餅干等。硬質(zhì)食物進(jìn)食行為安全準(zhǔn)則細(xì)嚼慢咽充分咀嚼食物，避免口中含有大塊食物。01專注進(jìn)食進(jìn)食時(shí)避免大笑、說話或看電視等分散注意力的行為。02謹(jǐn)慎食用對(duì)于易產(chǎn)生碎屑或易嗆咳的食物，應(yīng)特別小心食用。03姿勢(shì)正確坐直或站立進(jìn)食，避免平躺或仰頭。04家庭環(huán)境隱患排查6px6px6px避免使用易碎、尖銳的餐具，選擇適合孩子使用的餐具。餐具選擇避免孩子接觸易碎、可拆卸的小物件，以免誤吞或吸入。玩具安全確保家具穩(wěn)固，沒有尖銳邊角，防止孩子碰撞。家具擺放010302定期清理家庭環(huán)境，保持地面、桌面等干凈整潔，減少灰塵和雜物的堆積。家庭清潔04培訓(xùn)與演練機(jī)制06急救技能模擬訓(xùn)練教授正確的腹部沖擊法、胸部沖擊法及背部拍打法等急救技能。呼吸急救法心肺復(fù)蘇術(shù)窒息急救流程訓(xùn)練人員掌握嬰幼兒及成人心肺復(fù)蘇術(shù)的正確實(shí)施步驟。模擬呼吸道異物導(dǎo)致的窒息情況，訓(xùn)練迅速、準(zhǔn)確的急救反應(yīng)。社區(qū)應(yīng)急普及要點(diǎn)向社區(qū)居民普及呼吸道異物自救知識(shí)，提高應(yīng)急自救互救能力。居民宣傳教育重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年人及呼吸道疾病患者等高危人群，加強(qiáng)相關(guān)應(yīng)急知識(shí)宣傳。高危人群關(guān)注充分利用社區(qū)應(yīng)急資源，如應(yīng)急電話、急救箱及志愿者隊(duì)伍等，確保及時(shí)救援。社區(qū)應(yīng)急資