兒科學(xué)試題（臨床）

兒科學(xué)試題（一）

?,簡答題（4X10分）

1,新生兒分類有不同的方法，請分別根據(jù)胎齡和體重列出其分類？2,試述腹瀉病的

病因？

3,室間隔缺損的并發(fā)癥有哪些？

4,簡述單純性腎病和腎炎性腎病的診斷依據(jù)。二，病例分析：（IX10分）

患兒，男，10個月，發(fā)熱、咳嗽5天伴氣促，平素易感冒。查體：雙肺底可聞及

中、小水泡音，胸骨左緣3-4脅間m級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進。

可能的診斷及診斷依據(jù)是什么，尚需要做哪些進一步檢查？

三.選擇題（30X1分）

1.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常？

A.體重8公斤B.身長74cmC.乳牙4顆D.頭圍48cmE.能推車走幾步2.關(guān)于

小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的？

A.前囪最晚閉合的時間是10個月B.后鹵最晚閉合的年齡在生后2周

C.顱縫一般閉合的年齡為2個月D.腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半3,新

生兒期特點，正確的是：

A、對外界環(huán)境適應(yīng)能力強B、發(fā)病率低C、死亡率高D、體溫維持較穩(wěn)定E、以上都

不是4,2：3：1含鈉液張力是：

A、1/2張B、1/3張C、1/5張D、等張E、以上都不是5,小兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)

障礙者，擴容宜用：

A、高張含鈉溶液B、等張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液I）、1/2張含鈉溶液E、1/3張

含鈉溶液6,在臨床最常見脫水性質(zhì)是：

A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、以上都是E、以上都不是

7,5個月的嬰兒，生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，一直按照預(yù)防接種程序進行接

種,那么他現(xiàn)在還有哪項疫苗沒接種過

A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙

肝疫苗

8,女孩,3個月，以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力

低,心尖部II—III級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟，肝脾不大,入院初診為

A.先天性心臟病B.21-三體綜合征C.先天性甲狀腺功能低下癥D.苯丙酮尿癥

E.垂體發(fā)育異常9,嬰幼兒哮喘多為下列哪項因素誘發(fā)

A.呼吸道細菌感染B.呼吸道病毒感染C.呼吸道結(jié)核感染D.藥物過敏E.食物過

敏10,下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點A.鈣磷比例適當（2：1）,較少發(fā)生低鈣血癥

B.含消化酶較多C.乳糖量較多D.含飽和脂肪酸多E.蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當11,

營養(yǎng)不良的最初癥狀

A.肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯C.身長低于正常D.運動功能發(fā)育遲緩E.體重不

增12,6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是

A.佝僂病激期B.佝僂病初期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.肺結(jié)核13,

下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：

A.心臟炎B.發(fā)熱C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑14,.典型麻疹的出疹順序

是

A.先見于耳后、發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢

B.先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部C.先見于軀干，漸延及四肢、面部

D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部E.先見于前胸，后延及面部、四肢15,麻

疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)是

A.發(fā)熱3?5天B.有卡他癥狀C.出現(xiàn)koplik斑D.可見少數(shù)斑丘疹E.有麻疹接

觸史16,結(jié)核菌素試驗的描述正確的是：

A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B.BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應(yīng)為強陽性C.部分高危結(jié)核

患兒可呈陰性反應(yīng)D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

17,2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)核，患兒做PPD皮試

硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰

影，診斷為：A.支原體肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.急性支氣管肺炎E.

以上均不是18,哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)：

A.性情改變B.低熱、納差、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺

額、凝視或嗜睡19,腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是

A.大量蛋白尿B.血尿,高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫20,9歲

男孩，浮腫四天，尿少如濃茶色，伴頭痛、眼花，一過性失明，血壓170/120mmHg,血肌

酎130即iol/L,尿常規(guī)：尿蛋白（+）,尿紅細胞6~10個/高倍視野，其診斷考慮為：

A：腎炎性腎??；B：急性腎炎并高血壓腦??；C：急進性腎炎；

D：急性腎炎并氮質(zhì)血癥；E：慢性腎炎急性發(fā)作；21,急性腎炎的典型臨床表現(xiàn)為：

A：水腫、高血壓、蛋白尿；B：水腫、高血壓、腎功能不全；

C：水腫、高血壓、血尿為主尿改變；D：水腫、蛋白尿、血尿；E：高血壓、水腫、尿

少。22,有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，首選的治療是：A.葉酸B.

鐵劑C.維生素B12D.鐵劑加維生素CE.葉酸加維生素B12

23,有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即有改變的

指標是：A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵E.紅細胞游離原嚇琳

24,小兒末梢血臼細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉的發(fā)生時間是：

A,4~6天和4?6歲B、4?6天和4?6月C、4?6周和4?6月D、4?6周和4~6

歲E、4?6月和4?6歲25,小兒化腦抗生素應(yīng)用的時間為：

A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、腦脊液正常后再1一2周D、腦

脊液雖不正常，但臨床癥狀已消失1周以后E、用藥1周即可停藥26,下列為散發(fā)性先

天性甲低的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外：

A.身材矮小，小指向內(nèi)彎曲,通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B.生后1?3個月內(nèi)出

現(xiàn)癥狀,生理性黃疸時間延長

C.精神及動作反應(yīng)都較遲鈍,不愛活動D.吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘E.皮膚粗

糙,眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外27,下列哪一項不是假性性早熟的常見病因：

A、性腺腫瘤B、腎上腺腫瘤C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、含雌激素的藥物、食物等E、

以上都不是28,下列哪項符合I度營養(yǎng)不良的診斷標準？

A.體重低于正常值15%?25%B.精神萎靡C.肌肉明顯松弛D.腹部皮下脂肪

0.4cm以下E.身長低于正常

29,嬰兒每日每公斤所需熱能為

A、9kcalB、lOOkcalC、HOkcalD、120kcalE、130kcal30,小兒急性中毒首發(fā)癥

狀中哪一項是錯誤的

多見于腹痛B、可見嘔吐C、可見昏迷D、常見驚厥E、可出現(xiàn)多臟器功能衰竭四、

名詞解釋：（5X4分）1,新生兒期：

2,小兒添加輔食的原則：3,支氣管肺炎：4,生理性貧血：5,生理性體重下降：

兒科學(xué)試題（一）答案

一，簡答題（4義10分）

1,新生兒分類有不同的方法，請分別根據(jù)胎齡和體重列出其分類？

答：1）根據(jù)胎齡分類：足月兒指37周W胎齡<42周的新生兒；早產(chǎn)兒指胎齡<37周

的新生兒；過期產(chǎn)兒指胎齡242周的新生兒。

2）根據(jù)體重分類：①低出生體重兒：出生體重（BW）<2500g,其中BW<1500g稱極低

出生體重兒，BW<1000g稱超低出生體重兒（超微兒）；②正常出生體重兒：

2500gWBWW4000g；③巨大兒：BW>4000g?2,試述腹瀉病的病因？答：（1）易感因

素：①嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟。②生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，胃腸道負

擔重。③機體防御功能差。④腸道菌群失調(diào)。⑤人工喂養(yǎng)。（2）、感染因素：病毒、細

菌、寄生蟲感染等。（3）、非感染因素：①飲食因素：喂養(yǎng)不當、過敏性、原發(fā)性或繼

發(fā)性雙糖的缺乏或活性降低。②氣候因素。

3,室間隔缺損的并發(fā)癥有哪些？

答：1、支氣管肺炎；2、充血性心力衰竭；3、肺水腫；4、感染性心內(nèi)膜炎4,簡述單

純性腎病和腎炎性腎病的診斷依據(jù)。答：單純性腎病診斷依據(jù)：

①大量蛋白尿：尿蛋白》50mg.kg.d；②低白蛋白血癥：血漿白蛋白30g/L；③高膽固

醇血癥：血膽固醇>5.72mmol/L；④不同程度水腫。

腎炎性腎病診斷依據(jù)：除具有上述四大特征外，凡具有以下四項之一項或多項者為腎炎

性腎病。①血尿：尿紅細胞多次超過去10個/高倍視野（2周內(nèi)3次以上離心尿檢查）；

②反復(fù)或持續(xù)性出現(xiàn)高血壓；③腎功能不全；

④血總補體（CH50）或C3反復(fù)降低。

1

二，病例分析：（1義10分）

患兒，男，10個月，發(fā)熱、咳嗽5天伴氣促，平素易感冒。查體：雙肺底可聞及

中、小水泡音，胸骨左緣3-4脅間m級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進。

可能的診斷及診斷依據(jù)是什么，尚需要做哪些進一步檢查？

答：診斷：1、支氣管肺炎

依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，雙肺底聞及中小水泡音。

先天性心臟病，室間隔缺損

診斷依據(jù)：胸骨左緣3-4脅間III級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進。

尚需進行X線胸片、心臟超聲心動圖、心電圖等檢查。

三.選擇題（30X1分）

1、D2、C3、C4、A5、B6、B7、C8、B9、B10、D11、E12、B、13、B14、A

15、C16、C17、B18、D19、B20、B21、C22、C23、B24、A25、C26、A27、C

28、A29、C30、E四、名詞解釋：（5X4分）

1,新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)。2,小兒添加輔食的原則：小兒

添加輔食應(yīng)遵循以下的原則：由少互到多；由稀到稠；由細到粗；由一種到多種；應(yīng)于小

兒健康、消化功能正常時添加。

3,支氣管肺炎：指不同病原體或其他因素等所致的肺部炎癥。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、

咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細濕性羅音。

4,生理性貧血：小兒生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，

骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細胞減少；胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多；加之嬰

兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2~3個

月時紅細胞降至3.0X1012、血紅蛋白量降至I00g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血。

5,生理性體重下降：是指新生兒生后一周內(nèi)因攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，

可出現(xiàn)暫時性體重下降。

兒科學(xué)試題（三）答案

一、名詞解釋（5義2分）

圍生期（我國定義）：

生長發(fā)育：

生理性貧血：

Koplik斑（麻疹黏膜斑）：差異性紫組：

二、問答題（4X5分）（任選4題）

1、化腦抗生素應(yīng)用原則有哪些？2、試述腹瀉病的病因？3、、小兒呼吸道免疫特點

有哪些？4、簡述新生兒分類。5、簡述單純性腎病和腎炎性腎病的診斷依據(jù)。三、是

非題（10X1分）

1、液體療法包括了補充生理需要量、累積損失量及繼續(xù)丟失量。2、牛乳的稀釋方法

按重量為1：4,按容量為1：8。

3、廣3歲小兒每日平均排尿約500~600ml。4、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素試驗呈強陽

性反應(yīng)。5、干下型（室上喳上型）室間隔缺損，易發(fā)生主動脈脫垂。6、3歲以上兒童

哮喘診斷依據(jù)之一是抗生素治療有明顯療效7、、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點是多見于大關(guān)節(jié)，

痊愈后不留任何畸形。8、肺吸蟲皮試陽性即可診斷肺吸蟲病。9、21-三體綜合征最常

見的核型是易位型。10、甲低患兒身材矮小，軀干短而四肢長。叫、填空題（10X1

分）

嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量為。

小兒體重增長速度有2個高峰，第一個高峰在，第二個高峰在。

心臟形成的關(guān)鍵時期是。

AB0溶血病主要發(fā)生在母親為型而胎兒型的患者。。百白破疫苗初種年齡應(yīng)于時開

始。

6、補液種類應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)分別選用，若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按處理7、

咽結(jié)合膜熱的病原體為。8、缺鐵性貧血治療主要原則是和9、經(jīng)為最常見中毒形

式。10、腎病綜合征患兒大量蛋白尿的標準為：尿蛋白

五、選擇題（50X1分）1、下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：A、由上到

下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜2、前網(wǎng)的正確測量方法

是：對角頂連線B、鄰邊中點連線C、周經(jīng)長度D、對邊中點連線E、鄰角頂連線3、

小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是：A.是一個連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快

C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E.機體間不存在個體差異4、脊柱生理

性彎曲形成時間是：頸椎前凸胸椎后凸腰椎前凸A、2個月5個月7個月B、3個

月6個月9個月C、3個月6個月12個月D、5個月9個月12個月E、5個月9

個月10個月5、在臨床最常見脫水性質(zhì)是：A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性

脫水D、以上都是E、以上都不是6、下列哪項是重度脫水的表現(xiàn)特點：A、皮膚、口唇

粘膜稍干燥B、哭時淚少，尿量明顯減少C、失水量為體重的5-10%D、心音低鈍，血壓

下降E、以上都不是。7、關(guān)于下列疫苗的初種時間，哪項是錯誤的：A、脊髓灰質(zhì)炎疫

苗在2個月以上B、卡介苗在生后3—4個月C、百白破混合制劑在3個月以上D、麻疹

減毒活疫苗在8個月以上8、有關(guān)計劃免疫，下列哪項是錯誤的：A、預(yù)防接種可提高易

感者非特異性免疫力B、是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)健措施C、大多接種特異性抗原，使易感

者產(chǎn)生免疫抗體D、部分小兒接種后有低熱E、免疫功能缺陷的小兒不易接種減毒活疫苗

9、下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：A、鈣磷比例適當（2:1）,較少發(fā)生低鈣血癥B、含

消化酶較多C、乳糖量較多D、含飽合脂肪酸多E、糖、脂肪、蛋白質(zhì)比例適當10、3個

月嬰兒，體重5kg,人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶方為：A、鮮牛奶550ml,糖44g,水200nli

B、鮮牛奶550ml,糖55g,水200mlC、鮮牛奶600ml,糖44g,水100mlD、鮮牛奶

450ml,糖50g,水100mlE、鮮牛奶550ml,糖35g,水200ml11、營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)

應(yīng)除外A、皮下脂肪減少B、體重低于正常均15%以上C、智力低下D、有喂養(yǎng)不當史

12、佝僂病活動期的表現(xiàn)哪項不正確A、神經(jīng)、精神癥狀加重B、骨骼系統(tǒng)有明顯改變

C、嚴重患者可致骨骼畸形D、血清鈣、磷明顯降低，Akp增高E、骨怖X線檢查基本正常

13、新生兒缺血缺氧性腦病胎兒因素中不包括：A、小于胎齡兒B、先心病C、羊水或胎

袋吸入D、宮內(nèi)感染E、體表面積相對較大14、新生兒心率波動范圍較大，通常在A、

80~90次/分B、90~160次/分C、160次/分以上D、80次/分以下15、母體的免疫球蛋

白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是：A、IgMB>IgAC、IgGD、IgDE、IgE16、21三體綜合

征與先天性甲狀腺功能減低征鑒別最有意義的是：A、智能落后情況B、生長發(fā)育遲緩

C、特殊面容D、染色體檢查E、以上都不是17、女孩,3個月，以哭鬧后青紫就診，查:精

神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜，四肢短,肌張力低,心尖部11一HI級收縮期雜音,胸透心臟無

擴大，腹軟，肝脾不大，入院初診為A.先天性心臟病B.21-三體綜合征C.先天性甲狀腺

功能低下癥D.苯丙酮尿癥E.垂體發(fā)育異常18、下列哪種因素參與了支氣管哮喘的發(fā)病

A.免疫介質(zhì)B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞E.以上均是19、嬰幼兒哮喘

的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A.喘息發(fā)作23次B.一定有細菌感染存在C.肺部

聞到哮鳴音D.有其它特異性病史E.一二級親屬中有哮喘病史20、下列哪種癥狀不是

風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A、心臟炎B、舞蹈病C、皮下結(jié)節(jié)D、發(fā)熱E、關(guān)節(jié)炎21、川崎病

的治療一般不采用：A、腎上腺皮質(zhì)激素為首選治療B、可以應(yīng)用潘生丁抗血小板聚集

C、加強護肝、控制心衰D、心肌梗死時及時溶栓E、嚴重的冠狀動脈病變需要冠狀動脈

搭橋治療22、麻疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)是：2A、發(fā)熱3?5天B、有卡他癥狀C、出現(xiàn)

koplik斑D、可見少數(shù)斑丘疹E、有麻疹接觸史23、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是

A、麻疹B、水痘C、肺吸蟲D、流行性腮腺炎24、并殖肺吸蟲成蟲主要寄生在A、肝

臟B、肺部C、心臟D、肌肉25.典型麻疹的出疹順序是A、先見于耳后、發(fā)際、頸

部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢B、先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部C、先見于軀

干，漸延及四肢、面部D、先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部E、先見于前胸，后延

及面部、四肢26、關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列哪項不正確：A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核

病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E、兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核

病灶27、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是：A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、

結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺過敏28、初次感染結(jié)核后，同時獲得一定免

疫力，發(fā)生時間為：廣2周后B、2~3周后C、4~8周后D、9、12周后E、4個月后29、

下列全殺菌抗結(jié)核藥物是：A、INHB、SMC、PZAD、EMBE、ETH30原發(fā)性肺結(jié)核最少

見的癥狀是：A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血31、嬰兒腹

瀉輕型與重型的主要區(qū)別是：A、發(fā)熱高達39℃以上B、每日大便超過10次C、水，

電解質(zhì)明顯紊亂D、大便呈蛋花湯樣或水樣E、惡心，嘔吐，納差32、小兒腹瀉有明顯

周圍循環(huán)障礙者，擴容宜用：A、高張含鈉溶液B、等張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液

D、1/2張含鈉溶液E、1/3張含鈉溶液33、3：2：1溶液的組成成分是A、3份葡萄糖，

1份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉B、3份葡萄糖，2份生理鹽水，1份

1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉

C、2份葡萄糖，1份生理鹽水，3份L4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉D、1份葡萄糖，2份

生理鹽水，3份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉E、2份葡萄糖，3份生理鹽水，1份1.4%碳

酸氫鈉或1.87%乳酸鈉34、對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是：A、起病急，病情

重B、喘憋重C、血白細胞總數(shù)高，核左移D、合并膿胸、肺大皰E、雙肺羅音密集35、

咽結(jié)合膜熱的臨床特點下面哪一項是錯誤的？A病原體為柯薩奇A組病毒B高熱、咽

痛、眼部刺痛，消化道癥狀C體檢咽部充血、白色點快狀分泌物；濾泡性眼結(jié)合膜炎，

伴球結(jié)合膜出血D病程1—2周左右E、以上都不是36、肺炎抗生素治療原則下面哪一

項是錯誤的？：A根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素B選用的藥物在肺組織中應(yīng)有較高的濃

度C重癥應(yīng)靜脈聯(lián)合用藥D用藥時間一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后2~3天，癥狀、體征消失

后2天E、以上都不是37、法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見的原因：

A長期缺氧所致B、血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓C、肺動脈漏斗部肌肉痙攣D、

合并腦膿腫E、合并腦膜炎38、室間隔缺損表現(xiàn)為：A、左心房、左心室增大B、右心

房、右心室增大C、右心房、左心房增大C、左心房、右心房、左心室增大E、右心房、

左心房增大39、9歲男孩，浮腫四天，尿少如濃茶色，伴頭痛、眼花，一過性失明，血壓

170/120mmHg,血肌酊130Hmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白（+）,尿紅細胞6~10個/高倍視野，其

診斷考慮為：

A、腎炎性腎病B、急性腎炎并高血壓腦病C、急進性腎炎D、急性腎炎并氮質(zhì)血癥

E、慢性腎炎急性發(fā)作40、小兒腎病綜合征最常見的病理類型為：A、系膜增生性腎炎

（MsPGN）B、膜性腎?。∕GN）C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）D、微小病變

（MCD）E、膜增生性腎炎（MPGN）.41、正常嬰幼兒少尿標準為：A、每日W50ml/m2

B、每日W100ml/m2C、每日W200ml/m2D、每日W300ml/m2E、每日W400ml/m242、小

兒末梢血白細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉的發(fā)生時間是：A、4?6

天和4?6歲B、4?6天和4?6月C、4?6周和4?6月D、4?6周和4?6歲E、4~

6月和4?6歲43、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因下面哪一項是錯誤的？A、先天儲鐵不足

B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育緩慢D、鐵的吸收障礙和鐵的丟失過多E、以上都不是

44、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)下面哪一項是錯誤的？A、以6個月?2歲多見，

起病緩慢B、虛胖或顏面輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃C、皮膚臘黃色，瞼結(jié)膜、口唇、

指甲等處蒼白；疲乏無力，常伴有肝、脾腫大D、當葉酸缺乏時，可導(dǎo)致中樞和外周神

經(jīng)髓鞘受損，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、以上都不是45、散發(fā)性先天性甲低除了哪項外均為

發(fā)病病因：A、甲狀腺發(fā)育異常B.甲狀腺激素合成障礙C.母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

D.垂體促甲狀腺激素分泌不足E.母孕期碘缺乏46、3歲患兒，身高60cm,喜靜、便秘。

體檢:智力低下，面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經(jīng)常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中

心一個,最可能診斷是A.垂體性侏儒癥B.甲狀腺功能減低癥C.佝僂病D.先天愚型

E.軟骨發(fā)育不良47、中樞性性早熟的治療目的：A.抑制或減慢性發(fā)育B、抑制骨骼成

熟C、恢復(fù)心理行為D、以上都是E、以上都不是48、毒物的清除中哪項是錯誤的：

A.催吐適用于年長兒B、催吐越早效果越好C、多在中毒后12小時內(nèi)進行D、固體藥物

在誤服1-2小時內(nèi)基本吸收E、液體藥物在誤服30分鐘內(nèi)基本吸收49、小兒急性中毒首

發(fā)癥狀中哪?項是錯誤的多見于腹痛B、可見嘔吐C、可見昏迷D、常見驚厥E、可出

現(xiàn)多臟器功能衰竭50、下列哪一項不是假性性早熟的常見病因：A、性腺腫瘤B、腎上

腺腫瘤C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、含雌激素的藥物、食物等E、以上都不是兒科學(xué)試題

（四）答案-，簡答題（4X10分）1,答：1）根據(jù)胎齡分類：足月兒指37周W胎齡<42

周的新生兒；早產(chǎn)兒指胎齡<37周的新生兒；過期產(chǎn)兒指胎齡242周的新生兒。2）根

據(jù)體重分類：①低出生體重兒：出生體重（BW）<2500g,其中BW<1500g稱極低出生體

重兒，BW<1000g稱超低出生體重兒（超微兒）；②正常出生體重兒：

2500gWBWW4000g；③巨大兒：BW>4000g,2,答：（1）易感因素：①嬰幼兒消化系統(tǒng)

發(fā)育尚未成熟。②生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，胃腸道負擔重。③機體防御功能

差。④腸道菌群失調(diào)。⑤人工喂養(yǎng)。（2）、感染因素：病毒、細菌、寄生蟲感染等。

（3）、非感染因素：①飲食因素：喂養(yǎng)不當、過敏性、原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖醐缺乏或活

性降低。②氣候因素。3,答：1、支氣管肺炎；2、充血性心力衰竭；3、肺水腫；4、感

染性心內(nèi)膜炎4,答：單純性腎病診斷依據(jù)：①大量蛋白尿：尿蛋白》50mg.kg.d；②

低白蛋白血癥：血漿白蛋白30g/L；③高膽固醇血癥：血膽固醇＞5.72mmol/L；④不同程

度水腫。腎炎性腎病診斷依據(jù)：除具有上述四大特征外，凡具有以下四項之一項或多項

者為腎炎性腎病。①血尿：尿紅細胞多次超過去10個/高倍視野（2周內(nèi)3次以上離心尿

檢查）；②反復(fù)或持續(xù)性出現(xiàn)高血壓；③腎功能不全；④血總補體（CH50）或C3反復(fù)

降低。二，病例分析：（IX10分）答：診斷：1、支氣管肺炎依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳

嗽、呼吸急促，雙肺底聞及中小水泡音。先天性心臟病，室間隔缺損診斷依據(jù)：胸骨左

緣3-4脅間1H級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進。尚需進行X線胸片、心

臟超聲心動圖、心電圖等檢查。三.選擇題（30X1分）1.正常10個月小兒，下列哪

項屬不正常？（D）A.體重8公斤B.身長74cme.乳牙4顆D.頭圍48cm

E.能推車走幾步2.關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的？（C）A.前鹵最晚閉合

的時間是10個月B.后囪最晚閉合的年齡在生后2周C.顱縫一般閉合的年齡為2個

月D.腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半3,新生兒期特點，正確的是：（C）A、

對外界環(huán)境適應(yīng)能力強B、發(fā)病率低C、死亡率高D、體溫維持較穩(wěn)定E、以上都不是4,

2：3：1含鈉液張力是：（A）A、1/2張B、1/3張C、1/5張D、等張E、以上都不是

5,小兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容宜用：（B）A、高張含鈉溶液B、等張含鈉溶

液C、2/3張含鈉溶液D、1/2張含鈉溶液E、1/3張含鈉溶液6,在臨床最常見脫水性質(zhì)

是：（B）3A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、以上都是E、以上都不是7,

5個月的嬰兒，生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，一直按照預(yù)防接種程序進行接種，那

么他現(xiàn)在還有哪項疫苗沒接種過（0

A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙

肝疫苗8,女孩,3個月，以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜，四肢短，

肌張力低,心尖部II一山級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為（B）

A.先天性心臟病B.21-三體綜合征C.先天性甲狀腺功能低下癥D.苯丙酮尿癥E.垂

體發(fā)育異常9,嬰幼兒哮喘多為下列哪項因素誘發(fā)（B）A.呼吸道細菌感染B.呼吸道

病毒感染C.呼吸道結(jié)核感染D.藥物過敏E.食物過敏10,下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的

優(yōu)點（D）A.鈣磷比例適當（2：1）,較少發(fā)生低鈣血癥B.含消化酶較多C.乳糖量較

多D.含飽和脂肪酸多E.蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當H,營養(yǎng)不良的最初癥狀（E）A.

肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯C.身長低于正常D.運動功能發(fā)育遲緩E.體重不增

12,6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是（B）A.佝僂病激期B.佝僂病初

期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.肺結(jié)核13,下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表

現(xiàn)：（B）A.心臟炎B.發(fā)熱C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑14,.典型麻疹的

出疹順序是（A）A.先見于耳后、發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢B.先見

于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部C.先見于軀干，漸延及四肢、面部D.先見于手足，漸延

及四肢、軀干、面部E.先見于前胸，后延及面部、四肢15,麻疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)

是（C）A.發(fā)熱3?5天B.有卡他癥狀C.出現(xiàn)koplik斑D.可見少數(shù)斑丘疹E.有

麻疹接觸史16,結(jié)核菌素試驗的描述正確的是：（C）A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B.BCG

接種后結(jié)核菌素試驗反應(yīng)為強陽性C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)D.陽性結(jié)果代表

患有結(jié)核病E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核

病17,2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)核，患兒做PPD皮試

硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰

影，診斷為：（B）A.支原體肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.急性支氣管肺

炎E.以上均不是18,哪?項不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)：（D）A.性情改變B.低

熱、納差、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡19,腎

炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是（B）A.大量蛋白尿B.血尿,高血壓C.高膽固

醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫20,9歲男孩，浮腫四天，尿少如濃茶色，伴頭痛、眼

花，一過性失明，血壓170/120mmHg,血肌酎130Nmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白（+）,尿紅細

胞6~10個/高倍視野，其診斷考慮為：B

A：腎炎性腎?。籅：急性腎炎并高血壓腦?。籆：急進性腎炎；D：急性腎炎并氮質(zhì)

血癥；E：慢性腎炎急性發(fā)作；21,急性腎炎的典型臨床表現(xiàn)為：CA：水腫、高血壓、

蛋白尿；B：水腫、高血壓、腎功能不全；C：水腫、高血壓、血尿為主尿改變；D：水

腫、蛋白尿、血尿；E：高血壓、水腫、尿少。22,有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性

巨幼細胞性貧血，首選的治療是：（C）A.葉酸B.鐵劑C.維生素B12D.鐵劑加維生素C

E.葉酸加維生素B1223,有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵

減少期即有改變的指標是：（B）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵

E.紅細胞游離原葉琳24,小兒末梢血白細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個

交叉的發(fā)生時間是：（A）A、4~6天和4~6歲B、4~6天和4~6月C、4?6周和4~

6月D、4?6周和4?6歲E、4?6月和4?6歲25,小兒化腦抗生素應(yīng)用的時間為：

（C）A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、腦脊液正常后再1—2周

D、腦脊液雖不正常，但臨床癥狀已消失1周以后E、用藥1周即可停藥26,下列為散發(fā)

性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：（A）A.身材矮小，小指向內(nèi)彎曲,通貫手，小指第二

節(jié)指骨常不發(fā)育B.生后1?3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長C.精神及動作反應(yīng)

都較遲鈍,不愛活動D.吞咽緩慢,聲音低啞，腹脹，常便秘E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬

厚，常伸出口外27,下列哪一項不是假性性早熟的常見病因：（C）A、性腺腫瘤B、腎

上腺腫瘤C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、含雌激素的藥物、食物等E、以上都不是28,下列

哪項符合I度營養(yǎng)不良的診斷標準？（A）A.體重低于正常值15%?25%B.精神萎靡

C.肌肉明顯松弛D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.身長低于正常

29,嬰兒每日每公斤所需熱能為（C）A、9kcalB、lOOkcalC、llOkcalD、120kcal

E＞130kcal30,小兒急性中毒首發(fā)癥狀中哪一項是錯誤的（E）A、多見于腹痛B、可見

嘔吐C、可見昏迷D、常見驚厥E、可出現(xiàn)多臟器功能衰竭四、名詞解釋：（5X4分）

1,新生兒期：2,小兒添加輔食的原則：3,支氣管肺炎：4,生理性貧血：5,生理

性體重下降：2005應(yīng)屆畢業(yè)生《兒科學(xué)》考試試題一、問答題：1、簡述新生兒病理性

黃疸診斷標準？（5分）答：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸②血清膽紅素足月兒〉221umol/L

（12.9mg/dl）＞早產(chǎn)兒＞257umol/L（15mg/dl）,或每日上升超過85umol/L

（5mg/dl）o③黃疸持續(xù)時間足月兒》2周早產(chǎn)兒＞4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽

紅素＞34umol/L（2mg/dl）?具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。2影響小兒生

長發(fā)育的因素及其規(guī)律？（5分）答：有遺傳、性別、內(nèi)分泌、孕母情況、營養(yǎng)、生活環(huán)

境、疾病小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、有粗到細、由低級到高級、由簡單到

復(fù)雜的規(guī)律。3、結(jié)核性腦膜炎中期主要臨床表現(xiàn)？（5分）答：中期（腦膜刺激期）的

臨床表現(xiàn)：約為廣2周，因顱內(nèi)壓增高致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁不安驚厥

等。出現(xiàn)明顯腦膜刺激征，頸項強直,克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）陽

性。幼嬰兒則表現(xiàn)前囪隆起、顱縫裂開。此期可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見者為面神經(jīng)癱

瘓。二、選擇題1、初次感染結(jié)核后，同時獲得一定免疫力，發(fā)生時間為：C1~2周后；

2~3周后；4~8周后；9~12周后；4個月后。2、促進已吸收毒物的排出方法有：

（E）A、利尿B、堿性或酸性尿液C、血液凈化D、高壓氧的應(yīng)用E、以上都不是3、

二歲小兒，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)結(jié)核菌素試驗++,表示：AA、活動性結(jié)核病；

B、接種卡介苗的反應(yīng)；C、曾經(jīng)結(jié)核感染；D、無結(jié)核感染；E、結(jié)核感染。4、前肉的

正確測量方法是：（B）A、對角頂連線B、鄰邊中點連線C、周經(jīng)長度D、對邊中點連

線E、鄰角頂連線5、符合嬰兒期特點的是：（A）A、體格發(fā)育最快B、識別危險能力

增強C、語言思維和應(yīng)人能力增強D、自身免疫功能較強E、不易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂。

6、2：1等張含鈉液是指：（C）A、2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B、2份1.4%碳酸

氫鈉，1份生理鹽水C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D、2份生理鹽水，1份5%碳酸

氫鈉E、2份5%葡萄糖，1份生理鹽水7、糾正中度脫水，第一天補液總量應(yīng)為：（B）

A、150-180ml/kgB、120-150ml/kgC、90-120ml/kgD、50-90ml/kgE、20-50

ml/kg8、小兒生長發(fā)育下列哪一項是正確的：（C）前倒閉合乳牙出齊A、2歲2.5

歲B、1.5歲2.5歲C、1T.5歲2.5歲D、1T.5歲2歲E、2歲1.5歲9、我國

使用的圍生期的概念是：（A）A、妊娠28周至生后1周B、妊娠24周至生后1周C、

妊娠20周至生后1周D、妊娠20周至生后4周E、妊娠28周至生后8周10、體重

6.5kg,身長60cm。后囪已閉。最可能的年齡是：（E）A、1個月B、2個月C、3個月

D、4個月E、5個月11、脈壓增寬，伴有毛細血管搏動，提示：（C）A、室間隔缺損

B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄12、P2固定分裂，亢

進，提示；（E）A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、

房間隔缺損13、咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)，下列哪項不符（B）A.咳嗽持續(xù)〉1個月

B.臨床常伴有感染征象C.有個人或家族過敏史D.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解E.

抗生素治療無效414、有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列哪項不正確：（D）A、選用二價

鐵鹽B.鐵劑應(yīng)在兩餐間服用C、注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用

D、鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右再停藥E、如果鐵劑治療有效，補鐵劑2?3

天后網(wǎng)織紅細胞升高15、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因下面哪一項是錯誤的？（C）A、先

天儲鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育緩慢D、鐵的吸收障礙和鐵的丟失過多

E、以上都不是16、3歲患兒，身高60cm,喜靜、便秘。體檢:智力低下，面色蒼黃,鼻梁寬

平,舌厚大,經(jīng)常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個,最可能診斷是（B）

A.垂體性侏儒癥B.甲狀腺功能減低癥C.佝僂病D.先天愚型E.軟骨發(fā)育不良

17、下列哪一項不是假性性早熟的常見病因：（C）A、性腺腫瘤B、腎上腺腫瘤C、中

樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、含雌激素的藥物、食物等E、以上都不是18、21三體綜合征細胞遺

傳學(xué)檢查最常見的核型是：（D）A、D/G易位型B、G/G易位型C、嵌合型D、標準型

E、以上都不是19、早產(chǎn)兒保暖差主要原因是：（B）A體表面積相對較小B棕色脂肪少

C肺表面活性物質(zhì)缺乏D體重較輕E適中溫度較高20、不是早產(chǎn)兒特點的：（D）A、皮

膚發(fā)亮、水腫、看毛多B、耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚C、指甲未達指尖D、乳腺結(jié)

節(jié)V7mmE、足底紋較少21、不屬于宮內(nèi)感染的肺炎特點的是：（D）A多在生后24小時

內(nèi)發(fā)病B出生時不哭，復(fù)蘇后呼吸急促，呻吟、青紫C口吐泡沫D咳嗽多見，肺部聽診

水泡音常常明顯E體溫不升或正常22、胎糞吸入綜合征處理錯誤的是：（E）A暢通呼

吸道B保暖、糾酸C脫水藥的應(yīng)用D氣胸時緊急穿刺抽吸E持續(xù)呼吸道正壓23、新生

兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括：（D）A、黃疸B、貧血C、肝脾大D、出血24、新生兒心

率波動范圍較大，通常在（B）A、80~90次/分B、90~160次/分C、160次/分以上D、

80次/分以下25、以下血液改變不是川崎病的改變：（E）

A、貧血、白細胞高、血小板后期升高B、血沉快C、球蛋白高，肝功異常I）、反應(yīng)蛋

白增高E、激活的CD4T細胞減少而CD8T增多26、風(fēng)濕性心肌炎主要表現(xiàn)與下列無關(guān)的

是：（A）A、心動過緩B、心臟擴大，心搏彌散C、第一心音低鈍，形成奔馬律D、心尖

部或主A瓣區(qū)可聞及H級收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心律失常：房室傳導(dǎo)阻滯、各種早搏

27、腹瀉病治療哪項是錯誤的（E）A、嘔吐嚴重者可暫時禁食4-6小時（不禁水）B、

新生兒和明顯嘔吐、腹脹者不宜采用口服補液C、累積損失量一般在8T2小時內(nèi)補完

D、繼續(xù)損失量和生理需要量于12-16小時內(nèi)補完E、無尿或入院前6小時內(nèi)無尿者，要

及時補鉀。28、肺炎抗生素治療原則下面哪一項是錯誤的？：（D）A根據(jù)病原菌選用

敏感的抗生素B選用的藥物在肺組織中應(yīng)有較高的濃度C重癥應(yīng)靜脈聯(lián)合用藥D用藥

時間一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后2~3天，癥狀、體征消失后2天E、以上都不是

29、肺炎支原體肺炎的臨床特點下面哪一項是錯誤的？（C）A、年長兒及嬰幼兒均可

發(fā)病B、起病緩慢，發(fā)熱，頑固性劇咳，可持續(xù)1~4周C、肺部體征明顯，可聞及干、

濕性羅音D、X線改變有支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、均勻一致的片狀陰影、肺部陰影增

濃E、以上都不是30、麻疹的最常見的并發(fā)癥是（C）A、喉炎B、支氣管炎C、肺炎

D、心肌炎31、并殖肺吸蟲成蟲主要寄生在（B）A、肝臟B、肺部C、心臟D、肌肉

32、小兒化腦抗生素應(yīng)用的時間為：（C）A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即

可停藥C、腦脊液正常后再1一2