2024年甘肅省宕昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，女，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D分析：胃大部切除術(shù)后，一般在肛門排氣后即可拔除胃管，以利于胃腸道功能恢復(fù)。2.某產(chǎn)婦，28歲。順產(chǎn)一女嬰。產(chǎn)后第2天房間緊閉，護士為其開窗通風，護士解釋通風的原因，錯誤的是（）A.保持空氣清新B.調(diào)節(jié)溫、濕度C.提高氧含量D.抑制細菌生長E.使患者心情愉快答案：D分析：通風可保持空氣清新、調(diào)節(jié)溫濕度、提高氧含量、使患者心情愉快，但不能抑制細菌生長。3.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈細弱，按醫(yī)囑給患者緊急輸血，輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸和血紅蛋白尿等表現(xiàn)，是典型的溶血反應(yīng)癥狀。4.患兒，男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是（）A.多曬太陽B.按時預(yù)防接種C.加強體格鍛煉D.居室定期食醋熏蒸E.體溫過高時應(yīng)及時降溫答案：E分析：該患兒因高熱引發(fā)抽搐，所以避免再發(fā)抽搐的重點是體溫過高時及時降溫。5.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是（）A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.復(fù)方硼砂溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%～4%碳酸氫鈉溶液答案：E分析：患者長期用抗生素，口腔出現(xiàn)白色膜狀物，考慮為真菌感染，1%～4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，可抑制真菌生長。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.保持皮膚完整性答案：ABCD分析：小兒腹瀉護理需調(diào)整飲食、控制感染、維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡、保持皮膚完整性等。3.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.青霉素80萬Uimq6hC.測血壓bidD.安定5mgpoqn答案：ABCD分析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑，以上選項均符合。4.關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有（）A.堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.規(guī)律服用降壓藥，不可隨意增減或停藥C.定期測量血壓D.適當運動答案：ABCD分析：高血壓患者應(yīng)堅持健康飲食、規(guī)律服藥、定期測血壓和適當運動。5.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖是急性并發(fā)癥。判斷題1.為患者進行灌腸時，成人插入肛管的深度為7～10cm。（）答案：正確分析：成人灌腸時，肛管插入深度一般為7～10cm。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無菌物品取出后未用也不能放回無菌容器。3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確分析：皮內(nèi)注射時針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確分析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。5.采集血標本時，一般應(yīng)從輸液針頭處抽取血液。（）答案：錯誤分析：從輸液針頭處抽血會使血液稀釋，影響檢驗結(jié)果，應(yīng)在對側(cè)肢體采血。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達到利尿消腫的目的。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：①淤血紅潤期：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。④壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨面。嚴重者可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。3.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。答：心肺復(fù)蘇的有效指征包括：①能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動，血壓維持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③室顫波由細小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小，有時可有對光反射；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。案例分析題患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。今晨患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒。查體：神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，血壓160/90mmHg。動脈血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。1.該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？依據(jù)是什么？答：該患者出現(xiàn)了肺性腦病。依據(jù)：患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合動脈血氣分析示PaCO?明顯升高（80mmHg）、pH降低（7.25），符合肺性腦病的表現(xiàn)。2.針對該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：①一般護理：安置患者于呼吸監(jiān)護室，保持病室安靜，空氣流通，溫濕度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，昏迷患者可鼻飼。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、皮膚黏膜情況及出入量等；持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析。③氧療護理：持續(xù)低流量（1～2L/min