2024年湖南省宜章縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單選題

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點是（）

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。

2.下列屬于陰的屬性是（）

A.向上的

B.溫暖的

C.無形的

D.靜止的

答案：D

分析：一般來說，凡是劇烈運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。

3.“木火刑金”屬于（）

A.母病及子

B.相乘傳變

C.相侮傳變

D.子病犯母

答案：C

分析：相侮是指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約和克制，又稱“反克”。木本受金克，若木氣過于亢盛，對金進(jìn)行反克，即“木火刑金”。

4.五臟中，具有“剛臟”特性的是（）

A.心

B.肺

C.肝

D.腎

答案：C

分析：肝具有剛強(qiáng)躁急的生理特性，故稱為“剛臟”。

5.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾為后天之本，氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，與血液生成關(guān)系最為密切。

6.下列哪一項不屬于津液的范疇（）

A.胃液

B.腸液

C.血液

D.淚液

答案：C

分析：津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液、淚液等。血液不屬于津液范疇。

7.具有推動呼吸和血行功能的氣是（）

A.心氣

B.肺氣

C.營氣

D.宗氣

答案：D

分析：宗氣積聚于胸中，上出息道，貫注心脈，具有推動呼吸和血行的功能。

8.手足三陽經(jīng)在四肢的分布規(guī)律是（）

A.陽明在前，少陽在中，太陽在后

B.太陽在前，陽明在中，少陽在后

C.少陽在前，太陽在中，陽明在后

D.陽明在前，太陽在中，少陽在后

答案：A

分析：手足三陽經(jīng)在四肢的分布規(guī)律是陽明在前，少陽在中，太陽在后。

9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪具有重濁的特性，“重”即沉重、重著，“濁”即穢濁不清。

10.下列哪一項不是瘀血的致病特點（）

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.惡風(fēng)汗出

答案：D

分析：瘀血致病的特點有疼痛、腫塊、出血、紫紺、舌象和脈象改變等。惡風(fēng)汗出是風(fēng)邪致病的表現(xiàn)。

11.患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木、震顫等癥狀，其病因多為（）

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.濕邪

D.火邪

答案：A

分析：風(fēng)性主動，風(fēng)邪致病具有動搖不定的特點，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木、震顫等癥狀。

12.虛證的病理特點是（）

A.邪正交爭

B.正邪相持

C.正虛邪不盛

D.邪盛正不衰

答案：C

分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

13.表證與里證的鑒別要點是（）

A.脈浮與脈沉

B.舌苔的厚薄

C.有無惡寒發(fā)熱

D.有無咳嗽氣喘

答案：C

分析：表證以新起惡寒發(fā)熱并見為主要表現(xiàn)，里證一般無惡寒發(fā)熱并見的癥狀，故有無惡寒發(fā)熱是表證與里證的鑒別要點。

14.下列哪項不屬于實證范疇（）

A.蟲積

B.痰濕

C.血瘀

D.內(nèi)燥

答案：D

分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。蟲積、痰濕、血瘀都屬于實證范疇，內(nèi)燥多由陰虛津虧所致，屬于虛證范疇。

15.下列哪項不是氣虛證的表現(xiàn)（）

A.神疲乏力

B.氣短自汗

C.畏寒肢冷

D.舌淡苔白

答案：C

分析：氣虛證的臨床表現(xiàn)主要有神疲乏力、氣短自汗、少氣懶言、舌淡苔白、脈虛等。畏寒肢冷是陽虛證的表現(xiàn)。

16.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是（）

A.金銀花

B.連翹

C.薄荷

D.以上都是

答案：D

分析：金銀花、連翹都具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，薄荷能疏散風(fēng)熱、清利頭目等，也有一定的疏散風(fēng)熱作用，故以上都是。

17.治療風(fēng)寒表證，應(yīng)首選的藥物是（）

A.麻黃

B.桂枝

C.紫蘇

D.以上均可

答案：D

分析：麻黃、桂枝、紫蘇都有發(fā)散風(fēng)寒的作用，可用于治療風(fēng)寒表證。麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，適用于風(fēng)寒表實證；桂枝發(fā)汗之力較緩，既能發(fā)汗解肌，又能溫通經(jīng)脈；紫蘇能發(fā)散風(fēng)寒、行氣寬中。

18.下列藥物中，能平肝潛陽、清肝明目的是（）

A.石決明

B.珍珠母

C.代赭石

D.以上都是

答案：D

分析：石決明、珍珠母、代赭石都有平肝潛陽、清肝明目的功效。石決明長于清肝明目；珍珠母兼能鎮(zhèn)驚安神；代赭石還能重鎮(zhèn)降逆、涼血止血。

19.下列方劑中，具有和解少陽功效的是（）

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.以上都是

答案：A

分析：小柴胡湯是和解少陽的代表方劑，主治傷寒少陽證。大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰。

20.下列哪項不是四物湯的組成藥物（）

A.當(dāng)歸

B.川芎

C.白芍

D.黃芪

答案：D

分析：四物湯的組成藥物為當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃，具有補(bǔ)血調(diào)血的功效。黃芪不是四物湯的組成藥物。

二、多選題

1.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括（）

A.陰陽對立制約

B.陰陽互根互用

C.陰陽消長平衡

D.陰陽相互轉(zhuǎn)化

答案：ABCD

分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉(zhuǎn)化。

2.五行的相生關(guān)系是（）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

3.五臟的生理特點是（）

A.化生精氣

B.貯藏精氣

C.滿而不能實

D.實而不能滿

答案：ABC

分析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，具有“滿而不能實”的特點，即五臟所藏的精氣宜保持充滿，但又不能壅滯不通?！皩嵍荒軡M”是六腑的生理特點。

4.氣的運(yùn)動形式有（）

A.升

B.降

C.出

D.入

答案：ABCD

分析：氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)，其運(yùn)動形式主要有升、降、出、入四種。

5.下列屬于外感病因的是（）

A.六淫

B.癘氣

C.七情內(nèi)傷

D.飲食失宜

答案：AB

分析：外感病因是指由外而侵入人體的致病因素，包括六淫和癘氣。七情內(nèi)傷和飲食失宜屬于內(nèi)傷病因。

6.實證常見于外感病的（）

A.初期

B.中期

C.后期

D.恢復(fù)期

答案：AB

分析：實證多見于外感病的初期和中期，此時邪氣亢盛，正氣未衰，正邪斗爭激烈。外感病后期和恢復(fù)期多以虛證為主。

7.下列藥物中，具有止咳平喘作用的是（）

A.苦杏仁

B.紫蘇子

C.百部

D.紫菀

答案：ABCD

分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀都具有止咳平喘的作用?？嘈尤式禋庵箍绕酱?；紫蘇子降氣化痰、止咳平喘；百部潤肺止咳；紫菀潤肺下氣、化痰止咳。

8.下列方劑中，屬于補(bǔ)益劑的是（）

A.四君子湯

B.四物湯

C.六味地黃丸

D.歸脾湯

答案：ABCD

分析：四君子湯補(bǔ)氣健脾；四物湯補(bǔ)血調(diào)血；六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎；歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，均屬于補(bǔ)益劑。

三、判斷題

1.中醫(yī)診斷疾病主要依靠望、聞、問、切四種方法，即四診。（）

答案：正確

分析：望、聞、問、切是中醫(yī)診斷疾病的基本方法，簡稱四診。通過四診收集患者的癥狀、體征等信息，進(jìn)行綜合分析，以判斷疾病的病因、病機(jī)和病情。

2.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（）

答案：正確

分析：五行相克的次序是固定的，即木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

3.心主神明的功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷。（）

答案：正確

分析：心主神明，又稱心主神志，是指心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。心主神明功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷。

4.津液的排泄主要通過汗液、尿液和呼吸排出體外。（）

答案：正確

分析：津液的排泄主要通過汗液、尿液和呼吸排出體外。汗液由皮膚排出，尿液由腎臟生成并排出，呼吸過程中也會排出一定量的水分。

5.寒邪具有凝滯、收引的特性。（）

答案：正確

分析：寒邪的性質(zhì)和致病特點包括寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。

6.虛證和實證的鑒別要點是病程的長短。（）

答案：錯誤

分析：虛證和實證的鑒別要點主要包括癥狀表現(xiàn)、舌象、脈象等多個方面，病程長短只是其中一個參考因素，不能單純以病程長短來鑒別虛證和實證。

7.麻黃根與麻黃都能發(fā)汗解表。（）

答案：錯誤

分析：麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效；麻黃根的功效是止汗，不能發(fā)汗解表。

8.小青龍湯的功效是解表散寒，溫肺化飲。（）

答案：正確

分析：小青龍湯由麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏組成，具有解表散寒，溫肺化飲的功效。

四、簡答題

1.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。

答案：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個方面：

（1）人體是一個有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動。

（2）人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然環(huán)境的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。此外，人生活在社會群體之中，社會環(huán)境的不同，也會對人體產(chǎn)生不同的影響。

2.簡述肝主疏泄的生理功能。

答案：肝主疏泄的生理功能主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄功能對全身氣機(jī)的調(diào)暢起著重要作用。氣機(jī)調(diào)暢，則氣血運(yùn)行正常，臟腑功能協(xié)調(diào)。

（2）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣能行血，氣能行津，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，故能促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布。

（3）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃的升降和運(yùn)化功能，同時也能促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，以助飲食物的消化。

（4）調(diào)暢情志：人的情志活動與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝主疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，心情舒暢；反之，則可出現(xiàn)情志異常。

（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：肝主疏泄能調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的生理功能，對男子的排精和女子的排卵、月經(jīng)有著重要的影響。

3.簡述六淫邪氣的共同致病特點。

答案：六淫邪氣的共同致病特點如下：

（1）外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪，故又有“外感六淫”之稱。

（2）季節(jié)性：六淫邪氣的產(chǎn)生與季節(jié)氣候變化密切相關(guān)，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。

（3）地域性：不同地區(qū)的氣候特點和生活習(xí)慣不同，六淫邪氣的致病情況也有所差異。如西北高原地區(qū)多寒病、燥??；東南沿海地區(qū)多濕病、熱病。

（4）相兼性：六淫邪氣可以單獨(dú)致病，也可以兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。

（5）轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，六淫邪氣可以相互轉(zhuǎn)化，如寒邪可以轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕之邪日久可以化燥等。

4.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。

答案：中醫(yī)診斷的基本原則主要有以下幾點：

（1）整體審察：人體是一個有機(jī)的整體，局部病變可以影響全身，全身病變也可以反映于局部。同時，人生活在自然和社會環(huán)境中，其生理病理必然受到自然環(huán)境和社會因素的影響。因此，在診察疾病時，要從整體出發(fā)，全面收集各種信息，綜合分析病情。

（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的基本方法，各有其獨(dú)特的作用，不能相互替代。在診斷疾病時，必須將四診收集的資料進(jìn)行全面綜合分析，才能作出準(zhǔn)確的診斷。

（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是對疾病的全過程和特征進(jìn)行概括和總結(jié)，確定疾病的名稱；辨證是對疾病當(dāng)前階段的病位、病因、病性等進(jìn)行判斷，確定證候。在臨床診斷中，應(yīng)將辨病與辨證相結(jié)合，以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì)和發(fā)展趨勢。

五、論述題

1.論述氣血的關(guān)系及臨床意義。

答案：氣血是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，二者之間存在著密切的關(guān)系，主要表現(xiàn)為氣能生血、氣能行血、氣能攝血、血能載氣和血能養(yǎng)氣五個方面：

（1）氣能生血：氣是血液生成的動力，從攝入的飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，再將水谷精微轉(zhuǎn)化為營氣和津液，最后將營氣和津液轉(zhuǎn)化為血液，每一個過程都離不開氣的運(yùn)動變化。同時，氣的充足與否直接影響著血液的生成。臨床上治療血虛證時，常配合補(bǔ)氣藥物，以達(dá)到補(bǔ)氣生血的目的，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，重用黃芪以補(bǔ)氣生血。

（2）氣能行血：氣的推動作用是血液運(yùn)行的動力。氣的正常運(yùn)動，能保證血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行。若氣的推動作用減弱，則可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血阻滯；若氣的運(yùn)動失常，如氣機(jī)逆亂，可導(dǎo)致血行逆亂，出現(xiàn)吐血、衄血等癥狀。臨床上治療瘀血證時，常配伍行氣、補(bǔ)氣藥物，以促進(jìn)血行，如血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼等行氣藥。

（3）氣能攝血：氣對血液具有統(tǒng)攝作用，能控制血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行，防止血液逸出脈外。脾氣統(tǒng)血就是氣能攝血的具體體現(xiàn)。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導(dǎo)致各種出血證，如便血、尿血、崩漏等。治療此類出血證，常采用補(bǔ)脾益氣的方法，以達(dá)到攝血止血的目的，如歸脾湯。

（4）血能載氣：血是氣的載體，氣依附于血而存在，并隨血液的運(yùn)行而布散到全身。若血液大量丟失，氣也會隨之大量流失，導(dǎo)致氣隨血脫。臨床上治療大出血時，要注意及時補(bǔ)氣，以防氣隨血脫。

（5）血能養(yǎng)氣：血為氣的生成提供營養(yǎng)物質(zhì)，使氣不斷得到補(bǔ)充。血充足則氣旺，血不足則氣衰。若血虛，可導(dǎo)致氣虛，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦！舛谭αΦ劝Y狀。治療時應(yīng)補(bǔ)血以養(yǎng)氣。

氣血關(guān)系的臨床意義在于指導(dǎo)臨床辨證和治療。在臨床實踐中，氣血失調(diào)的情況較為常見，如氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫等。只有正確認(rèn)識氣血之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確辨證，采取合理的治療方法。在治療時，應(yīng)根據(jù)氣血失調(diào)的具體情況，或補(bǔ)氣，或養(yǎng)血，或行氣，或活血，或氣血雙補(bǔ)，以調(diào)整氣血關(guān)系，恢復(fù)氣血的正常運(yùn)行和功能。

2.論述六味地黃丸的組成、功效、主治及方解。

答案：

（1）組成：六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥物組成。

（2）功效：滋陰補(bǔ)腎。

（3）主治：腎陰虛證。癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

（4）方解：

君藥：熟地黃，味甘性微溫，入肝腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效，能滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎滋陰的要藥。

臣藥：山茱萸，味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，既能補(bǔ)養(yǎng)肝腎，又能澀精；山藥，味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，能補(bǔ)脾益腎，固精止遺。二藥與熟地黃相配，肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主