DRGS考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRG的主要目的是（）A.增加醫(yī)療費(fèi)用B.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)C.減少患者就醫(yī)D.提高醫(yī)院知名度答案：B2.DRG分組的依據(jù)不包括（）A.年齡B.性別C.患者籍貫D.疾病診斷答案：C3.以下哪個(gè)是DRG的核心要素（）A.醫(yī)保政策B.醫(yī)院等級(jí)C.病例組合D.藥品價(jià)格答案：C4.在DRG付費(fèi)中，同一組內(nèi)病例（）A.醫(yī)療費(fèi)用完全相同B.具有相似的臨床特征C.治療時(shí)間相同D.醫(yī)生相同答案：B5.DRG系統(tǒng)有助于（）A.控制醫(yī)療質(zhì)量B.降低醫(yī)護(hù)人員收入C.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間D.減少醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)答案：A6.下列關(guān)于DRG的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.能促進(jìn)醫(yī)院合理診療B.只適用于內(nèi)科疾病C.是一種管理工具D.有助于醫(yī)?；鸸芾泶鸢福築7.DRG分組數(shù)量是（）A.固定不變的B.根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整C.越少越好D.越多越好答案：B8.對(duì)于DRG付費(fèi)下的醫(yī)院，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.患者滿(mǎn)意度B.組內(nèi)病例成本C.醫(yī)院建筑規(guī)模D.醫(yī)護(hù)人員數(shù)量答案：B9.以下哪項(xiàng)不是DRG實(shí)施可能帶來(lái)的影響（）A.醫(yī)療資源合理分配B.過(guò)度醫(yī)療C.提高醫(yī)療效率D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化答案：B10.DRG的分組信息通常來(lái)源于（）A.患者自行填報(bào)B.臨床診療數(shù)據(jù)C.醫(yī)保部門(mén)想象D.醫(yī)院宣傳資料答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)院管理的影響包括（）A.成本控制B.績(jī)效管理C.醫(yī)療質(zhì)量管理D.學(xué)科建設(shè)答案：ABCD2.影響DRG分組準(zhǔn)確性的因素有（）A.疾病診斷編碼的準(zhǔn)確性B.診療信息的完整性C.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)保政策調(diào)整答案：AB3.DRG在醫(yī)保管理中的作用有（）A.控制醫(yī)保費(fèi)用支出B.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔆.保障參保人權(quán)益D.增加醫(yī)保收入答案：ABC4.以下哪些屬于DRG分組的相關(guān)信息（）A.手術(shù)操作B.并發(fā)癥C.疾病嚴(yán)重程度D.患者職業(yè)答案：ABC5.在DRG付費(fèi)模式下，醫(yī)院可能采取的措施有（）A.優(yōu)化診療流程B.加強(qiáng)成本核算C.減少必要的檢查D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABD6.DRG的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.公平合理地分配醫(yī)療資源B.激勵(lì)醫(yī)院提高效率C.便于不同醫(yī)院之間比較D.增加患者自費(fèi)比例答案：ABC7.構(gòu)建DRG體系需要考慮的方面有（）A.數(shù)據(jù)質(zhì)量B.分組規(guī)則C.醫(yī)保政策協(xié)同D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌答案：ABCD8.下列關(guān)于DRG與臨床路徑關(guān)系的描述正確的是（）A.兩者相互促進(jìn)B.臨床路徑有助于DRG的實(shí)施C.DRG可以引導(dǎo)臨床路徑優(yōu)化D.兩者毫無(wú)關(guān)系答案：ABC9.DRG付費(fèi)下可能面臨的挑戰(zhàn)有（）A.醫(yī)療質(zhì)量波動(dòng)B.醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力C.數(shù)據(jù)安全問(wèn)題D.患者不理解答案：ABCD10.為適應(yīng)DRG，醫(yī)護(hù)人員需要（）A.準(zhǔn)確填寫(xiě)病歷B.了解分組規(guī)則C.控制醫(yī)療成本D.拒絕收治疑難患者答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.DRG只適用于大型醫(yī)院。（）答案：錯(cuò)誤2.準(zhǔn)確的疾病診斷編碼對(duì)DRG分組至關(guān)重要。（）答案：正確3.DRG付費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院減少對(duì)患者的服務(wù)。（）答案：錯(cuò)誤4.所有疾病都能很容易地進(jìn)行DRG分組。（）答案：錯(cuò)誤5.DRG有助于提高醫(yī)療資源的利用效率。（）答案：正確6.醫(yī)保部門(mén)不需要對(duì)DRG進(jìn)行監(jiān)管。（）答案：錯(cuò)誤7.在DRG體系下，醫(yī)院的收入只與收治患者數(shù)量有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤8.臨床醫(yī)生不需要了解DRG相關(guān)知識(shí)。（）答案：錯(cuò)誤9.DRG分組一旦確定就不會(huì)再改變。（）答案：錯(cuò)誤10.實(shí)施DRG有利于推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述DRG的基本概念。答案：DRG（Diagnosis-RelatedGroups）即疾病診斷相關(guān)分組，是將臨床過(guò)程相似、資源消耗相近的病例歸為一組，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理付費(fèi)、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等多種目的的一種管理工具。2.說(shuō)明DRG在醫(yī)院成本控制方面的作用。答案：DRG在醫(yī)院成本控制方面，促使醫(yī)院分析組內(nèi)病例成本，優(yōu)化診療流程，減少不必要的醫(yī)療資源消耗，合理用藥和檢查，提高效率，避免過(guò)度醫(yī)療，通過(guò)成本核算等方式實(shí)現(xiàn)成本的有效控制。3.請(qǐng)列出DRG分組的三個(gè)主要步驟。答案：首先是數(shù)據(jù)收集，收集患者的疾病診斷、手術(shù)操作、年齡等相關(guān)信息；其次是按照分組規(guī)則將病例分到不同的組；最后進(jìn)行組內(nèi)調(diào)整，考慮并發(fā)癥等特殊情況進(jìn)一步細(xì)化分組。4.簡(jiǎn)述DRG對(duì)患者的影響。答案：DRG有助于患者合理就醫(yī)，減少過(guò)度醫(yī)療，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的合理性，使患者得到更有效、性?xún)r(jià)比更高的醫(yī)療服務(wù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高DRG分組的準(zhǔn)確性。答案：提高編碼人員素質(zhì)，確保準(zhǔn)確的疾病診斷和手術(shù)操作編碼；完善臨床診療信息記錄，保證信息的完整性；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立有效的審核機(jī)制；醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)院加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)調(diào)整分組規(guī)則。2.分析DRG付費(fèi)下醫(yī)院如何平衡醫(yī)療質(zhì)量和成本。答案：優(yōu)化診療流程，減少不必要環(huán)節(jié)；合理用藥、檢查，避免浪費(fèi)；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平減少并發(fā)癥；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，確保質(zhì)量不受成本控制影響。3.探討DRG對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展的影響。答案：基層醫(yī)院可通過(guò)DRG規(guī)范診療，提高服務(wù)質(zhì)量；合理利用資源，控制成本；但可能面臨