2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》題庫檢測試卷第一部分單選題(30題)1、降纖治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷降纖治療對應的藥物。選項A阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要用于急性心肌梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病，通過激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，以溶解血栓，它并非主要用于降纖治療，所以A選項錯誤。選項B阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，常用于預防心腦血管疾病，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不是降纖藥物，所以B選項錯誤。選項C低分子肝素是一種抗凝血藥，主要用于預防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時預防血凝塊形成。其作用機制主要是抑制凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用，并非用于降纖，所以C選項錯誤。選項D巴曲酶具有降低血纖維蛋白原的作用，能直接作用于血纖維蛋白原α鏈，使其釋放出A肽，形成松散的纖維蛋白Ⅰ單體，這些單體在血中被纖溶酶迅速降解，從而降低血纖維蛋白原濃度，起到降纖作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。2、需要在冷處貯藏的高警示藥品是()

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的高警示藥品的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：腎上腺素一般不需要在冷處貯藏。其穩(wěn)定性受多種因素影響，但通常在常溫下按規(guī)定保存即可，故該選項不符合要求。-選項B：胰島素是需要在冷處貯藏的高警示藥品。胰島素作為一種生物制劑，其活性和穩(wěn)定性易受溫度等因素影響，冷處貯藏（一般指2-10℃）能較好地保持其藥效，防止藥物變質，因此該選項正確。-選項C：降鈣素雖然部分情況需冷藏保存，但它并非本題所要求的正確答案所代表的典型需冷處貯藏的高警示藥品，故該選項不合適。-選項D：高錳酸鉀性質相對穩(wěn)定，通常不需要冷處貯藏，它主要用于消毒等，在常溫下保存能保證其質量，所以該選項不正確。綜上，答案選B。3、原發(fā)性失眠首選

A.氯氮

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】該題主要考查原發(fā)性失眠的首選藥物。逐一分析各選項：-選項A：氯氮一般指氯氮卓，它是一種長效苯二氮?類藥物，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮等作用，但并非原發(fā)性失眠的首選藥物。-選項B：唑吡坦是一種咪唑吡啶類催眠藥，能選擇性地與苯二氮?ω?受體結合，具有快速催眠作用，能有效縮短入睡時間，提高睡眠質量，是原發(fā)性失眠的首選藥物，所以該選項正確。-選項C：阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C受體拮抗劑，主要用于治療成人抑郁癥，并非用于原發(fā)性失眠的一線治療。-選項D：米氮平是一種抗抑郁藥，有鎮(zhèn)靜作用，可用于伴有失眠的抑郁患者，但不是原發(fā)性失眠的首選藥。綜上，本題答案選B。4、十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病.可持續(xù)終生

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：B

【解析】題目描述的是一種病癥的特征，即十分常見，從嬰兒時期起發(fā)病且可持續(xù)終生，需要從選項中選出符合該特征的病癥。選項A人工蕁麻疹，其發(fā)病機制多與皮膚受到外界物理性刺激有關，并非從嬰兒時期起病且可持續(xù)終生的常見特征表現(xiàn)。選項C幼小蕁麻疹，醫(yī)學上并無此標準病癥名稱，屬于干擾項。選項D熱性蕁麻疹，一般是在受熱、運動、情緒激動等情況下誘發(fā)，通常不是從嬰兒時期起病并持續(xù)終生。而選項B冷性蕁麻疹，在臨床上較為常見，很多患者可從嬰兒時期起病，且病情可能會伴隨患者終生，與題干描述的病癥特征相契合。所以正確答案是B。5、旅行者輕中度腹瀉宜選用

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.洛哌丁胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥選擇。對各選項的分析選項A：胰酶胰酶主要用于消化不良、食欲缺乏，它是一種助消化藥，能促進食物的消化吸收，可在胃腸道發(fā)揮消化淀粉、蛋白質和脂肪的作用。但它并不具有治療腹瀉的作用，所以旅行者輕中度腹瀉不宜選用胰酶，A選項錯誤。選項B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它是通過松弛胃腸道平滑肌來緩解疼痛，并非針對腹瀉本身的治療用藥，故旅行者輕中度腹瀉不適合選用山莨菪堿，B選項錯誤。選項C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。它是通過調節(jié)腸道菌群來治療腹瀉，但對于旅行者輕中度腹瀉，并非首選藥物，C選項錯誤。選項D：洛哌丁胺洛哌丁胺可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。其可以有效抑制旅行者的輕中度腹瀉癥狀，是旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥，D選項正確。綜上，答案選D。6、可用于不明毒物中毒、與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1％氯化鈉溶液

D.3％～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物中毒且能與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液的選擇。分析選項A雞蛋白主要用于吸附胃內毒物，起到保護胃黏膜的作用，但它并非是與不明毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項A不符合要求。分析選項B藥用炭混懸液有強大的吸附作用，可吸附多種毒物，但它也不是用于和毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，因此選項B不正確。分析選項C1％氯化鈉溶液相對溫和，可用于不明毒物中毒的洗胃，并且它能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的特點，故選項C正確。分析選項D3％～5％鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，但鞣酸本身有一定的刺激性，可能對胃黏膜造成損傷，不是形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。7、夜間咳嗽宜選用的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥品在治療夜間咳嗽方面的適用性。選項A，苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動，同時也直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制，但并非是治療夜間咳嗽的首選藥物。選項B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，具有無鎮(zhèn)痛作用、無成癮性、治療劑量不抑制呼吸等優(yōu)點。尤其適用于夜間咳嗽，因為它可以在不影響呼吸功能和引起成癮等不良后果的情況下，有效抑制咳嗽反射，幫助患者在夜間獲得較好的休息，所以夜間咳嗽宜選用右美沙芬，該選項正確。選項C，可待因是一種阿片類生物堿，為中樞性鎮(zhèn)咳藥，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，但其有成癮性，且抑制呼吸等不良反應相對較為明顯，臨床上一般僅用于其他藥物治療無效的較嚴重的干咳，通常不作為夜間咳嗽的常規(guī)用藥選擇。選項D，羧甲司坦是黏液調節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，其主要作用是化痰，并非針對鎮(zhèn)咳，尤其不是針對夜間咳嗽進行治療。綜上，答案選B。8、習慣性便秘

A.羧甲基纖維素鈉

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.開塞露

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療習慣性便秘藥物的選擇。選項A羧甲基纖維素鈉為容積性瀉藥，它在腸道內可吸收大量水分，使糞便體積增加，起到導瀉作用。但一般多用于輕癥便秘患者，并非治療習慣性便秘的首選藥物。選項B比沙可啶是接觸性瀉藥，它通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而導致排便，適用于急、慢性便秘和習慣性便秘，因此該選項正確。選項C乳果糖是滲透性瀉藥，在結腸中被消化道菌叢轉化成有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，緩解便秘。它常用于慢性功能性便秘，但并非針對習慣性便秘的最佳選擇。選項D開塞露是潤滑性瀉藥，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出，主要用于小兒及年老體弱者便秘的治療，對于習慣性便秘不能從根本上解決問題。綜上，治療習慣性便秘應選擇比沙可啶，答案是B。9、(常用的特殊解毒劑的適應證)，急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查常用特殊解毒劑的適應證。對于急性阿片類及急性乙醇中毒，需要選擇合適的特殊解毒劑。選項A，二巰丁二鈉主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并非用于急性阿片類及急性乙醇中毒，所以A選項錯誤。選項B，納洛酮是急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑。其能特異性與阿片受體結合，拮抗阿片類藥物的作用，同時對乙醇中毒也有解救效果，所以B選項正確。選項C，谷胱甘肽是一種含有巰基的三肽類化合物，主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的解毒，不符合本題要求，所以C選項錯誤。選項D，乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚過量中毒的解救，故D選項錯誤。綜上，答案選B。10、治療腸道蛔蟲病可選用（）

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達唑

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】該題主要考查對治療腸道蛔蟲病藥物的了解。下面對各選項進行分析：-選項A：雙八面體蒙脫石散主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，并不用于治療腸道蛔蟲病。-選項B：聚乙二醇4000常用于治療成人便秘，并非治療腸道蛔蟲病的藥物。-選項C：阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥，可用于治療腸道蛔蟲病，該選項正確。-選項D：莫沙必利為促胃腸動力藥，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，不用于腸道蛔蟲病的治療。綜上，本題正確答案為C。11、患者,女,72歲,有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻,尿常規(guī)檢查示大量白細胞,尿細菌數(shù)105cfu/m,診斷為急性膀胱炎。應選用的藥物是

A.復方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，逐一分析各選項藥物是否適合該患者，進而確定正確答案。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過敏史。-診斷為急性膀胱炎，尿常規(guī)檢查示大量白細胞，尿細菌數(shù)\(10^{5}cfu/ml\)。各選項分析A選項：復方磺胺甲噁唑片復方磺胺甲噁唑片是治療急性膀胱炎的常用藥物之一，對于常見的引起膀胱炎的細菌有較好的抗菌作用，且患者對青霉素過敏不影響使用該藥物，所以該選項符合要求。B選項：莫西沙星片莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，雖然有抗菌作用，但一般不作為急性膀胱炎的首選治療藥物，且在一些情況下，尤其是對于老年人，可能會有一些不良反應，如影響軟骨發(fā)育（雖然老年人不存在此問題，但有其他潛在風險）等，所以該選項不太合適。C選項：阿莫西林膠囊阿莫西林屬于青霉素類抗生素，由于患者有青霉素過敏史，使用阿莫西林可能會引發(fā)過敏反應，嚴重時甚至危及生命，因此不能選用該藥物，該選項錯誤。D選項：阿奇霉素片阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等非典型病原體感染，對于急性膀胱炎常見的細菌感染治療效果不如復方磺胺甲噁唑片等藥物針對性強，所以該選項不是最佳選擇。綜上，應選用的藥物是復方磺胺甲噁唑片，答案選A。12、Ⅱ期臨床試驗需要多中心試驗，即進行試驗的醫(yī)院的數(shù)目必須是

A.在1個及1個以上

B.在2個及2個以上

C.在3個及3個以上

D.在4個及4個以上

【答案】：C

【解析】對于Ⅱ期臨床試驗，按照相關規(guī)定，多中心試驗要求進行試驗的醫(yī)院數(shù)目必須達到一定標準。多中心試驗是指有多名研究者按同一試驗方案在不同地點和單位同時進行的臨床試驗，其目的是在不同的醫(yī)療環(huán)境和人群中驗證藥物的有效性和安全性，以確保研究結果的普遍性和可靠性。通常認為，當試驗醫(yī)院數(shù)目在3個及3個以上時，才能較好地滿足多中心試驗在樣本多樣性、結果代表性等方面的要求。在選項中，A選項“在1個及1個以上”，1個醫(yī)院進行試驗不能體現(xiàn)多中心的特征；B選項“在2個及2個以上”，2個醫(yī)院數(shù)量相對較少，可能無法充分涵蓋不同地區(qū)、不同醫(yī)療水平和不同人群特征，不能很好地實現(xiàn)多中心試驗的目標；D選項“在4個及4個以上”雖然也符合多中心的概念，但不是多中心試驗規(guī)定的最低數(shù)目要求。所以本題正確答案是C選項，即Ⅱ期臨床試驗多中心試驗進行試驗的醫(yī)院數(shù)目必須在3個及3個以上。13、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同制劑的特點，需要判斷哪種制劑能夠迅速崩解和釋放藥物。選項A：滴丸劑滴丸劑是指固體或液體藥物與適宜的基質加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。其主要特點在于起效迅速、生物利用度高、劑量準確等，但并非以迅速崩解為突出特性，故A選項不符合題意。選項B：泡騰片劑泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是有機酸和碳酸氫鈉（小蘇打）的混合物；當泡騰片放入水中后，兩者發(fā)生化學反應，產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解和融化，藥物隨之快速釋放。所以泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物，B選項符合題意。選項C：透皮貼劑透皮貼劑是貼敷于皮膚表面，藥物透過皮膚進入體循環(huán)并達到有效血藥濃度、實現(xiàn)疾病治療或預防的一類制劑。其重點在于藥物透過皮膚緩慢釋放進入血液循環(huán)，而不是迅速崩解，C選項不符合題意。選項D：膜劑膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑的特點有工藝簡單、生產(chǎn)中無粉塵飛揚等，一般需要在體內逐漸溶解釋放藥物，并非迅速崩解，D選項不符合題意。綜上，答案選B。14、無并發(fā)癥的普通感冒一般幾天后可痊愈

A.2~3日

B.5~10日

C.5~7日

D.3~4日

【答案】：C

【解析】本題主要考查無并發(fā)癥的普通感冒的痊愈時間。普通感冒是一種常見的上呼吸道疾病，通常由病毒感染引起。對于無并發(fā)癥的普通感冒患者而言，身體自身的免疫系統(tǒng)會逐漸發(fā)揮作用來對抗病毒，經(jīng)過一段時間后病情會自然好轉直至痊愈。選項A“2-3日”，這個時間較短，在正常情況下，無并發(fā)癥的普通感冒在這么短時間內通常難以完全痊愈，人體免疫系統(tǒng)需要一定時間來清除病毒、修復受損組織，所以該選項不符合實際情況。選項B“5-10日”，這個時間跨度相對較長，雖然感冒痊愈的時間會存在個體差異，但大部分無并發(fā)癥的普通感冒患者痊愈時間不會達到10日這么久，該選項時間范圍過大。選項C“5-7日”，這是符合醫(yī)學常識和臨床經(jīng)驗的。一般來說，在沒有其他并發(fā)癥的情況下，普通感冒患者經(jīng)過5-7天左右的時間，身體免疫系統(tǒng)能夠較好地控制病毒感染，癥狀逐漸減輕直至消失，達到痊愈狀態(tài)，所以該選項正確。選項D“3-4日”，和選項A類似，這個時間對于無并發(fā)癥的普通感冒痊愈來說偏短，免疫系統(tǒng)還未充分發(fā)揮作用，通常不足以使感冒完全康復，該選項也不正確。綜上，答案選C。15、阿司匹林和華法林合用時易導致的不良反應是

A.戒斷癥狀

B.出血

C.心跳加快

D.粒細胞缺乏癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿司匹林和華法林合用時的不良反應。下面對各選項進行分析：-選項A：戒斷癥狀通常是指長期使用成癮性藥物后，突然停藥所出現(xiàn)的一系列癥狀，阿司匹林和華法林并非成癮性藥物，二者合用一般不會導致戒斷癥狀，所以該選項錯誤。-選項B：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，影響凝血功能；華法林是香豆素類抗凝劑，能抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，起到抗凝作用。當阿司匹林和華法林合用時，它們的抗凝作用疊加，會使患者出血的風險顯著增加，因此該選項正確。-選項C：心跳加快可能與多種因素有關，如運動、情緒激動、心臟疾病、某些藥物副作用等，但阿司匹林和華法林合用一般不會直接導致心跳加快，所以該選項錯誤。-選項D：粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L，常見于某些血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應（如氯霉素等），阿司匹林和華法林合用一般不會引起粒細胞缺乏癥，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選B。16、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的類別，來判斷屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥。-選項A：炔雌醇是一種雌激素類藥物，主要用于補充雌激素不足等情況，并非芳香氨酶抑制劑類抗腫瘤藥。-選項B：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，常用于治療乳腺癌等，但它不屬于芳香氨酶抑制劑。-選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，能夠抑制芳香化酶的活性，從而減少雌激素的合成，對于激素依賴性乳腺癌等腫瘤有治療作用，所以阿那曲唑屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥，該選項正確。-選項D：丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于雄激素缺乏癥等的治療，不是芳香氨酶抑制劑類抗腫瘤藥。綜上，答案選C。17、飲酒可導致患者對該藥的耐受性降低的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B

【答案】：C

【解析】本題主要考查飲酒對不同藥物耐受性的影響。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，飲酒對其耐受性的影響并非是導致耐受性降低，所以選項A不符合題意。選項B：利血平利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，主要用于治療高血壓和精神病等，飲酒一般不會使其耐受性降低，故選項B不正確。選項C：卡馬西平卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，飲酒會影響其在體內的代謝過程，導致患者對該藥的耐受性降低。所以飲酒可導致患者對卡馬西平的耐受性降低，選項C正確。選項D：維生素B維生素B是一類水溶性維生素，對人體正常的生理功能起著重要作用，飲酒通常不會使其耐受性降低，選項D也不正確。綜上，答案選C。18、治療真菌性陰道炎可選用

A.復方角菜酸酯栓

B.克霉唑栓

C.阿達帕林凝膠

D.復方苯甲酸酊

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療真菌性陰道炎的藥物選擇。選項A：復方角菜酸酯栓復方角菜酸酯栓通常用于治療痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢等癥狀，并非用于治療真菌性陰道炎，所以選項A不符合。選項B：克霉唑栓克霉唑栓為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，可用于念珠菌性外陰陰道病，而真菌性陰道炎很多情況下是由念珠菌等真菌感染引起，因此治療真菌性陰道炎可選用克霉唑栓，選項B符合題意。選項C：阿達帕林凝膠阿達帕林凝膠是一種維甲酸類化合物，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，不用于真菌性陰道炎的治療，所以選項C錯誤。選項D：復方苯甲酸酊復方苯甲酸酊主要用于淺表真菌感染，特別是對體癬、股癬、手癬、足癬效果較好，一般不用于陰道部位的真菌感染治療，所以選項D不合適。綜上，答案選B。19、潰瘍性結腸炎活動期的生化檢查標志是

A.血紅蛋白升高

B.白細胞計數(shù)降低

C.凝血酶原時間縮短

D.血沉

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，從而得出潰瘍性結腸炎活動期的生化檢查標志。選項A：血紅蛋白升高一般情況下，潰瘍性結腸炎活動期患者可能由于長期慢性失血、營養(yǎng)不良等因素，導致血紅蛋白降低，而非升高。所以選項A錯誤。選項B：白細胞計數(shù)降低在潰瘍性結腸炎活動期，機體往往處于炎癥狀態(tài)，炎癥刺激會使白細胞計數(shù)升高，以發(fā)揮免疫防御作用，而不是降低。所以選項B錯誤。選項C：凝血酶原時間縮短潰瘍性結腸炎活動期患者可能存在凝血功能異常，但通常是由于炎癥導致凝血因子消耗增加等原因，使凝血酶原時間延長，而不是縮短。所以選項C錯誤。選項D：血沉血沉即紅細胞沉降率，在潰瘍性結腸炎活動期，炎癥反應會使血漿中各種蛋白成分的比例發(fā)生改變，導致紅細胞的沉降速度加快，血沉升高，因此血沉是反映潰瘍性結腸炎活動期的一個重要生化檢查標志。所以選項D正確。綜上，本題答案是D。20、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】該題考查對醫(yī)師處方中藥物的理解與選擇。題干給出一位62歲女性患者的醫(yī)師處方選項，分別是二甲雙胍、阿卡波糖、氯吡格雷和氨氯地平。-選項A，二甲雙胍是一種常見的治療糖尿病的藥物，主要作用是降低血糖，一般用于2型糖尿病患者，通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用等來發(fā)揮降糖效果。-選項B，阿卡波糖也是用于治療糖尿病的藥物，它能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，通常與飲食控制配合用于2型糖尿病患者。-選項C，氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，主要用于預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病，比如急性心肌梗死、缺血性腦卒中等。-選項D，氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑類的降壓藥物，可用于治療高血壓以及慢性穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛，通過阻滯血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，松弛血管平滑肌，從而降低血壓。由于題干未明確提及患者病癥，但從常規(guī)醫(yī)師處方合理性角度來看，在這幾種藥物中，氨氯地平作為常用的降壓藥，在未明確糖尿病等信息時，作為一般性治療用藥可能性較大，所以答案選D。21、美金剛的作用機制為

A.抑制N-甲基天冬氨酸受體

B.抑制膽堿酯酶

C.腦循環(huán)改善劑

D.鈣離子拮抗劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查美金剛的作用機制。選項A，抑制N-甲基天冬氨酸受體并非美金剛的作用機制，不符合題意。選項B，抑制膽堿酯酶的藥物有多種，如多奈哌齊等，并非美金剛的作用，該選項錯誤。選項C，美金剛是一種腦循環(huán)改善劑，具有調節(jié)谷氨酸活性的作用，可促進腦循環(huán)及代謝，改善腦功能，該選項正確。選項D，鈣離子拮抗劑有硝苯地平等，用于治療高血壓、心律失常等疾病，與美金剛的作用機制無關，該選項錯誤。綜上，答案選C。22、患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗結果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調脂藥是

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者病情及各項檢查指標，結合不同調脂藥的適用情況來分析各選項。分析題干信息患者59歲女性，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，具體指標為總膽固醇（TC）7.2mmol/L（正常范圍一般來說合適水平＜5.2mmol/L，邊緣升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L）、甘油三酯（TG）1.7mmol/L（正常范圍合適水平＜1.7mmol/L，邊緣升高1.7-2.3mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.3mmol/L（正常范圍合適水平＜3.4mmol/L，邊緣升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L），谷丙轉氨酶（ALT）56U/L（正常范圍一般為0-40U/L）、谷草轉氨酶（AST）80U/L（正常范圍一般為0-40U/L），可見該患者主要是TC、LDL-C升高為主，且存在肝功能指標輕度異常。逐一分析選項A選項非諾貝特片：非諾貝特主要是降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。而該患者主要問題是TC和LDL-C升高，并非以甘油三酯升高為主，所以不首選非諾貝特片，故A選項錯誤。B選項阿托伐他汀鈣片：阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調脂藥，該類藥物能顯著降低TC、LDL-C，也可中度降低TG，是臨床上治療高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥的一線用藥。雖然患者存在肝功能指標輕度異常，但在密切監(jiān)測肝功能的情況下可以使用，所以該患者首選阿托伐他汀鈣片，故B選項正確。C選項普羅布考片：普羅布考主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥，但由于其有一定不良反應，如引起心電圖Q-T間期延長等，一般不作為調脂的首選藥物，故C選項錯誤。D選項阿昔莫司膠囊：阿昔莫司為煙酸類衍生物，可降低甘油三酯和TC，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），但并非降低TC和LDL-C的首選藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。23、哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是（）

A.復方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對哺乳期婦女及嬰兒的影響。選項A：復方炔諾酮為復方短效口服避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。哺乳期婦女使用復方炔諾酮后，藥物可隨乳汁分泌，男嬰攝入含有該藥物的乳汁后，由于藥物中的雌激素等成分可能會導致男嬰體內激素水平出現(xiàn)一定變化，從而引起男嬰乳房增大，所以選項A正確。選項B：依那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病。一般情況下，它對哺乳期男嬰的乳房發(fā)育并無導致增大的作用，所以選項B錯誤。選項C：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調節(jié)血糖水平。其在正常使用情況下不會通過乳汁影響男嬰的乳房發(fā)育，所以選項C錯誤。選項D：復方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，常用于治療感染性疾病。它通常不會引發(fā)哺乳期男嬰乳房增大的現(xiàn)象，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。24、有機磷農(nóng)藥重度中毒時，血膽堿酯酶的活力下降至

A.70%

B.70%～50%

C.50%～30%

D.30%以下

【答案】：D

【解析】本題考查有機磷農(nóng)藥重度中毒時血膽堿酯酶活力的指標。在有機磷農(nóng)藥中毒的診斷中，血膽堿酯酶活力是一項重要的診斷指標，不同程度的中毒對應著不同范圍的血膽堿酯酶活力下降情況。輕度中毒時，血膽堿酯酶活力一般下降至70%-50%；中度中毒時，血膽堿酯酶活力下降至50%-30%；而當血膽堿酯酶活力下降至30%以下時，則為重度中毒。本題題干問的是有機磷農(nóng)藥重度中毒時血膽堿酯酶的活力下降情況，選項A（70%）不符合重度中毒指標；選項B（70%-50%）為輕度中毒血膽堿酯酶活力下降范圍；選項C（50%-30%）是中度中毒血膽堿酯酶活力下降范圍；選項D（30%以下）符合重度中毒時血膽堿酯酶活力的特點。所以答案選D。25、吸附力強、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強、可阻止毒物吸收的特點。選項A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無直接關聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項A不符合要求。選項B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項B不正確。選項C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無法阻止毒物吸收，因此選項C也不正確。選項D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結構，這使其具有強大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內的吸收，符合題干中吸附力強、可阻止毒物吸收的描述，所以選項D正確。綜上，答案選D。26、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.根據(jù)血糖水平調整低精蛋白鋅胰島素用量

B.每3-5天調整1次

C.每次調整1-4單位

D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須放入冷藏保存

【答案】：D

【解析】本題主要考查對2型糖尿病、高脂血癥治療相關藥物知識及低精蛋白鋅胰島素使用注意事項的理解。題干分析題干描述了一位64歲患有2型糖尿病和高脂血癥的女性患者，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。各選項圍繞低精蛋白鋅胰島素的使用要點展開。選項分析A選項：根據(jù)血糖水平調整低精蛋白鋅胰島素用量是合理且常見的做法。在糖尿病治療中，血糖水平是調整胰島素劑量的重要依據(jù)，通過監(jiān)測血糖并據(jù)此調整胰島素用量，能夠更精準地控制血糖，使其維持在正常范圍內，所以該選項表述正確。B選項：每3-5天調整1次低精蛋白鋅胰島素用量是比較科學的時間間隔。胰島素調整需要觀察患者對劑量調整后的反應，時間間隔過短可能無法準確判斷調整效果，過長則不利于及時控制血糖，所以每3-5天調整一次是合適的，該選項表述正確。C選項：每次調整1-4單位低精蛋白鋅胰島素是合理的調整幅度。在調整胰島素劑量時，幅度不宜過大，以免引起血糖的大幅波動，每次調整1-4單位既能逐步達到理想的血糖控制效果，又能相對安全地進行劑量調整，所以該選項表述正確。D選項：開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素一般不需要放入冷藏保存。開啟后的胰島素在常溫下可保存一定時間，放入冷藏反而可能因溫度過低影響胰島素的活性，甚至導致注射局部的不良反應，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。27、痛風患者發(fā)作間歇期應使用苯溴馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。

A.促進尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒細胞浸潤

D.抑制前列腺素合成

【答案】：A

【解析】本題主要考查對痛風治療藥物作用機制的理解。題干指出痛風患者發(fā)作間歇期使用苯溴馬隆或者丙磺舒，目的是阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。當腎小管對尿酸鹽的重吸收被阻止時，更多的尿酸鹽會隨尿液排出體外，從而使體內尿酸水平降低。這種通過增加尿酸排泄量來降低血尿酸水平的方式屬于促進尿酸排泄。選項B，抑制尿酸生成是指通過藥物等手段減少體內尿酸的合成，而題干中藥物的作用是阻止腎小管對尿酸鹽重吸收，并非抑制尿酸生成，所以該選項錯誤。選項C，抑制粒細胞浸潤主要用于緩解痛風急性發(fā)作時的炎癥反應，減輕疼痛等癥狀，與題干中藥物阻止腎小管對尿酸鹽重吸收以降低尿酸的作用機制不同，該選項錯誤。選項D，抑制前列腺素合成通常用于止痛、抗炎等，與促進尿酸排泄的作用無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。28、過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B.間質性腎炎或腎結石

C.骨質疏松癥或骨折

D.橫紋肌溶解或肌痛

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項中臨床表現(xiàn)與過量服用維生素D中毒的關聯(lián)性進行分析，從而得出正確答案。選項A骨骼發(fā)育不良或骨軟化主要是由于維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝紊亂，影響骨骼的正常生長和礦化所致，并非過量服用維生素D中毒的典型表現(xiàn)，所以選項A錯誤。選項B過量服用維生素D可引起機體鈣吸收增加，血鈣濃度升高，鈣鹽在腎臟等軟組織沉積，進而導致間質性腎炎或腎結石，這是過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C骨質疏松癥或骨折通常與多種因素有關，如年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足、缺乏運動等，與過量服用維生素D并無直接關聯(lián)，所以選項C錯誤。選項D橫紋肌溶解或肌痛常見于劇烈運動、藥物不良反應、外傷、感染等情況，與過量服用維生素D中毒關系不大，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。29、美金剛的作用機制為（）

A.抑制N-甲基天冬氨酸受體

B.抑制膽堿酯酶

C.腦循環(huán)改善劑

D.鈣通道阻滯劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)美金剛的藥理知識對各選項進行逐一分析。選項A：美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性N-甲基天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，其作用機制正是抑制N-甲基天冬氨酸受體，可阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經(jīng)元損傷，該選項正確。選項B：抑制膽堿酯酶的藥物主要有乙酰膽堿酯酶抑制劑等，如多奈哌齊等，并非美金剛的作用機制，該選項錯誤。選項C：腦循環(huán)改善劑能夠改善腦部血液循環(huán)，例如尼麥角林、氟桂利嗪等藥物，美金剛并不屬于此類作用機制，該選項錯誤。選項D：鈣通道阻滯劑主要作用是阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使心肌和血管平滑肌細胞內鈣離子含量降低，導致心肌收縮力減弱、血管擴張等，常見藥物有硝苯地平、氨氯地平等，并非美金剛的作用機制，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。30、用藥時宜限制飲水的藥物是（）

A.膠體果膠鉍膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯溴馬隆膠囊

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的用藥特點來判斷是否宜限制飲水。選項A：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，服用后在胃中形成保護膜。如果大量飲水，會稀釋藥物，破壞其形成的保護膜，從而影響藥物對胃黏膜的保護作用和治療效果。因此，服用膠體果膠鉍膠囊時宜限制飲水，A選項正確。選項B：環(huán)丙沙星片環(huán)丙沙星片屬于喹諾酮類抗生素，在服用后可能會形成結晶尿，為了避免結晶尿的產(chǎn)生，需要大量飲水，以增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結晶的形成。所以服用環(huán)丙沙星片不宜限制飲水，B選項錯誤。選項C：利托那韋片利托那韋片是一種抗艾滋病藥物，服藥后可能會引起尿道結石或腎結石，為了降低結石形成的風險，需要足夠的水分來促進藥物排泄。因此，服用利托那韋片時應多飲水，不宜限制飲水，C選項錯誤。選項D：苯溴馬隆膠囊苯溴馬隆膠囊是促尿酸排泄藥，用藥過程中會使尿酸經(jīng)尿排出增多，為防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結石，需要大量飲水，保持尿量在2000ml以上。所以服用苯溴馬隆膠囊時不宜限制飲水，D選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下常用抗感冒藥中，以對乙酰氨基酚作為主要組分的有

A.抗感靈片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.強力感冒片

【答案】：AD

【解析】本題主要考查常用抗感冒藥中以對乙酰氨基酚作為主要組分的藥物判斷。選項A，抗感靈片以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項A正確。選項B，金羚感冒片中通常不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項B錯誤。選項C，速克感冒片一般也不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項C錯誤。選項D，強力感冒片含有對乙酰氨基酚這一主要組分，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"2、下列藥物中，可能導致粒細胞減少癥的是

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙肼

D.甲硫氧嘧啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致粒細胞減少癥的藥物。逐一分析各選項：A選項氯霉素：氯霉素是一種廣譜抗生素，它能抑制骨髓造血細胞內線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體，造成骨髓抑制，進而可能導致粒細胞減少癥。B選項氯氮平：氯氮平是一種抗精神病藥物，有導致粒細胞減少癥甚至粒細胞缺乏癥的風險，在使用過程中需要密切監(jiān)測血常規(guī)。C選項異煙肼：異煙肼是常用的抗結核藥物，其不良反應包括血液系統(tǒng)損害，可引起粒細胞減少等情況。D選項甲硫氧嘧啶：甲硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可能影響骨髓造血功能，造成粒細胞生成減少，導致粒細胞減少癥。綜上所述，氯霉素、氯氮平、異煙肼、甲硫氧嘧啶都可能導致粒細胞減少癥，本題正確答案為ABCD。"3、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標簽撕掉?

B.一般藥品存放均應在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質量，所以該選項敘述正確。B選項：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因為潮濕環(huán)境可能使藥品受潮變質，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項敘述正確。C選項：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質等生物活性物質，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項敘述正確。D選項：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質量，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"4、患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉唑腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導意見（）

A.睡前2~3小時不宜再進食

B.抬高床頭15~20cm（可減少臥位及夜間反流）

C.避免穿緊身衣

D.避免兩餐之間加餐

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者除藥物治療外還需接受的指導意見。選項A睡前2-3小時不宜再進食，這是因為進食后馬上平臥，食物更容易反流至食管，加重胃食管反流病的癥狀。睡前一段時間內不進食，可使胃內食物有足夠時間消化排空，減少夜間反流的發(fā)生，所以該選項是正確的指導意見。選項B抬高床頭15-20cm可減少臥位及夜間反流。當床頭抬高后，由于重力作用，胃內容物不易反流至食管，有助于緩解胃食管反流病患者在臥位及夜間睡眠時的反流癥狀，故該選項也為正確的指導意見。選項C避免穿緊身衣，緊身衣會增加腹部壓力，導致胃部受到擠壓，使胃內壓力升高，從而增加胃內容物反流至食管的風險。避免穿緊身衣能減少這種外在因素對胃部的壓迫，有助于控制胃食管反流，因此該選項正確。選項D兩餐之間適當加餐一般不會加重胃食管反流病的癥狀，而且在兩餐之間適當進食少量食物可以中和胃酸，在一定程度上緩解患者的不適癥狀。所以避免兩餐之間加餐并不是胃食管反流病患者必須遵循的指導意見，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"5、茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證包括

A.倦怠

B.過敏

C.嚴重的心肌炎

D.急性心肌梗死

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證相關知識。選項A分析倦怠是一種非特異性的癥狀，通常不是使用茶堿類藥物治療慢性阻塞性肺疾病的絕對禁忌證。倦怠可能由多種因素引起，例如睡眠不足、過度勞累、一些全身性疾病的伴隨表現(xiàn)等，它本身并不直接影響茶堿類藥物的使用，所以選項A不符合要求。選項B分析過敏反應是使用藥物的重要禁忌情況之一。如果患者對茶堿類藥物過敏，使用該類藥物后可能會引發(fā)嚴重的過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，這會嚴重威脅患者的生命健康，因此對茶堿類藥物過敏是其治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項B正確。選項C分析嚴重的心肌炎患者，其心肌功能已經(jīng)受到嚴重損害，心臟的電生理和機械功能都處于不穩(wěn)定狀態(tài)。而茶堿類藥物具有興奮心肌的作用，可能會進一步加重心肌的負擔，影響心肌的正常功能，甚至可能誘發(fā)嚴重的心律失常等不良后果，所以嚴重的心肌炎是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項C正確。選項D分析急性心肌梗死是一種嚴重的心血管急癥，在急性心肌梗死期間，心肌處于缺血、缺氧和壞死的狀態(tài)，心臟功能嚴重受損。茶堿類藥物興奮心肌和增加心肌耗氧量的作用，可能會加重心肌的缺血和損傷，不利于病情的恢復，甚至可能導致病情惡化，因此急性心肌梗死是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項D正確。綜上，答案選BCD。"6、患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時，可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St

D.甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

【答案】：CD

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中在發(fā)病7小時后可采用的治療方案。選項A注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，在缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療有嚴格的時間窗要求，一般要求在發(fā)病4.5-6小時內進行靜脈溶栓治療，該患者距發(fā)病已7小時，超過了阿替普酶靜脈溶栓的時間窗，此時使用注射用阿替普酶50mg靜脈滴注可能會增加出血風險，故該選項錯誤。選項B阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，雖然在缺血性腦卒中治療中是常用藥物，但在該患者發(fā)病7小時的這個時間點，單用阿司匹林腸溶片100mg嚼服并非首要的治療措施，且一般在未排除禁忌證情況下不能單純使用抗血小板藥物，故該選項錯誤。選項C依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中治療中，對于不適合溶栓且無禁忌證的患者，可考慮使用抗凝治療，依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St（立即）可起到一定的抗凝效果，防止血栓進一步形成和擴大，是可行的治療方案之一，故該選項正確。選項D甘露醇注射液是一種脫水劑，缺血性腦卒中發(fā)生后，腦組織會出現(xiàn)水腫，導致顱內壓升高。甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h（每6小時一次）可通過快速降低顱內壓，減輕腦水腫，防止腦疝等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，對于改善患者預后有重要意義，是合理的治療手段，故該選項正確。綜上，答案選CD。"7、下列藥品類別中，適宜在餐前服用的有()。

A.助消化藥

B.胃黏膜保護藥

C.促胃動力藥

D.非甾體抗炎藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的作用特點，逐一分析各選項藥品適宜的服用時間。選項A：助消化藥助消化藥是促進胃腸消化過程的藥物，主要用于消化液分泌不足或消化功能減退等情況。一般在進食時或餐后服用，以便藥物與食物充分混合，更好地發(fā)揮助消化的作用。所以助消化藥不適宜在餐前服用，A選項錯誤。選項B：胃黏膜保護藥胃黏膜保護藥能在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶及食物對胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用可以使藥物充分附著在胃壁，形成良好的保護屏障。因此，胃黏膜保護藥適宜在餐前服用，B選項正確。選項C：促胃動力藥促胃動力藥可增強胃腸道蠕動，促進胃排空，協(xié)調胃與十二指腸運動。餐前服用能在進食時充分發(fā)揮藥物的作用，有效促進胃蠕動和食物排空，減輕腹脹等消化不良癥狀。所以促胃動力藥適宜在餐前服用，C選項正確。選項D：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，但這類藥物對胃腸道有一定的刺激，可能會引起惡心、嘔吐、潰瘍、出血等不良反應。餐后服用可以減少藥物與胃黏膜的直接接觸，降低對胃腸道的刺激。所以非甾體抗炎藥不適宜在餐前服用，D選項錯誤。綜上，適宜在餐前服用的藥品類別有胃黏膜保護藥和促胃動力藥，本題答案選BC。"8、以下所列出的現(xiàn)代藥學發(fā)展的三個階段，正確的是

A.藥物治療管理階段

B.傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段

C.以提供藥物信息和知識為中心的藥學服務階段

D.參與臨床用藥實踐、促進合理用藥為主的臨床藥學階段

【答案】：BD

【解析】本題主要考查現(xiàn)代藥學發(fā)展的階段。選項B“傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段”，在藥學發(fā)展的早期，主要工作是以藥品供應為核心，藥師的主要職責是按照醫(yī)生的處方為患者調配和發(fā)放藥品，這是現(xiàn)代藥學發(fā)展的一個重要初始階段，所以該選項正確。選項D“參與臨床用藥實踐、促進合理用藥為主的臨床藥學階段”，隨著醫(yī)學和藥學的不斷發(fā)展，人們逐漸認識到合理用藥的重要性，藥師開始參與到臨床用藥實踐中，運用專業(yè)知識促進藥物的合理使用，這也是現(xiàn)代藥學發(fā)展的關鍵階段，該選項正確。選項A“藥物治療管理階段”，它并不是現(xiàn)代藥學發(fā)展被廣泛認可的三個基本階段之一，故該選項錯誤。選項C“以提供藥物信息和知識為中心的藥學服務階段”，同樣不屬于現(xiàn)代藥學發(fā)展的三個典型階段范疇，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是BD。"9、下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有（）

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.阿普唑侖

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于治療抑郁癥的藥物。選項A氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥，它主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于治療各種類型的抑郁癥，所以選項A正確。選項B嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥，能可逆性、選擇性地抑制單胺氧化酶A，提高腦內去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，從而起到抗抑郁作用，因此可用于抑郁癥的治療，選項B正確。選項C氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，發(fā)揮抗抑郁作用，是臨床上常用的抗抑郁藥物之一，選項C正確。選項D阿普唑侖是一種苯二氮?類藥物，主要用于焦慮、緊張、激動的治療，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，還可用于抗驚恐藥，能緩解急性酒精戒斷癥狀，但它并非治療抑郁癥的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"10、骨性關節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項A、B、C、D逐一進行分析：選項A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關節(jié)炎時，為了準確評估藥物療效，應在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因為藥物起效需要一定時間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調整。所以選項A說法正確。選項B：老年人的身體機能有所下降，尤其是肝腎功能相對較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內代謝較快，藥物在體內停留時間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應風險。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項B說法正確。選項C：同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應的發(fā)生風險。NSAIDs的常見不良反應包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會使這些不良反應疊加，對患者身體造成更大傷害。所以應避免同時服用兩種以上NSAIDs，選項C說法正確。選項D：塞來昔布結構中含有磺胺基團，磺胺過敏者使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應，嚴重時甚至會危及生命。所以磺胺過敏者禁用塞來昔布，選項D說法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"11、關于消化性潰瘍，下列說法正確的是

A.對于Hp感染的十二指腸潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可

B.抑酸方案為常規(guī)劑量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

C.對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，4周抑酸治療+12周維持治療，以降低潰瘍復發(fā)

D.對于Hp感染的胃潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：選項A：對于Hp（幽門螺桿菌）感染的十二指腸潰瘍患者，治療方案通常為2周Hp根除治療+2周抑酸治療。這種治療方式是符合臨床治療原則的，能夠有效根除幽門螺桿菌并抑制胃酸分泌，促進潰瘍的愈合，所以該選項說法正確。選項B：在抑酸治療方案中，常規(guī)劑量的PPI（質子泵抑制劑）于早餐前1次服用，H2RA（H?受體拮抗劑）于晚餐后1次服用。這是臨床上常用且合理的抑酸藥物服用時間安排，能夠較好地發(fā)揮藥物的抑酸作用，因此該選項說法正確。選項C：對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，進行4周抑酸治療以促進潰瘍愈合，之后再進行12周維持治療，這樣可以降低潰瘍復發(fā)的風險。此治療策略是基于非Hp感染十二指腸潰瘍的發(fā)病機制和臨床特點制定的，能夠鞏固治療效果，減少復發(fā)概率，所以該選項說法正確。選項D：對于Hp感染的胃潰瘍患者，由于胃潰瘍的愈合相對十二指腸潰瘍較慢，通常需要2周Hp根除治療+4-6周抑酸治療，而非2周抑酸治療即可。所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"12、有關圍手術期抗菌藥物的預防性應用原則與給藥方案，說法正確的有

A.首選靜脈輸注給藥，在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥

B.預防大腸埃希菌感染，首選氟喹諾酮類抗菌藥預防感染，術前1～2h靜脈滴注

C.手術時間短于2h的清潔手術，術前給藥一次即可；手術時間超過3h或藥物半衰期短，術中可追加給藥一次

D.預防用藥時間不宜超過48h

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查圍手術期抗菌藥物的預防性應用原則與給藥方案相關知識點，下面對各選項進行逐一分析：A選項：圍手術期預防性應用抗菌藥物時，為使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度，抗菌藥物的給藥途徑首選靜脈輸注，且應在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥，該選項說法正確。B選項：氟喹諾酮類藥物在我國耐藥率高，大腸埃希菌對氟喹諾酮類耐藥率高，一般不將其作為預防大腸埃希菌感染的首選藥物，所以該選項說法錯誤。C選項：對于手術時間短于2h的清潔手術，術前給藥一次通常就可以達到預防感染的效果；而當手術時間超過3h或所用藥物半衰期較短時，術中藥物濃度下降明顯，此時追加給藥一次可維持有效的藥物濃度，更好地起到預防感染的作用，該選項說法正確。D選項：為避免抗菌藥物的濫用及可能帶來的不良反應等問題，圍手術期預防用藥時間不宜過長，通常不宜超過48h，該選項說法正確。綜上，答案選ACD。"13、關于口服避孕藥的用藥注意事項及患者教育的說法，正確的有

A.漏服1片且未超過12小時，除須按常規(guī)服藥1片外，應立即再補服1片

B.短效復方口服避孕藥于停藥后即可妊娠

C.35歲以上的吸煙女性不建議使用復方避孕藥物

D.左炔諾孕酮等緊急避孕藥在肥胖女性中的效果較差甚至無效

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥的用藥注意事項及患者教育的相關知識，對各選項逐一進行分析。A選項在口服避孕藥過程中，如果漏服1片且未超過12小時，除須按常規(guī)服藥1片外，應立即再補服1片，這樣可保證體內藥物濃度維持在有效水平，以達到良好的避孕效果，故A選項說法正確。B選項短效復方口服避孕藥成分一般為雌激素和孕激素，在停藥后，女性的生理機能能夠較快恢復正常，即可妊娠，所以短效復方口服避孕藥于停藥后即可妊娠這一說法是合理的，B選項正確。C選項35歲以上的吸煙女性使用復方避孕藥物時，其發(fā)生心血管疾病等嚴重不良反應的風險會顯著增加。因為吸煙會影響血管內皮功能等，而復方避孕藥物中的激素成分也會對身體產(chǎn)生一定影響，二者疊加會使風險升高，所以不建議35歲以上的吸煙女性使用復方避孕藥物，C選項正確。D選項左炔諾孕酮等緊急避孕藥的作用效果可能會受到體重因素的影響。在肥胖女性中，藥物在體內的分布、代謝等情況與非肥胖女性有所不同，導致藥物的效果較差甚至無效，D選項正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"14、單純皰疹局部治療可選用

A.O.25％爐甘石洗劑

B.1％噴昔洛韋軟膏

C.1％碘苷液滴眼

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查單純皰疹局部治療的用藥選擇。選項A0.25％爐甘石洗劑可用于單純皰疹的局部治療。爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，能緩解單純皰疹患者局部的不適癥狀，所以選項A正確。選項B1％噴昔洛韋軟膏是一種抗病毒藥物，可抑制皰疹病毒的復制和傳播。在單純皰疹的治療中，將其用于局部涂抹，能有效抑制病毒，促進皰疹的愈合，因此選項B正確。選項C1％碘苷液滴眼可用于眼部單純皰疹的治療。眼部是單純皰疹容易累及的部位，使用1％碘苷液滴眼能針對性地對眼部的皰疹病毒起到抑制作用，所以選項C正確。選項D阿昔洛韋雖然也是常用的抗病毒藥物，但它主要是全身用藥，并非局部治療藥物，所以選項D不符合題意。綜上，答案選ABC。"15、處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

A.因處方用藥不適宜需改換藥物

B.患者病情需要超劑量使用

C.慢性病人處方用量延長

D.因處方書寫錯誤而修改

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)相關規(guī)定逐一分析各選項來判斷其是否屬于處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況。選項A：因處方用藥不適宜需改換藥物當處方用藥不適宜時，改換藥物意味著對原處方進行了重要修改。為保證處方的準確性、規(guī)范性以及明確責任，醫(yī)師必須在處方中注明更換藥物的原因等相關情況，并再次簽名，以確認此次修改是經(jīng)過其審慎考慮的。所以該選項符合要求。選項B：患者病情需要超劑量使用一般情況下，藥物都有規(guī)定的使用劑量范圍，超劑量使用藥物可能會帶來更高的風險。當患者病情需要超劑量使用藥物時，醫(yī)師必須在處方中詳細注明超劑量使用的原因、依據(jù)以及可能的風險等信息，并再次簽名，以表明是在充分評估患者病情后做出的決定，承擔相應責任。所以該選項符合要求。選項C：慢性病人處方用量延長雖然慢性病人可能需要長期用藥，但處方用量延長并不一定必然導致處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名。在符合相關管理規(guī)定和診療常規(guī)的情況下，醫(yī)師可以按照規(guī)定合理延長處方用量，不一定每次都要進行注明和再次簽名。所以該選項不符合要求。選項D：因處方書寫錯誤而修改處方書寫錯誤后進行修改時，為保證修改的有效性和可追溯性，避免出現(xiàn)誤解或糾紛，醫(yī)師必須在修改處注明修改情況，并再次簽名，以證明該修改是本人所為且經(jīng)過確認。所以該選項符合要求。