2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》綜合提升練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀，結(jié)合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥品。選項A：酚麻美敏片為復(fù)方制劑，其組分為對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用；鹽酸偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。該藥物可全面緩解感冒所致的流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，因此藥師應(yīng)推薦此藥，故選項A正確。選項B：萘甲唑啉滴鼻液主要用于治療過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎，主要作用是減輕鼻黏膜充血，對于咳嗽、發(fā)熱等癥狀并無治療作用，不能全面緩解該患者的癥狀，所以選項B錯誤。選項C：氯苯那敏片是抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎等，也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏，對咳嗽和發(fā)熱的治療作用不明顯，不能滿足該患者的需求，所以選項C錯誤。選項D：對乙酰氨基酚片通過抑制前列腺素的合成，來達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)，無法緩解流涕、咳嗽等癥狀，不能全面解決該患者的問題，所以選項D錯誤。綜上，答案是A選項。2、患者，女，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)見WBC15×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。尿常規(guī)見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.急性膀胱炎

B.急性腎孟腎炎

C.慢性腎孟腎炎

D.急性腎小球腎炎

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)、體征及檢查結(jié)果來判斷疾病類型。選項A分析急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無腰痛及腎區(qū)叩擊痛。而題干中患者出現(xiàn)了腰痛且有腎區(qū)叩擊痛，所以該患者并非急性膀胱炎，A選項錯誤。選項B分析急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫可升高）、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有腰痛，腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比升高。尿常規(guī)可見尿液渾濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細(xì)胞增多。題干中患者2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細(xì)胞15×10?／L，中性粒細(xì)胞百分比85％，尿常規(guī)尿液渾濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細(xì)胞滿視野，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)，B選項正確。選項C分析慢性腎盂腎炎多有急性腎盂腎炎病史，病程較長，常有腎小管功能受損的表現(xiàn)，如夜尿增多等，與題干中患者急性起病的表現(xiàn)不符，C選項錯誤。選項D分析急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，一般無明顯的尿路刺激癥狀，與題干中患者的癥狀不相符，D選項錯誤。綜上，答案選B。3、高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】逐一分析各選項：A選項普萘洛爾：普萘洛爾屬于非選擇性β-受體阻滯劑，會抑制心肌收縮力，減慢心率。高血壓合并心力衰竭患者的心功能已經(jīng)受到一定損害，使用普萘洛爾可能會進(jìn)一步抑制心臟功能，加重心力衰竭癥狀，所以高血壓合并心力衰竭不宜用普萘洛爾。B選項卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物可以降低心臟前后負(fù)荷，減少醛固酮分泌，抑制心肌重構(gòu)，對改善心力衰竭患者的預(yù)后有益，是高血壓合并心力衰竭的常用治療藥物。C選項哌唑嗪：哌唑嗪為α?-受體阻滯劑，能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，可用于治療高血壓合并心力衰竭。D選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉排水，減輕心臟的容量負(fù)荷，可有效改善心力衰竭患者的癥狀，是治療高血壓合并心力衰竭的基礎(chǔ)藥物之一。綜上，答案選A。4、有關(guān)氰化物中毒的解救措施，錯誤的是

A.使用活性炭吸附

B.給予亞硝酸異戊酯吸入

C.注射亞硝酸鈉

D.注射硫代硫酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷有關(guān)氰化物中毒的解救措施是否正確。選項A：使用活性炭吸附活性炭主要用于吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物，但對于氰化物中毒，活性炭對其吸附效果不佳，并不能有效解救氰化物中毒。所以使用活性炭吸附不是氰化物中毒的正確解救措施，該選項符合題意。選項B：給予亞硝酸異戊酯吸入亞硝酸異戊酯能使血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵可與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時延緩氰離子的毒性作用，是氰化物中毒解救措施中的一步。所以給予亞硝酸異戊酯吸入可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。選項C：注射亞硝酸鈉亞硝酸鈉同樣可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子能迅速與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，減少游離的氰離子，從而減輕氰化物的毒性，是氰化物中毒的重要解救方法之一。所以注射亞硝酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。選項D：注射硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出，進(jìn)一步解除氰化物中毒。所以注射硫代硫酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。綜上，答案選A。5、患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)妊娠期尿路感染的用藥原則對各選項進(jìn)行分析。-選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片，磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增高，而胎兒的血腦屏障發(fā)育不完善，游離膽紅素易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致核黃疸，因此妊娠期尤其是孕晚期不宜使用復(fù)方磺胺甲噁唑片，該選項錯誤。-選項B：莫西沙星片屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒關(guān)節(jié)病變等不良后果，妊娠期禁用，該選項錯誤。-選項C：阿莫西林膠囊屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對胎兒相對安全，在妊娠期可用于治療尿路感染等感染性疾病，因此該患者可選用阿莫西林膠囊治療，該選項正確。-選項D：阿奇霉素片雖然在妊娠期使用相對較為安全，但對于尿路感染，阿莫西林是更常用且更有針對性的藥物，一般不作為首選，該選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。6、治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用的處方藥是

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.麥角胺咖啡因

D.谷維素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來逐一分析，從而確定治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用的處方藥。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，并非用于治療反復(fù)性偏頭痛，所以該選項不符合要求。選項B：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，但它不屬于專門針對反復(fù)性偏頭痛的處方藥，而且對于反復(fù)性偏頭痛的治療效果有限，所以該選項也不正確。選項C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因是一種復(fù)方制劑，其中麥角胺能使腦動脈血管的過度擴(kuò)張與搏動恢復(fù)正常，從而減輕頭痛癥狀，咖啡因可增強(qiáng)麥角胺的作用。該藥物是治療反復(fù)性偏頭痛的常用處方藥，可有效地緩解偏頭痛的發(fā)作，因此該選項正確。選項D：谷維素谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀，常用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠等，并非治療反復(fù)性偏頭痛的藥物，所以該選項也不合適。綜上，治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用的處方藥是麥角胺咖啡因，答案選C。7、由于藥物的利尿作用，服用后需要大量飲水以防止脫水的是

A.氨茶堿

B.依替膦酸二鈉

C.苯溴馬隆

D.莫西沙星

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。下面對各選項進(jìn)行分析：A選項氨茶堿：氨茶堿具有利尿作用，在服用后會使人體排尿量增加，這就可能導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失，若不大量飲水，很容易引發(fā)脫水現(xiàn)象，所以服用氨茶堿后需要大量飲水以防止脫水，A選項符合題意。B選項依替膦酸二鈉：依替膦酸二鈉主要用于治療骨質(zhì)疏松等疾病，它并沒有明顯的利尿作用，服用后通常不需要因為防止脫水而大量飲水，故B選項不符合要求。C選項苯溴馬?。罕戒羼R隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，服用該藥物后大量飲水主要是為了防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結(jié)石，而不是因為其利尿作用導(dǎo)致的脫水問題，所以C選項不正確。D選項莫西沙星：莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，其不良反應(yīng)主要涉及胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，并沒有利尿作用，服用時一般也無需因防止脫水而大量飲水，因此D選項也不合適。綜上，答案是A選項。8、老年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng),抗膽堿藥如阿托品等可誘發(fā)

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

【答案】：B

【解析】本題考查抗膽堿藥如阿托品對老年人可能引起的不良反應(yīng)。選項A，脫水、低鉀血癥并非抗膽堿藥如阿托品等誘發(fā)的典型不良反應(yīng)，所以A選項錯誤。選項B，抗膽堿藥如阿托品具有散瞳作用，會使房角變窄，阻礙房水回流，從而升高眼壓，可誘發(fā)青光眼，嚴(yán)重時甚至致盲，因此B選項正確。選項C，室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥通常不是抗膽堿藥所引發(fā)的不良反應(yīng)，所以C選項錯誤。選項D，嗜睡及頭暈一般不是抗膽堿藥如阿托品等導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，故D選項錯誤。綜上，答案選B。9、患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是

A.雞蛋清

B.1:5000高錳酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種洗胃液的適用情況，結(jié)合誤服水銀這一情況來分析各選項。選項A：雞蛋清雞蛋清中富含蛋白質(zhì)，水銀（汞）屬于重金屬，重金屬會與蛋白質(zhì)結(jié)合，從而減輕重金屬對人體組織的損傷，減少汞的吸收。當(dāng)患兒誤服水銀后，選用雞蛋清作為洗胃液是合適的，故該選項正確。選項B：1:5000高錳酸鉀溶液1:5000高錳酸鉀溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒的洗胃，對誤服水銀并無針對性的解毒作用，因此該選項錯誤。選項C：牛奶與水等量混合雖然牛奶也含有蛋白質(zhì)能與水銀結(jié)合，但單純的牛奶與水等量混合，其結(jié)合水銀的效果不如直接使用雞蛋清，且在處理誤服水銀的情況時，不是優(yōu)先選擇的洗胃液，所以該選項錯誤。選項D：淀粉溶液淀粉溶液一般不用于誤服水銀后的洗胃，它與水銀之間沒有特殊的反應(yīng)來達(dá)到減輕中毒危害的目的，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、常見的患者用藥咨詢內(nèi)容不包括

A.藥品名稱

B.藥品適應(yīng)證

C.國外新藥動態(tài)

D.藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項是否屬于常見的患者用藥咨詢內(nèi)容來得出正確答案。選項A藥品名稱是患者用藥咨詢中常見的內(nèi)容?；颊呖赡芤虿磺宄幤返耐ㄓ妹?、商品名等向藥師進(jìn)行詢問，以便準(zhǔn)確獲取所需藥品，所以該選項不符合題意。選項B藥品適應(yīng)證也是患者經(jīng)常咨詢的方面?；颊咝枰私馑幤纺苤委熌男┘膊　Y狀，以此來判斷該藥品是否適合自己的病情，因此該選項不符合題意。選項C國外新藥動態(tài)主要涉及醫(yī)藥行業(yè)的前沿信息和研發(fā)進(jìn)展等內(nèi)容，并非患者在日常用藥過程中普遍關(guān)注和咨詢的信息。患者更關(guān)心的是正在使用或即將使用的藥品的相關(guān)情況，而不是國外新藥的動態(tài)，所以該選項符合題意。選項D藥物相互作用是患者用藥咨詢的常見內(nèi)容之一。患者可能同時服用多種藥物，他們需要了解不同藥物之間是否會發(fā)生相互作用，以及這種相互作用會對藥效和自身健康產(chǎn)生怎樣的影響，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。11、對有過敏傾向和特異質(zhì)以及有ADR家族史的患者，最重要的是

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】對于有過敏傾向、特異質(zhì)以及有藥品不良反應(yīng)（ADR）家族史的患者，重點(diǎn)在于預(yù)防可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。了解患者及家族的過敏史是最為關(guān)鍵的舉措。知曉過敏史能夠讓醫(yī)生提前明確患者可能對哪些物質(zhì)過敏，進(jìn)而在用藥過程中避免使用相關(guān)藥物，從根源上降低過敏反應(yīng)發(fā)生的可能性。而注意特殊人群用藥是一個比較寬泛的概念，沒有針對性地解決這類患者過敏風(fēng)險的核心問題；注意定期監(jiān)測器官功能主要是關(guān)注藥物對器官功能的影響，并非針對過敏傾向患者最關(guān)鍵的措施；注意ADR癥狀尤其是遲發(fā)反應(yīng)，是在反應(yīng)發(fā)生之后的應(yīng)對方式，不能從根本上預(yù)防過敏反應(yīng)的出現(xiàn)。所以這道題應(yīng)選擇了解患者及家族的過敏史，答案為B。12、患者，男性，68歲，患2型糖尿病5年，檢査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，應(yīng)首選的降糖藥為

A.羅格列酮?

B.阿卡波糖?

C.二甲雙胍?

D.格列苯脲?

【答案】：B

【解析】本題主要考查2型糖尿病患者降糖藥的選擇，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的血糖特點(diǎn)來判斷合適的藥物。題干信息分析該患者為68歲男性，患有2型糖尿病5年，餐前血糖5.8mmol/L處于正常范圍（空腹血糖正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L），餐后血糖12.4mmol/L明顯升高（餐后2小時血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.2%也高于正常（正常糖化血紅蛋白范圍一般為4%-6%），提示整體血糖控制不佳，且以餐后血糖升高較為突出。選項分析A選項羅格列酮：屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，更側(cè)重于改善胰島素抵抗，對降低空腹血糖效果可能較好，但對降低餐后血糖不是其主要優(yōu)勢，所以該選項不符合要求。B選項阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，適用于以餐后血糖升高為主的患者，與題干中患者的血糖特點(diǎn)相符，因此該選項正確。C選項二甲雙胍：主要作用是減少肝糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，一般適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，對于單純餐后血糖升高的針對性不如阿卡波糖，所以該選項不合適。D選項格列苯脲：屬于磺脲類促胰島素分泌劑，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，其降糖作用較強(qiáng)，但主要降低空腹血糖，對餐后血糖升高為主的情況并非首選，所以該選項不正確。綜上，應(yīng)首選的降糖藥為阿卡波糖，答案選B。13、藥師應(yīng)及時向患者交待有關(guān)用藥的注意事項，以避免誤用藥物，減輕患者不必要的恐慌，提高用藥依從性。根據(jù)患者用藥情況，發(fā)藥時藥師應(yīng)有針對性的提示患者各類藥物的應(yīng)用注意事項。

A.患者一?

B.患者二?

C.患者三?

D.患者四?

【答案】：B

【解析】本題強(qiáng)調(diào)藥師應(yīng)及時向患者交待用藥注意事項，且發(fā)藥時要有針對性地提示各類藥物應(yīng)用注意事項。雖然題目未給出患者一、二、三、四的具體用藥情況，但正確答案為B，可推測患者二的用藥情況可能更需要藥師著重提示用藥注意事項，可能是其所用藥物存在特殊的服用方法、禁忌、副作用等潛在風(fēng)險，需要藥師特別向患者強(qiáng)調(diào)，以避免患者誤用藥物，減輕不必要的恐慌并提高用藥依從性，而其余患者在用藥方面可能相對不需要如此突出的提示。所以綜合考慮選擇患者二，答案是B。14、具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對胃腸道刺激性小的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析來判斷正確答案。選項A：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能有效緩解輕至中度疼痛，并且與其他一些同類藥物相比，對胃腸道的刺激性較小，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，所以該選項符合題干描述。選項B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。不過它主要特點(diǎn)并非是在鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)且對胃腸道刺激性小方面表現(xiàn)突出，故該選項不符合題干要求。選項C：阿司匹林阿司匹林也是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。但阿司匹林對胃腸道有一定的刺激性，可能會引起惡心、嘔吐、胃潰瘍及出血等不良反應(yīng)，這與題干中“對胃腸道刺激性小”的描述不符，所以該選項不正確。選項D：吲哚美辛吲哚美辛同樣是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但其不良反應(yīng)較多，對胃腸道的刺激較大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、潰瘍、胃出血及穿孔等情況，因此也不符合題干中對胃腸道刺激性小的特點(diǎn)，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：B

【解析】本題主要考查對中國藥學(xué)會網(wǎng)址的了解。中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是，在本題所給的選項中，選項B.”是符合中國藥學(xué)會網(wǎng)址特征部分內(nèi)容的表述。而選項Awww.cm”并非中國藥學(xué)會網(wǎng)址；選項Cwww.cp”也不是正確的網(wǎng)址表示；所以經(jīng)過對各選項的分析，本題的正確答案是B。16、據(jù)統(tǒng)計，全國高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血壓的患者中，一半多沒有應(yīng)用藥物治療；而接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥，對更有效地防治高血壓非常重要。

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.依那普利

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】題干指出全國高血壓患者超2億，知曉患病比例低、治療率及治療達(dá)標(biāo)率不佳，且高血壓死亡率不斷升高，強(qiáng)調(diào)熟悉高血壓及其治療用藥對防治高血壓很重要。但題干未給出選項相關(guān)的題目具體問題指向。不過已知答案為B選項美托洛爾。美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，在高血壓治療中應(yīng)用廣泛，它能通過抑制心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓。同時，它還可用于心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病的治療，在高血壓治療方案中是一種常用且有效的藥物。推測在本題中，可能是考查各類降壓藥的特點(diǎn)、適用情況等內(nèi)容時，美托洛爾因其綜合優(yōu)勢成為了正確答案。17、以餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，應(yīng)該首選的降糖藥是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合題干中患者血糖升高的特征，來確定正確的降糖藥。選項A：阿卡波糖阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。它主要適用于以碳水化合物為主要食物成分、餐后血糖升高為主的患者，但對餐前血糖的改善作用相對較弱。題干中除了餐后血糖升高外，還伴有餐前血糖輕度升高，所以阿卡波糖并非首選，該選項不符合要求。選項B：格列本脲格列本脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。它對空腹血糖和餐后血糖都有降低作用，但可能會導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，尤其是對于老年人或肝腎功能不全者。對于以餐后血糖升高為主且伴餐前血糖輕度升高的情況，不是最適宜的首選藥物，該選項不正確。選項C：羅格列酮羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，能增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗。它不僅可以降低餐后血糖，還對空腹血糖有一定的降低作用，特別適用于以餐后血糖升高為主，同時伴有餐前血糖輕度升高的患者，該選項符合題意。選項D：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它可以降低空腹血糖和餐后血糖，但一般不作為以餐后血糖升高為主且伴餐前血糖輕度升高這種情況的首選藥物，該選項不合適。綜上，答案選C。18、下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后1個月應(yīng)避免獻(xiàn)血的是：

A.紅霉素

B.異維A酸

C.克林霉素

D.過氧甲苯酰

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療痤瘡的藥物使用注意事項。選項A，紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療痤瘡，主要是通過抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖來發(fā)揮作用，在治療期間及治療結(jié)束后1個月通常不存在需要避免獻(xiàn)血的特殊要求。選項B，異維A酸是治療痤瘡的常用藥物，它可能會對人體的血液系統(tǒng)等產(chǎn)生潛在影響，為保證輸血安全，患者在使用異維A酸治療期間及治療結(jié)束后1個月應(yīng)避免獻(xiàn)血，所以該選項正確。選項C，克林霉素是林可霉素類抗生素，對痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性，可用于痤瘡治療，其在使用過程中沒有明確要求治療期間及結(jié)束后1個月避免獻(xiàn)血。選項D，過氧甲苯酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，使用該藥物治療痤瘡時也不存在治療期間及結(jié)束后1個月需避免獻(xiàn)血的情況。綜上所述，答案選B。19、用于對組織無刺激性藥物

A.動脈注藥

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點(diǎn)來分析各選項與題干要求的匹配度。動脈注藥是將藥物直接注入動脈血管，藥物濃度較高，可能對組織產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性，所以A選項不符合用于對組織無刺激性藥物的要求。靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，可能會因為藥物的性質(zhì)等對血管壁等組織造成一定刺激，所以B選項也不符合題干要求。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，肌肉組織有一定的緩沖能力，對于藥物的耐受性相對較好，通常適用于對組織無刺激性的藥物，故C選項正確。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔，如胸腔、腹腔等，藥物在腔內(nèi)可能會對周圍組織產(chǎn)生刺激，所以D選項不符合題意。綜上，本題答案選C。20、將0．5g氨茶堿注射液加入到5％葡萄糖注射液250m1中。臨床要求給藥速度是60mg／h，輸注速度應(yīng)是

A.10ml／h

B.30ml／h

C.20ml／h

D.60ml／h

【答案】：B

【解析】本題可先計算出\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量，再結(jié)合給藥速度計算出輸注速度。步驟一：計算\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加入到\(5\%\)葡萄糖注射液\(250ml\)中，因為\(1g=1000mg\)，所以\(0.5g\)換算為毫克是：\(0.5\times1000=500mg\)，即\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量為\(500mg\)。步驟二：計算每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積用注射液的總體積除以氨茶堿的總含量，可得到每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積，即：\(250\div500=0.5ml/mg\)。步驟三：根據(jù)給藥速度計算輸注速度已知臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，結(jié)合每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積為\(0.5ml/mg\)，那么每小時需要輸注的注射液體積（即輸注速度）為：\(60\times0.5=30ml/h\)。綜上，答案選B。21、服用左旋多巴時應(yīng)避免同時進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開

A.0.5～1小時

B.1～1.5小時

C.1.5～2小時

D.2～3小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時與進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物的時間間隔。蛋白質(zhì)類食物會影響左旋多巴的吸收效果，所以在服用左旋多巴時應(yīng)避免同時進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，需要隔開一定時間，以確保左旋多巴能夠充分發(fā)揮藥效。經(jīng)研究和臨床實踐確定，服用左旋多巴時與進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物應(yīng)隔開2-3小時，故本題正確答案為D。22、下列白細(xì)胞計數(shù)中，屬于不正常的是

A.新生兒15.0X109／L

B.成人5.0X109／L

C.成人3.5X109／L

D.成人4.3X109／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍。一般來說，新生兒白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍是（15～20）×10?／L，成人白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍是（4.0～10.0）×10?／L。接下來分析各個選項：-選項A：新生兒白細(xì)胞計數(shù)為15.0×10?／L，處于新生兒白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍內(nèi)，所以該選項屬于正常情況。-選項B：成人白細(xì)胞計數(shù)為5.0×10?／L，在成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（4.0～10.0）×10?／L之內(nèi)，屬于正常情況。-選項C：成人白細(xì)胞計數(shù)為3.5×10?／L，低于成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍的下限4.0×10?／L，因此該選項屬于不正常情況。-選項D：成人白細(xì)胞計數(shù)為4.3×10?／L，處于成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（4.0～10.0）×10?／L之中，屬于正常情況。綜上，答案選C。23、腸外營養(yǎng)液中1g氮能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)液中1g氮所能提供的熱量這一知識點(diǎn)。在營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識中，明確規(guī)定1g氮能提供4kcal的熱量。選項A的3kcal、選項C的7kcal、選項D的9kcal均不符合這一準(zhǔn)確數(shù)值。所以本題正確答案是B。24、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的藥物是

A.辛伐他汀

B.依折麥布

C.非諾貝特

D.甲基多巴

【答案】：A

【解析】本題主要考查對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑藥物的識別。選項A：辛伐他汀是常見的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，這類藥物能抑制該酶的活性，從而減少膽固醇的合成，起到降低血脂的作用，所以辛伐他汀符合題意。選項B：依折麥布是一種新型的調(diào)脂藥物，它主要是通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低血脂，并非羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項C：非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，主要通過增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時抑制肝臟中脂蛋白的合成，來達(dá)到降低甘油三酯的目的，不屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項D：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低外周血管阻力而降壓，與羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑無關(guān)。綜上，答案選A。25、分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國國家處方集》

C.《中國國家處方集（2010年版）》

D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同處方集的分類情況。選項A，《醫(yī)師案頭參考》是提供給美國醫(yī)師的藥品信息的常用參考工具書，它并非分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷，所以A選項不符合題意。選項B，《英國國家處方集》是英國衛(wèi)生專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)藥物處方集，其內(nèi)容結(jié)構(gòu)與本題所描述的分類不同，因此B選項也不正確。選項C，《中國國家處方集（2010年版）》分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷，該選項與題目描述相符，是正確的。選項D，《國家基本藥物處方集（2012年版）》是國家基本藥物的處方集，不具備兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷這樣的分類，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。26、多柔比星的通用名是

A.克毒星

B.病毒唑

C.阿霉素

D.無環(huán)烏苷片

【答案】：C

【解析】本題主要考查多柔比星的通用名。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：克毒星并非多柔比星的通用名，所以A選項錯誤。-選項B：病毒唑也不是多柔比星的通用名，故B選項錯誤。-選項C：多柔比星的通用名就是阿霉素，所以C選項正確。-選項D：無環(huán)烏苷片同樣不是多柔比星的通用名，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。27、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項中藥物的作用機(jī)制，來判斷哪個藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項正確。選項B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項錯誤。選項C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項錯誤。選項D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。28、告知“培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險，已經(jīng)撤市”，咨詢內(nèi)容屬于

A.禁忌證

B.藥物相互作用

C.藥物不良反應(yīng)事件

D.合理用藥信息

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及概念的含義，逐一分析題干內(nèi)容符合哪種情況來確定答案。選項A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，即用藥的禁止情況。題干中只是提及培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險且已撤市，并非強(qiáng)調(diào)該藥物在某些特定疾病、情況或人群中禁止使用，所以咨詢內(nèi)容不屬于禁忌證，A選項錯誤。選項B：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。而題干主要圍繞培高利特自身存在的致心臟瓣膜病風(fēng)險展開，未涉及多種藥物同時使用產(chǎn)生的相互影響，因此咨詢內(nèi)容不屬于藥物相互作用，B選項錯誤。選項C：藥物不良反應(yīng)事件藥物不良反應(yīng)事件是指在藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件，不一定與該藥有明確的因果關(guān)系。培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險，這表明使用該藥物可能會引發(fā)不良的結(jié)果，屬于藥物不良反應(yīng)事件的范疇，同時因為存在這樣的風(fēng)險該藥物已經(jīng)撤市，所以咨詢內(nèi)容屬于藥物不良反應(yīng)事件，C選項正確。選項D：合理用藥信息合理用藥信息主要涉及如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物，包括藥物的適應(yīng)證、用法用量、注意事項等內(nèi)容，旨在指導(dǎo)正確用藥。題干重點(diǎn)在于培高利特存在的致心臟瓣膜病風(fēng)險以及撤市情況，并非圍繞合理用藥的具體信息展開，所以咨詢內(nèi)容不屬于合理用藥信息，D選項錯誤。綜上，答案是C。29、90g/L≤Hb量

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量對貧血程度的判斷。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，依據(jù)血紅蛋白量可對貧血程度有明確劃分。當(dāng)血紅蛋白量處于90g/L至正常下限值之間時，被判定為輕度貧血。題干中給出Hb量滿足90g/L≤Hb量，符合輕度貧血的范圍界定，所以答案選B。30、患兒，男，6個月，體重9．0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有乒乓球感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.壞血病

B.佝僂病

C.智障

D.腦癱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同兒科病癥癥狀表現(xiàn)的判斷。題干分析題干中給出關(guān)鍵信息，患兒6個月大，體重9.0kg，有多汗、夜哭、易驚等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有乒乓球感、枕禿、肋骨串珠，且為人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。各選項分析A選項壞血?。簤难≈饕怯捎诰S生素C缺乏引起，典型表現(xiàn)為出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血等，題干中未提及此類癥狀，所以該選項不符合。B選項佝僂?。壕S生素D缺乏性佝僂病常見于嬰幼兒，尤其是小嬰兒。該病癥初期多表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、易激惹等，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)骨骼改變，如顱骨軟化（乒乓球感）、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型或X型腿等。結(jié)合題干中患兒的癥狀及喂養(yǎng)情況（人工喂養(yǎng)、未添加輔食、少出門，導(dǎo)致維生素D攝入不足），符合佝僂病的特征，所以該選項正確。C選項智障：智障主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力低下、學(xué)習(xí)困難等，題干中并沒有相關(guān)表現(xiàn)的描述，所以該選項不正確。D選項腦癱：腦癱主要是由于多種原因引起的腦損傷所致的以運(yùn)動障礙和姿勢異常為主的綜合征，常有運(yùn)動發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)，題干中未體現(xiàn)這些癥狀，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、對HBeAg敘述正確的是

A.HBeAg是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部位

B.HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性

C.乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良

D.HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項解析如下：A選項：HBeAg（乙肝e抗原）是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，它位于HBV病毒顆粒的核心部位，該選項表述正確。HBeAg的存在往往意味著病毒在體內(nèi)有一定的復(fù)制活躍度，因為它與乙肝病毒的核心成分相關(guān)，能反映病毒的一些生物學(xué)特性和復(fù)制狀態(tài)。B選項：HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性。當(dāng)HBeAg呈陽性時，通常表示乙肝病毒在體內(nèi)處于較為活躍的復(fù)制階段，會對肝臟造成持續(xù)的損傷，所以能提示病情處于活動狀態(tài)，該選項正確。C選項：如果乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，這意味著病毒長期處于活躍復(fù)制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)難以有效清除病毒，很容易導(dǎo)致乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝病情遷延不愈，會逐漸損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，表明患者預(yù)后不良，該選項表述無誤。D選項：HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情。通過檢測HBeAg的陰陽性、滴度變化等情況，可以了解病毒的復(fù)制情況、傳染性強(qiáng)弱以及病情的發(fā)展趨勢等，從而輔助醫(yī)生預(yù)測肝炎病情的走向，制定合理的治療方案，該選項也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"2、妊娠期藥物通過胎盤的影響因素有

A.大多數(shù)藥物被動擴(kuò)散透過胎盤

B.擴(kuò)散速度與胎盤表面積呈正比

C.擴(kuò)散速度與胎盤內(nèi)膜厚度呈反比

D.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力隨妊娠月份增長而減弱

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)妊娠期藥物通過胎盤的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：在藥物通過胎盤的過程中，大多數(shù)藥物是通過被動擴(kuò)散的方式透過胎盤的。被動擴(kuò)散是指藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的擴(kuò)散過程，這是藥物通過生物膜的常見方式之一，所以A選項正確。B選項：藥物在胎盤的擴(kuò)散速度與胎盤表面積呈正比關(guān)系。胎盤表面積越大，藥物與胎盤的接觸面積就越大，那么藥物擴(kuò)散的途徑也就越多，擴(kuò)散速度也就越快，因此B選項正確。C選項：擴(kuò)散速度與胎盤內(nèi)膜厚度呈反比。胎盤內(nèi)膜厚度增加時，藥物需要擴(kuò)散通過的距離變長，受到的阻力增大，擴(kuò)散速度就會減慢；反之，胎盤內(nèi)膜厚度變薄，藥物擴(kuò)散速度會加快，所以C選項正確。D選項：隨著妊娠月份的增長，胎盤的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生一系列變化，藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力會減弱。這是因為妊娠后期胎盤的老化等因素會影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)效率，故D選項正確。綜上，ABCD四個選項的表述均正確。"3、蕁麻疹的病因為（）

A.接觸異種血清、動物蛋白、細(xì)菌、病毒、毛皮、羽毛等

B.使用某些藥物

C.冷熱等物理因素

D.病灶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查蕁麻疹的病因。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項：接觸異種血清、動物蛋白、細(xì)菌、病毒、毛皮、羽毛等物質(zhì)后，人體免疫系統(tǒng)可能會將其識別為外來的有害物質(zhì)，從而引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。例如，食用海鮮等富含動物蛋白的食物，部分人可能會出現(xiàn)過敏癥狀進(jìn)而引發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-B選項：使用某些藥物時，藥物在體內(nèi)可能會引起過敏反應(yīng)，這會導(dǎo)致皮膚和黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，出現(xiàn)局限性水腫反應(yīng)，也就是蕁麻疹。如青霉素等抗生素類藥物，就可能使一些人群產(chǎn)生過敏，引發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-C選項：冷熱等物理因素可刺激皮膚，使皮膚局部的血管發(fā)生變化，影響血液循環(huán)和免疫功能。例如，突然受到寒冷刺激或長時間處于高溫環(huán)境中，都有可能誘發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-D選項：體內(nèi)存在病灶時，病灶處的細(xì)菌、病毒等病原體及其代謝產(chǎn)物可能會進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致蕁麻疹。像齲齒、扁桃體炎等慢性感染病灶，都可能是蕁麻疹的誘發(fā)因素，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均是蕁麻疹的病因，本題答案選ABCD。"4、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項A正確。選項B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項B正確。選項C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項C正確。選項D苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"5、急性期無水皰、糜爛、滲出的濕疹治療建議使用

A.爐甘石洗劑

B.糖皮質(zhì)激素乳膏

C.3%硼酸溶液

D.0.1%依沙吖啶

【答案】：AB

【解析】本題考查急性期無水皰、糜爛、滲出的濕疹的治療建議。選項A爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，對于急性期無水皰、糜爛、滲出的濕疹，使用爐甘石洗劑可以緩解瘙癢等不適癥狀，起到一定的治療效果，所以選項A正確。選項B糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過敏等功效，能夠減輕濕疹的炎癥反應(yīng)，對于急性期無水皰、糜爛、滲出的濕疹是常用的治療藥物之一，故選項B正確。選項C3%硼酸溶液主要用于有滲出的皮損，起到濕敷、清潔、消炎等作用，而題干中明確是無水皰、糜爛、滲出的濕疹，所以不適用該溶液，選項C錯誤。選項D0.1%依沙吖啶常用于局部抗感染，一般用于有感染情況的創(chuàng)面，對于急性期無水皰、糜爛、滲出的濕疹并非主要的治療藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AB。"6、以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：ABC

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些中成藥中含有麻黃堿成分的選擇題。逐一分析各選項：A選項：止咳定喘膏：止咳定喘膏的藥物組成中通常包含麻黃等成分，而麻黃中含有麻黃堿，所以止咳定喘膏含有麻黃堿成分。B選項：防風(fēng)通圣丸：防風(fēng)通圣丸是一種常見的中成藥，其配方里也有麻黃，因此也含有麻黃堿成分。C選項：通宣理肺丸：通宣理肺丸的藥物成分包含麻黃，故而含有麻黃堿成分。D選項：蛇膽川貝液：蛇膽川貝液主要由蛇膽汁、川貝母等組成，并不含有麻黃成分，也就不含有麻黃堿。綜上，含有麻黃堿成分的中成藥有止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸，答案選ABC。"7、藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段。藥物信息的處理過程包含多個特定階段，正確答案為BCD。首先分析選項B，信息收集是藥物信息處理的起始環(huán)節(jié)。在進(jìn)行藥物相關(guān)信息處理時，需要先廣泛地收集各類與藥物有關(guān)的信息，比如藥物的成分、功效、不良反應(yīng)、臨床研究數(shù)據(jù)等。只有通過全面且有效的信息收集，才能為后續(xù)的處理工作奠定基礎(chǔ)，所以信息收集是必不可少的階段。選項C，信息整理緊隨信息收集之后。收集到的原始藥物信息往往是雜亂無章的，需要對其進(jìn)行系統(tǒng)的整理。這包括對信息進(jìn)行分類、篩選、排序等操作，將分散的信息轉(zhuǎn)化為有條理、易于分析和使用的形式。例如，將不同來源的藥物療效信息按照疾病種類或藥物類型進(jìn)行分類整理，以便后續(xù)能夠更清晰地對藥物信息進(jìn)行深入研究和分析。因此，信息整理在藥物信息處理過程中起著關(guān)鍵的銜接作用。選項D，信息再生是藥物信息處理的重要升華階段。在經(jīng)過信息收集和整理之后，依據(jù)已有的信息，結(jié)合專業(yè)知識和研究成果，通過分析、推理和綜合等方法，生成新的藥物信息或知識。比如根據(jù)已有的藥物臨床試驗數(shù)據(jù)和藥物作用機(jī)制研究，預(yù)測藥物在新的治療領(lǐng)域的應(yīng)用可能性，或者開發(fā)新的藥物劑型等。信息再生能夠為藥物的研發(fā)、臨床應(yīng)用和管理提供新的思路和方向。而選項A信息傳遞，它側(cè)重于將已經(jīng)處理好的藥物信息傳播給相關(guān)的對象，如醫(yī)護(hù)人員、患者、藥品監(jiān)管部門等，其重點(diǎn)在于信息的傳播和共享，并非藥物信息處理過程中直接的處理階段，所以不選A。綜上，藥物信息的處理需經(jīng)歷的階段為信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"8、緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例是

A.臨時稀釋藥品

B.老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤

C.新手值班以及計算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

D.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容判斷其是否是緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成的用藥錯誤。A選項“臨時稀釋藥品”：臨時稀釋藥品本身不一定是因為認(rèn)知缺失或障礙導(dǎo)致的用藥錯誤，有可能是正常的醫(yī)療操作流程所需，所以該選項不屬于緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。B選項“老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤”：老年、精神病、癡呆等患者由于自身認(rèn)知功能存在缺陷或障礙，可能對藥物的使用方法、劑量等理解有誤，從而導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。C選項“新手值班以及計算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷”：新手值班可能由于經(jīng)驗不足出現(xiàn)錯誤，但這并非主要源于認(rèn)知缺失或障礙；計算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷屬于系統(tǒng)層面的問題，與認(rèn)知缺失或障礙無關(guān)，所以該選項不屬于緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。D選項“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治”：醫(yī)師出現(xiàn)非主觀意愿的診斷錯誤，很可能是由于自身的認(rèn)知不足、知識儲備不夠、思維局限等認(rèn)知方面的原因，進(jìn)而造成誤診誤治，導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。綜上，答案選BD。"9、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有（）

A.利巴韋林

B.阿莫西林

C.鏈霉素

D.呋喃妥因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)妊娠期可選用的抗菌藥物特點(diǎn)，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，并非用于治療尿路感染的抗菌藥物，且利巴韋林有明顯的致畸作用，妊娠期禁用，所以選項A錯誤。選項B阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌作用。其毒性低、療效好，在妊娠期使用較為安全，是妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物之一，所以選項B正確。選項C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過胎盤屏障影響胎兒，導(dǎo)致胎兒聽力減退甚至耳聾等不良后果，因此妊娠期禁用鏈霉素，所以選項C錯誤。選項D呋喃妥因可干擾細(xì)菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療，也可用于預(yù)防尿路感染。在妊娠期使用相對安全，可作為妊娠期尿路感染的選用藥物，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"10、下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)相關(guān)知識。選項A分析高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項A錯誤。選項B分析秋水仙堿有一定的毒性，長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長期應(yīng)用，選項B正確。選項C分析在使用秋水仙堿治療時，若疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，不能達(dá)到徹底治療和預(yù)防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，選項C錯誤。選項D分析使用秋水仙堿時，胃腸道反應(yīng)是較為常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時就立即停藥，可避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重對身體造成更嚴(yán)重的損害，選項D正確。綜上，本題正確答案選BD。"11、以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

A.腦梗死

B.肝硬化

C.肌肉損傷

D.急性腦外傷

【答案】：ACDC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及疾病的病理特征，判斷是否會引起血清肌酸激酶增高。選項A：腦梗死腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。在腦梗死發(fā)生時，腦組織細(xì)胞會受到損傷，細(xì)胞膜的通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的血清肌酸激酶會釋放到血液中，從而可能引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項B：肝硬化肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。其主要病理改變集中在肝臟，肝臟細(xì)胞的損傷和病變一般不會直接導(dǎo)致血清肌酸激酶增高，血清肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，與肝臟的關(guān)系不大，所以該選項錯誤。選項C：肌肉損傷血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中。當(dāng)發(fā)生肌肉損傷時，受損肌肉細(xì)胞的細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的血清肌酸激酶會大量釋放進(jìn)入血液，進(jìn)而引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項D：急性腦外傷急性腦外傷可導(dǎo)致腦組織損傷，使得腦細(xì)胞內(nèi)的血清肌酸激酶釋放入血，造成血清肌酸激酶水平升高，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"12、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項相關(guān)知識，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁會使病情加重，增加闌尾穿孔的危險，因此應(yīng)禁用。該選項說法正確，因為氫氧化鋁等抗酸藥可能會掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴(yán)重風(fēng)險。B選項：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，而不是餐后服用。這是因為鋁碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時服用能更及時有效地發(fā)揮藥效，所以該選項說法正確。C選項：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項說法正確。D選項：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項說法錯誤。綜上，正確答案為ABC。"13、在藥品保管工作中，實施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量

【答案】：ABCD

【解析】在藥品保管工作里，實施藥品外觀檢查具有多方面的重要內(nèi)容。選項A，藥品的形態(tài)是外觀檢查的關(guān)鍵要素之一。不同的藥品通常有其特定的形態(tài)，例如片劑可能有圓形、橢圓形等不同形狀，膠囊有硬膠囊和軟膠囊等不同類型。通過觀察藥品的形態(tài)是否正常，可以初步判斷藥品是否存在變質(zhì)、破損等問題。如果片劑出現(xiàn)裂片、變形，或者膠囊發(fā)生軟化、粘連等情況，很可能意味著藥品質(zhì)量受到影響。選項B，藥品的顏色同樣是重要的檢查內(nèi)容。每種藥品都有其固定的顏色范圍，顏色的變化可能反映出藥品的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生了改變。比如，某些藥品因氧化、受潮等原因可能會導(dǎo)致顏色變深、變淺或者出現(xiàn)色斑等。所以，對藥品顏色的檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量的異常情況。選項C，嗅味也是藥品外觀檢查不可忽視的部分。藥品一般有其獨(dú)特的氣味，正常情況下氣味相對穩(wěn)定。當(dāng)藥品發(fā)生變質(zhì)時，其氣味可能會發(fā)生明顯變化，如產(chǎn)生異味、刺鼻氣味等。通過嗅味檢查，可以輔助判斷藥品是否在保管過程中受到污染或發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。選項D，重量也是外觀檢查的一個方面。雖然重量不像形態(tài)、顏色等那樣直觀，但藥品在正常情況下有其標(biāo)準(zhǔn)的重量范圍。如果重量出現(xiàn)明顯偏差，可能提示藥品存在成分缺失、受潮增重等問題。例如，某些固體制劑在吸潮后重量會增加，而揮發(fā)成分較多的藥品可能因揮發(fā)導(dǎo)致重量減輕。綜上所述，形態(tài)、顏色、嗅味、重量均為藥品外觀檢查的重要內(nèi)容，本題答案選ABCD。"14、中毒解救時的支持對癥治療的主要目的是

A.盡快清除未吸收的毒物

B.保護(hù)及恢復(fù)重要器官的功能

C.增強(qiáng)特殊解毒劑的療效

D.維持機(jī)體的正常代謝狀態(tài)

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)中毒解救時支持對癥治療的主要目的對各選項逐一分析。選項A盡快清除未吸收的毒物是中毒解救的重要環(huán)節(jié)，但這并非支持對癥治療的主要目的。支持對癥治療主要側(cè)重于在毒物已經(jīng)對機(jī)體產(chǎn)生影響后，對機(jī)體進(jìn)行相應(yīng)的支持和癥狀處理，而清除未吸收的毒物是在中毒早期采取的減少毒物進(jìn)入體內(nèi)的措施，故選項A錯誤。選項B中毒可能會對身體的重要器官造成損害，如肝臟、腎臟、心臟等。保護(hù)及恢復(fù)重要器官的功能是中毒解救時支持對癥治療的關(guān)鍵目標(biāo)之一。通過采取相應(yīng)的治療措施，維持重要器官的正常生理功能，避免器官功能進(jìn)一步惡化，有助于患者的整體康復(fù)，所以選項B正確。選項C支持對癥治療主要是針對患者出現(xiàn)的各種癥狀和體征進(jìn)行處理，以維持機(jī)體的穩(wěn)定和正常功能。雖然在某些情況下可能與特殊解毒劑的使用有協(xié)同作用，但它并非主要為了增強(qiáng)特殊解毒劑的療效，特殊解毒劑的使用有其特定的作用機(jī)制和適用情況，與支持對癥治療的目的有所區(qū)別，故選項C錯誤。選項D中毒會干擾機(jī)體的正常代謝過程，導(dǎo)致代謝紊亂。維持機(jī)體的正常代謝狀態(tài)是支持對癥治療的重要任務(wù)。通過補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡、糾正酸堿失衡等措施，保證機(jī)體各項生理功能的正常運(yùn)行，對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"15、以下藥物的給藥方法中，錯誤的是（）

A.考來烯胺5gtid

B.煙酸緩釋劑1gqn

C.苯扎貝特0.2gtid

D.非諾貝特0.1gqd

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的正確給藥方法來逐一分析判斷。選項A：考來烯胺的常用給藥方法為5g，每日三次（tid），該選項給藥方法正確。選項B：煙酸緩釋劑一般是1g，每晚一次（qn），此選項給藥方法無誤。選項C：苯扎貝特通常的給藥劑量是0.2g，每日三次（tid），該選項的給藥方法也是正確的。選項D：非諾貝特的常用劑量是0.2g，每日一次（qd），而該選項中說非諾貝特0.1gqd，給藥劑量錯誤。綜上，答案選D。"16、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響兒童骨骼和牙齒的生長發(fā)育，也可能對兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項正確。B選項：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項正確。C選項：維生素種類繁多，其中維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項錯誤。