急救骨折處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場緊急處置03臨時固定技術(shù)04傷員搬運規(guī)范05醫(yī)療銜接要點06常見誤區(qū)防范01骨折初步判斷01骨折初步判斷PART疼痛骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其是移動或觸摸時疼痛加劇。01腫脹骨折部位周圍可能出現(xiàn)腫脹，甚至伴有淤血。02畸形骨折部位可能出現(xiàn)變形或扭曲，與正常形態(tài)不符。03活動受限骨折部位無法正?；顒?，或活動時伴有劇烈疼痛。04典型癥狀識別方法開放性與閉合性區(qū)分01開放性骨折骨折部位皮膚或黏膜破裂，與外界相通，容易發(fā)生感染。02閉合性骨折骨折部位皮膚或黏膜完整，不與外界相通，相對較為穩(wěn)定。伴隨損傷警示信號休克癥狀神經(jīng)損傷血管損傷呼吸困難如面色蒼白、出冷汗、脈搏細速等，可能提示骨折伴有休克。如感覺麻木、刺痛、肌肉無力等，可能提示骨折伴有神經(jīng)損傷。如出血不止、血腫迅速擴大等，可能提示骨折伴有血管損傷。如胸部骨折導(dǎo)致呼吸困難，可能提示骨折伴有肺部或呼吸道損傷。02現(xiàn)場緊急處置PART白色斑點或斑塊稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面，可輕度出血。斑片附著不緊密全身癥狀較輕患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，但全身反應(yīng)一般較輕。在頰、舌、軟腭及唇部等黏膜充血部位，出現(xiàn)散在的白色如雪的柔軟小斑點，后逐步融合成界限清楚的白色或藍白色的絲絨狀斑片。病癥特征診斷方法口腔檢查醫(yī)生可通過觀察口腔黏膜的病變特征，如白色斑點、斑塊等，進行初步診斷。01實驗室檢查通過涂片檢查或培養(yǎng)等方法，可發(fā)現(xiàn)念珠菌感染的證據(jù)。02鑒別診斷如鵝口瘡、口腔潰瘍等，這些疾病也可能出現(xiàn)口腔黏膜的白色病變，但具體表現(xiàn)和治療方法有所不同。與其他口腔疾病鑒別如呼吸道感染、消化道感染等，這些疾病也可能引起口腔癥狀，需進行鑒別診斷。與其他系統(tǒng)疾病鑒別03臨時固定技術(shù)PART夾板選擇與使用步驟選擇合適的夾板根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的夾板，確保夾板長度、寬度和形狀都能滿足固定需求。01放置夾板將夾板放在受傷部位的下方或側(cè)面，確保夾板與肢體長軸平行，并用繃帶或紗布將其固定。02固定方法使用繃帶或紗布將夾板與肢體固定在一起，注意松緊度要適中，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。03替代材料應(yīng)急方案在沒有夾板的情況下，可以使用硬紙板、樹枝、木棍等替代品作為夾板使用。替代夾板繃帶或紗布替代注意事項如果繃帶或紗布不足，可以使用衣物、毛巾等替代品進行固定。在使用替代品進行固定時，要確保替代品足夠堅固，能夠起到固定作用，并且要避免替代品對皮膚造成損傷。關(guān)節(jié)部位固定禁忌定期檢查固定后要定期檢查固定是否松動或移位，以及肢體末梢的血運和感覺情況，如有異常及時處理。03固定時要避免過緊，以免壓迫血管和神經(jīng)，導(dǎo)致肢體缺血或感覺障礙。02避免過緊避免過度彎曲在固定關(guān)節(jié)部位時，要避免過度彎曲，以免加重關(guān)節(jié)損傷。0104傷員搬運規(guī)范PART單人/多人搬運姿勢適用于傷情較輕且病人能夠配合的情況，可用扶持法、抱持法、背負法等。單人搬運適用于傷情較重或病人不能配合的情況，可用轎式搬運、椅式搬運、拉車式搬運等。多人搬運擔(dān)架制作與使用技巧01擔(dān)架制作可用木板、竹竿、繩子等就地取材制作，要求穩(wěn)固、輕便、舒適。02擔(dān)架使用搬運時應(yīng)將病人平穩(wěn)地放在擔(dān)架上，盡量固定，避免搖晃和震動。疑似脊柱骨折對于疑似脊柱骨折的病人，不要輕易搬動，以免加重損傷。脊柱固定如需搬運，應(yīng)先固定脊柱，可采用木板、擔(dān)架等硬質(zhì)物品，避免脊柱彎曲或扭曲。脊柱骨折特殊要求05醫(yī)療銜接要點PART急救信息記錄要素患者基本信息傷情描述受傷時間、地點和原因急救措施包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等，便于后續(xù)聯(lián)系和確認身份。詳細記錄骨折發(fā)生的時間、地點和原因，有助于醫(yī)生判斷病情和制定治療方案。記錄骨折部位、類型、程度、有無開放性傷口、出血情況、疼痛程度等信息，為醫(yī)生提供參考。記錄已經(jīng)采取的急救措施，如止血、固定、止痛等，以及措施的時間、效果和出現(xiàn)的問題。轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護事項生命體征監(jiān)測傷口護理疼痛管理心理疏導(dǎo)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。保持傷口清潔干燥，避免感染；對于開放性骨折，需進行簡單的包扎和固定，以減少疼痛和二次傷害。采取有效的止痛措施，如藥物治療、物理療法等，減輕患者疼痛，提高轉(zhuǎn)運舒適度。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)和支持，緩解其緊張和恐懼情緒。醫(yī)院交接注意事項交接內(nèi)容全面將患者的基本信息、傷情、急救措施、生命體征、疼痛情況等詳細交接給接診醫(yī)生，確保信息無遺漏。交接過程規(guī)范按照醫(yī)院規(guī)定的交接流程進行交接，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。交接雙方簽字確認交接雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認，明確責(zé)任和義務(wù)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。后續(xù)治療建議接診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情制定后續(xù)治療方案，并向患者及其家屬說明治療目的、風(fēng)險和注意事項，確?；颊叩玫竭B續(xù)、規(guī)范的治療。06常見誤區(qū)防范PART臨床表現(xiàn)頰、舌、軟腭及唇部出現(xiàn)白色如雪的柔軟小斑點為念珠菌性口炎的典型癥狀，斑點可融合成白色或藍白色絲絨狀斑片。斑片附著不緊密，易擦掉斑片附著不緊密，稍用力即可擦掉，暴露紅色粘膜糜爛面，可輕度出血?；純簾┰瓴话?、啼哭、哺乳困難患兒常因口腔疼痛而煩躁不安、啼哭，哺乳時尤為明顯?？衫奂氨馓殷w、咽部、牙齦等處嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等處，呈滿口白斑雪片狀。診斷標準病史及發(fā)病特點新生兒易發(fā)，多見于出生后2~8日內(nèi)，長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑等也是易感因素。03取口腔粘膜假膜進行涂片檢查，發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲或孢子即可確診。02實驗室檢查臨床癥狀頰、舌、軟腭及唇部出現(xiàn)白色斑點或斑塊，擦拭后露出紅色粘膜糜爛面。01鑒別診斷鵝口瘡是念珠菌性口炎的一種表現(xiàn)，但并非所有鵝口瘡都