2025營(yíng)養(yǎng)科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種維生素缺乏可導(dǎo)致腳氣??？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：B2.蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)約占其本身產(chǎn)生能量的百分比是？A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.30%-40%答案：C3.中國(guó)居民膳食指南（2023版）建議每天攝入的谷薯類(lèi)食物總量為？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C4.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸答案：B5.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.磷攝入過(guò)量答案：D6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，非蛋白質(zhì)熱卡與氮的比例通常為？A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.150-200kcal:1gD.200-250kcal:1g答案：B7.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片B.白米飯C.全麥面包D.蘋(píng)果答案：B8.妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生？A.先天性心臟病B.神經(jīng)管畸形C.唐氏綜合征D.唇腭裂答案：B（葉酸缺乏是主要誘因）9.肝硬化失代償期患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則中，錯(cuò)誤的是？A.限制蛋白質(zhì)攝入（<1g/kg/d）B.增加支鏈氨基酸比例C.保證足夠能量（30-35kcal/kg/d）D.補(bǔ)充脂溶性維生素答案：A（應(yīng)根據(jù)肝性腦病程度調(diào)整，未發(fā)生時(shí)可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白）10.以下哪種礦物質(zhì)是甲狀腺素合成的必需原料？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：C11.哺乳期女性每日額外需要增加的蛋白質(zhì)推薦量為？A.5gB.10gC.20gD.30g答案：C（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦）12.以下哪種情況不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥？A.完全性腸梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.短腸綜合征術(shù)后早期D.胃排空延遲答案：D（可通過(guò)空腸喂養(yǎng)）13.地中海飲食的核心特點(diǎn)不包括？A.大量攝入橄欖油B.每周食用紅肉>3次C.每日食用新鮮蔬菜和水果D.適量飲用紅酒答案：B（建議紅肉每月<3次）14.計(jì)算糖尿病患者每日總能量時(shí)，輕體力活動(dòng)者的能量系數(shù)通常為？A.20-25kcal/kgB.25-30kcal/kgC.30-35kcal/kgD.35-40kcal/kg答案：B15.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源？A.大豆B.玉米C.小麥D.大米答案：A（大豆蛋白屬于完全蛋白，必需氨基酸比例合理）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.維生素C的生理功能包括？A.促進(jìn)鐵吸收B.抗氧化作用C.參與膠原蛋白合成D.維持視覺(jué)功能答案：ABC（D為維生素A的功能）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑按氮源分類(lèi)可分為？A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.要素型答案：ABCD（要素型即氨基酸型，分類(lèi)中常合并）3.兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚蒼白B.異食癖C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.夜盲癥答案：ABC（D為維生素A缺乏）4.慢性腎臟病（CKD）患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則包括？A.低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.限制磷攝入（<800mg/d）C.保證足夠能量（30-35kcal/kg/d）D.大量補(bǔ)充鉀答案：ABC（高鉀血癥時(shí)需限鉀）5.以下哪些屬于膳食纖維的生理作用？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低膽固醇吸收C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC（膳食纖維不被人體消化吸收，不提供能量）6.孕婦孕中晚期需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.鐵B.葉酸C.鈣D.維生素D答案：ACD（葉酸主要在孕早期補(bǔ)充）7.肥胖的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括？A.減少總能量攝入（比需求低300-500kcal/d）B.增加膳食纖維攝入C.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸D.完全禁食碳水化合物答案：ABC（D會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂）8.以下哪些疾病與維生素D缺乏相關(guān)？A.佝僂?。▋和〣.骨質(zhì)疏松癥（成人）C.腳氣病D.壞血病答案：AB（C為B1缺乏，D為C缺乏）9.糖尿病患者的膳食碳水化合物選擇原則包括？A.優(yōu)先選擇低GI食物B.占總能量50%-60%C.嚴(yán)格限制所有含糖食物D.每日碳水化合物總量固定答案：ABD（可少量攝入低GI水果）10.老年人的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)包括？A.基礎(chǔ)代謝率下降B.消化吸收功能減退C.肌肉量減少（肌少癥）D.對(duì)鈣的需要量降低答案：ABC（老年人鈣需要量與成人相同或略高）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的生理功能。答案：①構(gòu)成和修復(fù)組織（如肌肉、血液、酶、抗體）；②參與生理活性物質(zhì)合成（激素、神經(jīng)遞質(zhì)）；③提供能量（1g蛋白質(zhì)產(chǎn)4kcal）；④維持滲透壓和酸堿平衡；⑤運(yùn)輸功能（如血紅蛋白運(yùn)氧）。2.列舉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。答案：①意識(shí)障礙或吞咽困難（如昏迷、腦卒中等）；②消化道功能正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食（如口腔術(shù)后）；③高代謝狀態(tài)（嚴(yán)重感染、燒傷）；④消化道瘺（需遠(yuǎn)端功能正常）；⑤短腸綜合征（恢復(fù)期）；⑥慢性消耗性疾?。[瘤、結(jié)核）。3.簡(jiǎn)述地中海飲食的主要特點(diǎn)及其健康效益。答案：特點(diǎn)：①以植物性食物為主（蔬菜、水果、全谷物、豆類(lèi)、堅(jiān)果）；②用橄欖油作為主要脂肪來(lái)源；③適量攝入魚(yú)類(lèi)（尤其是富含ω-3的深海魚(yú)）；④少量食用紅肉（每月<3次）；⑤每日飲用適量紅酒（男性≤2杯，女性≤1杯）；⑥奶酪和酸奶作為主要乳制品。健康效益：降低心血管疾病、2型糖尿病、阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)，具有抗炎和抗氧化作用。4.簡(jiǎn)述肥胖的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法。答案：①人體測(cè)量：BMI（體重/身高2，≥28為肥胖）、腰圍（男性≥90cm，女性≥85cm）、腰臀比（男性>0.9，女性>0.85）；②體成分分析（體脂率：男性>25%，女性>30%）；③膳食調(diào)查（24小時(shí)回顧法、食物頻率法）評(píng)估能量攝入；④代謝指標(biāo)（血脂、血糖、胰島素抵抗）；⑤并發(fā)癥評(píng)估（高血壓、脂肪肝等）。5.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則。答案：①能量：30-35kcal/kg/d（考慮呼吸功增加）；②蛋白質(zhì)：1.2-1.5g/kg/d（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，避免過(guò)多含硫氨基酸加重高碳酸血癥）；③碳水化合物：占總能量40%-50%（避免高碳水增加CO2提供）；④脂肪：占35%-45%（以單不飽和脂肪為主）；⑤補(bǔ)充維生素（A、C、E抗氧化）和礦物質(zhì)（鎂、硒）；⑥少量多餐（避免飽脹影響呼吸）；⑦合并呼吸衰竭時(shí)限制液體入量（<2L/d）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，身高170cm，體重75kg，診斷為2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L，餐后2小時(shí)12.0mmol/L），合并高血壓（150/95mmHg），無(wú)腎病及眼底病變。飲食調(diào)查顯示：每日主食約400g（以精米白面為主），肉類(lèi)150g（以豬肉為主），蔬菜200g，很少吃水果，每日飲白酒約100ml。問(wèn)題：1.計(jì)算該患者每日總能量需求；2.提出具體飲食調(diào)整建議。答案：1.能量計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65kg，BMI=75/(1.72)=25.9（超重），活動(dòng)強(qiáng)度為輕體力（老年人默認(rèn)），能量系數(shù)取25kcal/kg/d?？偰芰?65kg×25kcal/kg=1625kcal（可上下浮動(dòng)10%）。2.飲食調(diào)整建議：①控制總能量：每日約1600kcal，超重需適當(dāng)減少（比需求低200-300kcal）；②碳水化合物：占50%-60%（1600×55%=880kcal，約220g），選擇低GI食物（如燕麥、全麥、雜豆），精米白面占比<50%；③蛋白質(zhì)：占15%-20%（1600×18%=288kcal，約72g），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、禽、蛋、豆制品）占50%以上，減少豬肉，每日肉類(lèi)≤100g；④脂肪：占25%-30%（1600×28%=448kcal，約50g），以不飽和脂肪為主（橄欖油、堅(jiān)果），限制飽和脂肪（動(dòng)物油）和反式脂肪（油炸食品）；⑤蔬菜：每日≥500g（深色蔬菜占1/2），增加膳食纖維；⑥水果：每日200g（低GI如蘋(píng)果、梨，兩餐間食用）；⑦限酒：戒酒或白酒≤25ml/d；⑧限鹽：每日≤5g（控制高血壓）；⑨餐次：少量多餐（3主餐+2加餐），避免餐后血糖波動(dòng)。案例2：患者女性，40歲，因“胃癌術(shù)后1周”入院，行胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式吻合），目前腸功能恢復(fù)（已排氣），醫(yī)囑予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。問(wèn)題：1.該患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑選擇；2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇原則；3.常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：1.途徑選擇：胃大部切除術(shù)后胃容量減少，且畢Ⅱ式吻合可能導(dǎo)致胃排空障礙，應(yīng)選擇空腸途徑（如空腸造瘺管或鼻空腸管），避免胃潴留和反流。2.制劑選擇原則：①短肽型或要素型制劑（術(shù)后早期消化吸收功能未完全恢復(fù)，短肽更易吸收）；②低滲透壓（避免滲透性腹瀉，滲透壓<300mOsm/L）；③能量密度1kcal/ml（初期可稀釋至0.5kcal/ml，逐漸過(guò)渡）；④蛋白質(zhì)含量15%-20%（促進(jìn)傷口愈合）；⑤添加膳食纖維（恢復(fù)期使用，改善腸道功能）。3.常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防：①胃腸道并發(fā)癥（腹瀉、腹脹）：原因可能為輸注速度過(guò)快、溫度過(guò)低、制劑滲透壓高。預(yù)防措施：從低劑量（50ml/h）、低濃度開(kāi)始，逐漸增加；保持營(yíng)養(yǎng)液溫