血透室感染監(jiān)測采樣方法演講人：日期:目錄02采樣方法分類01采樣點位設置03檢測操作流程04監(jiān)測設備要求05感染風險評估06數(shù)據(jù)管理規(guī)范01采樣點位設置透析用水出入口反滲水出口采樣點一透析用水進入透析器前的入口采樣點二透析用水從透析器排出后的出口采樣點三每周至少進行一次采樣監(jiān)測采樣頻率設備表面接觸區(qū)6px6px6px透析機表面采樣部位一治療床及周圍臺面采樣部位三透析管路連接處采樣部位二010302采用無菌棉拭子涂抹采樣，并進行細菌培養(yǎng)檢測采樣方法04醫(yī)務人員操作手部采樣時機在接觸患者前后、無菌操作前后、脫手套后等時間點01采樣方法將醫(yī)務人員手部進行消毒后，用無菌棉拭子涂抹采樣02采樣注意事項采樣前需進行手部消毒，避免交叉污染；采樣后盡快送檢，保證檢測結果準確性0302采樣方法分類無菌棉拭涂抹法采樣工具采樣部位采樣方法注意事項無菌棉拭子、無菌試管或無菌容器。血透室內可能受到污染的設備表面、醫(yī)護人員手部等。用無菌棉拭子沾取無菌生理鹽水，然后涂抹被采部位，將棉拭子放入無菌試管或無菌容器內，送實驗室培養(yǎng)。避免棉拭子受到污染，采樣后及時送檢。采樣工具專用培養(yǎng)基、無菌接種環(huán)或接種針。采樣部位血透室空氣、設備表面等。采樣方法將專用培養(yǎng)基放置于采樣部位，打開培養(yǎng)基蓋，暴露一定時間后蓋上，送實驗室培養(yǎng)。注意事項遵循培養(yǎng)基使用說明，避免培養(yǎng)基污染，采樣后立即送檢。專用培養(yǎng)基接觸法空氣沉降平板法采樣工具采樣方法采樣部位注意事項空氣沉降平板、培養(yǎng)皿等。血透室內各區(qū)域。將空氣沉降平板放置于采樣點，打開平板蓋暴露一定時間后蓋上，送實驗室培養(yǎng)。采樣前需提前關閉門窗，避免空氣流動干擾采樣結果；采樣點應均勻分布，反映整個血透室的空氣質量。03檢測操作流程采樣前消毒規(guī)范采用紫外線燈照射或空氣消毒器進行空間消毒，確保采樣環(huán)境無菌?？諝庀臼褂?5%乙醇或含氯消毒液對采樣部位及周圍進行擦拭消毒，防止交叉污染。物體表面消毒采樣前醫(yī)護人員需進行手部消毒，并穿戴無菌手套、口罩和帽子。醫(yī)護人員消毒樣本密封標識要求樣本密封采樣后將樣本放入專用樣本袋或容器中，并密封保存，防止污染和泄露。01唯一標識為每個樣本設定唯一性標識，包括患者姓名、采樣時間、采樣部位等信息，確保樣本信息的準確性。02消毒記錄記錄采樣前的消毒情況，包括消毒劑種類、消毒時間、消毒人員等，以備追溯。03時效性運送標準采樣后盡快將樣本送至實驗室，避免長時間放置導致樣本變質或污染。樣本保存運送溫度運送人員樣本運送過程中需保持適當?shù)臏囟?，通常采用冷藏方式進行運輸，以確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。運送樣本的人員需經(jīng)過專業(yè)培訓，并熟悉樣本的特性和運輸要求，確保樣本在運送過程中不受損壞或污染。04監(jiān)測設備要求生物安全柜標準定期消毒處理保持生物安全柜內部無菌狀態(tài)。03保證操作區(qū)域內空氣單向流動，避免污染。02氣流方向控制高效過濾系統(tǒng)確?？諝鉂崈?，防止交叉感染。01確保培養(yǎng)箱內溫度穩(wěn)定在適宜細菌生長的范圍。溫度控制范圍維持培養(yǎng)箱內濕度，防止培養(yǎng)基干燥。濕度控制提供適宜細菌生長的氣體環(huán)境，如氧氣、二氧化碳等。氣體環(huán)境培養(yǎng)箱參數(shù)控制菌落計數(shù)儀校準準確性驗證確保菌落計數(shù)儀計數(shù)準確，避免誤差。01重復性測試驗證菌落計數(shù)儀的重復性，確保結果穩(wěn)定。02定期校準按照設備說明書進行定期校準和維護。0305感染風險評估高頻污染區(qū)域篩選血透室環(huán)境包括空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等?；颊咭蛩赝肝鲆杭巴肝鲇盟颊咦陨砀腥緺顩r、免疫力、皮膚黏膜完整性等。檢測細菌總數(shù)及內毒素水平。123病原體定植趨勢分析醫(yī)護人員帶菌情況定期對手、鼻、咽等部位進行采樣，評估傳播風險。03對血透室空氣、物體表面等進行持續(xù)監(jiān)測，掌握污染趨勢。02環(huán)境污染情況患者體內定植情況通過定期采樣，了解患者體內病原體分布及變化。01防控措施有效性驗證對血透室環(huán)境、設備、物品等進行消毒后，監(jiān)測消毒效果。消毒效果監(jiān)測監(jiān)測醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，評估操作規(guī)范。手衛(wèi)生依從性檢查通過統(tǒng)計患者感染率，驗證防控措施的有效性?；颊吒腥韭式y(tǒng)計06數(shù)據(jù)管理規(guī)范樣本編號追溯體系樣本編號規(guī)則制定樣本編號規(guī)則，確保每個樣本有唯一識別碼，便于追蹤和管理。01編號記錄方法樣本編號應包括采樣日期、采樣地點、樣本類型等信息，確保信息完整。02追溯體系建立建立樣本編號追溯體系，記錄樣本采集、檢測、存儲等過程信息，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。03異常結果復檢流程異常結果識別復檢流程啟動復檢結果確認復檢結果處理對監(jiān)測結果進行分析，識別出異常結果，及時進行處理。對異常結果進行復檢，確保結果的準確性和可靠性。復檢結果與初次結果不一致時，應進行第三次檢測，確認最終結果。根據(jù)復檢結果，采取相應的措施，如重新采樣、加強監(jiān)測等。監(jiān)測報告歸檔要求報告完整性報告歸檔流程報告審核制度報告保密要求監(jiān)測報告應包括監(jiān)測時間、地點、監(jiān)測項目、監(jiān)測結果等