2025年護士資格考試必考基礎(chǔ)知識題庫及答案1.無菌包打開后未用完的物品，其有效使用時間為多久？答案：24小時。無菌包一旦打開，需注明開啟時間，24小時內(nèi)未用完應(yīng)視為污染，需重新滅菌。2.正常成人靜息狀態(tài)下，脈搏、呼吸、血壓的正常范圍分別是多少？答案：脈搏60-100次/分，呼吸12-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg、舒張壓60-89mmHg。3.休克患者應(yīng)采取何種體位？其作用是什么？答案：中凹臥位（休克臥位），即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。此體位可增加回心血量，改善腦血流和呼吸功能。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在什么位置？若液面過低如何調(diào)整？答案：液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。若液面過低，可擠壓茂菲滴管上端的輸液管，使液體流入滴管；若液面過高，可傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回輸液瓶。5.為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意哪些事項？答案：禁止漱口，防止誤吸；棉球需夾緊，避免遺留在口腔內(nèi)；棉球濕度適宜，過濕易導致誤吸；觀察口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染等。6.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)及護理要點是什么？答案：表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復正常。護理要點：避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；保持皮膚清潔干燥；增加翻身頻率（每2小時1次）；加強營養(yǎng)支持。7.青霉素過敏試驗的陽性判斷標準是什么？答案：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴重時可伴全身反應(yīng)（如蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克）。8.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首要的急救措施是什么？后續(xù)處理包括哪些？答案：首要措施是立即停藥，使患者平臥，保暖；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）。后續(xù)處理：氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時行人工呼吸或氣管插管；地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入葡萄糖液靜滴；血壓仍不回升時，使用多巴胺等升壓藥；心跳驟停者立即行CPR；密切監(jiān)測生命體征、尿量及病情變化。9.成人心臟驟停時，胸外按壓的正確部位、深度和頻率是多少？答案：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；深度為5-6cm；頻率為100-120次/分；按壓與呼吸比為30:2（單、雙人復蘇）。10.糖尿病患者的飲食原則包括哪些？答案：控制總熱量（根據(jù)理想體重和活動量計算）；碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-30%（限制飽和脂肪酸）；定時定量進餐（可少食多餐）；避免單糖（如蔗糖、葡萄糖）和高糖水果；增加膳食纖維（每日25-30g）。11.慢性心力衰竭患者的主要護理措施有哪些？答案：休息與活動（心功能Ⅰ級避免重體力，Ⅱ級限制活動，Ⅲ級臥床休息，Ⅳ級絕對臥床）；飲食（低鹽≤5g/d，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物）；用藥護理（利尿劑監(jiān)測電解質(zhì)，洋地黃類藥物監(jiān)測心率（＜60次/分停藥）、觀察中毒表現(xiàn)（惡心、黃綠視、心律失常）；病情監(jiān)測（每日體重、尿量、呼吸頻率、頸靜脈充盈情況）；氧療（低流量2-4L/min）。12.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液顏色及熱型是什么？答案：典型痰液為鐵銹色痰（因紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素）；熱型為稽留熱（體溫持續(xù)在39-40℃，24小時波動＜1℃）。13.消化性潰瘍患者的疼痛特點是什么？答案：胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時出現(xiàn)，至下次餐前緩解（進食-疼痛-緩解）；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-4小時出現(xiàn)，進食后緩解（疼痛-進食-緩解），常伴夜間痛。14.肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時，最主要的護理措施是什么？答案：限制鈉、水攝入（鈉500-800mg/d，水≤1000ml/d）；取半臥位以減輕呼吸困難；定期測量腹圍和體重；遵醫(yī)囑使用利尿劑（螺內(nèi)酯+呋塞米，比例100:40）；腹腔穿刺放腹水時，每次放液不超過3000ml（首次不超過1000ml），術(shù)后觀察有無肝性腦病等并發(fā)癥。15.急性胰腺炎患者的首要護理措施是什么？答案：禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；絕對臥床休息（可取彎腰屈膝側(cè)臥位）；遵醫(yī)囑使用生長抑素（如奧曲肽）抑制胰酶分泌；監(jiān)測血、尿淀粉酶及電解質(zhì)變化；疼痛護理（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣）。16.腦出血患者的典型表現(xiàn)及急性期護理要點？答案：典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等，血壓多顯著升高。急性期護理：絕對臥床（頭抬高15°-30°），避免搬動；保持呼吸道通暢（及時吸痰，必要時氣管切開）；控制血壓（維持在150-160/90-100mmHg，避免過低加重腦缺血）；降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇250ml在15-30分鐘內(nèi)快速靜滴，每6-8小時1次）；觀察意識、瞳孔變化（如一側(cè)瞳孔散大提示腦疝）；預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。17.骨折的專有體征有哪些？答案：畸形（骨折端移位導致）、異常活動（非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦產(chǎn)生）。18.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因及處理措施？答案：主要原因是麻醉、手術(shù)刺激導致胃腸功能抑制，腸腔內(nèi)積氣過多。處理措施：早期下床活動；熱敷或按摩腹部；肛管排氣；遵醫(yī)囑使用促進胃腸蠕動藥物（如新斯的明）；嚴重腹脹時行胃腸減壓。19.燒傷患者的補液原則是什么？答案：“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”；晶膠比為2:1（特重度燒傷1:1）；第1個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ°+Ⅲ°）×1.5ml（成人）+2000ml基礎(chǔ)水分（兒童100-150ml/kg，嬰兒200ml/kg）；前8小時輸入總量的1/2，后16小時輸入剩余1/2。20.臨產(chǎn)的標志是什么？答案：規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上），伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。21.產(chǎn)后出血的主要原因及處理原則？答案：主要原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。處理原則：針對病因迅速止血（如宮縮乏力者按摩子宮+縮宮素；胎盤因素者人工剝離胎盤；裂傷者縫合止血；凝血障礙者補充凝血因子）；補充血容量（輸血、輸液）；防治休克及感染。22.新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義？答案：內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息（需清理呼吸道、吸氧等），0-3分為重度窒息（需立即氣管插管、CPR等）。23.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)？答案：神經(jīng)興奮性增高（易激惹、煩躁、睡眠不安、夜啼）；多汗（與室溫無關(guān)），因汗液刺激頭皮導致枕禿；無明顯骨骼改變。24.小兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)是什么？答案：輕度脫水：失水量為體重的3%-5%（30-50ml/kg），表現(xiàn)為精神稍差、皮膚稍干燥、彈性稍差、前囟和眼窩稍凹陷、尿量稍減少。中度脫水：失水量5%-10%（50-100ml/kg），表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚蒼白干燥、彈性差、前囟和眼窩明顯凹陷、尿量明顯減少。重度脫水：失水量＞10%（＞100ml/kg），表現(xiàn)為意識模糊、皮膚發(fā)灰、彈性極差、前囟和眼窩深度凹陷、尿量極少或無尿，可伴休克。25.過敏性紫癜的典型表現(xiàn)有哪些？答案：皮膚紫癜（多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，壓之不褪色）；關(guān)節(jié)腫痛（多見于膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)）；腹痛（臍周或下腹部絞痛，可伴嘔吐、便血）；腎損害（血尿、蛋白尿、管型尿，稱為紫癜性腎炎）。26.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是多少？為什么？答案：至少保留0.5MPa（5kg/cm2）。防止外界空氣進入筒內(nèi)，避免再次充氣時引起爆炸；同時便于識別氧氣筒內(nèi)是否有剩余氧氣。27.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？答案：三種方法：①抽吸胃液（最可靠）；②聽氣過水聲（向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽到氣過水聲）；③將胃管末端放入水中，無氣泡逸出（若有氣泡可能在氣管內(nèi)）。28.導尿術(shù)操作中，女性患者的消毒順序及注意事項？答案：消毒順序：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下）：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口→肛門；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下）：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口。注意事項：嚴格無菌操作；導尿管插入深度（4-6cm，見尿后再插入1-2cm）；老年女性因會陰部松弛，需將小陰唇分開后再消毒；尿潴留患者首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）。29.高熱患者的護理措施包括哪些？答案：密切監(jiān)測體溫（每4小時1次）；物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷頭部或大血管處，30分鐘后復測體溫）；補充水分（每日3000ml左右）；飲食（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；口腔護理（每日2-3次）；臥床休息；出汗后及時更換衣被，避免受涼。30.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是什么？答案：持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。因COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸，高流量吸氧會抑制呼吸，導致CO?潴留加重。31.胰島素注射的部位及注意事項？答案：部位：腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部（吸收最慢）。注意事項：輪換注射部位（同一部位每月注射不超過1次）；注射前搖勻（預混胰島素）；注射后30分鐘內(nèi)進餐（短效胰島素）；嚴格無菌操作；監(jiān)測血糖（避免低血糖）。32.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)及急救措施？答案：典型表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、大汗、發(fā)紺；雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；心率增快，可聞及奔馬律。急救措施：立即取端坐位（雙腿下垂）；高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力）；遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）；監(jiān)測生命體征及尿量。33.肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施有哪些？答案：單獨房間（或同種患者同?。?，門窗關(guān)閉；醫(yī)護人員戴口罩（N95口罩），接觸患者前洗手；患者咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩，痰液吐入帶蓋容器（用2%含氯消毒液浸泡2小時）；病室每日通風3次（每次30分鐘），紫外線消毒2次（每次30分鐘）；患者外出時戴口罩。34.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者的飲食原則？答案：高熱量（比正常增加50%-70%）、高蛋白（1.5-2g/kg·d）、高維生素（尤其是B族維生素）；避免含碘食物（如海帶、紫菜、海魚）；忌濃茶、咖啡等刺激性飲料；少食多餐，避免生冷硬食物。35.癲癇大發(fā)作時的護理要點？答案：立即扶患者平臥，頭偏向一側(cè)；解開衣領(lǐng)、腰帶；用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒間（防止舌咬傷）；不可強行按壓肢體（防止骨折或脫臼）；保持呼吸道通暢（及時吸痰）；發(fā)作后讓患者休息，避免刺激；遵醫(yī)囑使用地西泮（首選）靜脈注射控制發(fā)作。36.腹部損傷患者出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示有腹腔內(nèi)出血？答案：持續(xù)性腹痛，進行性加重；腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；移動性濁音陽性（腹腔內(nèi)積血＞1000ml）；血壓下降、心率增快、面色蒼白等休克表現(xiàn)；血常規(guī)示紅細胞、血紅蛋白進行性下降；診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。37.子宮肌瘤患者的典型癥狀有哪些？答案：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長（最常見，多見于黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤）；下腹部包塊（肌瘤增大超過3個月妊娠大小時可觸及）；白帶增多（黏膜下肌瘤感染時出現(xiàn)膿血性白帶）；壓迫癥狀（尿頻、便秘等）；不孕或流產(chǎn)（肌瘤影響受精卵著床）。38.新生兒黃疸的分類及特點？答案：生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒28天內(nèi)消退；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）；一般情況好，無其他癥狀。病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）；常伴其他癥狀（如精神萎靡、拒食）。39.缺鐵性貧血患者的飲食指導包括哪些？答案：增加含鐵豐富的食物（動物肝臟、瘦肉、血制品、黑木耳、菠菜等）；鐵劑與維生素C（如橙汁）同服，促進吸收；避免與茶、咖啡、牛奶同服（抑制鐵吸收）；嬰幼兒及時添加含鐵輔食（如強化鐵米粉、蛋黃）；糾正偏食習慣。40.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)及護理措施？答案：典型表現(xiàn)：對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛（以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見）；晨僵（持續(xù)＞1小時，活動后緩解）；晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如“天鵝頸”“紐扣花”畸形）；可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。護理措施：急性期臥床休息（關(guān)節(jié)保持功能位）；緩解期進行功能鍛煉（如關(guān)節(jié)伸展、握力訓練）；物理治療（熱敷、超短波）；用藥護理（非甾體抗炎藥飯后服用，觀察胃腸道反應(yīng)；慢作用抗風濕藥監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能）；心理護理（鼓勵患者參與社交活動）。41.急性膽囊炎患者的典型體征是什么？答案：Murphy征陽性（檢查者以左手掌平放于患者右肋緣下，拇指按壓右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者深吸氣，因疼痛而突然屏氣）。42.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有哪些？答案：情緒低落（悲傷、哭泣）；興趣減退（對嬰兒或活動缺乏興趣）；食欲改變（亢進或減退）；睡眠障礙（失眠或嗜睡）；自責自罪（認為無法照顧嬰兒）；嚴重時出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。43.水痘的皮疹特點是什么？答案：分批出現(xiàn)（斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂）；向心性分布（軀干多，四肢少）；同一部位可見不同階段皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在）；皰疹壁薄易破，周圍有紅暈，瘙癢明顯。44.腰椎穿刺術(shù)后的護理要點？答案：去枕平臥4-6小時（防止低顱壓性頭痛）；觀察穿刺點有無滲血、滲液；監(jiān)測生命體征及意識變化；鼓勵患者多飲水（增加腦脊液生成）；頭痛者可遵醫(yī)囑靜脈滴注生理鹽水。45.急性乳腺炎的主要病因及護理措施？答案：病因：乳汁淤積（最常見）、細菌入侵（以金黃色葡萄球菌為主）。護理措施：患側(cè)乳房暫停哺乳（用吸奶器排空乳汁）；局部熱敷或理療（促進炎癥消散）；膿腫形成后配合切開引流；遵醫(yī)囑使用抗生素（首選青霉素）；疼痛護理（胸罩托起乳房，減少活動）；健康教育（糾正乳頭內(nèi)陷，每次哺乳后排空乳汁）。46.重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：