2025年職業(yè)衛(wèi)生考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某機(jī)械制造企業(yè)生產(chǎn)車間存在砂輪打磨工序，檢測發(fā)現(xiàn)呼吸性粉塵濃度為4.2mg/m3（該粉塵PC-TWA為3mg/m3）。根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），該作業(yè)點(diǎn)粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)為：A.0.4倍B.1.4倍C.2.4倍D.3.4倍答案：A解析：超標(biāo)倍數(shù)=（檢測值-PC-TWA）/PC-TWA=（4.2-3）/3=0.4倍。需注意PC-TWA為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，計(jì)算超標(biāo)倍數(shù)時(shí)以該限值為基準(zhǔn)。2.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)載明的內(nèi)容不包括：A.職業(yè)病危害的種類B.應(yīng)急救治措施C.職業(yè)禁忌證D.防護(hù)措施答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第二十八條規(guī)定，警示說明應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施。職業(yè)禁忌證是職業(yè)健康檢查的內(nèi)容，不屬于警示說明必備項(xiàng)。3.某化工企業(yè)進(jìn)行液氨儲罐檢修，需開展職業(yè)病危害因素檢測。檢測前應(yīng)確認(rèn)的關(guān)鍵條件是：A.設(shè)備已斷電B.儲罐內(nèi)氧含量≥19.5%C.作業(yè)人員已佩戴正壓式呼吸器D.檢測儀器經(jīng)計(jì)量檢定合格答案：D解析：《工作場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范》（GBZ159-2004）規(guī)定，檢測前需確認(rèn)儀器設(shè)備經(jīng)計(jì)量檢定或校準(zhǔn)合格，確保數(shù)據(jù)有效性。其他選項(xiàng)為安全作業(yè)條件，非檢測前提。4.某電子廠焊接工序使用無鉛焊錫（主要成分為Sn-Cu-Ag），可能產(chǎn)生的主要化學(xué)性職業(yè)病危害因素是：A.鉛及其化合物B.錫及其化合物C.氧化銅D.銀及其化合物答案：B解析：無鉛焊錫不含鉛，主要金屬成分為錫，焊接時(shí)錫高溫氧化生成錫及其化合物粉塵。銅、銀為微量添加，非主要危害因素。5.噪聲作業(yè)場所進(jìn)行個(gè)體暴露測量時(shí)，傳聲器應(yīng)佩戴在：A.受試者肩部B.受試者耳屏前1cm處C.受試者衣領(lǐng)位置D.受試者頭頂正上方答案：B解析：《工作場所物理因素測量第8部分：噪聲》（GBZ/T189.8-2007）規(guī)定，個(gè)體噪聲暴露測量時(shí)，傳聲器應(yīng)置于受試者耳屏前1cm處，模擬人耳接收位置。6.某蓄電池廠涂片工序檢測發(fā)現(xiàn)鎘及其化合物濃度為0.03mg/m3（PC-TWA為0.01mg/m3），PC-STEL為0.02mg/m3。若短時(shí)間接觸濃度為0.025mg/m3，是否符合要求？A.符合，未超過PC-STELB.不符合，超過PC-STELC.需結(jié)合TWA綜合判斷D.符合，未超過PC-TWA答案：B解析：PC-STEL為短時(shí)間接觸容許濃度（15分鐘加權(quán)平均），該作業(yè)點(diǎn)短時(shí)間濃度0.025mg/m3＞0.02mg/m3，已超標(biāo)。即使TWA達(dá)標(biāo)，STEL超標(biāo)仍不符合要求。7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中，苯作業(yè)人員的在崗期間健康檢查周期應(yīng)為：A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）規(guī)定，苯（接觸濃度超過PC-TWA）的在崗期間檢查周期為1年；接觸濃度符合限值時(shí)可延長至2年，但通常按最嚴(yán)要求執(zhí)行。8.某企業(yè)新建鋰電池生產(chǎn)線，職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告中應(yīng)重點(diǎn)分析的特征性危害因素是：A.鎳及其化合物B.鈷及其化合物C.六氟磷酸鋰分解產(chǎn)物D.石墨粉塵答案：C解析：鋰電池生產(chǎn)中，電解質(zhì)（如六氟磷酸鋰）遇水或高溫易分解產(chǎn)生HF、PF5等有毒氣體，是區(qū)別于其他電池的特征性危害因素。鎳、鈷常見于三元電池，石墨粉塵為通用危害。9.高溫作業(yè)分級依據(jù)的核心指標(biāo)是：A.干球溫度B.濕球溫度C.WBGT指數(shù)D.風(fēng)速答案：C解析：《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）規(guī)定，高溫作業(yè)分級以WBGT（濕球黑球溫度）指數(shù)為核心，結(jié)合接觸時(shí)間進(jìn)行分級。10.用人單位委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)時(shí)，需提供的關(guān)鍵資料不包括：A.近3年職業(yè)健康檢查報(bào)告B.生產(chǎn)工藝流程圖C.員工考勤記錄D.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行記錄答案：C解析：現(xiàn)狀評價(jià)需掌握危害因素產(chǎn)生環(huán)節(jié)（工藝流程圖）、防護(hù)設(shè)施效果（運(yùn)行記錄）、勞動(dòng)者健康影響（體檢報(bào)告），員工考勤記錄與危害因素分析無直接關(guān)聯(lián)。11.某面粉廠清理車間粉塵爆炸指數(shù)（Kst）為200bar·m/s，根據(jù)《粉塵防爆安全規(guī)程》（GB15577-2018），該粉塵的爆炸危險(xiǎn)性屬于：A.無爆炸危險(xiǎn)B.弱爆炸危險(xiǎn)C.中等爆炸危險(xiǎn)D.強(qiáng)爆炸危險(xiǎn)答案：C解析：Kst是粉塵爆炸強(qiáng)度指標(biāo)，Kst＜200bar·m/s為弱爆炸危險(xiǎn)，200≤Kst＜300bar·m/s為中等，≥300bar·m/s為強(qiáng)。本題Kst=200，屬于中等。12.職業(yè)衛(wèi)生檔案中，“勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案”應(yīng)包括的內(nèi)容是：A.職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告B.防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)圖紙C.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見D.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)記錄答案：C解析：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，勞動(dòng)者檔案應(yīng)包含職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、歷次檢查結(jié)果及處理意見。其他選項(xiàng)屬于用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。13.某化工企業(yè)使用二氯甲烷（PC-TWA為200mg/m3），采用局部排風(fēng)系統(tǒng)控制。若排風(fēng)罩口風(fēng)速設(shè)計(jì)為0.5m/s（標(biāo)準(zhǔn)推薦最低風(fēng)速0.6m/s），最可能導(dǎo)致的問題是：A.能耗增加B.罩口噪聲超標(biāo)C.有害物逸散D.管道堵塞答案：C解析：局部排風(fēng)罩口風(fēng)速需滿足控制風(fēng)速要求（二氯甲烷為揮發(fā)性液體，推薦0.6-1.0m/s），風(fēng)速不足會導(dǎo)致有害物無法被有效捕獲，逸散至作業(yè)場所。14.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)設(shè)置的設(shè)施不包括：A.沖洗設(shè)備B.應(yīng)急撤離通道C.自動(dòng)報(bào)警裝置D.職業(yè)病危害公告欄答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第二十六條規(guī)定，急性職業(yè)損傷場所需設(shè)置報(bào)警裝置、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。公告欄為常規(guī)警示設(shè)施，非急性損傷專項(xiàng)要求。15.某金屬冶煉企業(yè)爐前工職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)1名勞動(dòng)者尿常規(guī)異常（尿蛋白+），最可能的關(guān)聯(lián)危害因素是：A.高溫B.錳及其化合物C.一氧化碳D.二氧化硫答案：B解析：錳中毒可導(dǎo)致腎小管功能損傷，出現(xiàn)尿蛋白；高溫主要引起中暑，CO導(dǎo)致缺氧，SO2刺激呼吸道，均與尿蛋白無直接關(guān)聯(lián)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄》（2021年版）中職業(yè)性塵肺病的有：A.陶工塵肺B.電焊工塵肺C.鑄工塵肺D.木工塵肺答案：ABC解析：現(xiàn)行目錄包含13種塵肺病，陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺均在列；木工塵肺未納入法定塵肺病范疇。2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”審查中，需重點(diǎn)審查的內(nèi)容包括：A.職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的科學(xué)性B.防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的合理性C.施工單位的資質(zhì)D.控制效果評價(jià)的有效性答案：ABD解析：“三同時(shí)”審查關(guān)注預(yù)評價(jià)（危害識別）、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)（控制措施）、控制效果評價(jià)（設(shè)施有效性），施工單位資質(zhì)屬于安全管理范疇，非職業(yè)衛(wèi)生審查重點(diǎn)。3.選擇個(gè)體防護(hù)用品（PPE）時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.優(yōu)先選擇高等級防護(hù)用品B.與作業(yè)場所危害因素匹配C.符合國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)D.考慮舒適性和可操作性答案：BCD解析：PPE選擇需“適用”而非“越高級越好”，應(yīng)根據(jù)危害因素類型（如粉塵/化學(xué)毒物）、濃度、接觸時(shí)間選擇匹配的防護(hù)等級，同時(shí)滿足標(biāo)準(zhǔn)要求和實(shí)際使用可行性。4.高溫作業(yè)的主要防護(hù)措施包括：A.合理設(shè)計(jì)工藝流程，減少接觸時(shí)間B.采用隔熱材料包裹高溫設(shè)備C.供應(yīng)含鹽清涼飲料D.發(fā)放防割手套答案：ABC解析：防割手套用于機(jī)械傷害防護(hù)，與高溫?zé)o關(guān)；其他選項(xiàng)分別為工程控制（隔熱）、管理控制（減少接觸）、個(gè)體防護(hù)（飲料）措施。5.職業(yè)健康檢查中，屬于強(qiáng)制檢查項(xiàng)目的有：A.血常規(guī)B.心電圖C.肺功能D.根據(jù)接觸危害因素確定的特異性檢查答案：AD解析：職業(yè)健康檢查需根據(jù)接觸的危害因素（如粉塵查肺功能，噪聲查純音聽閾）開展特異性項(xiàng)目，血常規(guī)為常規(guī)必查；心電圖、肺功能僅在特定危害因素（如噪聲、粉塵）下要求。三、案例分析題（共55分）案例1：某電子元件廠職業(yè)病危害控制（20分）某企業(yè)主要從事線路板焊接（使用含鉛焊錫）、清洗（使用三氯乙烯）和涂膠（使用環(huán)氧樹脂膠）作業(yè)。2024年職業(yè)衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)：-焊接崗位PC-TWA鉛濃度0.08mg/m3（標(biāo)準(zhǔn)0.05mg/m3），PC-STEL0.15mg/m3（標(biāo)準(zhǔn)0.15mg/m3）；-清洗崗位三氯乙烯濃度檢測結(jié)果為30mg/m3（標(biāo)準(zhǔn)30mg/m3），但3名工人出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀；-涂膠崗位環(huán)氧樹脂膠MSDS顯示含有0.5%的苯（未在職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)中體現(xiàn)）。問題1：分析焊接崗位鉛濃度超標(biāo)原因及控制措施（8分）。問題2：清洗崗位三氯乙烯濃度達(dá)標(biāo)但工人出現(xiàn)癥狀的可能原因（6分）。問題3：指出涂膠崗位存在的違法違規(guī)行為及整改要求（6分）。答案及解析：問題1：超標(biāo)原因可能包括：①局部排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理（如罩口風(fēng)速不足、管道堵塞），導(dǎo)致鉛煙未被有效收集；②作業(yè)方式不當(dāng)（如手工焊接時(shí)距離過近）；③未定期維護(hù)排風(fēng)設(shè)備，效率下降；④個(gè)體防護(hù)用品（如防毒面具）佩戴不規(guī)范?？刂拼胧孩僦匦潞怂闩棚L(fēng)系統(tǒng)風(fēng)量，調(diào)整罩口風(fēng)速至0.5-1.0m/s（鉛煙為有毒粉塵，推薦控制風(fēng)速0.75m/s以上）；②優(yōu)化工藝，改用無鉛焊錫（如Sn-Ag-Cu合金）；③加強(qiáng)作業(yè)人員培訓(xùn)，確保正確佩戴半面罩或全面罩（過濾元件為P2或更高等級）；④定期檢測排風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)速、風(fēng)壓，每季度維護(hù)一次。問題2：可能原因：①檢測時(shí)間未覆蓋工人實(shí)際接觸高峰（如三氯乙烯為揮發(fā)性液體，檢測時(shí)可能未在清洗槽開啟狀態(tài)下采樣）；②短時(shí)間接觸濃度（STEL）超標(biāo)（三氯乙烯PC-STEL為90mg/m3，但15分鐘內(nèi)瞬時(shí)濃度可能超過）；③個(gè)體敏感性差異（部分工人對三氯乙烯代謝能力弱，易發(fā)生職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎前驅(qū)癥狀）；④作業(yè)場所通風(fēng)不良（如僅靠自然通風(fēng)，未設(shè)置局部排風(fēng)），導(dǎo)致工人長期低濃度接觸累積效應(yīng)；⑤未進(jìn)行三氯乙烯特異性健康檢查（如血清ALT、膽紅素檢測），早期損害未被識別。問題3：違法違規(guī)行為：①未如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目（苯屬于法定職業(yè)病危害因素，含量＞0.1%需申報(bào)）；②未在涂膠崗位設(shè)置苯的警示標(biāo)識和中文警示說明；③未對接觸苯的工人開展職業(yè)健康檢查（苯作業(yè)需檢查血常規(guī)、血小板等）。整改要求：①30日內(nèi)通過“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)”補(bǔ)充申報(bào)苯危害；②在涂膠崗位設(shè)置“苯，有毒”警示標(biāo)識，說明危害后果及防護(hù)措施；③組織接觸苯的工人進(jìn)行上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查（重點(diǎn)查血常規(guī)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)）；④對環(huán)氧樹脂膠進(jìn)行替代（如選用無苯膠黏劑），或加強(qiáng)局部排風(fēng)（苯的控制風(fēng)速推薦0.6-1.2m/s），確保苯濃度符合PC-TWA6mg/m3、PC-STEL10mg/m3的要求。案例2：某機(jī)械加工廠噪聲控制（18分）某企業(yè)機(jī)加工車間有8臺車床（噪聲85dB(A)）、6臺沖床（噪聲95dB(A)），工人每日工作8小時(shí)，其中接觸車床4小時(shí)、沖床4小時(shí)。2024年職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)2名工人高頻聽力損失（3000Hz、4000Hz、6000Hz平均聽閾45dB）。問題1：計(jì)算該車間工人8小時(shí)等效連續(xù)A聲級（Leq）（4分）。問題2：判斷工人聽力損傷是否屬于職業(yè)性噪聲聾（4分）。問題3：提出噪聲控制的綜合措施（10分）。答案及解析：問題1：Leq計(jì)算采用等效聲級公式：Leq=10×lg[(T1×10^(L1/10)+T2×10^(L2/10))/T總]其中，T1=4h，L1=85dB(A)；T2=4h，L2=95dB(A)；T總=8h。代入計(jì)算：=10×lg[(4×10^(85/10)+4×10^(95/10))/8]=10×lg[(4×3.16×10^8+4×3.16×10^9)/8]=10×lg[(1.264×10^9+1.264×10^10)/8]=10×lg[1.3904×10^10/8]=10×lg(1.738×10^9)≈10×9.24≈92.4dB(A)問題2：根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ49-2014），職業(yè)性噪聲聾需滿足：①連續(xù)接觸噪聲≥1年；②純音測聽為感音神經(jīng)性聾；③500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz中的3個(gè)頻率聽閾≥25dB，且高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾≥40dB。本題中工人高頻平均聽閾45dB，若500-2000Hz聽閾≥25dB且有明確噪聲接觸史，可診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾。問題3：綜合控制措施：（1）工程控制：①?zèng)_床加裝隔聲罩（隔聲量≥20dB），車床安裝消聲器（消聲量≥10dB）；②車間墻面鋪設(shè)吸聲材料（如玻璃棉，吸聲系數(shù)0.8以上），地面使用防滑吸聲地磚；③對設(shè)備基礎(chǔ)進(jìn)行隔振處理（如安裝橡膠隔振墊，減少固體傳聲）。（2）管理控制：①實(shí)施輪崗制度，將接觸沖床時(shí)間縮短至2小時(shí)/日，接觸車床時(shí)間延長至6小時(shí)/日（重新計(jì)算Leq≈88dB(A)，低于85dB(A)的行動(dòng)水平）；②設(shè)置噪聲監(jiān)測點(diǎn)（每季度檢測1次），重點(diǎn)關(guān)注沖床操作位；③建立聽力保護(hù)計(jì)劃（HCP），明確聽力檢查周期（1年/次）。（3）個(gè)體防護(hù)：①為沖床操作工配備降噪量≥30dB的耳罩（如3M1430），車床操作工佩戴降噪量≥25dB的耳塞（如3M1100）；②培訓(xùn)工人正確佩戴方法（如耳塞需完全塞入外耳道，耳罩需緊密貼合頭部）。（4）健康監(jiān)護(hù)：①對所有接觸噪聲工人進(jìn)行上崗前、在崗期間聽力檢查（重點(diǎn)查500-6000Hz聽閾）；②對已發(fā)現(xiàn)聽力損傷的工人調(diào)離噪聲崗位，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。案例3：某化工企業(yè)急性中毒應(yīng)急（17分）某企業(yè)使用液氨（NH3）生產(chǎn)氨水，2024年7月某日，操作工甲在巡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)液氨儲罐閥門泄漏，未佩戴防護(hù)用品直接上前關(guān)閉閥門，10分鐘后出現(xiàn)流淚、咳嗽、呼吸困難癥狀，被送往醫(yī)院。問題1：分析甲發(fā)生急性氨中毒的原因（6分）。問題2：企業(yè)應(yīng)制定的液氨泄漏應(yīng)急處置程序（7分）。問題3：針對該場景的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容（4分）。答案及解析：問題1：原因：①未執(zhí)行“先防護(hù)、后處置”原則，甲未佩戴正壓式空氣呼吸器（PAPR）或防化服直接接觸泄漏源；②