2025年2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬練習(xí)題及答案2一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織分辨能力最好？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的結(jié)構(gòu)和病變，相比之下，X線平片主要用于觀察骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；CT對(duì)骨骼和一些實(shí)質(zhì)性器官的顯示較好，但在軟組織分辨上不如MRI；超聲主要用于檢查一些含液性器官和淺表組織。2.肺部X線表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，內(nèi)見(jiàn)支氣管充氣征，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A。大葉性肺炎在實(shí)變期X線表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，由于實(shí)變的肺組織內(nèi)支氣管仍通暢，可出現(xiàn)支氣管充氣征。小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影；肺結(jié)核的影像表現(xiàn)多樣，可有空洞、結(jié)節(jié)等；肺癌多表現(xiàn)為腫塊影。3.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨端偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚B.骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)增生硬化D.死骨形成答案：A。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端，X線表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界多較清楚，典型者呈肥皂泡樣改變。骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于骨的炎癥、腫瘤等病變；骨質(zhì)增生硬化常見(jiàn)于慢性炎癥、骨腫瘤等；死骨形成多見(jiàn)于骨髓炎等疾病。4.肝癌在CT增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低B.動(dòng)脈期、門脈期和延遲期均強(qiáng)化明顯C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化明顯D.整個(gè)掃描過(guò)程均無(wú)強(qiáng)化答案：A。肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤迅速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期由于對(duì)比劑迅速流出，強(qiáng)化程度逐漸降低，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。5.急性胰腺炎在CT上的表現(xiàn)不包括：A.胰腺腫大B.胰周滲出C.胰腺鈣化D.腎前筋膜增厚答案：C。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大，密度減低，胰周可見(jiàn)滲出，腎前筋膜增厚等。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎。6.以下哪種疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號(hào)？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且信號(hào)均勻，邊界清晰。肝癌T1WI多呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)；肝血管瘤T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)逐漸增高，呈“燈泡征”；肝膿腫T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，周圍可見(jiàn)水腫帶。7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最敏感的序列是：A.T1WIB.T2WIC.T2WID.質(zhì)子密度加權(quán)像答案：D。質(zhì)子密度加權(quán)像對(duì)顯示膝關(guān)節(jié)半月板損傷最為敏感，能夠清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及損傷情況。T1WI主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)；T2WI對(duì)液體等病變顯示較好；T2WI常用于顯示出血等病變。8.胸部X線表現(xiàn)為上葉尖后段和下葉背段的浸潤(rùn)性陰影，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：C。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，常表現(xiàn)為浸潤(rùn)性陰影，可伴有空洞形成等。大葉性肺炎多累及一個(gè)肺葉或肺段；小葉性肺炎多為散在的斑片狀陰影；肺癌多表現(xiàn)為腫塊影。9.胃腸道造影檢查中，胃潰瘍的直接征象是：A.龕影B.充盈缺損C.黏膜破壞D.管腔狹窄答案：A。龕影是胃潰瘍的直接征象，是由于胃壁潰爛后鋇劑進(jìn)入潰瘍內(nèi)形成的鋇斑。充盈缺損多見(jiàn)于胃腸道腫瘤；黏膜破壞提示惡性病變；管腔狹窄可由多種原因引起，如腫瘤、炎癥等。10.下列關(guān)于腦梗死在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)B.急性期（發(fā)病6-24小時(shí)）可見(jiàn)低密度影C.亞急性期（發(fā)病2-3周）低密度影逐漸變模糊D.慢性期（發(fā)病3周以后）病灶呈高密度影答案：D。腦梗死慢性期（發(fā)病3周以后），壞死組織被清除，形成軟化灶，CT表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰，鄰近腦溝增寬，腦室擴(kuò)大。超急性期CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；急性期可見(jiàn)低密度影；亞急性期低密度影逐漸變模糊。11.骨結(jié)核的好發(fā)部位是：A.長(zhǎng)骨骨干B.短骨骨干C.關(guān)節(jié)滑膜D.骨骺和干骺端答案：D。骨結(jié)核好發(fā)于骨骺和干骺端，因?yàn)榇颂幯\(yùn)豐富，結(jié)核桿菌容易在此處停留并繁殖。長(zhǎng)骨骨干、短骨骨干較少發(fā)生骨結(jié)核；關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核多繼發(fā)于骨結(jié)核。12.乳腺鉬靶攝影中，乳腺癌的典型表現(xiàn)不包括：A.腫塊B.鈣化C.皮膚增厚D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張答案：D。乳腺癌在乳腺鉬靶攝影中典型表現(xiàn)為腫塊，邊界不清，可有分葉、毛刺；可見(jiàn)細(xì)小鈣化，呈沙粒樣或簇狀分布；還可出現(xiàn)皮膚增厚、乳頭凹陷等表現(xiàn)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張不是乳腺癌的典型表現(xiàn)。13.腎囊腫在超聲上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。腎囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。低回聲區(qū)且邊界不清、后方回聲衰減多見(jiàn)于實(shí)質(zhì)性腫瘤；高回聲區(qū)可能為結(jié)石等；混合回聲區(qū)多見(jiàn)于復(fù)雜病變。14.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“雙軌征”？A.腦梗死B.腦出血C.多發(fā)性硬化D.腦腫瘤答案：C。多發(fā)性硬化在MRI上可出現(xiàn)“雙軌征”，表現(xiàn)為側(cè)腦室周圍白質(zhì)內(nèi)的條索狀長(zhǎng)T2信號(hào)影，與側(cè)腦室壁垂直。腦梗死主要表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；腦出血在不同時(shí)期有不同的信號(hào)表現(xiàn)；腦腫瘤有其各自的信號(hào)特點(diǎn)。15.縱隔腫瘤中，最常見(jiàn)的是：A.神經(jīng)源性腫瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤答案：A。神經(jīng)源性腫瘤是縱隔腫瘤中最常見(jiàn)的一種，多位于后縱隔。胸腺瘤多位于前上縱隔；畸胎瘤多位于前縱隔；淋巴瘤可累及縱隔多個(gè)部位。16.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是：A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：C。腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)，可表現(xiàn)為云絮狀、針狀、斑塊狀等。骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊在其他骨腫瘤中也可出現(xiàn)。17.膽囊結(jié)石在超聲上的典型表現(xiàn)是：A.強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)B.低回聲光團(tuán)，后方不伴有聲影，不隨體位改變而移動(dòng)C.等回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動(dòng)D.混合回聲光團(tuán)，后方不伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)答案：A。膽囊結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)。低回聲光團(tuán)、等回聲光團(tuán)和混合回聲光團(tuán)一般不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。18.食管靜脈曲張?jiān)谑彻茕^餐造影上的表現(xiàn)是：A.黏膜增粗、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損B.黏膜破壞，管腔狹窄C.龕影D.充盈缺損，邊界清晰答案：A。食管靜脈曲張?jiān)谑彻茕^餐造影上表現(xiàn)為黏膜增粗、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。黏膜破壞、管腔狹窄多見(jiàn)于食管癌；龕影多見(jiàn)于胃潰瘍等；充盈缺損邊界清晰可能為良性腫瘤。19.急性心肌梗死在心電圖上的特征性表現(xiàn)是：A.ST段抬高呈弓背向上型B.ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波答案：A。急性心肌梗死在心電圖上典型表現(xiàn)為ST段抬高呈弓背向上型，隨后可出現(xiàn)T波倒置和病理性Q波。ST段壓低多見(jiàn)于心肌缺血等；單純T波倒置不能確診心肌梗死。20.以下哪種檢查方法對(duì)早期股骨頭缺血壞死的診斷最敏感？A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：C。MRI對(duì)早期股骨頭缺血壞死的診斷最敏感，能夠在X線平片和CT表現(xiàn)正常時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的早期病變，表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)或雙線征等。X線平片在早期可能無(wú)明顯異常；CT對(duì)早期病變的診斷價(jià)值不如MRI；核素骨顯像對(duì)骨代謝改變較敏感，但特異性不如MRI。21.肺部彌漫性間質(zhì)病變的X線表現(xiàn)不包括：A.網(wǎng)狀陰影B.小結(jié)節(jié)狀陰影C.大片狀實(shí)變影D.蜂窩狀陰影答案：C。肺部彌漫性間質(zhì)病變X線表現(xiàn)多為網(wǎng)狀陰影、小結(jié)節(jié)狀陰影、蜂窩狀陰影等。大片狀實(shí)變影多見(jiàn)于肺部炎癥等病變。22.腰椎間盤突出癥在CT上的表現(xiàn)不包括：A.椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出B.硬膜囊受壓變形C.神經(jīng)根受壓移位D.椎體骨質(zhì)增生答案：D。腰椎間盤突出癥CT表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出，可壓迫硬膜囊使其變形，神經(jīng)根受壓移位。椎體骨質(zhì)增生是腰椎退變的表現(xiàn)，不是腰椎間盤突出癥的直接CT表現(xiàn)。23.肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描中的典型表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中心填充，延遲期呈等密度或高密度B.動(dòng)脈期、門脈期和延遲期均強(qiáng)化明顯C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化明顯D.整個(gè)掃描過(guò)程均無(wú)強(qiáng)化答案：A。肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，強(qiáng)化逐漸向中心填充，延遲期病灶呈等密度或高密度，呈“早出晚歸”表現(xiàn)。24.鼻咽癌在CT上的表現(xiàn)不包括：A.鼻咽部軟組織增厚或腫塊B.咽隱窩變淺或消失C.骨質(zhì)破壞D.鼻竇積液答案：D。鼻咽癌CT表現(xiàn)為鼻咽部軟組織增厚或腫塊，可導(dǎo)致咽隱窩變淺或消失，晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。鼻竇積液不是鼻咽癌的直接CT表現(xiàn)。25.腎細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低B.動(dòng)脈期、門脈期和延遲期均強(qiáng)化明顯C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化明顯D.整個(gè)掃描過(guò)程均無(wú)強(qiáng)化答案：A。腎細(xì)胞癌主要由腎動(dòng)脈供血，CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。26.骨囊腫的X線表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，有骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)增生硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞D.死骨形成，周圍有骨質(zhì)增生答案：A。骨囊腫X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊，多位于長(zhǎng)骨干骺端。骨質(zhì)破壞邊界不清、有骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于惡性骨腫瘤；骨質(zhì)增生硬化無(wú)骨質(zhì)破壞可能為骨的良性增生性病變；死骨形成多見(jiàn)于骨髓炎等。27.乳腺纖維瘤在超聲上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變或稍增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。乳腺纖維瘤在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)改變或稍增強(qiáng)。低回聲區(qū)邊界不清、后方回聲衰減多見(jiàn)于乳腺癌；高回聲區(qū)可能為鈣化等；混合回聲區(qū)多見(jiàn)于復(fù)雜病變。28.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：D。肝膿腫在MRI上T2WI可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫中心高信號(hào)，周圍有稍低信號(hào)的暈環(huán)，最外層為高信號(hào)的水腫帶。肝囊腫T2WI呈均勻高信號(hào)；肝癌有其自身的信號(hào)特點(diǎn)；肝血管瘤T2WI呈“燈泡征”。29.胃腸道間質(zhì)瘤在CT上的表現(xiàn)不包括：A.胃腸道壁的腫塊，多呈圓形或橢圓形B.增強(qiáng)掃描有不同程度的強(qiáng)化C.常伴有鈣化D.可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：C。胃腸道間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為胃腸道壁的腫塊，多呈圓形或橢圓形，增強(qiáng)掃描有不同程度的強(qiáng)化，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般較少伴有鈣化。30.腦轉(zhuǎn)移瘤在CT上的表現(xiàn)不包括：A.多發(fā)圓形或類圓形低密度灶，邊界不清B.增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.周圍有明顯的水腫帶D.多位于腦實(shí)質(zhì)深部答案：D。腦轉(zhuǎn)移瘤多位于腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū)，CT表現(xiàn)為多發(fā)圓形或類圓形低密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周圍有明顯的水腫帶。31.骨的惡性腫瘤中，預(yù)后最差的是：A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨纖維肉瘤答案：C。尤文肉瘤惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。骨肉瘤、軟骨肉瘤和骨纖維肉瘤相對(duì)尤文肉瘤預(yù)后稍好。32.甲狀腺腺瘤在超聲上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。甲狀腺腺瘤在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。低回聲區(qū)邊界不清、后方回聲衰減多見(jiàn)于甲狀腺癌；高回聲區(qū)可能為鈣化等；混合回聲區(qū)多見(jiàn)于復(fù)雜病變。33.肺栓塞在CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）上的直接征象是：A.肺動(dòng)脈內(nèi)的充盈缺損B.肺野楔形低密度影C.肺動(dòng)脈增寬D.胸腔積液答案：A。肺栓塞在CTPA上的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的充盈缺損，可呈中心型、偏心型或附壁型等。肺野楔形低密度影為肺梗死的表現(xiàn)；肺動(dòng)脈增寬可能與多種原因有關(guān)；胸腔積液不是肺栓塞的直接征象。34.子宮肌瘤在MRI上的表現(xiàn)不包括：A.T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)B.T2WI呈低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.可發(fā)生囊性變，T2WI呈高信號(hào)答案：B。子宮肌瘤在T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。當(dāng)子宮肌瘤發(fā)生囊性變時(shí)，T2WI呈高信號(hào)。35.下列關(guān)于急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.早期可見(jiàn)骨質(zhì)局部密度減低B.隨后可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，呈篩孔狀或蟲(chóng)蝕狀C.骨膜反應(yīng)一般在發(fā)病2-3周后出現(xiàn)D.死骨形成一般在發(fā)病早期即可出現(xiàn)答案：D。急性化膿性骨髓炎早期X線可見(jiàn)骨質(zhì)局部密度減低，隨后出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，呈篩孔狀或蟲(chóng)蝕狀。骨膜反應(yīng)一般在發(fā)病2-3周后出現(xiàn)。死骨形成一般在發(fā)病數(shù)周后才出現(xiàn)，而不是早期。36.卵巢囊腫在超聲上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。卵巢囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。低回聲區(qū)邊界不清、后方回聲衰減多見(jiàn)于卵巢腫瘤等；高回聲區(qū)可能為鈣化等；混合回聲區(qū)多見(jiàn)于復(fù)雜病變。37.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其主要目的是：A.觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度B.觀察心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況C.觀察心臟的大小和形態(tài)D.觀察心腔內(nèi)的血流情況答案：A。冠狀動(dòng)脈造影主要用于觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度，以明確冠心病的診斷和病變部位、程度，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。觀察心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況可通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查；觀察心臟的大小和形態(tài)可通過(guò)X線、CT等檢查；觀察心腔內(nèi)的血流情況可通過(guò)超聲心動(dòng)圖等。38.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“火焰征”？A.腦梗死B.腦出血C.腦動(dòng)靜脈畸形D.腦腫瘤答案：C。腦動(dòng)靜脈畸形在MRI上可出現(xiàn)“火焰征”，表現(xiàn)為異常的血管流空影呈迂曲的條索狀或團(tuán)塊狀，形似火焰。腦梗死主要表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；腦出血在不同時(shí)期有不同的信號(hào)表現(xiàn)；腦腫瘤有其各自的信號(hào)特點(diǎn)。39.胰腺假性囊腫在CT上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，無(wú)強(qiáng)化B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。胰腺假性囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。低回聲區(qū)、高回聲區(qū)和混合回聲區(qū)不是胰腺假性囊腫的CT表現(xiàn)。40.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)不包括：A.磨玻璃樣改變B.囊狀透亮區(qū)C.絲瓜瓤樣改變D.骨質(zhì)破壞，邊界不清，有骨膜反應(yīng)答案：D。骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)多樣，可呈磨玻璃樣改變、囊狀透亮區(qū)、絲瓜瓤樣改變等。骨質(zhì)破壞邊界不清、有骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于惡性骨腫瘤，不是骨纖維異常增殖癥的表現(xiàn)。41.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤在乳腺導(dǎo)管造影上的表現(xiàn)是：A.導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損，邊界清晰B.導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁不規(guī)則C.導(dǎo)管中斷，斷端呈杯口狀D.導(dǎo)管內(nèi)造影劑外溢答案：A。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤在乳腺導(dǎo)管造影上表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損，邊界清晰，多呈圓形或橢圓形。導(dǎo)管擴(kuò)張、管壁不規(guī)則可見(jiàn)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等；導(dǎo)管中斷、斷端呈杯口狀多見(jiàn)于乳腺癌侵犯導(dǎo)管；導(dǎo)管內(nèi)造影劑外溢不是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)。42.腎血管平滑肌脂肪瘤在CT上的表現(xiàn)不包括：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫塊，密度不均勻B.腫塊內(nèi)可見(jiàn)脂肪密度影C.增強(qiáng)掃描脂肪成分無(wú)強(qiáng)化，軟組織成分有強(qiáng)化D.腫塊邊界不清，有明顯的占位效應(yīng)答案：D。腎血管平滑肌脂肪瘤CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫塊，密度不均勻，內(nèi)可見(jiàn)脂肪密度影，增強(qiáng)掃描脂肪成分無(wú)強(qiáng)化，軟組織成分有強(qiáng)化，腫塊邊界清晰，一般無(wú)明顯的占位效應(yīng)。43.以下哪種疾病在MRI上T2WI呈“高信號(hào)結(jié)節(jié)，周圍有低信號(hào)環(huán)”表現(xiàn)？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：B。肝癌在MRI上T2WI可表現(xiàn)為高信號(hào)結(jié)節(jié)，周圍有低信號(hào)環(huán)，可能與腫瘤周圍的假包膜有關(guān)。肝囊腫T2WI呈均勻高信號(hào)；肝血管瘤T2WI呈“燈泡征”；肝膿腫T2WI有其自身的信號(hào)特點(diǎn)。44.胃腸道淋巴瘤在胃腸道造影上的表現(xiàn)不包括：A.黏膜皺襞增粗、紊亂B.多發(fā)大小不等的充盈缺損C.管腔狹窄，呈“蘋果核”征D.潰瘍形成答案：C。胃腸道淋巴瘤胃腸道造影表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗、紊亂，多發(fā)大小不等的充盈缺損，可伴有潰瘍形成。“蘋果核”征多見(jiàn)于結(jié)腸癌。45.腦膿腫在CT增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)是：A.環(huán)形強(qiáng)化，中心為低密度區(qū)B.均勻強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化答案：A。腦膿腫在CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化，中心為低密度區(qū)，這是由于膿腫壁有血管增生，對(duì)比劑進(jìn)入后呈環(huán)形強(qiáng)化，而膿腫中心為壞死液化區(qū)，無(wú)強(qiáng)化。46.骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括：A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)增生硬化C.關(guān)節(jié)面下囊性變D.骨膜反應(yīng)答案：D。骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生硬化，關(guān)節(jié)面下囊性變等。骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于骨的炎癥、腫瘤等病變，不是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。47.甲狀腺癌在超聲上的表現(xiàn)不包括：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.微小鈣化C.后方回聲衰減D.內(nèi)部血流信號(hào)不豐富答案：D。甲狀腺癌在超聲上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可伴有微小鈣化，后方回聲衰減，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。48.肺膿腫在CT上的表現(xiàn)不包括：A.大片狀實(shí)變影，內(nèi)可見(jiàn)空洞，洞壁較厚B.空洞內(nèi)可見(jiàn)氣液平面C.增強(qiáng)掃描洞壁有強(qiáng)化D.肺紋理增粗、紊亂答案：D。肺膿腫CT表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，內(nèi)可見(jiàn)空洞，洞壁較厚，空洞內(nèi)可見(jiàn)氣液平面，增強(qiáng)掃描洞壁有強(qiáng)化。肺紋理增粗、紊亂不是肺膿腫的特異性表現(xiàn)。49.子宮肌瘤在超聲上的表現(xiàn)不包括：A.低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.內(nèi)部血流信號(hào)不豐富C.可發(fā)生變性，表現(xiàn)為不同的回聲改變D.可導(dǎo)致子宮形態(tài)改變答案：B。子宮肌瘤在超聲上表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，可發(fā)生變性，表現(xiàn)為不同的回聲改變，可導(dǎo)致子宮形態(tài)改變。子宮肌瘤內(nèi)部血流信號(hào)一般較豐富。50.以下哪種檢查方法對(duì)診斷早期宮頸癌最有價(jià)值？A.超聲B.CTC.MRID.宮頸涂片答案：C。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能夠清晰顯示宮頸的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況，對(duì)早期宮頸癌的診斷、分期有重要價(jià)值。超聲對(duì)宮頸癌的診斷有一定幫助，但不如MRI準(zhǔn)確；CT在診斷宮頸癌方面有一定局限性；宮頸涂片主要用于篩查宮頸癌，不能準(zhǔn)確判斷病變的范圍和分期。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些是肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)？A.腫塊B.分葉征C.毛刺征D.空泡征E.胸膜凹陷征答案：ABCDE。肺癌在影像學(xué)上多表現(xiàn)為腫塊，可伴有分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征等。分葉征是由于腫瘤各部分生長(zhǎng)速度不一所致；毛刺征是腫瘤邊緣的細(xì)小毛刺狀改變；空泡征是腫塊內(nèi)的小透亮區(qū)；胸膜凹陷征是腫瘤與胸膜之間的線狀影。2.骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.冷膿腫形成D.骨膜反應(yīng)E.關(guān)節(jié)間隙變窄答案：ABCDE。骨結(jié)核可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，多為篩孔狀或蟲(chóng)蝕狀；常伴有骨質(zhì)疏松；冷膿腫形成是骨結(jié)核的特點(diǎn)之一；可出現(xiàn)輕度骨膜反應(yīng)；累及關(guān)節(jié)時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。3.肝血管瘤的CT表現(xiàn)有：A.平掃呈低密度影B.動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化C.門脈期強(qiáng)化逐漸向中心填充D.延遲期呈等密度或高密度E.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)答案：ABCD。肝血管瘤平掃呈低密度影，動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化逐漸向中心填充，延遲期呈等密度或高密度，呈“早出晚歸”表現(xiàn)，而“快進(jìn)快出”是肝癌的增強(qiáng)表現(xiàn)。4.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)包括：A.胰腺腫大B.胰周滲出C.腎前筋膜增厚D.胰腺鈣化E.假性囊腫形成答案：ABCE。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大，胰周滲出，腎前筋膜增厚，后期可形成假性囊腫。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎。5.腦梗死的MRI表現(xiàn)有：A.超急性期DWI呈高信號(hào)B.T1WI呈低信號(hào)C.T2WI呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描可呈腦回狀強(qiáng)化E.亞急性期可出現(xiàn)占位效應(yīng)答案：ABCDE。腦梗死超急性期DWI呈高信號(hào)，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可呈腦回狀強(qiáng)化，亞急性期由于腦組織水腫可出現(xiàn)占位效應(yīng)。6.以下哪些是乳腺良性病變的超聲表現(xiàn)？A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.內(nèi)部回聲均勻D.后方回聲無(wú)明顯衰減E.血流信號(hào)不豐富答案：ABCDE。乳腺良性病變超聲表現(xiàn)多為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)明顯衰減，血流信號(hào)不豐富。7.腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)包括：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯C.門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低D.可侵犯腎靜脈和下腔靜脈E.可伴有腎周淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低，可侵犯腎靜脈和下腔靜脈，也可伴有腎周淋巴結(jié)腫大。8.胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)有：A.胃腸道壁的腫塊B.增強(qiáng)掃描有不同程度的強(qiáng)化C.可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.多有鈣化E.邊界清晰答案：ABCE。胃腸道間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為胃腸道壁的腫塊，增強(qiáng)掃描有不同程度的強(qiáng)化，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，邊界清晰，一般較少伴有鈣化。9.以下哪些是骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？A.骨端偏心性骨質(zhì)破壞B.邊界清楚C.典型者呈肥皂泡樣改變D.可有骨膜反應(yīng)E.可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊答案：ABCE。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端，呈偏心性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，典型者呈肥皂泡樣改變，可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊，一般無(wú)骨膜反應(yīng)。10.肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.CTPA顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.肺野楔形低密度影C.肺動(dòng)脈增寬D.胸腔積液E.核素肺通氣-灌注顯像顯示通氣正常，灌注缺損答案：ABCDE。肺栓塞CTPA顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損；肺野可出現(xiàn)楔形低密度影；肺動(dòng)脈可增寬；可伴有胸腔積液；核素肺通氣-灌注顯像顯示通氣正常，灌注缺損。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。答：大葉性肺炎按病理發(fā)展過(guò)程可分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期，各期影像學(xué)表現(xiàn)不同。-X線表現(xiàn)：-充血期：可無(wú)明顯異常表現(xiàn)，