執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題模擬第一部分單選題(30題)1、誤服汞產(chǎn)生的急性汞中毒，最先表現(xiàn)的癥狀是

A.口腔炎、胃腸炎

B.頭痛、頭暈

C.興奮

D.神經(jīng)衰弱

【答案】：A

【解析】該題主要考查誤服汞產(chǎn)生急性汞中毒時(shí)最先表現(xiàn)的癥狀。當(dāng)發(fā)生誤服汞導(dǎo)致的急性汞中毒情況，汞進(jìn)入人體后首先會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響。口腔炎和胃腸炎是消化系統(tǒng)受影響的典型表現(xiàn)，在急性汞中毒的早期就會(huì)出現(xiàn)。而頭痛、頭暈是較為常見(jiàn)的全身性癥狀，并非急性汞中毒最先出現(xiàn)的特異性癥狀；興奮一般不是急性汞中毒最先表現(xiàn)出來(lái)的癥狀；神經(jīng)衰弱是長(zhǎng)期慢性過(guò)程可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，并非急性汞中毒最先呈現(xiàn)的癥狀。所以誤服汞產(chǎn)生的急性汞中毒最先表現(xiàn)的癥狀是口腔炎、胃腸炎，答案選A。2、普及人體健康參數(shù)，有利于

A.提高用藥順應(yīng)性

B.健康生活方式的教育

C.識(shí)別及管理多重用藥

D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念

【答案】：D

【解析】本題主要考查普及人體健康參數(shù)的益處。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：提高用藥順應(yīng)性主要涉及患者對(duì)藥物治療方案的遵循程度，普及人體健康參數(shù)與患者是否遵醫(yī)囑用藥之間沒(méi)有直接的必然聯(lián)系，所以普及人體健康參數(shù)不利于提高用藥順應(yīng)性，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：健康生活方式的教育側(cè)重于引導(dǎo)人們形成合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康的生活習(xí)慣，而普及人體健康參數(shù)并非直接針對(duì)健康生活方式進(jìn)行教育，其重點(diǎn)不在此，所以普及人體健康參數(shù)不利于健康生活方式的教育，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：識(shí)別及管理多重用藥主要聚焦于對(duì)同時(shí)使用多種藥物情況的識(shí)別和合理管理，這與普及人體健康參數(shù)所發(fā)揮的作用關(guān)聯(lián)不大，普及人體健康參數(shù)無(wú)法直接實(shí)現(xiàn)識(shí)別及管理多重用藥，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：普及人體健康參數(shù)，能讓人們對(duì)自身身體狀況有更科學(xué)、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，有助于引導(dǎo)人們轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念，使人們更加重視疾病預(yù)防和自我保健，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、和含鐵或鈣離子的藥物合用后，在胃腸道可以發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而導(dǎo)致生物利用度降低的藥物是

A.利福平

B.丙磺舒

C.左氧氟沙星

D.多潘立酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物與含鐵或鈣離子藥物合用時(shí)的反應(yīng)情況。選項(xiàng)A：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌RNA聚合酶的活性，從而阻礙細(xì)菌mRNA的合成。在與含鐵或鈣離子的藥物合用時(shí)，利福平并不會(huì)在胃腸道發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，也就不會(huì)導(dǎo)致其生物利用度降低，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要用于抗痛風(fēng)，它可以抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動(dòng)再吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，從而減少尿酸沉積，起到治療痛風(fēng)的作用。丙磺舒與含鐵或鈣離子的藥物合用，不存在胃腸道絡(luò)合反應(yīng)及生物利用度降低的問(wèn)題，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。該類藥物的分子結(jié)構(gòu)中含有羧基和酮羰基等基團(tuán)，這些基團(tuán)可以與金屬離子（如鐵離子、鈣離子等）發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)。當(dāng)左氧氟沙星與含鐵或鈣離子的藥物合用后，在胃腸道環(huán)境中就會(huì)發(fā)生這種絡(luò)合反應(yīng)，形成難以吸收的絡(luò)合物，進(jìn)而導(dǎo)致左氧氟沙星的生物利用度降低，所以C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：多潘立酮多潘立酮是一種促胃腸動(dòng)力藥，它主要作用于胃腸道，可增加食管下括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。多潘立酮與含鐵或鈣離子的藥物合用，不會(huì)在胃腸道發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而影響其生物利用度，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、以質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命為量化指標(biāo)所開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于查

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的量化指標(biāo)。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：成本-效益分析：成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。其量化指標(biāo)是貨幣，并非質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：成本-效果分析：成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的多種治療方案，選擇成本低、效果好的治療方案。其效果一般以非貨幣的臨床指標(biāo)衡量，如治愈率、有效率等，而非質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它不涉及對(duì)效果、效益或效用的專門量化，主要關(guān)注成本的比較，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：成本-效用分析：成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它是比較項(xiàng)目投入成本和經(jīng)質(zhì)量調(diào)整的健康效益產(chǎn)出，來(lái)衡量衛(wèi)生項(xiàng)目所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。常用的量化指標(biāo)包括質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）和質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容

A.通過(guò)藥劑師雙人復(fù)核制

B.藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)

C.加強(qiáng)藥品貨位管理

D.確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程、細(xì)節(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)處方調(diào)配差錯(cuò)內(nèi)容的理解與判斷。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：通過(guò)藥劑師雙人復(fù)核制，這是一種用于減少處方調(diào)配差錯(cuò)的防范措施，其目的在于保證調(diào)配的準(zhǔn)確性，而并非處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)，這直接屬于處方調(diào)配過(guò)程中可能出現(xiàn)的差錯(cuò)情況，明確屬于處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：加強(qiáng)藥品貨位管理，同樣是為了防止處方調(diào)配差錯(cuò)而采取的管理手段，并非差錯(cuò)本身，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程、細(xì)節(jié)，這是在差錯(cuò)發(fā)生之后進(jìn)行的調(diào)查和處理步驟，并非處方調(diào)配差錯(cuò)的具體內(nèi)容，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。6、用于治療角化皸裂型足癬的是口服

A.抗生素

B.抗真菌藥

C.伊曲康唑

D.特比萘芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療角化皸裂型足癬的口服藥物類別。選項(xiàng)A，抗生素主要是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物，而足癬是由真菌感染引起的，并非細(xì)菌感染，所以抗生素不能用于治療角化皸裂型足癬，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抗真菌藥是一類能抑制或殺滅真菌的藥物，由于足癬是由真菌感染足部皮膚所導(dǎo)致的常見(jiàn)皮膚病，所以治療角化皸裂型足癬可口服抗真菌藥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，伊曲康唑是一種具體的抗真菌藥物，題干問(wèn)的是治療藥物的類別，而非具體藥物，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，特比萘芬同樣是具體的抗真菌藥物，不是藥物類別，D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。7、具有腎毒性，需要大量輸注時(shí)，需同時(shí)給予利尿藥的是

A.氨氯地平

B.順鉑

C.紫杉醇

D.多柔比星

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的特性。選項(xiàng)A，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，其不良反應(yīng)主要包括外周水腫、頭暈、潮紅等，一般不具有腎毒性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，順鉑是一種常用的化療藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種惡性腫瘤的治療。然而，順鉑具有明顯的腎毒性，這是其主要的劑量限制毒性之一。當(dāng)需要大量輸注順鉑時(shí)，為了減少藥物在腎臟的蓄積，降低腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通常需要同時(shí)給予利尿藥，以促進(jìn)藥物的排泄，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C，紫杉醇是一種天然的抗癌藥物，通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制其解聚，從而阻斷細(xì)胞的有絲分裂，發(fā)揮抗癌作用。其主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，腎毒性并不是其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D，多柔比星是一種蒽環(huán)類抗生素，具有廣譜的抗腫瘤活性。它的主要不良反應(yīng)是心臟毒性，可引起急性心臟毒性和慢性心臟毒性，導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等，而腎毒性并非其典型不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。8、患者,男,67歲,慢性咳喘20余年,現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,首選的藥物是()

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.異丙托溴銨氣霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選藥物。題目中患者為67歲男性，有慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診。對(duì)于哮喘急性發(fā)作的治療，關(guān)鍵在于迅速緩解氣道痙攣，改善通氣功能。選項(xiàng)A氨茶堿片，它雖然有一定的平喘作用，但起效相對(duì)較慢，不是哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選藥物。選項(xiàng)B二羥丙茶堿片，同樣主要用于緩解喘息癥狀，但在急性發(fā)作的緊急處理方面，不是最佳選擇。選項(xiàng)C沙丁胺醇?xì)忪F劑，它屬于短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，起效快，可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解哮喘癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D異丙托溴銨氣霧劑，主要用于慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的支氣管痙攣等情況，對(duì)于哮喘急性發(fā)作的快速緩解效果不如沙丁胺醇，不是首選。綜上，本題答案為C。9、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。

A.葉酸

B.富馬酸亞鐵

C.維生素B12

D.白消安

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血常規(guī)檢查結(jié)果來(lái)判斷疾病類型，進(jìn)而確定合適的治療藥物。題干信息分析-患者為28歲女性，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重并伴有心慌、氣短等癥狀。-血常規(guī)檢查顯示Hb（血紅蛋白）＜90g／L，通常血紅蛋白降低可提示貧血。綜合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可判斷該患者患有貧血癥。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：葉酸：葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，這類貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的。題干中未提及患者存在巨幼細(xì)胞貧血相關(guān)特征，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵是一種常用的補(bǔ)鐵劑，缺鐵性貧血是臨床上最常見(jiàn)的貧血類型，補(bǔ)充鐵劑可促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀。該患者有貧血的表現(xiàn)，使用富馬酸亞鐵進(jìn)行治療是合理的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：維生素B??：維生素B??同樣用于治療巨幼細(xì)胞貧血，和選項(xiàng)A類似，題干中沒(méi)有指向巨幼細(xì)胞貧血的相關(guān)信息，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：白消安：白消安是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病等疾病，與貧血的治療無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，正確答案為B。10、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是

A.成人＜40U/L

B.成人＜50U/L

C.男性＜40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：A

【解析】本題考查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。對(duì)于成人而言，其正常參考區(qū)間是＜40U/L。選項(xiàng)B中成人＜50U/L表述錯(cuò)誤，不符合醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的正常參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C僅提及男性＜40U/L，沒(méi)有涵蓋女性情況，表述不完整，正常參考區(qū)間是針對(duì)成人整體的標(biāo)準(zhǔn)，并非僅區(qū)分男性。選項(xiàng)D男性11～50U/L也是錯(cuò)誤的，該范圍不是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間。所以正確答案是A。11、下列屬于二級(jí)文獻(xiàn)的是

A.《化學(xué)名詞》

B.《中國(guó)藥學(xué)文摘》

C.《中國(guó)藥學(xué)雜志》

D.《中國(guó)藥學(xué)年鑒》

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同文獻(xiàn)類型的特點(diǎn)來(lái)判斷各選項(xiàng)屬于何種文獻(xiàn)。二級(jí)文獻(xiàn)的定義二級(jí)文獻(xiàn)是對(duì)一級(jí)文獻(xiàn)進(jìn)行加工整理后產(chǎn)生的一類文獻(xiàn)，如書(shū)目、題錄、簡(jiǎn)介、文摘等，它能提供文獻(xiàn)線索。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)《化學(xué)名詞》：它屬于工具書(shū)，是對(duì)化學(xué)領(lǐng)域相關(guān)名詞的匯總和解釋，用于查找特定概念、術(shù)語(yǔ)等信息，屬于三級(jí)文獻(xiàn)，三級(jí)文獻(xiàn)是在利用一級(jí)文獻(xiàn)和二級(jí)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)某一范圍的文獻(xiàn)進(jìn)行廣泛深入的分析研究之后，綜合濃縮而成的參考性文獻(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)《中國(guó)藥學(xué)文摘》：這是一種藥物信息的文摘，是對(duì)藥學(xué)領(lǐng)域的各類原始文獻(xiàn)（一級(jí)文獻(xiàn)）進(jìn)行收集、整理、提煉，按照一定的著錄規(guī)則編輯而成，能為讀者提供藥學(xué)文獻(xiàn)的線索，符合二級(jí)文獻(xiàn)的特點(diǎn)，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)《中國(guó)藥學(xué)雜志》：它是刊載藥學(xué)領(lǐng)域研究成果、學(xué)術(shù)論文等原始研究資料的期刊，屬于一級(jí)文獻(xiàn)，一級(jí)文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為基本素材而創(chuàng)作或撰寫(xiě)的文獻(xiàn)，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》：它是對(duì)藥學(xué)領(lǐng)域年度進(jìn)展、研究成果等進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)和報(bào)道的工具書(shū)，屬于三級(jí)文獻(xiàn)，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。12、臨終關(guān)懷是對(duì)于預(yù)期壽命少于幾個(gè)月的慢性病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目

A.12

B.10

C.6

D.5

【答案】：C

【解析】本題考查臨終關(guān)懷適用的預(yù)期壽命相關(guān)知識(shí)。臨終關(guān)懷是針對(duì)預(yù)期壽命少于一定時(shí)長(zhǎng)的慢性病終末期患者的特殊療護(hù)項(xiàng)目。選項(xiàng)A，12個(gè)月相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)于預(yù)期還有12個(gè)月壽命的患者而言，可能并不在臨終關(guān)懷所針對(duì)的“預(yù)期壽命較短”范疇內(nèi)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，10個(gè)月也超出了臨終關(guān)懷一般所針對(duì)的預(yù)期壽命范圍，通常這并非是處于臨終階段的預(yù)期時(shí)長(zhǎng)界定，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，在醫(yī)療實(shí)踐中，臨終關(guān)懷主要針對(duì)預(yù)期壽命少于6個(gè)月的慢性病終末期患者，該選項(xiàng)符合定義，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雖然5個(gè)月也處于較短的時(shí)間范圍，但在臨終關(guān)懷的標(biāo)準(zhǔn)定義中，是明確以少于6個(gè)月作為界限，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、解救鉛中毒的是（）

A.二巰丙醇

B.依地酸鈣鈉

C.鹽酸戊乙奎醚

D.單價(jià)抗毒血清

【答案】：B

【解析】本題考查解救鉛中毒的藥物。-選項(xiàng)A：二巰丙醇主要用于解救砷、汞、金等中毒，并非用于鉛中毒解救，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：依地酸鈣鈉是一種常見(jiàn)的金屬絡(luò)合劑，它能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而達(dá)到解救鉛中毒的目的，因此B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：鹽酸戊乙奎醚是一種新型抗膽堿藥，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，與鉛中毒解救無(wú)關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：?jiǎn)蝺r(jià)抗毒血清主要用于對(duì)抗特定的毒素，如蛇毒等，不用于鉛中毒的解救，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。14、飲茶可減少其吸收的藥物是

A.阿侖膦酸鈉

B.去氨加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，分析飲茶對(duì)其吸收的影響，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，為避免食物影響其吸收，一般需空腹用白開(kāi)水送服，且服藥后至少半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食、飲用飲料等，但并未提及飲茶會(huì)減少其吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：去氨加壓素去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等，使用過(guò)程中需要限制飲水，以防止稀釋性低鈉血癥，但與飲茶能否減少其吸收并無(wú)關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵茶葉中含有鞣酸，鞣酸可與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收，所以飲茶可減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是一種常用的抗生素，為了減輕胃腸道刺激，一般可在飯后服用，食物對(duì)其吸收影響較小，且沒(méi)有證據(jù)表明飲茶會(huì)減少其吸收，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。15、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本題主要考查非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量。非諾貝特是一種用于治療高甘油三酯血癥的常用藥物，其正確的用量為0.1g，每日三次（tid）。選項(xiàng)B中0.2g，每日一次（qd）并非非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量，不符合臨床實(shí)際情況。選項(xiàng)C中0.5g，每日三次（tid），劑量過(guò)大且用法錯(cuò)誤，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，不是正確的用藥方式。選項(xiàng)D中0.5g，每日一次（qd）同樣不符合非諾貝特治療該病癥的標(biāo)準(zhǔn)用量。綜上所述，正確答案選A。"16、婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的激素替代治方案為

A.鈣劑+維生素D+降鈣素

B.鈣劑+維生素D+雌激素

C.鈣劑+維生素D+甲狀旁腺激素

D.鈣劑+維生素D+雙磷酸鹽

【答案】：C

【解析】本題考查婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的激素替代治療方案。選項(xiàng)A中，鈣劑和維生素D是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)用藥，降鈣素主要用于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥、各種痛性骨病等，其并非絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥激素替代治療的典型方案成分，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，雌激素治療是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的重要治療方法之一，但甲狀旁腺激素的應(yīng)用在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的激素替代治療中有獨(dú)特作用，且該選項(xiàng)缺少更關(guān)鍵的針對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥激素調(diào)節(jié)的甲狀旁腺激素，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，鈣劑可補(bǔ)充骨量，維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用，甲狀旁腺激素可以刺激成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨形成，是婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥激素替代治療方案的合理組合，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雙磷酸鹽主要通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性來(lái)減少骨吸收，并非絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥激素替代治療的核心用藥，故D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案為C。17、可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物是

A.東莨菪堿

B.抗過(guò)敏藥

C.阿米洛利

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物。選項(xiàng)A：東莨菪堿東莨菪堿主要的不良反應(yīng)一般表現(xiàn)為口干、視力模糊、排尿困難等，通常不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：抗過(guò)敏藥抗過(guò)敏藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)多為嗜睡、乏力等，主要影響駕駛員的精神狀態(tài)和反應(yīng)能力，口渴和頭暈并非其典型不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：阿米洛利阿米洛利是一種利尿藥，通過(guò)增加尿液排出量來(lái)發(fā)揮作用。在利尿過(guò)程中，人體會(huì)丟失大量水分，從而容易引起口渴的癥狀。同時(shí)，由于水分的丟失可能導(dǎo)致血容量相對(duì)減少，進(jìn)而引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈的情況。所以阿米洛利可引起駕駛員口渴、頭暈，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集等，其不良反應(yīng)主要有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，口渴并非其常見(jiàn)不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。18、淋巴細(xì)胞正常值參考范圍是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：D

【解析】本題考查淋巴細(xì)胞正常值參考范圍的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0～0.01并不在淋巴細(xì)胞正常值參考范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：0.01～0.05也不是淋巴細(xì)胞的正常參考范圍，該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：0.03～0.08同樣不是淋巴細(xì)胞的正常范圍，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞的正常值參考范圍是0.20～0.40，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。19、苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中,不包括()

A.共濟(jì)失調(diào)

B.低血糖

C.視物模糊

D.牙齦增生

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷苯妥英鈉可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：共濟(jì)失調(diào)是指在肌力正常的情況下，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙，苯妥英鈉使用后可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A是苯妥英鈉可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)B：苯妥英鈉在體內(nèi)的作用機(jī)制并不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)苯妥英鈉可能導(dǎo)致的是高血糖而非低血糖，所以選項(xiàng)B不屬于苯妥英鈉可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)C：視物模糊也可能是苯妥英鈉的不良反應(yīng)之一，其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可能波及視覺(jué)相關(guān)神經(jīng)，從而出現(xiàn)視物模糊的癥狀，所以選項(xiàng)C是苯妥英鈉可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)D：長(zhǎng)期使用苯妥英鈉會(huì)引起牙齦增生，這是其較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，多見(jiàn)于兒童和青少年，所以選項(xiàng)D是苯妥英鈉可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。綜上，答案選B。20、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能是

A.溝通技能

B.調(diào)劑技能

C.藥歷書(shū)寫(xiě)技能

D.藥物警戒技能

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能。A選項(xiàng)，溝通技能雖然對(duì)于藥師與患者、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行交流很重要，有助于更好地了解患者需求和提供用藥指導(dǎo)，但它并非藥學(xué)服務(wù)中最核心、必須具備的專業(yè)技能，溝通技能只是輔助開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的一項(xiàng)能力。B選項(xiàng)，調(diào)劑技能是藥師的核心工作內(nèi)容之一。藥師需要根據(jù)處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，對(duì)藥品的名稱、劑量、用法等進(jìn)行嚴(yán)格審核和調(diào)配，這直接關(guān)系到患者用藥的準(zhǔn)確性和安全性，是從事藥學(xué)服務(wù)必須具備的專業(yè)技能。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，藥歷書(shū)寫(xiě)技能主要是用于記錄患者的用藥情況和治療過(guò)程等信息，它是對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的一種記錄和總結(jié)手段，并非開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)本身最基礎(chǔ)、必備的專業(yè)技能。D選項(xiàng)，藥物警戒技能側(cè)重于對(duì)藥品不良反應(yīng)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，是藥學(xué)服務(wù)中的一個(gè)重要方面，但不是藥師開(kāi)展日常基本藥學(xué)服務(wù)所必須的最核心技能。綜上，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能是調(diào)劑技能，答案選B。21、濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果特征的了解。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷哪個(gè)選項(xiàng)符合濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)際情況。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少通常不是濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的典型表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于某些感染、血液系統(tǒng)疾病等情況，并非濕疹的特征性改變，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：淋巴細(xì)胞增多一般與感染（尤其是病毒感染）、某些免疫性疾病等相關(guān)，并非濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的常見(jiàn)結(jié)果。濕疹主要是一種皮膚的炎癥反應(yīng)，淋巴細(xì)胞增多不是其主要的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多是濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中常出現(xiàn)的情況。濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，而嗜酸性粒細(xì)胞在過(guò)敏和炎癥反應(yīng)中起著重要作用。濕疹患者的皮膚炎癥常伴有過(guò)敏因素參與，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞減少可能與免疫功能低下、某些感染后期等情況有關(guān)，與濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不相符。濕疹患者一般不存在淋巴細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。22、成年人血清中三酰甘油含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol／L

C.2.1～3.1mmol／L

D.3.1～5.7mmol／L

【答案】：A

【解析】該題考查成年人血清中三酰甘油的含量范圍。在正常生理情況下，成年人血清中三酰甘油含量處于一定標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間，選項(xiàng)A所給出的0.56～1.70mmol／L是符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于成年人血清三酰甘油正常含量范圍的界定的。而選項(xiàng)B的1.03～2.07mmol／L、選項(xiàng)C的2.1～3.1mmol／L、選項(xiàng)D的3.1～5.7mmol／L均不在此正常范圍內(nèi)。所以本題正確答案為A。23、(抗癲癇藥物的選擇)，癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥是

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥知識(shí)。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：卡馬西平是癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，它對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等多種癲癇類型都有較好的療效，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性發(fā)作的癲癇，但并非癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乙琥胺是治療失神發(fā)作的一線藥物，對(duì)癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果不佳，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：撲米酮作用與苯巴比妥相似，但不良反應(yīng)較多，一般不作為癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、女，37歲，前來(lái)藥店購(gòu)買退熱藥，藥師應(yīng)進(jìn)行的咨詢與指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.若經(jīng)過(guò)咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購(gòu)買，不應(yīng)推薦阿司匹林

B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來(lái)替母親購(gòu)藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療

C.如果得知顧客為本人購(gòu)藥，且已經(jīng)服用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液

D.如果顧客購(gòu)買對(duì)乙酰氨基酚口服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師在為顧客提供退熱藥購(gòu)買咨詢與指導(dǎo)時(shí)的正確做法。選項(xiàng)A：阿司匹林可能會(huì)引起瑞氏綜合征，尤其是兒童在病毒感染（如流感、水痘等）時(shí)使用阿司匹林，會(huì)增加患瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，所以為3歲女兒購(gòu)買退熱藥時(shí)，不應(yīng)推薦阿司匹林，該選項(xiàng)做法正確。選項(xiàng)B：72歲老人本身身體機(jī)能下降，且有慢阻肺病史，出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀，病情相對(duì)復(fù)雜，自我藥療可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情和合理用藥，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，藥師建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療，這種做法是妥當(dāng)?shù)?。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如肝損傷、胃腸道不適等。當(dāng)患者服用對(duì)乙酰氨基酚3日癥狀未緩解時(shí)，應(yīng)先進(jìn)一步評(píng)估病情，而不是盲目建議聯(lián)合服用布洛芬口服液，該選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：告知患者服用對(duì)乙酰氨基酚口服液3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)，這是為了確?；颊卟∏榈玫郊皶r(shí)有效的診斷和治療，避免延誤病情，該做法是正確的。綜上所述，答案選C。25、經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時(shí)

A.一般無(wú)須調(diào)整劑量

B.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

C.盡可能避免使用

D.需增加給藥劑量

【答案】：C

【解析】本題主要考查在肝功能減退情況下，經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，且肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少、可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時(shí)的使用原則。選項(xiàng)A，一般無(wú)須調(diào)整劑量。由于該類藥物在肝功能減退時(shí)會(huì)出現(xiàn)清除或代謝物形成減少，進(jìn)而導(dǎo)致明顯毒性反應(yīng)，若不調(diào)整劑量，會(huì)使毒性在體內(nèi)蓄積，對(duì)患者造成嚴(yán)重危害，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥。然而此類藥物一旦使用，即便減量也可能因肝功能減退無(wú)法有效清除而產(chǎn)生明顯毒性反應(yīng)，僅僅謹(jǐn)慎使用和必要時(shí)減量給藥不能從根本上避免風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C，盡可能避免使用。鑒于這類藥物在肝功能減退時(shí)會(huì)引發(fā)明顯毒性反應(yīng)，為了保障患者安全，避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)，在有肝病時(shí)應(yīng)盡可能避免使用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，需增加給藥劑量。增加給藥劑量會(huì)使體內(nèi)的藥量進(jìn)一步增加，在肝功能減退不能有效清除的情況下，會(huì)加重毒性反應(yīng)，對(duì)患者的健康造成更大威脅，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、采用銳器或指甲劃過(guò)皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：A

【解析】該題主要考查對(duì)不同類型蕁麻疹癥狀特征的掌握。題干描述的是采用銳器或指甲劃過(guò)皮膚后，沿著劃痕出現(xiàn)條狀淡紅色隆起且伴有瘙癢，還常并發(fā)蕁麻疹的癥狀。選項(xiàng)A人工蕁麻疹，也被稱為皮膚劃痕癥蕁麻疹，其典型表現(xiàn)就是用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴有瘙癢，可與題干癥狀對(duì)應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B冷性蕁麻疹，主要是在接觸冷風(fēng)、冷水等寒冷物質(zhì)后，暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫，與題干中銳器或指甲劃皮膚的表現(xiàn)不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C幼小蕁麻疹并不是醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的蕁麻疹分類，屬于干擾項(xiàng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D熱性蕁麻疹，通常是在受熱、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等使體溫上升的情況下誘發(fā)，表現(xiàn)為小風(fēng)團(tuán)、瘙癢等，和題干描述的銳器或指甲劃皮膚出現(xiàn)癥狀的情況不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。27、（抗癲癇藥物的選擇）癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線用藥是（）

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題考查癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線用藥知識(shí)。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)卡馬西平：卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，對(duì)于癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有較好的治療效果，是該類型發(fā)作的一線用藥，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)加巴噴?。杭影蛧姸≈饕糜诔扇税捳詈笊窠?jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性癲癇發(fā)作，并非癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線用藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)乙琥胺：乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對(duì)癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作沒(méi)有治療作用，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)撲米酮：撲米酮雖然也有抗癲癇作用，但一般不作為癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。28、患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10

A.1.5片qd

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片bid

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞一名50歲、體重60kg，有咳嗽、咳痰伴發(fā)熱癥狀，查體體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，血常規(guī)顯示W(wǎng)BC12.4×10的患者用藥劑量進(jìn)行考查。在實(shí)際醫(yī)學(xué)診療中，對(duì)于此類患者用藥劑量的確定需綜合多方面因素。雖然題干未明確給出用藥的具體藥物以及確定劑量的相關(guān)詳細(xì)依據(jù)，但答案選B，推測(cè)是基于患者的病情、體重、血常規(guī)檢查結(jié)果等綜合考慮后，該藥物的適宜服用方式為每日一次，每次1片。故本題正確答案是B。29、患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID類藥物是

A.塞來(lái)昔布

B.吲哚關(guān)辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者且有十二指腸潰瘍病史時(shí)，NSAID類藥物的合理選擇。NSAID即非甾體抗炎藥，這類藥物在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)可起到抗炎、止痛的作用，但不同的NSAID類藥物其不良反應(yīng)有所差異。塞來(lái)昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，與傳統(tǒng)的NSAID類藥物相比，它對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)相對(duì)較少。對(duì)于該患者，既往有十二指腸潰瘍病史，胃腸道較為脆弱，選擇塞來(lái)昔布既能發(fā)揮NSAID類藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用，又能降低對(duì)胃腸道的刺激，減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以塞來(lái)昔布是較為合適的選擇。吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸都屬于傳統(tǒng)的NSAID類藥物，它們對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，可能會(huì)加重十二指腸潰瘍的病情，對(duì)于有十二指腸潰瘍病史的患者不是首選。綜上所述，應(yīng)首選的NSAID類藥物是塞來(lái)昔布，答案選A。30、患者，男，38歲，身高175cm，體重70kg。3日前自覺(jué)全身肌肉酸痛、頭疼，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺(jué)畏寒，發(fā)熱，體溫37.7℃，遂來(lái)本院就診。檢查結(jié)果：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（-），雙肺呼吸音清，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腹檢無(wú)異常。血象WBC正常，其他正常。診斷為：上呼吸道感染（感冒）。

A.血糖升高

B.牙齒腫脹

C.嚴(yán)重高血壓

D.膀胱頸梗阻

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位38歲男性患者的病情及檢查診斷情況，需根據(jù)這些內(nèi)容來(lái)判斷答案。題干中患者3日前出現(xiàn)全身肌肉酸痛、頭疼、輕微咳嗽等癥狀，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日畏寒、發(fā)熱，體溫37.7℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽喉部紅腫，其他心肺、腹部檢查及血象等均正常，最終診斷為上呼吸道感染（感冒）。選項(xiàng)A“血糖升高”，題干中未提及任何與血糖相關(guān)的信息，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“牙齒腫脹”，整個(gè)題干圍繞上呼吸道感染癥狀及相關(guān)檢查展開(kāi)，沒(méi)有關(guān)于牙齒的描述，該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“嚴(yán)重高血壓”，題干所呈現(xiàn)的癥狀與體征均未顯示患者有高血壓的跡象，且患者被診斷為上呼吸道感染，并非嚴(yán)重高血壓，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D“膀胱頸梗阻”，題干中沒(méi)有涉及泌尿系統(tǒng)的癥狀及相關(guān)檢查提示有膀胱頸梗阻的可能，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，而不是增多。所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選CD。"2、患者的尿葡萄糖(GLU)陽(yáng)性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中疾病與尿葡萄糖（GLU）陽(yáng)性之間的關(guān)聯(lián)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)人體血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，就會(huì)導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而使尿葡萄糖（GLU）呈陽(yáng)性，所以糖尿病可能會(huì)出現(xiàn)尿葡萄糖陽(yáng)性的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎發(fā)作時(shí)，可能會(huì)影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙，進(jìn)而引起血糖升高，當(dāng)血糖升高超過(guò)腎糖閾時(shí)，就可能出現(xiàn)尿葡萄糖陽(yáng)性的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C急性腎病是指各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂等。一般情況下，急性腎病本身并不會(huì)直接導(dǎo)致尿葡萄糖陽(yáng)性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖異生，使血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿葡萄糖陽(yáng)性，所以甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)導(dǎo)致尿葡萄糖（GLU）陽(yáng)性，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"3、判斷滴蟲(chóng)性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲(chóng)性陰道炎的依據(jù)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A外陰濕疹化不是判斷滴蟲(chóng)性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病機(jī)制并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B泡沫樣白帶是滴蟲(chóng)性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C陰道有腥臭味也是滴蟲(chóng)性陰道炎的常見(jiàn)癥狀。滴蟲(chóng)在陰道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D滴蟲(chóng)性陰道炎具有傳染性，主要通過(guò)性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲(chóng)后，在性生活過(guò)程中極易傳染給另一方，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"4、有關(guān)高血壓患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的有

A.非杓型高血壓患者宜晨起7時(shí)左右服用長(zhǎng)效降壓藥，每日1次

B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時(shí)和下午3～6時(shí)服用

C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

D.在血壓控制良好的時(shí)候也要堅(jiān)持用藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查高血壓患者的用藥注意事項(xiàng)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：非杓型高血壓患者的血壓波動(dòng)規(guī)律與杓型高血壓患者不同，這類患者夜間血壓下降不明顯或不降反升。長(zhǎng)效降壓藥作用時(shí)間長(zhǎng)，非杓型高血壓患者宜在睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，使藥物在夜間發(fā)揮作用，有效控制夜間血壓，而不是晨起7時(shí)左右服用。因此A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：杓型高血壓患者的血壓呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)特點(diǎn)，即清晨和下午有兩個(gè)血壓高峰。中效降壓藥作用時(shí)間相對(duì)較短，每日服用2次，晨7時(shí)服用可控制清晨血壓高峰，下午3-6時(shí)服用可控制下午的血壓高峰，從而更好地穩(wěn)定血壓。所以B選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：杓型高血壓患者夜間血壓較低，若睡前服用降壓藥，可能導(dǎo)致夜間血壓降得過(guò)低，增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，杓型高血壓患者不宜睡前服用降壓藥。所以C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高血壓是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，即使血壓控制良好，也不能隨意停藥。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害。所以，在血壓控制良好的時(shí)候也要堅(jiān)持用藥。因此D選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為BD。"5、患者，女，72歲，因冠心病入院治療，出院醫(yī)囑用藥：阿司匹林、卡托普利、美托洛爾、阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.應(yīng)監(jiān)測(cè)大便潛血癥狀

B.監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓

C.監(jiān)測(cè)心率，當(dāng)心率低于50次／分，應(yīng)立即停用美托洛爾

D.一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽，戒煙限酒

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的特性以及冠心病患者的日常注意事項(xiàng)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A阿司匹林是一種抗血小板藥物，在使用過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道出血等不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)大便潛血癥狀，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)阿司匹林可能引起的胃腸道出血情況，以便采取相應(yīng)的治療措施，保障患者用藥安全，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，這兩種藥物在使用過(guò)程中都可能會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響?？ㄍ衅绽赡軐?dǎo)致低血壓，而血壓控制不佳又可能出現(xiàn)高血壓的情況。因此，監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓，對(duì)于調(diào)整用藥劑量、保障患者健康至關(guān)重要，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C美托洛爾主要通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧量，治療冠心病等疾病。當(dāng)心率低于50次/分時(shí)，確實(shí)需要關(guān)注，但立即停用美托洛爾的做法過(guò)于絕對(duì)。因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軙?huì)導(dǎo)致病情反跳，加重心肌缺血等癥狀。正確的做法應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或采取其他措施，而不是立即停用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，一次進(jìn)食過(guò)飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情的控制。同時(shí)，吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成損害，加重冠心病的病情。因此，一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽，戒煙限酒，有助于冠心病患者的病情恢復(fù)和身體健康，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"6、對(duì)乙酰氨基酚用于退熱的特點(diǎn)是

A.可作為退熱藥的首選

B.成人一日量不宜超過(guò)2g

C.其弊端是對(duì)肝臟有損害

D.尤其適宜老年人和兒童服用

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童高熱首選藥，也可作為成人退熱藥的首選，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對(duì)乙酰氨基酚在正常劑量下使用較為安全，但過(guò)量使用可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，成人一日量不宜超過(guò)2g，該選項(xiàng)符合用藥安全規(guī)范，表述正確。C選項(xiàng)：正常劑量下對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝臟損害較小，按照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑合理使用時(shí)，安全性是有保障的，只有過(guò)量使用時(shí)才可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷，所以不能籠統(tǒng)地說(shuō)其弊端是對(duì)肝臟有損害，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)相對(duì)較少，耐受性良好，尤其適宜老年人和兒童服用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"7、抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的是

A.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

B.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

C.延長(zhǎng)患者的生命和提高生活質(zhì)量

D.調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗艾滋病藥聯(lián)合治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于聯(lián)合治療的目的。選項(xiàng)A抗艾滋病藥聯(lián)合治療主要是針對(duì)艾滋病病毒進(jìn)行抑制和控制，其重點(diǎn)在于抑制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展、減少耐藥性產(chǎn)生等方面，而不是單純地增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量。機(jī)體細(xì)胞數(shù)量的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，并非抗艾滋病藥聯(lián)合治療的直接目的，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B在抗艾滋病治療中，單一藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來(lái)較多的藥品不良反應(yīng)。采用聯(lián)合治療的方式，可以通過(guò)不同藥物的搭配，減少單一藥物的使用劑量，從而降低藥品不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的之一，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C艾滋病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體免疫系統(tǒng)，影響患者的健康和生活質(zhì)量，甚至危及生命?？拱滩∷幝?lián)合治療可以更有效地抑制艾滋病病毒的復(fù)制，延緩病情的發(fā)展，使患者的身體狀況得到改善，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命并提高生活質(zhì)量。所以，延長(zhǎng)患者的生命和提高生活質(zhì)量是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的重要目的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D隨著艾滋病治療的進(jìn)行，病毒可能會(huì)對(duì)某些藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。此時(shí)，通過(guò)調(diào)整抗病毒治療方案，采用聯(lián)合治療的方式使用不同作用機(jī)制的藥物，可以克服耐藥性問(wèn)題，繼續(xù)有效地抑制病毒復(fù)制。因此，調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療也是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"8、抑郁癥的臨床表現(xiàn)

A.晨重晚輕

B.優(yōu)郁

C.焦慮

D.自主神經(jīng)功能紊亂

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A抑郁癥患者常常具有“晨重晚輕”的節(jié)律特點(diǎn)，即清晨或上午時(shí)抑郁癥狀較為明顯，而傍晚或晚上癥狀相對(duì)減輕。這是因?yàn)槿梭w的內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)等生理節(jié)律在一天中存在變化，清晨時(shí)體內(nèi)激素水平等可能處于相對(duì)失衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致抑郁癥狀在此時(shí)更為嚴(yán)重，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B憂郁是抑郁癥典型的核心癥狀之一?；颊咄ǔ?huì)長(zhǎng)時(shí)間陷入情緒低落、悲傷、絕望等憂郁情緒中，對(duì)以往感興趣的事物失去興趣和快感，體驗(yàn)不到生活的樂(lè)趣，這種憂郁情緒持續(xù)且顯著，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會(huì)功能，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C焦慮在抑郁癥患者中也較為常見(jiàn)，很多抑郁癥患者會(huì)伴隨有不同程度的焦慮癥狀，如坐立不安、過(guò)度擔(dān)憂、驚恐等。焦慮與抑郁常常相互交織，一方面抑郁情緒可能導(dǎo)致患者對(duì)未來(lái)產(chǎn)生消極預(yù)期而引發(fā)焦慮，另一方面焦慮情緒的長(zhǎng)期存在也可能加重抑郁癥狀，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D自主神經(jīng)功能紊亂也是抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的內(nèi)臟器官活動(dòng)，抑郁癥患者可能出現(xiàn)諸如心慌、胸悶、出汗、胃腸功能紊亂（如食欲不振、便秘或腹瀉）等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這是由于抑郁癥會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，進(jìn)而干擾自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為抑郁癥的臨床表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"9、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評(píng)價(jià)

B.國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。A選項(xiàng)“新藥臨床評(píng)價(jià)”，醫(yī)師在用藥過(guò)程中需要了解新藥在臨床應(yīng)用中的療效、安全性、不良反應(yīng)等情況，以便更好地為患者選擇合適的藥物，所以新藥臨床評(píng)價(jià)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)“國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)”，掌握國(guó)內(nèi)外新藥的研發(fā)進(jìn)展、新的治療靶點(diǎn)、新的作用機(jī)制等新藥動(dòng)態(tài)，有助于醫(yī)師拓展用藥思路，合理選擇藥物進(jìn)行治療，因此國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項(xiàng)“藥物不良反應(yīng)”，了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)師可以在用藥前向患者進(jìn)行告知，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢范疇。D選項(xiàng)“藥物相互作用”，當(dāng)患者同時(shí)使用多種藥物時(shí)，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師需要了解藥物相互作用的情況，合理調(diào)整用藥方案，避免不良相互作用的發(fā)生，故藥物相互作用也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，答案選ABCD。"10、對(duì)于糞便細(xì)胞顯微鏡檢查的臨床意義敘述正確的是

A.腸道炎癥如細(xì)菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等可引起糞便白細(xì)胞增多

B.阿米巴痢疾時(shí)，糞便會(huì)出現(xiàn)散在的紅細(xì)胞，并且形態(tài)比較完整

C.糞便出現(xiàn)上皮細(xì)胞是腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎等患者的糞便中可出現(xiàn)上皮細(xì)胞

D.長(zhǎng)期或大量應(yīng)用廣譜抗生素，會(huì)引起真菌的二重感染，此時(shí)糞便中的白細(xì)胞增多

【答案】：AC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于糞便細(xì)胞顯微鏡檢查臨床意義的敘述是否正確。選項(xiàng)A腸道發(fā)生炎癥時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)做出反應(yīng)，白細(xì)胞會(huì)聚集到炎癥部位以對(duì)抗病原體。像細(xì)菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等腸道炎癥疾病，都可引起糞便中白細(xì)胞增多。所以選項(xiàng)A的敘述是正確的。選項(xiàng)B在阿米巴痢疾時(shí)，腸道黏膜會(huì)受到破壞，紅細(xì)胞會(huì)大量進(jìn)入糞便。此時(shí)糞便中的紅細(xì)胞多粘連成堆，且形態(tài)往往被破壞，而不是散在且形態(tài)比較完整。所以選項(xiàng)B的敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C正常情況下，糞便中一般見(jiàn)不到或偶見(jiàn)少量上皮細(xì)胞。當(dāng)腸壁發(fā)生炎癥時(shí)，腸黏膜上皮細(xì)胞會(huì)脫落進(jìn)入糞便中。例如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎等患者，其腸壁存在炎癥，糞便中就可出現(xiàn)上皮細(xì)胞。所以選項(xiàng)C的敘述是正確的。選項(xiàng)D長(zhǎng)期或大量應(yīng)用廣譜抗生素，會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌大量繁殖，引起真菌的二重感染。此時(shí)糞便中會(huì)出現(xiàn)真菌，而不是白細(xì)胞增多。所以選項(xiàng)D的敘述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是AC。"11、第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥具體種類的掌握。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，具有較少的中樞鎮(zhèn)靜作用等特點(diǎn)。選項(xiàng)A西替利嗪，它是臨床常用的第二代抗組胺藥，能有效緩解過(guò)敏癥狀，且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較小；選項(xiàng)B氯雷他定，在治療過(guò)敏性疾病方面應(yīng)用廣泛，同樣屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，安全性較高；選項(xiàng)C非索非那定，也是第二代抗組胺藥的典型代表，具有良好的抗組胺活性和較低的鎮(zhèn)靜副作用；選項(xiàng)D阿伐斯汀同樣是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，可用于緩解過(guò)敏性鼻炎等多種過(guò)敏相關(guān)疾病的癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所列舉的藥物均屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，本題答案選ABCD。12、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是

A.維生素C

B.美羅培南

C.氯化鉀

D.枸櫞酸鉀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。選項(xiàng)A維生素C是人體必需的維生素之一，參與人體多種生理過(guò)程。在正常使用劑量下，大量的臨床研究和實(shí)踐表明，維生素C對(duì)于妊娠婦女及胎兒是安全的，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)B美羅培南是一種新型β-內(nèi)酰胺類抗生素，雖然它有較好的抗菌效果，但相關(guān)研究顯示，它有可能會(huì)通過(guò)胎盤屏障，對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在的不良影響。因此，美羅培南不屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)C氯化鉀是維持人體電解質(zhì)平衡的重要物質(zhì)。在妊娠期間，適量補(bǔ)充氯化鉀可以維持孕婦體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，保障孕婦和胎兒的正常生理功能。大量臨床觀察證實(shí)，在合理使用的情況下，氯化鉀對(duì)胎兒無(wú)明顯危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)D枸櫞酸鉀同樣用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，尤其適用于低鉀血癥等情況。在妊娠期間合理使用枸櫞酸鉀，能夠有效糾正孕婦的電解質(zhì)紊亂，且相關(guān)研究未發(fā)現(xiàn)其對(duì)胎兒有明顯不良影響，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。綜上，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是維生素C、氯化鉀、枸櫞酸鉀，答案選ACD。"13、患者，女，66歲，因血脂異常，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀，應(yīng)注意不宜合用的藥物包括

A.環(huán)孢素

B.雷公藤

C.環(huán)磷酰胺

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用阿托伐他汀時(shí)不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：環(huán)孢素與阿托伐他汀合用時(shí)，環(huán)孢素可抑制阿托伐他汀在體內(nèi)的代謝，使阿托伐他汀的血藥濃度升高，增加了肌病、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以兩者不宜合用。選項(xiàng)B：雷公藤具有一定的肝毒性等不良反應(yīng)，而阿托伐他汀也可能會(huì)對(duì)肝臟造成一定影響，兩者合用可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟損傷的可能性，因此不宜合用。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺是常用的抗腫瘤藥物，它與阿托伐他汀合用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故不宜聯(lián)合使用。選項(xiàng)D：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物如紅霉素等，可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而阿托伐他汀主要通過(guò)該酶系代謝，合用后會(huì)使阿托伐他汀代謝減慢，血藥濃度升高，顯著增加肌病等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以也不宜合用。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物與阿托伐他汀合用時(shí)均存在風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用，本題正確答案為ABCD。"14、二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括

A.收載雜志的數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題考查對(duì)二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A收載雜志的數(shù)量是評(píng)價(jià)二級(jí)信息的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。收載雜志數(shù)量越多，意味著其涵蓋的信息來(lái)源越廣泛，能夠從更多的渠道獲取相關(guān)研究和數(shù)據(jù)，為使用者提供更全面、豐富的參考內(nèi)容，有助于對(duì)二級(jí)信息的質(zhì)量和可靠性進(jìn)行評(píng)估，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B受試體數(shù)量主要是在一級(jí)信息（如臨床試驗(yàn)等原始研究）中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，用于評(píng)估研究結(jié)果的可靠性和普遍性。在對(duì)二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，受試體數(shù)量并非直接的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)信息更多關(guān)注的是信息的收集、整理和綜合呈現(xiàn)等方面，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是用于疾病診斷和治療的依據(jù)，是醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。但它與對(duì)二級(jí)信息的評(píng)價(jià)關(guān)系不大，二級(jí)信息評(píng)價(jià)主要側(cè)重于信息的來(lái)源、更新情況等方面，而不是臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D出版或更新頻率也是評(píng)價(jià)二級(jí)信息的關(guān)鍵因素。出版或更新頻率高，說(shuō)明該二級(jí)信息能夠及時(shí)反映最新的研究成果、臨床實(shí)踐進(jìn)展等內(nèi)容，保持信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。使用者可以獲取到最新的知識(shí)和信息，提高其參考價(jià)值，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"15、可提示患腎病綜合征的血生化檢查項(xiàng)目是

A.三酰甘油酯升高

B.總膽固醇升高

C.低密度脂蛋白膽固醇降低

D.低密度脂蛋白膽固醇升高

【答案】：ABD

【解析】該題主要考查可提示患腎病綜合征的血生化檢查項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A三酰甘油酯升高是腎病綜合征血生化檢查中常見(jiàn)的表現(xiàn)。腎病綜合征時(shí)，肝臟合成脂蛋白增加，同時(shí)脂蛋白分解代謝障礙，可導(dǎo)致三酰甘油酯在血液中蓄積，使其水平升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B總膽固醇升高也是腎病綜合征血生化異常的重要指標(biāo)之一。由于肝臟合成脂蛋白增加以及脂質(zhì)代謝紊亂，會(huì)使得血液中總膽固醇水平上升，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在腎病綜合征中，低密度脂蛋白膽固醇通常是升高而不是降低。因?yàn)橹|(zhì)代謝異常，肝臟合成脂蛋白增多且分解減少，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血液中的含量增加，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D腎病綜合征患者存在脂質(zhì)代謝異常，肝臟合成載脂蛋白增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的合成增加，同時(shí)其分解代謝降低，進(jìn)而使得血液中低密度脂蛋白膽固醇升高，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"16、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考區(qū)間正確的有

A.血清淀粉酶（速率法）80～220U/L

B.肌酸激酶（總活性）：男性75～200U/L

C.肌酸激酶（總活性）：女性75～170U/L

D.血尿酸（酶法）：男性180～440μmol/L

【答案】：AD

【解析】本題主要考查對(duì)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目正常參考區(qū)間表述正誤的判斷。選項(xiàng)A血清淀粉酶（速率法）