第3頁共3頁2024年處方點評標準及獎懲細則范例根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》的明確要求,為了切實增強中藥飲片處方的管理效能,標準化中藥飲片處方的點評工作流程,進而提升處方質(zhì)量,推動臨床合理用藥,特依據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法規(guī)與文件精神,制定此管理辦法。一、醫(yī)院層面需組建專項小組,吸納相關(guān)部門及資深專家共同參與中藥飲片處方的專項點評工作,確保每月至少實施一次全面的處方點評。中藥飲片處方的審核、核對、發(fā)藥及安全用藥指導等關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)由具備主管中藥師及以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員負責執(zhí)行。二、關(guān)于處方點評的具體實施細則如下:(一)處方點評數(shù)量規(guī)定1.門急診領(lǐng)域,中藥飲片處方的隨機抽查比例應(yīng)不低于總處方量的0.____%,且每月點評的處方絕對數(shù)量不得少于預設(shè)標準（此處具體數(shù)字需根據(jù)實際情況填寫）,若未達到此標準,則需對全部處方進行點評。2.病房（區(qū))方面,以出院病歷數(shù)為基數(shù),中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不低于____%,且每月點評的出院病歷絕對數(shù)量需達到預設(shè)標準（同上),不足時同樣需進行全部點評。(二)處方書寫規(guī)范1.中藥飲片處方的開具應(yīng)以中醫(yī)理論為基石,嚴格遵循辨證論治與方劑配伍的基本原則。2.處方的開具應(yīng)依據(jù)中醫(yī)診斷結(jié)果(包括病名與證型),通過辨證或辨證辨病相結(jié)合的方式,精準選用適宜的中藥飲片。3.處方內(nèi)容需包括完整的前記、正文及后記部分,書寫應(yīng)規(guī)范清晰,醫(yī)師的簽名、簽章需與留樣保持一致。4.處方應(yīng)充分展現(xiàn)“君、臣、佐、使"的方劑結(jié)構(gòu)特點。5.中藥名稱需按照醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)范進行書寫。6.劑量單位應(yīng)采用法定單位,以阿拉伯數(shù)字表示,原則上以克(g)為單位,并緊隨數(shù)值后標注單位名稱。7.如有調(diào)劑、煎煮等特殊要求,應(yīng)在藥品右上方注明,并加括號說明,如"打碎"、"先煎"、"后下"等。8.若對飲片的產(chǎn)地、炮制有特定要求,應(yīng)在藥品名稱前明確標注。9.根據(jù)處方中藥味數(shù)量的多少,合理安排每行排列的藥味數(shù),確保整體排列整齊。10.中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國藥典》的相關(guān)規(guī)定,嚴禁出現(xiàn)配伍禁忌。11.處方中的劑數(shù)應(yīng)以"劑"為單位進行標注。12.處方用法用量部分應(yīng)詳細列出每日劑量、劑型（如水煎煮、酒泡等）、服用次數(shù)、用藥方法及服用要求（如溫服、涼服等）等信息,示例:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”。13.對于按毒麻藥品管理的中藥飲片,其使用必須嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)章制度的規(guī)定。(三)藥品用法用量管理1.普通處方一般不得超過七日用量;急診處方一般不得超過三日用量。2.對于部分慢性病、老年病或特殊病情的患者,可適當延長處方用量,但醫(yī)師需在處方中明確注明延長理由。(四)特殊藥品使用點評依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,對麻醉藥品、毒性藥品及貴重藥品的使用情況進行專項點評。(五)處方合理用藥點評結(jié)合處方中的患者基本信息、中醫(yī)診斷及證型信息,綜合評價處方中中藥使用的合理性。三、獎懲制度醫(yī)院將中藥飲片的合理應(yīng)用情況納入醫(yī)師績效考核評價的關(guān)鍵指標體系之中,并與醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用及績效工資分配等直接掛鉤。將相關(guān)管理納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系進行統(tǒng)一監(jiān)管。具體獎懲措施如下:1.對于不規(guī)范處方,每張扣除處方醫(yī)師相應(yīng)金額(具體金額需根據(jù)實際情況確定)。2.不適宜處方及超常處方除扣除處方醫(yī)師相應(yīng)金額外(同上),還需承擔可能引發(fā)的醫(yī)療糾紛及相應(yīng)的賠償責任。3.對于發(fā)錯藥或漏發(fā)藥的行為,每次對相關(guān)人員處以相應(yīng)金額的罰款(具體金額需根據(jù)實際情況確定）,并承擔由此產(chǎn)生的相關(guān)責任。4.若處方未經(jīng)復核即發(fā)出,將扣除當天復核人員的相應(yīng)金額（同上),若因此引發(fā)糾紛2024年處方點評標準及獎懲細則范例(二)對于開具不合格處方的醫(yī)師,應(yīng)采取教育訓練、批評等措施；并依據(jù)醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟處罰；若在考核周期內(nèi)發(fā)生兩次以上開具不合理處方,應(yīng)認定為醫(yī)師定期考核不合格,需離崗接受培訓；若對患者造成嚴重損害,應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)處罰。第二十二條對于未按規(guī)定審核處方、調(diào)配藥品、進行用藥指導或未對不合理處方進行有效干預的藥師,應(yīng)采取教育訓練、批評等措施;若對患者造成嚴重損害,應(yīng)依法給予相應(yīng)處罰。第二十三條本細則自____年____月____日起實施,解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會所有。中藥飲片處方管理規(guī)定根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的規(guī)定》要求,為加強中藥飲片處方管理,規(guī)范中藥飲片處方點評工作,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,依據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等規(guī)定,特制定本辦法。一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門和專家參與中藥飲片處方的專項點評工作,每月進行一次中藥飲片處方點評。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責處方審核、核對、發(fā)藥及安全用藥指導。二、處方點評及實施細則:(一)點評數(shù)量門急診中藥飲片處方抽查率不低于總處方量的0.____%,每月點評處方不少于____張,不足____張的全部點評;病房(區(qū))中藥飲片處方抽查率(按出院病歷數(shù)計)不少于____%,每月點評出院病歷不少于____份,不足____份的全部點評。(二)處方書寫1.開具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導,遵循辨證論治和方劑配伍原則。2.至5.同上。6.至12.同上。(三)藥品用法用量處方一般不得超過____日用量;急診處方一般不得超過____日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師需注明理由。(四)特殊藥品使用點評參照《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《毒麻藥品管理辦法》、《貴重藥品管理辦法》對麻醉藥品、毒麻藥品和貴重藥品的使用情況進行點評。(五)處方合理用藥點評根據(jù)患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型,評估處方中藥使用的合理性。三、獎懲制度醫(yī)院應(yīng)將中藥飲片合理應(yīng)用納入醫(yī)師績效考核評價,與醫(yī)務(wù)人員評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤,并通過醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管系統(tǒng)統(tǒng)一監(jiān)管,獎懲措施如下:1.不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師____元。2.不適宜處方及超常處方除每張扣除處方醫(yī)師____元外,還需承擔由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛及相應(yīng)賠償。3.發(fā)錯藥或漏發(fā)藥人員每次罰款____元,并承擔相關(guān)責任。4.一張?zhí)幏轿磸秃?扣除當天復核人員____元,若因此引起糾紛應(yīng)承擔相應(yīng)責任。5.對屢教不改者加重處罰。6.獎勵制度根據(jù)情況臨時決定。2024年處方點評標準及獎懲細則范例(三)為確保臨床用藥的規(guī)范管理,促進合理用藥和治療,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)____部的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》及《醫(yī)院處方點評管理實施細則》,我們建立了醫(yī)院處方評價機制,以實現(xiàn)處方的持續(xù)規(guī)范監(jiān)管。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科與藥劑科將共同執(zhí)行此項監(jiān)管。相關(guān)監(jiān)管部門將定期對門診及住院處方進行評估。處方點評細則將納入醫(yī)療質(zhì)量考核標準,對不符合標準的處方進行通報并實施處罰。處罰標準分為一般缺陷和嚴重缺陷兩類。1.對于一般缺陷處方,每張將對個人罰款____元,主任罰款____元:處方應(yīng)限當日有效,特殊情況需延長時,需由處方醫(yī)師注明有效期,最長不得超過____天。字跡應(yīng)清晰,統(tǒng)一使用深藍色筆填寫,不得潦草、涂改。如有修改,需簽名并注明修改日期,同一處方不得出現(xiàn)兩種或不同顏色筆跡。處方信息填寫不完整或漏項。禁止使用藥品的商品名開具處方。單張?zhí)幏匠^五種藥品,或口服藥與注射藥品、西藥與中成藥混開在同一處方中。外用藥與口服藥、靜脈用藥未分開開具。藥品的用法用量不準確,劑量不足、過大或給藥時間不合理?？瞻滋帒?yīng)劃斜線表示處方開具完畢。2.對于嚴重缺陷及不合格處方,每張?zhí)幏絺€人罰款____元,主任罰款____元:未經(jīng)____部考核許可的醫(yī)療工作者不得開具處方。未在本醫(yī)療機構(gòu)注冊和名樣登記的醫(yī)務(wù)工作者不得開具處方。必須做皮試的藥品,未注明過敏試驗及結(jié)果判定的處方。藥品的適應(yīng)癥與臨床病情診斷明顯不符的處方。存在有