2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腹股溝疝患者出現(xiàn)腸管嵌頓時，首選的手術(shù)方式是？【選項】A.觀察保守治療B.腹股溝疝修補術(shù)C.腹腔鏡修補術(shù)D.腸管復(fù)位后縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹股溝疝嵌頓時需緊急手術(shù)，直接縫合易導(dǎo)致腸穿孔。B選項修補術(shù)可徹底解決問題，A選項觀察可能導(dǎo)致腸壞死，C選項未提及急診處理，D選項復(fù)位后縫合不徹底?！绢}干2】術(shù)后切口感染的常見病原菌不包括？【選項】A.革蘭氏陽性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】切口感染以革蘭氏陽性菌（A）和厭氧菌（B）為主，大腸埃希菌（C）多見于腹腔感染，銅綠假單胞菌（D）常見于尿路或呼吸道感染?！绢}干3】胃癌的最早轉(zhuǎn)移途徑是？【選項】A.腹膜種植B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌早期轉(zhuǎn)移以淋巴結(jié)為主，尤其是幽門下、胃左淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移多見于晚期。A選項腹膜種植多見于轉(zhuǎn)移晚期，D選項罕見?！绢}干4】股骨頸骨折合并HIV感染時，手術(shù)方式應(yīng)首選？【選項】A.膝關(guān)節(jié)置換B.全髖關(guān)節(jié)置換C.髓內(nèi)釘固定D.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV患者骨愈合能力差，全髖關(guān)節(jié)置換可避免二次手術(shù)，髓內(nèi)釘固定骨不連風(fēng)險高。A選項膝關(guān)節(jié)置換不適用于髖部骨折。【題干5】急性腸梗阻的緊急處理措施不包括？【選項】A.胃腸減壓B.禁食水C.針對病因治療D.腸外營養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻核心處理為胃腸減壓（A）和禁食水（B），針對病因治療（C）如解除壓迫，腸外營養(yǎng)（D）用于營養(yǎng)支持而非緊急處理?！绢}干6】腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.嚴(yán)重吸收不良B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.腸梗阻D.術(shù)后早期恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)用于腸功能衰竭（A、B、D），腸梗阻時需解除梗阻后再考慮。C選項直接腸外營養(yǎng)無法解決梗阻問題?！绢}干7】甲狀腺功能亢進術(shù)前準(zhǔn)備的核心藥物是？【選項】A.氫氧化鋁B.硫脲類C.普萘洛爾D.丙酸硫氧嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫脲類（B）抑制甲狀腺激素合成，丙酸硫氧嘧啶（D）為口服，普萘洛爾（C）僅控制癥狀。氫氧化鋁（A）用于藥物治療性出血?！绢}干8】膽總管結(jié)石合并膽管炎時，首選術(shù)式是？【選項】A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石C.肝葉切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項可解除梗阻并取石，D選項為根治性手術(shù)但創(chuàng)傷大。A選項膽囊切除不解決膽總管問題，C選項肝葉切除適應(yīng)癥不符。【題干9】急性壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.胰腺癌D.胰周膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性壞死性胰腺炎（ANP）早期易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），因炎癥介質(zhì)引發(fā)肺損傷。D選項膿腫多見于慢性胰腺炎，A選項為后期并發(fā)癥?！绢}干10】腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療首選是？【選項】A.牽引B.神經(jīng)營養(yǎng)C.手術(shù)D.物理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】牽引（A）可緩解神經(jīng)根受壓，神經(jīng)營養(yǎng)（B）為輔助治療，物理治療（D）效果有限。C選項手術(shù)適用于保守治療無效者?！绢}干11】燒傷面積計算中，手掌法對應(yīng)燒傷百分比是？【選項】A.9%B.5%C.10%D.8%【參考答案】A【詳細(xì)解析】以手掌大?。ㄕ崎L×掌寬）估算，成人約5%體表面積，兒童約9%。B選項為兒童手掌比例，C選項無依據(jù)。【題干12】糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵措施是？【選項】A.控制血糖B.定期神經(jīng)檢查C.戒煙限酒D.高蛋白飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺喪失，定期神經(jīng)檢查（B）可早期發(fā)現(xiàn)潰瘍。A選項為整體管理，D選項可能加重代謝紊亂。【題干13】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.脛骨平臺骨折D.合并心血管疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺骨折（C）需優(yōu)先行內(nèi)固定，膝關(guān)節(jié)置換（A、B）適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。D選項心血管疾病為手術(shù)禁忌?！绢}干14】食管癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.肝轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.脊柱轉(zhuǎn)移D.腹膜轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌血行轉(zhuǎn)移以肺（B）最常見，肝轉(zhuǎn)移（A）次之。C選項多見于骨轉(zhuǎn)移，D選項為腹膜種植。【題干15】乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用藥物不包括？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.多西他賽D.5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌輔助化療常用紫杉醇（A）、多西他賽（C）、5-氟尿嘧啶（D），順鉑（B）主要用于膀胱癌或頭頸部腫瘤?！绢}干16】腸外營養(yǎng)最常見的肝并發(fā)癥是？【選項】A.肝性腦病B.肝功能異常C.肝癌D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)導(dǎo)致膽汁淤積和肝酶升高（B），肝性腦?。ˋ）多見于肝硬化晚期。C選項肝癌與營養(yǎng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的首選檢查是？【選項】A.CTB.MRIC.細(xì)針穿刺活檢D.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)針穿刺活檢（C）是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)，超聲（D）為初篩，CT（A）和MRI（B）用于評估病變范圍。【題干18】股骨干骨折的堅強內(nèi)固定首選是？【選項】A.鋼板螺絲釘B.髓內(nèi)釘C.外固定架D.釘棒系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘（B）生物力學(xué)好，適用于股骨干骨折，鋼板螺絲釘（A）易導(dǎo)致骨皮質(zhì)壞死。C選項外固定架穩(wěn)定性差，D選項釘棒系統(tǒng)已逐漸淘汰。【題干19】急性闌尾炎延誤治療的典型并發(fā)癥是？【選項】A.腹膜炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】闌尾穿孔（A）易引發(fā)彌漫性腹膜炎，腸梗阻（B）多見于慢性闌尾炎，胰腺炎（C）為并發(fā)疾病，肺炎（D）多見于術(shù)后肺部感染?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理不包括？【選項】A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈注射胰島素D.病因治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素（C）和補液（A）是糾正代謝紊亂的核心，電解質(zhì)（B）需動態(tài)監(jiān)測。病因治療（D）如感染控制需同步進行，但非緊急處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性闌尾炎早期最常見的腹痛部位是？【選項】A.右下腹麥?zhǔn)宵cB.上腹部C.轉(zhuǎn)移性右下腹D.全腹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎初期疼痛多始于右上腹或臍周，隨炎癥擴散逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c（McBurneypoint），這是典型臨床特征。選項C的轉(zhuǎn)移性腹痛是病程中后期表現(xiàn)，非最早癥狀。選項B和D不符合解剖學(xué)定位?！绢}干2】胃癌的TNM分期中，D期對應(yīng)的描述是？【選項】A.腫瘤侵犯漿膜B.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠處轉(zhuǎn)移D.腫瘤固定于原發(fā)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第八版胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)，D期（IV期）指存在遠處轉(zhuǎn)移（如肝、肺、骨等）。選項A為T3的標(biāo)志，B為N2/N3表現(xiàn)，D描述的是T4特征。需注意原發(fā)灶固定屬于局部進展（T4）。【題干3】關(guān)于腸梗阻的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.病程超過3天B.腹脹合并腹膜刺激征C.空腸遠端梗阻D.短期腸減壓無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻手術(shù)指征以生命體征不穩(wěn)定、持續(xù)腹脹、腸鳴音消失、影像學(xué)示絞窄征象為主。選項D符合急性腸梗阻6-12小時保守治療無效的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，而選項A的病程時長非絕對標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】肝脾破裂的典型伴隨癥狀是？【選項】A.胸痛B.嘔血C.腹水D.惡心嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝脾破裂后血液流入腹腔可致急性腹膜炎，但肝靜脈破裂時可能引發(fā)血胸伴嘔血（黑便），脾破裂多表現(xiàn)為急性腹痛伴血紅蛋白進行性下降。選項D的惡心嘔吐是早期非特異性表現(xiàn)?！绢}干5】甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后影響因素不包括？【選項】A.侵犯淋巴結(jié)數(shù)量B.腫瘤大小C.DNA倍體類型D.腺外侵犯范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后主要與腫瘤大小（≤1cm）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（AJCC分期）、遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)。DNA倍體類型（如低/高倍體）是分子分型指標(biāo)，對預(yù)后的獨立預(yù)測價值有限?！绢}干6】關(guān)于疝修補術(shù)，哪種術(shù)式適用于復(fù)發(fā)疝？【選項】A.布卡姆修補術(shù)B.疝環(huán)填充術(shù)C.無張力修補術(shù)D.傳統(tǒng)修補術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)疝修補首選無張力修補術(shù)（如Lichtenstein術(shù)式），其復(fù)發(fā)率顯著低于傳統(tǒng)修補術(shù)（10%-15%vs30%-40%）。選項A為可吸收補片，選項B適用于初發(fā)小疝。【題干7】急性重癥胰腺炎的死亡主要原因為？【選項】A.胰腺壞死B.多器官衰竭C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】APACHE-2評分顯示，AP>60分死亡率顯著升高（>50%）。多器官功能障礙綜合征（MODS）是主要死因，包括呼吸衰竭、腎衰竭、凝血功能異常等。選項C的胰腺膿腫需經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干8】關(guān)于膽總管結(jié)石的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是？【選項】A.碘過敏試驗B.肝功能檢查C.腹部增強CTD.胰十二指腸減壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前需完善影像學(xué)（CT/MRCP）評估結(jié)石位置，肝功能（ALP、GGT）及凝血功能。選項D的胰十二指腸減壓僅適用于已出現(xiàn)膽源性胰腺炎的病例，非常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。【題干9】腸系膜上動脈綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹痛伴腸鳴音活躍B.仰臥位不能耐受C.腹部CT顯示腸系膜壓迫D.飽和飲食誘發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】該病以飽脹感及仰臥位不能耐受（即“不能平臥征”）為特征，立位或側(cè)臥可緩解。影像學(xué)表現(xiàn)為腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平段，選項C是確診依據(jù)而非臨床表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于腹外疝的解剖基礎(chǔ)，錯誤的是？【選項】A.腹直肌鞘薄弱B.腹壁下動脈分支C.腹橫筋膜裂隙D.腹內(nèi)斜肌起點【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)（男性精索通過處）和腹正中（如臍疝），解剖學(xué)基礎(chǔ)為腹直肌鞘的缺損。選項D的腹內(nèi)斜肌起點（胸骨劍突至髂嵴）與疝發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】急性胃穿孔的典型體征是？【選項】A.肝濁音界消失B.胃區(qū)壓痛C.胸腔積液D.腹腔穿刺抽氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線檢查顯示“雙氣泡征”是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但床旁腹部超聲敏感性達92%。選項D的腹腔穿刺抽氣（腹膜刺激征）是緊急診斷依據(jù)，需與腸梗阻鑒別?！绢}干12】關(guān)于食管癌的分期，II期屬于？【選項】A.局限期B.局部進展期C.局部晚期D.局部微浸潤期【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ESMO2018版分期，II期（T1b-T2）屬局部限期手術(shù)（根治性切除+清掃），III期（T3-T4+N1-2）為局部進展期。需注意與NCCN分期的差異（NCCNII期包括N1）。【題干13】關(guān)于腸梗阻的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸壞死D.腹水【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻并發(fā)癥中，腸壞死（壞疽性腸梗阻）死亡率達50%，而腸套疊多見于兒童，腸扭轉(zhuǎn)多見于空腸近端。選項D的腹水多見于肝門靜脈高壓或心源性因素?！绢}干14】關(guān)于甲狀腺功能減退的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.TSH升高+FT3降低B.TSH降低+FT4升高C.TSH升高+FT4降低D.TSH正常+FT3升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲減時TSH代償性升高（>10mIU/L），F(xiàn)T4降低（<0.7ng/dL），F(xiàn)T3可正?；蚪档汀＿x項A為垂體性甲減，選項D不符合甲狀腺功能異常的實驗室特征?！绢}干15】關(guān)于脾破裂的急救處理，正確的是？【選項】A.立即輸血B.抗生素治療C.腹腔穿刺D.鎮(zhèn)靜止痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾破裂急救應(yīng)立即行腹腔穿刺（抽血性腹水提示破裂），快速補充血容量，必要時手術(shù)切除。選項A的輸血量需根據(jù)失血量調(diào)整，選項D可能加重休克。【題干16】關(guān)于腹腔鏡疝修補術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.復(fù)發(fā)疝B.腹股溝斜疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).腸管嵌頓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹腔鏡修補適用于單發(fā)復(fù)發(fā)疝、巨大疝及肥胖患者，但腸管嵌頓需急診開腹手術(shù)。選項D的嵌頓狀態(tài)可能引發(fā)腸壞死，需及時探查?！绢}干17】關(guān)于急性胰腺炎的禁食時間，正確的是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2012年亞特蘭大共識，重癥AP需禁食48-72小時，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。選項C的72小時禁食適用于持續(xù)胰酶升高或器官衰竭者?！绢}干18】關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是？【選項】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移以淋巴結(jié)（左鎖骨上淋巴結(jié)為最早）和血行（肝、肺、骨）為主，種植性轉(zhuǎn)移多見于腸道或盆腔手術(shù)史患者。選項C需結(jié)合影像學(xué)（如肝轉(zhuǎn)移灶周圍衛(wèi)星灶）診斷?！绢}干19】關(guān)于腸系膜上動脈壓迫綜合征的治療，首選是？【選項】A.胃腸減壓B.飲食調(diào)整C.胰十二指腸減壓術(shù)D.腹腔鏡松解【參考答案】B【詳細(xì)解析】該病以調(diào)節(jié)飲食（低脂、少量多餐）為主，癥狀緩解后手術(shù)（如胃空腸吻合術(shù)）。選項C的胰十二指腸減壓僅適用于合并膽源性胰腺炎者?！绢}干20】關(guān)于肝內(nèi)外膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療，正確的是？【選項】A.膽囊切除術(shù)B.胰膽管造影C.膽道鏡取石D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝內(nèi)外膽管結(jié)石的首選微創(chuàng)治療為經(jīng)內(nèi)鏡膽道鏡取石（ERCP聯(lián)合PSC），而選項D的腹腔鏡膽囊切除僅適用于膽囊結(jié)石合并膽管炎者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性闌尾炎術(shù)后早期出現(xiàn)腸梗阻最可能的原因為什么？【選項】A.腸粘連B.腸系膜血管血栓C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸粘連是常見并發(fā)癥，因手術(shù)創(chuàng)傷及炎癥導(dǎo)致腸道漿膜面損傷，粘連形成后腸蠕動恢復(fù)延遲，導(dǎo)致腸梗阻。腸系膜血管血栓多見于休克或長期營養(yǎng)不良患者，腸套疊多見于兒童，腸扭轉(zhuǎn)多因腸道扭轉(zhuǎn)后血供中斷，與術(shù)后早期梗阻關(guān)系較小?！绢}干2】清創(chuàng)術(shù)的黃金時間為多久？【選項】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在6小時內(nèi)完成以最大限度清除壞死組織，降低感染風(fēng)險。24小時后細(xì)菌定植風(fēng)險顯著增加，導(dǎo)致清創(chuàng)效果下降。72小時后組織壞死范圍擴大，手術(shù)難度和風(fēng)險升高?！绢}干3】術(shù)后早期膿毒癥患者的首要處理原則是什么？【選項】A.立即停用所有抗生素B.靜脈滴注廣譜抗生素C.腸外營養(yǎng)支持D.加強傷口換藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后膿毒癥需迅速控制感染，選擇覆蓋可能的病原菌的廣譜抗生素是核心措施。停用抗生素可能延誤治療，腸外營養(yǎng)需在感染控制后實施，傷口換藥對膿毒癥無直接干預(yù)作用?！绢}干4】關(guān)于燒傷面積計算，雙手掌面積占比為？【選項】A.9%B.18%C.19%D.20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人手掌面積約為體表面積的1/10（19%），雙手共占19%。18%適用于兒童（掌占體表面積1/9），20%為手掌加手背的估算值，但標(biāo)準(zhǔn)公式以19%為準(zhǔn)確值。【題干5】開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)后，應(yīng)首選哪種抗生素？【選項】A.青霉素GB.頭孢唑林C.環(huán)丙沙星D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)后需覆蓋革蘭氏陽性菌（如金葡菌）和革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌），頭孢唑林為第一代頭孢菌素，對這兩種菌均有效。青霉素G對革蘭氏陽性菌更優(yōu)但易耐藥，環(huán)丙沙星為喹諾酮類（兒童禁用），多西環(huán)素對厭氧菌覆蓋不足?！绢}干6】甲狀腺功能亢進患者行手術(shù)前，首選藥物是？【選項】A.硫脲嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前2周需用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成，減少術(shù)中出血和心功能不全風(fēng)險。硫脲嘧啶作用較慢（需1周起效），碘化鉀可能加重甲亢，氯丙嗪用于嚴(yán)重代謝亢進但非術(shù)前常規(guī)用藥?！绢}干7】肝葉切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.肝癌復(fù)發(fā)B.肝靜脈血栓C.電解質(zhì)紊亂D.腹腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝葉切除后肝靜脈血栓（B超可診斷）發(fā)生率約5%，可能導(dǎo)致肝壞死。肝癌復(fù)發(fā)（A）是遠期問題，電解質(zhì)紊亂（C）和腹腔積液（D）為常見但非致命并發(fā)癥?！绢}干8】關(guān)于腸梗阻的病史采集，哪項最重要？【選項】A.發(fā)作頻率B.癥狀持續(xù)時間C.惡心和嘔吐程度D.排便排氣情況【參考答案】D【詳細(xì)解析】排便排氣情況是判斷梗阻類型的關(guān)鍵：完全梗阻無排便排氣，部分梗阻間歇性出現(xiàn)。惡心嘔吐程度（C）和持續(xù)時間（B）與梗阻程度相關(guān)但非特異性，發(fā)作頻率（A）對病因鑒別意義更大?！绢}干9】關(guān)于急性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證，哪項正確？【選項】A.保守治療2周無效B.腹腔內(nèi)膿腫形成C.腹膜刺激征持續(xù)加重D.腹腔穿刺抽出血性液體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證為保守治療24-48小時無效且病情持續(xù)加重（C）。血性腹水（D）提示腹膜后出血或腫瘤可能，需結(jié)合影像學(xué)評估。膿腫形成（B）需經(jīng)引流而非直接手術(shù)?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助化療，哪種藥物屬于烷化劑類？【選項】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為經(jīng)典烷化劑，常用于乳腺癌術(shù)后化療。紫杉醇（A）為植物類微管抑制劑，5-氟尿嘧啶（C）為抗代謝藥，長春新堿（D）為vincaalkaloids類?！绢}干11】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理，下列哪項錯誤？【選項】A.Ⅲ度燒傷需立即切除B.Ⅱ度燒傷可保留皮瓣C.水泡應(yīng)低位剪開D.酒精濕敷促進愈合【參考答案】D【詳細(xì)解析】酒精（D）刺激創(chuàng)面，加重炎癥反應(yīng)，禁止用于燒傷濕敷。水泡低位剪開（C）可減少張力，保留皮瓣（B）適用于四肢，Ⅲ度燒傷（A）需在清創(chuàng)后切除?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理機制，哪項錯誤？【選項】A.胰酶激活導(dǎo)致自身消化B.胰周壞死感染為早期死亡主因C.胰島素抵抗加重炎癥反應(yīng)D.胰管阻塞是主要病因【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰周壞死感染（B）是后期并發(fā)癥，早期死亡主因是全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能衰竭。胰管阻塞（D）是重癥急性胰腺炎的病理基礎(chǔ)，胰島素抵抗（C）通過加重全身炎癥參與病理過程?！绢}干13】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪組最常見？【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.胃左動脈淋巴結(jié)C.脾門淋巴結(jié)D.腹腔淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃左動脈淋巴結(jié)（B）為胃癌最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移率75%），其次是幽門下淋巴結(jié)。腹主動脈旁（A）和脾門（C）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于進展期胃癌，腹腔淋巴結(jié)（D）轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干14】關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項正確？【選項】A.腸梗阻患者B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.肝腎衰竭D.術(shù)后禁食3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)（PN）適應(yīng)證為胃腸道功能衰竭（C），如肝腎衰竭無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后禁食3天（D）可經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，腸梗阻（A）需禁食但可能合并腸內(nèi)營養(yǎng)通道建立?！绢}干15】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，哪種細(xì)胞類型提示惡性？【選項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.腺癌D.髓樣癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺穿刺活檢中，腺癌（C）細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見，是惡性標(biāo)志。乳頭狀癌（A）和濾泡狀癌（B）為低度惡性，髓樣癌（D）由C細(xì)胞分化而來，但需結(jié)合免疫組化鑒別?！绢}干16】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理，哪項錯誤？【選項】A.立即靜脈滴注胰島素B.補充電解質(zhì)糾正酸中毒C.禁用口服降糖藥D.監(jiān)測血糖每小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需靜脈補液（B）和胰島素（A），口服降糖藥（C）可能加重低血糖，禁用。血糖監(jiān)測（D）是核心監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干17】關(guān)于膽總管結(jié)石的術(shù)式選擇，哪項正確？【選項】A.膽囊切除術(shù)B.肝內(nèi)外膽管切開取石C.胰腺鉤狀切D.胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽總管結(jié)石（B）首選膽總管切開取石術(shù)（ERCP聯(lián)合手術(shù)）。膽囊切除術(shù)（A）適用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，但需聯(lián)合其他術(shù)式。胰腺鉤狀切（C）和胰十二指腸切除（D）為擴大術(shù)式，用于復(fù)雜病例?！绢}干18】關(guān)于急性腎損傷的分期，哪項錯誤？【選項】A.少尿期B.多尿期C.恢復(fù)期D.急性期【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎損傷（AKI）分期為：急性期（早期）、少尿期（進行期）、多尿期（恢復(fù)早期）、恢復(fù)期。選項D“急性期”為非標(biāo)準(zhǔn)分期名稱，標(biāo)準(zhǔn)分期不含此階段。【題干19】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，哪項正確？【選項】A.青壯年移位骨折B.老年骨質(zhì)疏松骨折C.髖內(nèi)翻超過20°D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)指征為：骨折移位（A/B）或髖內(nèi)翻＞20°（C）?；颊呔芙^手術(shù)（D）非手術(shù)指征?！绢}干20】關(guān)于腸系膜上動脈綜合征的典型癥狀，哪項錯誤？【選項】A.餐后腹痛B.腹脹C.體重下降D.便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜上動脈綜合征（SAS）典型癥狀為餐后腹痛（A）、腹脹（B）和排便習(xí)慣改變（D），體重下降（C）多見于器質(zhì)性病變，非SAS特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)腹膜刺激征加重伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.切口疝D(zhuǎn).腸粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)熱伴腹膜刺激征加重是腹腔膿腫的典型表現(xiàn)。術(shù)后感染擴散至腹腔形成膿腫時，患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛，影像學(xué)檢查可輔助診斷。腸梗阻多表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排氣排便；切口疝與腹膜刺激征無關(guān)；腸粘連早期多表現(xiàn)為輕中度腹痛，后期可能引發(fā)腸梗阻?！绢}干2】關(guān)于腹外疝修補術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項描述正確？【選項】A.嵌頓疝必須立即手術(shù)B.小兒斜疝可觀察隨訪C.間接性腹股溝疝首選無張力修補D.直疝修補需加強薄弱筋膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接性腹股溝疝因易發(fā)生嵌頓風(fēng)險，首選無張力修補術(shù)以降低復(fù)發(fā)率。嵌頓疝需緊急手術(shù)解除腸管嵌頓，但非必須立即修補疝修補術(shù)；小兒斜疝因解剖結(jié)構(gòu)未成熟，手術(shù)時機選擇需謹(jǐn)慎；直疝修補需行筋膜修補或網(wǎng)片覆蓋?！绢}干3】胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍不包括？【選項】A.脾門淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.胸腔淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有跳躍性，主要累及脾門、幽門下、十二指腸上淋巴結(jié)及左鎖骨上淋巴結(jié)（Kocher征）。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于肝十二指腸韌帶區(qū)域，胸腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】脊柱骨折后減壓路內(nèi)固定手術(shù)的指征是？【選項】A.脊柱穩(wěn)定性良好B.椎體壓縮超過1/3C.神經(jīng)功能未受影響D.患者年齡小于60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎體壓縮超過1/3時易發(fā)生進行性kyphosis（駝背），后路減壓內(nèi)固定可恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱。脊柱穩(wěn)定性良好者無需手術(shù)；神經(jīng)功能未受損者手術(shù)指征降低；年齡不是絕對禁忌，但老年患者需綜合評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。【題干5】關(guān)于急性腹膜炎的病因，下列哪項不正確？【選項】A.胃癌穿孔B.胰腺炎C.肝膿腫D.腸梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻導(dǎo)致腹膜炎的機制包括腸道內(nèi)容物漏出或繼發(fā)感染。但典型病因為胃穿孔、膽道梗阻、胰腺炎及肝膿腫。腸梗阻本身多表現(xiàn)為機械性腹痛、嘔吐等，繼發(fā)腹膜炎時需警惕腸缺血壞死。【題干6】開放性骨折后急診清創(chuàng)術(shù)的黃金時間為？【選項】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折后6小時內(nèi)清創(chuàng)可顯著降低感染風(fēng)險，超過24小時清創(chuàng)雖可進行但需聯(lián)合抗生素治療。48小時后清創(chuàng)需評估骨折穩(wěn)定性，72小時后可能需截肢?！绢}干7】甲狀腺功能亢進癥行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.甲狀腺腫大直徑＞4cmB.腺體固定C.腺體與食管粘連D.腺體與頸總動脈粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)適應(yīng)癥包括甲狀腺顯著腫大（直徑＞3cm）、腺體與食管粘連導(dǎo)致吞咽困難或呼吸困難。腺體固定多見于晚期甲狀腺癌，此時需行全切術(shù)；頸總動脈粘連可能提示腫瘤侵犯血管需擴大切除范圍?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征，下列哪項正確？【選項】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個月B.椎間盤突出＞6mmC.保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降D.患者年齡＞70歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括保守治療無效（如6周以上）、神經(jīng)根受壓癥狀加重（如肌力下降＞2級）、馬尾綜合征或嚴(yán)重根性疼痛影響生活。椎間盤突出＞6mm不作為絕對手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合影像學(xué)評估神經(jīng)壓迫程度；年齡＞70歲需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險?！绢}干9】關(guān)于十二指腸潰瘍的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林B.法莫替丁聯(lián)合雷尼替丁C.哌侖西林聯(lián)合甲硝唑D.胃復(fù)安聯(lián)合多潘立酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍需根除幽門螺桿菌（Hp）治療，方案為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）。H2受體拮抗劑（如法莫替丁）因療效較弱已少用；β-受體阻滯劑（如哌侖西林）不適用于Hp相關(guān)潰瘍；胃動力藥僅用于合并功能性消化不良?！绢}干10】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理機制，下列哪項錯誤？【選項】A.胰蛋白酶原激活B.脂肪壞死C.胰腺出血D.脾臟脂肪壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎病理生理包括胰蛋白酶原激活（瀑布效應(yīng)）、胰腺壞死、全身炎癥反應(yīng)及多器官衰竭。脾臟脂肪壞死非常見表現(xiàn)，主要壞死部位為胰腺、十二指腸、腸系膜及腎周脂肪。【題干11】關(guān)于疝修補術(shù)的術(shù)后護理，下列哪項錯誤？【選項】A.術(shù)后24小時開始下床活動B.限制腹壓增加活動C.使用抗生素預(yù)防切口感染D.觀察陰囊血腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】疝修補術(shù)后陰囊血腫多見于腹股溝疝修補，需與血腫或水腫鑒別。術(shù)后24小時開始下床活動可促進恢復(fù)；限制腹壓增加活動（如憋尿、便秘）有助于切口愈合；預(yù)防切口感染需合理使用抗生素?！绢}干12】關(guān)于急性膽囊炎的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.膽囊造瘺術(shù)適用于所有病例B.保守治療無效且膽囊壁增厚＞3mmC.患者合并糖尿病D.膽囊頸部結(jié)石嵌頓【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療無效（如72小時后癥狀無緩解）、膽囊壁增厚＞3mm（提示壞死）、膽囊穿孔或持續(xù)發(fā)熱。膽囊造瘺術(shù)僅用于無法切除（如惡性病變）或暫時性減壓。糖尿病為手術(shù)風(fēng)險因素，但非絕對禁忌?！绢}干13】關(guān)于股骨頸骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項正確？【選項】A.大轉(zhuǎn)子間水平線與股骨頭中心重合B.股骨頭位于真骨盆中心C.轉(zhuǎn)子間角＞20°D.患肢短縮＜1cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為：大轉(zhuǎn)子間水平線與股骨頭中心重合（解剖復(fù)位）、患肢短縮＜1cm、轉(zhuǎn)子間角（ε）在15°-20°之間。真骨盆中心復(fù)位多見于切開復(fù)位術(shù)；轉(zhuǎn)子間角＞20°提示復(fù)位不良；患肢短縮＞1cm需術(shù)中調(diào)整?！绢}干14】關(guān)于肝硬化腹水的治療，下列哪項錯誤？【選項】A.限制鈉鹽攝入B.腹水穿刺放液C.應(yīng)用白蛋白D.肝硬化結(jié)節(jié)直徑＞1cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水治療原則為限制鈉鹽（＜3g/d）、利尿劑（如螺內(nèi)酯）、腹水穿刺（診斷或治療性）及白蛋白補充（改善低蛋白血癥）。肝硬化結(jié)節(jié)直徑＞1cm是診斷肝硬化門脈高壓的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，與腹水治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】關(guān)于急性腎損傷的分期，下列哪項正確？【選項】A.少尿期持續(xù)＞14天B.GFR下降＞50%持續(xù)＞6個月C.尿量＜100ml/h持續(xù)＞24小時D.尿鈉＞70mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷（AKI）分期標(biāo)準(zhǔn)為：1期：GFR下降≥50%，持續(xù)≤6個月；2期：GFR下降≥50%，持續(xù)6-12個月；3期：GFR下降≥50%，持續(xù)＞12個月或需透析。尿量＜100ml/h持續(xù)＞24小時屬于AKI3期（腎衰竭）。尿鈉＞70mmol/L多見于腎前性因素。【題干16】關(guān)于甲狀腺功能減退癥的診斷，下列哪項正確？【選項】A.TSH＞10mIU/L且FT3降低B.T3＞5.5pmol/LC.甲狀腺攝碘率＞25%D.碘131攝取延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)為：TSH＞10mIU/L（抑制性）且FT3降低（提示甲狀腺功能減退），或TSH＜1mIU/L伴FT3升高（甲狀腺炎）。T3＞5.5pmol/L為正常范圍上限；甲狀腺攝碘率＞25%提示甲亢；碘131攝取延遲見于亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎?！绢}干17】關(guān)于腸梗阻的病因，下列哪項正確？【選項】A.腸套疊多見于6個月-3歲幼兒B.腸扭轉(zhuǎn)多見于飽餐后C.腸系膜淋巴結(jié)炎多見于青年D.腸套疊的鋇劑灌腸征象為“假性鐘擺”【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸套疊鋇劑灌腸典型征象為“假性鐘擺”（影像示鋇劑在套疊段呈鐘擺樣移動），多見于6-3歲幼兒；腸扭轉(zhuǎn)多見于飽餐后或術(shù)后粘連，影像學(xué)表現(xiàn)為“三聯(lián)征”（腹痛、嘔吐、腹部壓痛）；腸系膜淋巴結(jié)炎多見于青少年，與病毒感染相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，下列哪項正確？【選項】A.經(jīng)皮內(nèi)鏡髓核摘除術(shù)（PELD）適用于單節(jié)段突出B.微創(chuàng)手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥C.術(shù)后需臥床≥2周D.術(shù)后復(fù)發(fā)率＞20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】PELD適應(yīng)癥為單節(jié)段椎間盤突出且無嚴(yán)重神經(jīng)壓迫；微創(chuàng)手術(shù)需嚴(yán)格評估手術(shù)入路、患者體位及器械適配性。術(shù)后臥床時間一般≤3天，需早期下床活動；復(fù)發(fā)率＜5%為微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢?！绢}干19】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項正確？【選項】A.直接浸潤最常見B.腹膜種植轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移以肝門淋巴結(jié)為主D.血行轉(zhuǎn)移以門靜脈為途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括：1.直接浸潤：早期侵犯周圍臟器（如胃、十二指腸）；2.腹膜種植：腹膜腔是最常見轉(zhuǎn)移部位；3.淋巴道轉(zhuǎn)移：以肝門淋巴結(jié)為主；4.血行轉(zhuǎn)移：以門靜脈為途徑（肝轉(zhuǎn)移）及肺轉(zhuǎn)移?！绢}干20】關(guān)于腦挫裂傷的手術(shù)治療，下列哪項正確？【選項】A.傷后3-7天手術(shù)清除壞死組織B.術(shù)前需控制顱內(nèi)壓＞30mmHgC.術(shù)后應(yīng)用甘露醇的劑量為1g/kgD.術(shù)中止血首選雙極電凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷手術(shù)指征為傷后3-14天（腦水腫高峰期），清除壞死組織并止血。術(shù)前需控制顱內(nèi)壓＜30mmHg；甘露醇劑量為1g/kg（最大150ml），靜脈輸注；術(shù)中止血首選雙極電凝，避免高溫灼傷腦組織。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師外科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻最常見的原因是？【選項】A.腸粘連B.腸系膜血供不足C.腸扭轉(zhuǎn)D.腹腔內(nèi)膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸粘連是腸梗阻最常見原因，因手術(shù)創(chuàng)傷及炎癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連，形成機械性梗阻。腸系膜血供不足多見于血管損傷，但非術(shù)后早期梗阻主因；腸扭轉(zhuǎn)多因粘連嚴(yán)重或術(shù)后腹脹誘發(fā)；腹腔膿腫多導(dǎo)致不全梗阻而非完全性腸梗阻?！绢}干2】irreducible疝氣最適宜的手術(shù)方式是？【選項】A.腹股溝疝修補術(shù)B.疝修補術(shù)C.腹腔鏡修補術(shù)D.腹外斜肌修補術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】irreducible疝（無法回納）需急診手術(shù)，首選腹股溝疝修補術(shù)（如Lichtenstein或無張力修補），因直接修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)可避免復(fù)發(fā)。單純疝修補術(shù)適用于可復(fù)性疝，腹腔鏡修補術(shù)雖創(chuàng)傷小但無法處理irreducible狀態(tài)?！绢}干3】急性重癥胰腺炎早期抗休克治療的首選液體是？【選項】A.等滲鹽水B.平衡鹽液C.葡萄糖鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡鹽液（如生理鹽水+5%葡萄糖）可糾正代謝性酸中毒并維持膠體滲透壓，為胰腺炎早期抗休克核心。等滲鹽水可能加重高鈉血癥，葡萄糖鹽水易升高血糖，碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒?！绢}干4】甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是？【選項】A.切口感染B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.氣管食管瘺【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲帶麻痹，引發(fā)上呼吸道梗阻。切口感染多表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，甲狀腺危象為術(shù)后48小時內(nèi)高熱、心悸等代謝紊亂，氣管食管瘺多見于晚期腫瘤?！绢}干5】開放性骨折后3-7天行手術(shù)清創(chuàng)的適應(yīng)癥是？【選項】A.軟組織無壞死B.骨干部位骨折C.合并血管損傷D.污染程度≥III類【參考答案】D【詳細(xì)解析】Gorells清創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定III類污染（如開放≥6小時、污染源存在）需在3-7天內(nèi)徹底清創(chuàng)，合并血管損傷需術(shù)中探查修復(fù)，軟組織壞死需延遲至感染控制后?！绢}干6】食管癌最常見首發(fā)癥狀是？【選項】A.嘔血B.吞咽困難C.胸痛D.惡心【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌早期以進行性吞咽困難（進行性加重的胸骨后異物感）為特征性表現(xiàn)，嘔血多見于中晚期食管靜脈曲張破裂，胸痛多見于胸段食管癌?！绢}干7】急性腹膜炎的病原菌以哪種為主？【選項】A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腹膜炎90%以上由腸道菌（如大腸桿菌）經(jīng)perforation感染引起，肺炎克雷伯菌多見于院內(nèi)感染，銅綠假單胞菌多見于尿路或呼吸道感染。【題干8】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.滑囊炎C.股骨頭壞死D.膝關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭壞死為股骨頸骨折后骨不連或頭壞死導(dǎo)致，發(fā)生率約15%-30%；感染多見于術(shù)中污染或術(shù)后切口護理不當(dāng)；滑囊炎與關(guān)節(jié)活動相關(guān)。【題干9】門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.腹水B.上消化道出血C.腦病D.肝性肺病【參考答案】B【詳細(xì)解析】門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血為最危重并發(fā)癥，死亡率達30%-50%；腹水為常見表現(xiàn)，腦病多見于肝性腦病晚期，肝性肺病屬罕見并發(fā)癥?！绢}干10】急性膽囊炎手術(shù)的最佳時機是？【選