2024年廣西環(huán)江毛南族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥用量，提高痛閾，抑制呼吸道腺體分泌等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.腎臟疾病答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻的絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉痙攣D.導(dǎo)管誤入食管答案：B分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉痙攣、導(dǎo)管誤入食管等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。6.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)麻醉前的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)麻醉前的20%定義為低血壓。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。9.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒舌體相對(duì)較大，麻醉后易發(fā)生舌后墜，是最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。11.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：在這些吸入麻醉藥中，異氟烷的麻醉效能最強(qiáng)。12.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不能增強(qiáng)局麻藥的效能。13.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)不包括：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心率減慢D.血壓升高答案：C分析：呼吸道梗阻時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓升高，心率一般是增快而不是減慢。14.低溫時(shí)對(duì)人體的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.降低代謝率B.減少氧耗C.增加心臟負(fù)擔(dān)D.減少出血答案：C分析：低溫時(shí)代謝率降低，氧耗減少，出血也會(huì)減少，同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān)。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。16.關(guān)于麻醉前患者準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下C.成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)D.近期有上呼吸道感染，無(wú)論輕重均應(yīng)推遲手術(shù)答案：D分析：近期有上呼吸道感染，若癥狀輕微，可在控制癥狀后進(jìn)行手術(shù)，并非無(wú)論輕重均推遲。17.麻醉期間最常見(jiàn)的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房顫答案：C分析：麻醉期間最常見(jiàn)的心律失常是竇性心動(dòng)過(guò)速。18.下列哪項(xiàng)不是影響硬膜外阻滯平面的因素？A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.患者身高D.注藥速度答案：C分析：影響硬膜外阻滯平面的因素有局麻藥容積、穿刺間隙、注藥速度等，患者身高不是主要影響因素。19.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的健康狀況和麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系C.確定麻醉方案D.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、建立關(guān)系和確定麻醉方案，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)不是麻醉前訪視的目的。20.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.局麻藥過(guò)敏B.硬膜外麻醉時(shí)刺破硬脊膜C.患者精神緊張導(dǎo)致血壓升高D.氣管插管誤入食管答案：C分析：患者精神緊張導(dǎo)致血壓升高是常見(jiàn)的生理反應(yīng)，不屬于麻醉意外。21.小兒麻醉中常用的肌松藥是：A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨D.以上都是答案：D分析：琥珀膽堿、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨在小兒麻醉中都可使用。22.麻醉期間高碳酸血癥的表現(xiàn)不包括：A.呼吸加深加快B.血壓升高C.心率減慢D.頭痛答案：C分析：高碳酸血癥時(shí)心率一般是增快而不是減慢，還會(huì)有呼吸加深加快、血壓升高、頭痛等表現(xiàn)。23.關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.不使患者意識(shí)消失B.將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周?chē)鶦.可避免刺入神經(jīng)干D.適用于范圍較大的手術(shù)答案：D分析：區(qū)域阻滯麻醉適用于范圍較小的手術(shù)，范圍較大手術(shù)一般不適用。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.以上都是答案：D分析：氨茶堿、腎上腺素可緩解支氣管痙攣，阿托品可減少呼吸道分泌物，對(duì)支氣管痙攣也有一定作用。25.麻醉誘導(dǎo)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.嘔吐誤吸答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識(shí)改變，吞咽反射減弱，易發(fā)生嘔吐誤吸。26.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.氣胸答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)損傷等，氣胸不是腰麻并發(fā)癥。27.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.立即置患者于頭低腳高位，并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速吸引口腔內(nèi)嘔吐物C.氣管內(nèi)插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)異物D.立即注射止吐藥答案：D分析：發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)先進(jìn)行體位調(diào)整、吸引等操作，注射止吐藥不是首要處理措施。28.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷對(duì)呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。29.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.目前臨床上多采用綜合判斷法C.麻醉深度與藥物劑量無(wú)關(guān)D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)不同答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量有關(guān)，一般劑量越大麻醉越深。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.術(shù)后疼痛答案：D分析：術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖等可引起蘇醒延遲。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類(lèi)包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤軆?nèi)插管。3.局麻藥中毒的原因有：A.一次用藥超過(guò)最大劑量B.誤注入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：一次用藥超量、誤注入血管、局部血運(yùn)豐富吸收快、患者耐受力降低等都可導(dǎo)致局麻藥中毒。4.麻醉期間低血壓的原因有：A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、血容量不足、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等都可引起麻醉期間低血壓。5.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易導(dǎo)致梗阻C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快答案：ABCD分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，呼吸道解剖特點(diǎn)易梗阻，藥物代謝與成人不同，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒一般較快。6.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸、循環(huán)影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可連續(xù)給藥，對(duì)呼吸、循環(huán)影響相對(duì)小，但并非適用于各種手術(shù)。7.麻醉期間高鉀血癥的原因有：A.大量輸血B.腎功能不全C.組織損傷D.酸中毒答案：ABCD分析：大量輸血、腎功能不全、組織損傷、酸中毒等都可導(dǎo)致麻醉期間高鉀血癥。8.下列哪些情況需要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓？A.各類(lèi)休克、循環(huán)功能不全B.重大手術(shù)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化C.需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本D.小兒麻醉答案：ABC分析：各類(lèi)休克、重大手術(shù)需監(jiān)測(cè)血壓、頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本等情況需要?jiǎng)用}穿刺置管測(cè)壓，小兒麻醉不是常規(guī)需要。9.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等基本項(xiàng)目。10.麻醉恢復(fù)期的注意事項(xiàng)包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口出血情況答案：ABCD分析：麻醉恢復(fù)期要保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，防止患者墜床，觀察傷口出血情況等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：麻醉前訪視患者內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、既往史、手術(shù)史、過(guò)敏史等；②現(xiàn)病史：目前疾病診斷、癥狀、治療情況；③體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等；④實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：了解血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等結(jié)果；⑤評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性及風(fēng)險(xiǎn)；⑥與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理安慰和解釋。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：①輕度：口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)等；②中度：煩躁不安、肌肉震顫、驚厥；③重度：昏迷、呼吸抑制、心律失常、心跳驟停。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，給氧；③輕度中毒可靜脈注射地西泮等；④驚厥者可用硫噴妥鈉或肌松藥控制，同時(shí)行氣管插管；⑤維持循環(huán)穩(wěn)定，血壓低時(shí)用血管活性藥物；⑥心跳驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎等；②穿刺部位感染；③休克；④脊柱畸形或外傷；⑤凝血功能障礙；⑥患者拒絕等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理方法。答：①首先分析原因，如麻醉過(guò)深則調(diào)整麻醉深度；②若血容量不足，快速補(bǔ)充液體；③有過(guò)敏反應(yīng)則立即抗過(guò)敏治療；④因神經(jīng)反射引起可應(yīng)用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓；⑤監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度等，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定；⑥若處理后血壓仍不恢復(fù)，進(jìn)一步查找原因并處理。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：①做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒生理特點(diǎn)和病情；②選擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量；③保持氣道通暢，預(yù)防呼吸道梗阻；④注意小兒體溫變化，防止低體溫；⑤嚴(yán)格控制輸液量和速度，維持水電解質(zhì)平衡；⑥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，包括生命體征、血氧飽和度等；⑦麻醉蘇醒期密切觀察，防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。麻醉穿刺成功后注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降、心率增快。請(qǐng)問(wèn)可能的原因是什么？如何處理？答：可能原因：①局麻藥中毒：一次用量可能相對(duì)較大，且可能誤注入血管。②全脊髓麻醉：硬膜外穿刺可能誤穿入蛛網(wǎng)膜下腔。處理：①立即停止注藥；②保持呼吸道通暢，面罩給氧，必要時(shí)氣管插管；③若為局麻藥中毒，靜脈注射地西泮等控制驚厥，用血管活性藥物維持血壓；若考慮全脊髓麻醉，快速補(bǔ)液，用血管活性藥物提升血壓，同時(shí)進(jìn)行呼吸支持；④監(jiān)測(cè)生命體征，包括心電圖、血氧飽和度等；⑤對(duì)癥處理，如糾正心律失常等。2.患兒，3歲，因疝氣擬在全身麻醉下手術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管成功，手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸廓運(yùn)動(dòng)受限、聽(tīng)診有哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)可能發(fā)生了什么情況？如何處理？答：可能發(fā)生了支氣管痙攣。處理：①加深麻醉，可適當(dāng)增加吸入麻醉藥濃度；②給予支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿、腎上腺素等；③保證氣道通暢，可適當(dāng)增加潮氣量和呼吸頻率；④監(jiān)測(cè)血氧飽和度和生命體征；⑤若經(jīng)上述處理效果不佳，可考慮使用肌松藥緩解支氣管痙攣，同時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。3.患者，女，55歲，在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請(qǐng)問(wèn)可能的原因是什么？如何預(yù)防和處理？答：可能原因：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。處理：①平臥休息，多飲水；②靜脈補(bǔ)充液體，增加腦脊液生成；③頭痛嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)痛藥；④必要時(shí)可采用硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。4.患者，男，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者長(zhǎng)時(shí)間未蘇醒，生命體征基本平穩(wěn)。請(qǐng)問(wèn)可能的原因有哪些？如何處理？答：可能原因：①麻醉藥過(guò)量；②患者肝腎功能不全，藥物代謝緩慢；③低體溫；④低血糖等。處理：①評(píng)估患者情況，檢查體溫、血糖等；②若考慮麻醉藥過(guò)量，可等待藥物代謝，必要時(shí)使用拮抗