2024年廣西馬山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括？A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人三方共同決定麻醉方案D.完成麻醉前各項準(zhǔn)備工作答案：D答案分析：麻醉前訪視目的是了解病人情況、緩解病人焦慮、共同確定麻醉方案，完成麻醉前準(zhǔn)備工作不是訪視目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是？A.禁食12小時、禁飲4小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：A答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險。4.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的？A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不包括加速麻醉藥代謝。5.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等，蘇醒延遲與插管本身無關(guān)。6.下列吸入麻醉藥中，麻醉效能最強(qiáng)的是？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C答案分析：在常用吸入麻醉藥中，異氟烷麻醉效能較強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。8.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。9.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.病人精神緊張B.血壓升高C.心肌氧供與氧需失衡D.心率減慢答案：C答案分析：麻醉期間心肌氧供與氧需失衡是引起心肌缺血主要原因。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C答案分析：七氟烷氣味芬芳，對氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。11.下列哪種情況不屬于局麻藥中毒的表現(xiàn)？A.頭暈、耳鳴B.口舌麻木C.驚厥D.血壓升高答案：D答案分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)有頭暈、耳鳴、口舌麻木，嚴(yán)重時驚厥，一般血壓下降而非升高。12.麻醉中發(fā)現(xiàn)二氧化碳蓄積，下列哪項處理是錯誤的？A.增加呼吸頻率B.增加潮氣量C.改善肺通氣D.停用吸入麻醉藥答案：D答案分析：二氧化碳蓄積時應(yīng)改善通氣，增加呼吸頻率、潮氣量等，一般無需停用吸入麻醉藥。13.深低溫是指體溫降至？A.30℃以下B.28℃以下C.20℃以下D.15℃以下答案：C答案分析：深低溫指體溫降至20℃以下。14.控制性降壓的主要目的是？A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦代謝率D.改善微循環(huán)答案：B答案分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作。15.下列哪項不是麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.早期進(jìn)食D.防止病人墜床答案：C答案分析：麻醉蘇醒期應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床等，早期進(jìn)食可能導(dǎo)致誤吸，一般待病人完全清醒、胃腸功能恢復(fù)后進(jìn)食。16.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤？A.一次用藥不超過最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免藥物注入血管內(nèi)D.局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素答案：D答案分析：并非所有局麻藥都需加腎上腺素，如指、趾、陰莖手術(shù)等不加，防止組織缺血壞死。17.麻醉前應(yīng)用阿托品的目的是？A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制交感神經(jīng)興奮答案：C答案分析：阿托品能抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.琥珀膽堿D.氯胺酮答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。19.術(shù)中發(fā)生急性心肌梗死，首要措施是？A.立即終止手術(shù)B.給予硝酸甘油C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.改善氧供答案：D答案分析：術(shù)中急性心肌梗死首要措施是改善氧供，保證心肌氧需求。20.經(jīng)鼻氣管插管時，易引起損傷的部位是？A.鼻前庭B.中鼻道C.下鼻道D.鼻后孔答案：D答案分析：經(jīng)鼻氣管插管時鼻后孔易損傷。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評估要全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查及心理狀態(tài)等。2.常用的靜脈麻醉藥有？A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.芬太尼D.氯胺酮答案：ABCD答案分析：咪達(dá)唑侖、丙泊酚、芬太尼、氯胺酮都是常用靜脈麻醉藥。3.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、驚厥答案：ABCD答案分析：全身麻醉并發(fā)癥多樣，反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱驚厥等都可能發(fā)生。4.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括？A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等多種手術(shù)。5.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.濃度C.神經(jīng)纖維粗細(xì)D.體液pH值答案：ABCD答案分析：局麻藥作用受劑量、濃度、神經(jīng)纖維粗細(xì)、體液pH值等因素影響。6.麻醉期間管理的主要任務(wù)有？A.保持呼吸道通暢B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.調(diào)整麻醉深度D.防治并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：麻醉期間要保持呼吸道、維持循環(huán)、調(diào)整麻醉深度、防治并發(fā)癥。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.小兒呼吸道窄，易梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒麻醉藥用量需精確計算D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD答案分析：小兒呼吸道、代謝、藥物用量、體溫調(diào)節(jié)等方面特點(diǎn)影響麻醉。8.麻醉中監(jiān)測的項目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉中常規(guī)監(jiān)測項目。9.控制性降壓的禁忌證有？A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.低血容量答案：ABCD答案分析：嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、低血容量等情況不宜進(jìn)行控制性降壓。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥過量B.低溫C.呼吸抑制D.肝腎功能障礙答案：ABCD答案分析：麻醉藥過量、低溫、呼吸抑制、肝腎功能障礙等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。判斷題1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（√）答案分析：不同病人對藥物反應(yīng)不同，需根據(jù)病情、年齡等調(diào)整劑量。2.氣管內(nèi)插管的深度一般為鼻尖至耳垂距離。（×）答案分析：氣管內(nèi)插管深度一般成年男性為22±2cm，女性為20±2cm，不是鼻尖至耳垂距離。3.硬膜外麻醉時，穿刺點(diǎn)的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位。（√）答案分析：根據(jù)手術(shù)部位選擇合適穿刺點(diǎn)，以達(dá)到良好麻醉效果。4.局麻藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥，給予吸氧等處理。（√）答案分析：局麻藥中毒需及時停藥、吸氧等治療。5.小兒麻醉中，氯胺酮是常用的靜脈麻醉藥。（√）答案分析：氯胺酮有良好鎮(zhèn)痛和麻醉作用，在小兒麻醉常用。6.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)首先加快輸液速度。（×）答案分析：應(yīng)先明確低血壓原因，針對原因處理，不是都先加快輸液。7.全身麻醉后，病人應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）答案分析：可避免嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息等。8.深低溫停循環(huán)技術(shù)主要用于心臟大血管手術(shù)。（√）答案分析：該技術(shù)為心臟大血管手術(shù)提供良好手術(shù)條件。9.麻醉后惡心、嘔吐的主要原因是麻醉藥的副作用。（×）答案分析：原因多樣，除麻醉藥副作用，還與手術(shù)、病人因素等有關(guān)。10.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（√）答案分析：呼氣末二氧化碳分壓是反映肺通氣功能重要指標(biāo)。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的有：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高病人痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻的預(yù)防，如頜面部、頸部大手術(shù)；⑤需氣道保護(hù)的情況，如嘔吐、誤吸危險大的病人。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：（1）穿破硬膜：一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)改做腰麻或改為其他麻醉方法，術(shù)后平臥，嚴(yán)密觀察。（2）全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、維持循環(huán)等心肺復(fù)蘇處理。（3）血壓下降：加快輸液，必要時用血管活性藥物。（4）呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時輔助呼吸或控制呼吸。（5）硬膜外血腫：有神經(jīng)受壓表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)減壓。（6）感染：嚴(yán)格無菌操作，有感染跡象應(yīng)用抗生素治療。4.簡述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)和處理原則。答：原因：一次用藥超過最大劑量；藥物誤注入血管內(nèi)；局部組織血運(yùn)豐富，吸收過快；病人個體差異對局麻藥耐受性降低。臨床表現(xiàn)：早期有嗜睡、眩暈、多言、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等，進(jìn)而出現(xiàn)抽搐、驚厥；嚴(yán)重者呼吸、循環(huán)抑制。處理原則：立即停止用藥，吸氧；輕度興奮者可用地西泮等；驚厥者用硫噴妥鈉等控制；維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，必要時行心肺復(fù)蘇。5.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：①舌后墜；②分泌物、嘔吐物阻塞；③喉痙攣；④支氣管痙攣；⑤異物阻塞等。處理方法：舌后墜可托起下頜、放置口咽通氣道等；清除分泌物、嘔吐物；喉痙攣可面罩吸氧、必要時用肌松藥；支氣管痙攣用支氣管擴(kuò)張藥等；有異物及時取出。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，STT改變。實(shí)驗室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。擬在硬膜外麻醉下行手術(shù)。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及目前血壓控制情況，了解降壓藥使用情況；②心電圖STT改變，評估心肌缺血程度，有無冠心病等心血管疾病；③肝腎功能及血常規(guī)，了解全身狀況，評估對麻醉耐受性；④患者心理狀態(tài)，緩解其緊張情緒。2.該患者硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)應(yīng)如何選擇？答：膽囊手術(shù)硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)一般選擇T8T9或T9T10間隙。因為膽囊的神經(jīng)支配主要來自胸810神經(jīng)，選擇此穿刺點(diǎn)可使相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)阻滯，滿足手術(shù)麻醉要求。3.麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：并發(fā)