外科專業(yè)醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師類)考試試題附參考答案1.無菌術(shù)是指A.殺滅細(xì)菌的操作方法B.殺滅病原微生物的操作方法C.殺滅所有微生物的操作方法D.防止細(xì)菌進(jìn)入人體的操作方法E.防止微生物污染的操作方法參考答案：E解析：無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，其內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度，目的是防止微生物污染，而不是單純殺滅或防止某一類細(xì)菌進(jìn)入人體等，所以選E。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域參考答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證有足夠的消毒范圍，防止手術(shù)過程中細(xì)菌污染手術(shù)切口，故答案為B。3.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.小腸部分切除術(shù)參考答案：C解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。疝修補(bǔ)術(shù)符合清潔切口的定義，而胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、小腸部分切除術(shù)等多涉及消化道等有菌環(huán)境，不屬于清潔切口，所以選C。4.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀參考答案：B解析：手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)，麻醉藥物可刺激胃腸道或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致惡心、嘔吐。顱內(nèi)壓增高多有頭痛等其他伴隨癥狀；術(shù)后腹脹一般在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)；腸梗阻多伴有腹痛、停止排氣排便等表現(xiàn)；低血鉀主要表現(xiàn)為肌無力等，故答案為B。5.下列關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的描述，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后發(fā)熱一般不一定表示伴發(fā)感染B.非感染性發(fā)熱的主要原因是手術(shù)時(shí)間長（＞2小時(shí)）C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性、內(nèi)分泌異常所致D.術(shù)后4～6天發(fā)熱，可能為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物參考答案：E解析：術(shù)后發(fā)熱一般不一定表示伴發(fā)感染，非感染性發(fā)熱的主要原因包括手術(shù)時(shí)間長（＞2小時(shí)）、廣泛組織損傷、術(shù)中輸血等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱常為代謝性、內(nèi)分泌異常、肺不張、輸血反應(yīng)等所致；術(shù)后4～6天發(fā)熱，可能為感染所致。發(fā)熱后應(yīng)先明確發(fā)熱原因，不能盲目緊急應(yīng)用退熱藥物，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷參考答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)一般癥狀相對較輕；細(xì)菌污染反應(yīng)相對少見；循環(huán)超負(fù)荷多發(fā)生在快速大量輸血時(shí)，但嚴(yán)重程度不如溶血反應(yīng)，故答案為C。7.休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙參考答案：D解析：休克的根本病因是有效循環(huán)血量下降，導(dǎo)致組織灌注不足和細(xì)胞缺氧。血壓下降、中心靜脈壓下降、心排出量下降等都是休克的表現(xiàn)，而微循環(huán)障礙是休克的病理生理過程，故答案為D。8.下列哪種休克屬于低血容量性休克A.感染性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.失血性休克E.神經(jīng)源性休克參考答案：D解析：低血容量性休克常因大量失血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血量降低引起。失血性休克屬于低血容量性休克，而感染性休克是由嚴(yán)重感染引起；心源性休克是由于心臟功能障礙導(dǎo)致；過敏性休克是過敏反應(yīng)所致；神經(jīng)源性休克是由神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常引起，故答案為D。9.休克患者補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液參考答案：C解析：休克患者補(bǔ)充血容量應(yīng)首選平衡鹽溶液，它能快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。全血、血漿多用于有明顯失血且有凝血功能障礙等情況；右旋糖酐有擴(kuò)容等作用，但不是首選；葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補(bǔ)充血容量，故答案為C。10.引起破傷風(fēng)的病原體是A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧芽孢桿菌D.革蘭陰性需氧芽孢桿菌E.革蘭陽性厭氧無芽孢桿菌參考答案：A解析：引起破傷風(fēng)的病原體是破傷風(fēng)梭菌，它是革蘭陽性厭氧芽孢桿菌，故答案為A。11.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐參考答案：C解析：破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等表現(xiàn)，手足抽搐不是破傷風(fēng)的典型早期癥狀，故答案為C。12.下列關(guān)于惡性腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.多呈浸潤性生長B.容易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對機(jī)體影響大E.術(shù)后易復(fù)發(fā)參考答案：C解析：惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大，多呈浸潤性生長，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響大，術(shù)后易復(fù)發(fā)。而細(xì)胞分化程度高是良性腫瘤的特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.確診腫瘤最可靠的方法是A.影像學(xué)檢查B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理檢查E.體格檢查參考答案：D解析：病理檢查是確診腫瘤最可靠的方法，它可以明確腫瘤的性質(zhì)、類型、分級等。影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、內(nèi)鏡檢查等可輔助診斷腫瘤，但不能確診；體格檢查主要發(fā)現(xiàn)一些體征，不能確診腫瘤，故答案為D。14.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象參考答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可迅速導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐多因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致；甲狀腺危象多在術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)發(fā)生，但不如呼吸困難和窒息危急，故答案為A。15.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.小葉原位癌C.浸潤性導(dǎo)管癌D.浸潤性小葉癌E.髓樣癌參考答案：C解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%～80%，導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；浸潤性小葉癌、髓樣癌等相對少見，故答案為C。16.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女E.青年婦女參考答案：B解析：急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，多因乳汁淤積、細(xì)菌入侵等原因引起。妊娠期婦女、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期也可發(fā)生，但不如初產(chǎn)婦常見；老年婦女和青年婦女非哺乳期一般較少發(fā)生急性乳腺炎，故答案為B。17.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機(jī)會(huì)的多少E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系參考答案：C解析：腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出，壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝不再突出，而直疝仍可突出。發(fā)病年齡、疝塊外形、嵌頓機(jī)會(huì)多少等可作為參考，但不是主要鑒別點(diǎn)；疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是手術(shù)中鑒別斜疝和直疝的重要解剖標(biāo)志，故答案為C。18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹部突發(fā)劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱參考答案：A解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是上腹部突發(fā)劇烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腸鳴音減弱等也是其表現(xiàn)，但不是最主要的，故答案為A。19.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸參考答案：A解析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，這是腸梗阻的典型表現(xiàn)。發(fā)熱、腹瀉、黃疸等不是腸梗阻的主要表現(xiàn)，故答案為A。20.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.精神緊張參考答案：A解析：急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響等是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；飲食不節(jié)、精神緊張一般不是急性闌尾炎的直接病因，故答案為A。21.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A.脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水B.黃疸、肝大、腹水C.腹痛、腹脹、惡心、嘔吐D.發(fā)熱、黃疸、腹痛E.脾大、肝大、嘔血參考答案：A解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水。黃疸、肝大等不是門靜脈高壓癥的主要特征表現(xiàn)；腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不是其典型表現(xiàn)；發(fā)熱、黃疸、腹痛也不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，故答案為A。22.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.腹膜刺激征D.發(fā)熱、黃疸E.腹脹、腹瀉參考答案：A解析：肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是腹痛和休克，由于肝破裂后血液和膽汁流入腹腔，可引起腹痛，大量失血可導(dǎo)致休克。嘔血、黑便多為上消化道出血的表現(xiàn)；腹膜刺激征是腹腔內(nèi)感染等的表現(xiàn)；發(fā)熱、黃疸一般在后期或有其他合并癥時(shí)出現(xiàn)；腹脹、腹瀉不是肝破裂的主要表現(xiàn)，故答案為A。23.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床時(shí)間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B解析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床時(shí)間至少為2周，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血，影響愈合，故答案為B。24.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷E.瘀斑、水皰、出血參考答案：B解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎等的表現(xiàn)；發(fā)熱、休克、昏迷等不是骨折的專有體征；瘀斑、水皰、出血等可在骨折時(shí)出現(xiàn)，但不是專有體征，故答案為B。25.下列關(guān)于骨牽引的描述，錯(cuò)誤的是A.骨牽引是通過骨圓針或牽引鉗穿過骨質(zhì)進(jìn)行牽引B.骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大，持續(xù)時(shí)間長C.骨牽引的缺點(diǎn)是有感染的可能D.骨牽引適用于成人長骨骨折E.骨牽引后不需要進(jìn)行功能鍛煉參考答案：E解析：骨牽引是通過骨圓針或牽引鉗穿過骨質(zhì)進(jìn)行牽引，其優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大，持續(xù)時(shí)間長，適用于成人長骨骨折。但骨牽引有感染的可能。骨牽引后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.食管型頸椎病參考答案：A解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型頸椎病，約占頸椎病的50%～60%，主要是由于頸椎間盤退變、突出等壓迫神經(jīng)根引起。脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、食管型頸椎病相對少見，故答案為A。27.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1參考答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1，這與該部位承受壓力大、活動(dòng)度大等因素有關(guān)，故答案為D。28.燒傷面積的計(jì)算常用A.新九分法B.手掌法C.中國新九分法D.兒童九分法E.以上都是參考答案：E解析：燒傷面積的計(jì)算常用新九分法（包括中國新九分法）、手掌法，兒童有兒童九分法，不同的方法適用于不同的情況，故答案為E。29.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是A.燒傷的面積B.患者的年齡C.燒傷的部位D.創(chuàng)面的疼痛程度E.創(chuàng)面的深度參考答案：E解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)是創(chuàng)面的深度，可分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷，不同深度的燒傷有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法。燒傷的面積用于判斷燒傷的嚴(yán)重程度；患者的年齡、燒傷的部位等與燒傷深度判斷無關(guān)；創(chuàng)面的疼痛程度可作為參考，但不是主要依據(jù)，故答案為E。30.燒傷患者休克期的主要治療措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.應(yīng)用抗生素C.創(chuàng)面處理D.補(bǔ)充血容量E.加強(qiáng)營養(yǎng)參考答案：D解析：燒傷患者休克期的主要治療措施是補(bǔ)充血容量，以糾正休克引起的有效循環(huán)血量不足。鎮(zhèn)靜止痛、應(yīng)用抗生素、創(chuàng)面處理、加強(qiáng)營養(yǎng)等也是燒傷治療的重要方面，但在休克期補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵，故答案為D。31.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸減慢參考答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。偏癱、意識(shí)障礙、血壓升高、呼吸減慢等可在顱內(nèi)壓增高的不同階段出現(xiàn)，但不是“三主征”，故答案為A。32.腦疝最有效的脫水藥物是A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白E.地塞米松參考答案：A解析：腦疝最有效的脫水藥物是甘露醇，它能快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。呋塞米、甘油果糖等也有脫水作用，但效果不如甘露醇迅速；白蛋白主要用于提高膠體滲透壓等；地塞米松主要有抗炎等作用，不是主要的脫水藥物，故答案為A。33.下列關(guān)于顱腦損傷的描述，錯(cuò)誤的是A.頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷B.顱骨骨折可分為線性骨折和凹陷性骨折C.腦震蕩是最輕微的腦損傷D.腦挫裂傷患者昏迷時(shí)間一般較短E.顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦疝參考答案：D解析：腦挫裂傷患者昏迷時(shí)間一般較長，因?yàn)槟X挫裂傷是腦組織的器質(zhì)性損傷，可導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能障礙和意識(shí)障礙。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷；顱骨骨折可分為線性骨折和凹陷性骨折；腦震蕩是最輕微的腦損傷；顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦疝，故答案為D。34.胸外傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，最可能的原因是A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸參考答案：B解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。單根肋骨骨折一般不會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)；開放性氣胸主要表現(xiàn)為縱隔撲動(dòng)等；張力性氣胸有進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血等，故答案為B。35.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.胸腔穿刺抽氣D.超聲檢查E.體格檢查參考答案：A解析：診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是胸部X線檢查，它可以清晰顯示胸腔內(nèi)氣體的存在、氣胸的程度等。胸部CT檢查更準(zhǔn)確，但一般不作為首選；胸腔穿刺抽氣主要用于治療；超聲檢查對氣胸診斷價(jià)值有限；體格檢查可發(fā)現(xiàn)一些體征，但不如胸部X線檢查準(zhǔn)確，故答案為A。36.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降C.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容持續(xù)降低D.胸腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)每小時(shí)超過200mlE.胸腔穿刺抽不出血液參考答案：E解析：進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)包括脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降；經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降；血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容持續(xù)降低；胸腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)每小時(shí)超過200ml等。胸腔穿刺抽不出血液不能診斷進(jìn)行性血胸，可能是穿刺位置不當(dāng)?shù)仍颍蚀鸢笧镋。37.腹部損傷時(shí)，最易損傷的空腔臟器是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸參考答案：C解析：腹部損傷時(shí)，最易損傷的空腔臟器是小腸，因?yàn)樾∧c占據(jù)腹腔的大部分空間，位置相對表淺，且活動(dòng)度較大，容易受到外力損傷。胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸等也可損傷，但相對小腸來說，發(fā)生率較低，故答案為C。38.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是A.超聲波檢查B.腹部X線檢查C.腹腔穿刺D.CT檢查E.體格檢查參考答案：C解析：診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是腹腔穿刺，它可以直接抽取腹腔內(nèi)的液體，判斷有無出血、感染等情況。超聲波檢查、腹部X線檢查、CT檢查等可輔助診斷，但不如腹腔穿刺直接；體格檢查可發(fā)現(xiàn)一些體征，但準(zhǔn)確性不如腹腔穿刺，故答案為C。39.急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱參考答案：A解析：急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛，疼痛一般劇烈、持續(xù)，且多為彌漫性。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腸鳴音減弱等也是其表現(xiàn)，但腹痛是最突出的癥狀，故答案為A。40.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.有無發(fā)熱B.有無腹痛C.有無腹膜刺激征D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶E.有無惡心、嘔吐參考答案：D解析：原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶，原發(fā)性腹膜炎腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，多由血行感染等引起；繼發(fā)性腹膜炎多由腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷等原發(fā)病灶引起。有無發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征、惡心、嘔吐等不是兩者的主要區(qū)別，故答案為D。41.胃大部切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征參考答案：A解析：胃大部切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胃出血，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一般可通過保守治療止血。十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征等也是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低，故答案為A。42.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的指征不包括A.腹痛加重，呈持續(xù)性劇痛B.腸鳴音減弱或消失C.腹脹加重，出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐頻繁，且為膽汁樣物E.經(jīng)積極非手術(shù)治療病情無明顯改善參考答案：D解析：腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的指征包括腹痛加重，呈持續(xù)性劇痛；腸鳴音減弱或消失；腹脹加重，出現(xiàn)腹膜刺激征；經(jīng)積極非手術(shù)治療病情無明顯改善等。嘔吐頻繁，且為膽汁樣物可能是腸梗阻的一般表現(xiàn)，不一定需要手術(shù)，故答案為D。43.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是A.便血、疼痛B.便秘、便血C.疼痛、便秘D.便血、瘙癢E.疼痛、瘙癢參考答案：C解析：肛裂的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘，疼痛有典型的周期性，排便時(shí)疼痛劇烈，便后緩解，隨后又因括約肌痙攣再次疼痛。便血一般量較少；瘙癢不是肛裂的主要表現(xiàn)，故答案為C。44.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢E.黏液便參考答案：B解析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，便血一般為無痛性、間歇性便后鮮血。疼痛一般在內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、感染等時(shí)出現(xiàn)；脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；瘙癢、黏液便等不是內(nèi)痔的主要表現(xiàn)，故答案為B。45.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療脾功能亢進(jìn)E.治療肝性腦病參考答案：B解析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血